妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种。1)急性下腹部疼痛可由下开原因引起:盆腔脏器的急性炎症,如子宫附件炎,局限性肠炎;盆,腹部脏器的穿孔或破裂,如异位妊娠,卵巢囊肿破裂,胃,十二指肠溃疡,胃癌,阑尾炎,胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂,其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器的结石,盆腔部脏器的急性血运障碍,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转,肠扭转等,以及寄生虫,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。有的腹痛就在病灶部位或其附近,有的则与病灶部位不符合,并且随着病情的发展,腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型,1)痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。2)向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛,如卵巢瘤蒂扭转,输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部,以后病情发展又有变化者,所以应特别重视牵涉性疼痛。2)慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主。多为慢性子宫颈炎,慢性附件炎,慢性盆腔结缔组织炎,盆腔淤血症,子宫后位,子宫肥大症,子宫脱垂等所致。下腹钝痛,下坠感,腰酸等症状多在劳累后,久站,性交后及月经期加重。
1)左手大拇指关节疼痛
引起关节疼痛的原因很多,如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、类风湿关节炎等,如某关节反复发作性或持续性疼痛,一定要到医院经医生详细检查,作出正确的诊断,以便及时治疗。您妻子这种疼痛是双侧对称性的,还是应先查血沉、抗链球菌溶血素“o”试验、类风湿因子(rft)等,排除类风湿性关节炎。
2)其余四个指头发麻
很有可能是颈椎病。已经压迫到神经,应尽快去看医生,否则会有严重后果
颈椎病患者为什么会手指发麻
颈椎床分型较多,有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等,神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状,而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。
神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大,在椎
管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根,使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看,颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然,尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位,而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样,同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木,
在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。
检查时可见颈椎前凸消失,横突和棘突有压痛,有些患者同时有前手部的放射痛;颈肩部肌肉,可有活动受限;患肢的前臂、手有感觉障碍,肌力减弱,可有腱反射改变;臂丛神经牵拉试验阳性和椎间孔压缩试验阴性。
另外,x线摄片、ct、核磁共振等检查对有帮助。
腱鞘囊肿是一种多发在手腕手指上的疾病,肩部、膝盖还有脚背脚腕也会成为腱鞘囊肿的发病处。腱鞘囊肿是关节囊周围结缔组织退变所引起的疾病,过度劳动,反复持重还有感染都可能造成腱鞘囊肿。患者大多是青壮年,腱鞘囊肿是由过份劳损、骨关节炎、一些系统免疫疾病、或者是感染等因素造成的,一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的发病部位会有轻微酸痛感,囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。如果患处在手腕处,就也会伴有腕部无力,不适或酸痛、放射性痛,严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。
腱鞘囊肿是可以通过很多方法治疗的,可以通过挤压让其破裂,慢慢的自己行吸收,但是这种方法治疗后复发的情况很多所以效果不是很理想,手术治疗腱鞘囊肿,创伤大费用高而且会影响患病关节活动很久。
西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关而中医学中认为,腱鞘囊肿是外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。所以治疗腱鞘囊肿目前使用的最多的还是针对腱鞘囊肿病因的活络化瘀的中药,安全方便,无毒副作用极少复发。腱鞘囊肿是由于反复摩擦引起的炎症,所以一定要注意对患处的休息,患过病的人一定要避免过量的手工劳动。电脑族要谨防腱鞘囊肿,工作时要适当休息,勤做室内运动。腱鞘囊肿的病人吃东西也要注意,辛辣的食物不能多吃。
平时要注意别受凉和劳累……以下提供关于这方面的资料~```` `````````` 腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病, 常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构, 二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下, 腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。 然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。 腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症 ,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。 而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病, 其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变,常与年老、 显微损伤和血液损伤有关。 至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块, 其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液 样变性所形成。 1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指, 发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时, 腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤, 腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄, 相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难, 手指屈伸时产生板机样动作或弹响声, 故本病又称为板机指或弹响指。 本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、 中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物, 但注射时应注意无菌操作。一般每周一次,3~5次为一疗程。 如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘, 必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。 2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道, 拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度, 当拇指及腕部活动时,肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。 如果同时存在鞘管内迷走肌腱,则更易产生腱鞘炎, 本病女性多于男性,主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛, 有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛, 握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。 保守治疗无效者建议手术治疗。 术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱, 须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管,术后鼓励早期活动。 3.肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。 当肩关节活动时,此肌健即在沟内滑动和摩擦, 过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着, 肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人, 是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病, 应与肩周炎分开。 