肩关节咯噔响是怎么回事

　　考虑是肱二头肌长头腱鞘炎，人体上臂前侧的肌肉是肱二头肌，这个肌肉有长短两个头，其中长头从肩关节内穿出后，自肱骨近端的一个沟中走形，当然这个沟是很浅的，如果沟底变浅或者肌腱发炎，就可能出现在活动肩关节的时候，肌腱从沟内滑至沟外，然后再滑回沟内的过程，这个过程就会出现声响和疼痛！建议首先充分的上肢休息，局部可以理疗或者热敷，效果不好的话可以局部注射封闭药物！

　　中药：可以辨证选用活血化淤的中药；也可以选用活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接热熨、热敷。立-正-藏-药-贴，它对风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生等各种风湿骨病有很好的治疗作用

　　穴位按摩：指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位，比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是，肩周炎会伴有肩膀虚冷，因此进行指压按摩之前，从颈部到肩膀，先用热毛巾蒸一遍以加强效果，平时也要注意预防肩部虚冷。当然，如果想要效果更好一点，最好到医院接受专业的推拿按摩。

　　刮痧：刮痧板有多种，传统的方法是使用牛角板，但是其在消毒时，易发生断裂，在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板，易于消毒。可反复使用。刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可刮1—2次。

　　拔罐：拔罐工具有多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐，它光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况，所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐，因为它使用方便，用手一捏，就能吸住，一般是觉得哪里痛就拔哪里，非常容易掌握，但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴，交替使用。

　　功能锻炼：所谓“医三分练七分”，功能锻炼对肩周炎患者来说非常重要。患者应当在家多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，以预防肩关节粘连、肩部软组织挛缩。这里推荐3个简单的运动：1、弯腰转肩：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，作由里向外、或者由外向里的划圈运动，以臂的甩动来带动肩关节活动。2、后伸下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲运动，以加强肩关节的后伸活动；3、爬墙摸高：患者面向站于墙前，双手上抬，扶于墙上，努力向上摸高，要每天比前一天摸得高。

　　最后要提醒的是，如果肩周炎病情严重的话，最好在医师指导下，接受专业治疗，再结合自我治疗，巩固疗效。

照你说的看，你大概是得了肩周炎了。

已经得了这病了，“防”就谈不上了。要治的话，主要是锻炼。比如：多做做压肩的动作，还可以做“爮墙”动作和绕肩运动。此外，可以吃些舒筋活血的药来辅助治疗。

病理性

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

生理性

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。

正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响，以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次。这就是生理性关节弹响。

运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。