主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限, 抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外, 还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。 手术将肱二头肌长头切断, 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端,效果很好, 但肩部功能完全恢复需6个月。 4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变, 单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。 其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少, 胶原纤维直径增粗和明暗带增加。 一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关, 上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降, 最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人 。对于急性完全性肌腱断裂者,应予手术修补。 而对慢性部分损伤者可予保守治疗。 5.腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。 囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。 个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。 少数囊肿能自行消失,亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在, 应予治疗。早期可予保守疗法, 常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。 保守治疗无效者可予手术切除。 由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、 多见病,而且这些疾病与某些职业和操作技术有关, 因此除对这些疾病予以有效治疗外,还应注意防治结合,增加疗效, 预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点:①局部制动, 动静结合。限制损伤的动作,鼓励其他方面的动作。② 局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制, 特别注意不要将药物注射到肌腱内。③ 对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者, 应局部禁用类固醇药物。 腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚。 慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出; 或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、 足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处) 和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。 而大关节的囊性疝出又另命名, 如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿,或叫Baker囊肿, 故存在混乱之处,尚待商榷。 临床表现: 1.本病以女性和青少年多见。腕背、 腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高, 手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。 偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿, 但因部位较深,诊断较困难。 2.病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状, 长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5~2. 5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。 因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。 如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动, 易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。 用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。 治疗与预防: 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多, 但复发率高。 1.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后, 在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线), 并加压包扎,使囊腔粘连而消失。 通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。 本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。 2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难; 其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。 术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者, 边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出, 应在根部结扎切除,以减少复发机会。 腕部腱鞘囊肿 腕部腱鞘囊肿,是一种常见的伤病,多发生于关节的肌腱滑动处。 临床常见于舟、月骨关节的背面, 位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间;其次是腕部掌面桡侧, 位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间,古称“腕筋瘤”。 本症多见于青壮年女性。 (病因病理) 一般认为多由于局部气血凝聚而成,与外伤沉寂和慢性劳损有关。 也有认为是因局部胶样变性所引起。 囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成, 内层为白色光滑的滑膜覆盖, 囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。 有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通( 有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关), 也有的囊腔呈封闭状态,囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。 (临床表现与诊断) 1.本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。 2.病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛,腕手部无力。 患部远端出现软弱无力感者,提示囊肿与腱鞘相连所致。 但亦有部分病例,无任何不适感,仅觉是一种累赘,不美观。 但腕部活动过度(由于内压加大),可出现酸胀无力感。 3.检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连,早期质软有轻度波动感; 后期因纤维化改变,而显得小而坚硬,用力按压时则有酸胀感, 或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内, 可压迫尺神经或正中神经,则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。 X线检查,无异常发现。 (治疗) (一)手法治疗 1.原则 温经镇痛,使囊壁破裂,肿物消散。 2.施术部位 囊肿局部及其周围。 3.取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。 4.施术手法 按、揉、挤、压。 5.时间与刺激量 每次治疗5到7分钟,刺激量应因人因症而定。 6.手法操作(按以下步骤施术) (1)对压内外关穴法 病人取坐位,术者双手拇、中指重叠,相对挤压内关、 外关穴半分钟。 (2)屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部,将腕关节略向囊肿的对侧屈曲, 使囊壁紧张,双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟, 或以局部充血、麻木为度;继之,双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤, 使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。 (3)针刺推挤按揉法 若上法效果不佳,可用本法。皮肤消毒后,用毫针刺破囊壁(周刺、 斜刺或顶刺)后,再用双拇指强力推挤(方法同上法), 然后加以按揉,囊肿即可消散,本法适用于质硬、 较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后,随即加压用绷带包扎固定3日。 (二)手术治疗 经数次手法治疗无效,或经常复发者,可考虑手术切除。
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