肩膀卡卡难入眠　5招摆脱五十肩

张太太是标准的家庭主妇，近来老是感觉右肩膀酸痛难以入眠，关节卡卡造成活动受限，没想到一个多月后已恶化至手不能举，无法梳头或拿高处物品。中医师表示，这是典型的五十肩症状，除了治疗之外，建议患者平日多做复健预防沾黏现象，而一般民众也可当作日常保健之用。

五十肩好发于50至60岁民众，肩关节活动角度受限和肩部疼痛是主要症状，徐翊伦中医师建议平时多做复健运动预防。

手难举痛难眠　五十肩好发中年女性

彰化基督教医院中医部中医师徐翊伦表示，五十肩在医学上称为沾黏性肩关节囊炎，因好发于50至60岁之间，所以俗称五十肩或冰冻肩。典型症状是肩关节活动角度受限和肩部疼痛，患者常会感觉梳头、穿衣拉拉链、搔背等活动困难，有些人还会痛到晚上睡不着觉。

五十肩多因肩部软组织及关节囊腔受损所致，好发于女性，且长期肩部固定不动、肩部过度使用、肩外伤、停经后妇女，以及罹患中风、帕金森氏症、自体免疫疾病、代谢性疾病者，罹患率较高。

五十肩不治疗也会好？迷思！

许多人认为「五十肩不治疗也会自己好」，不过，徐翊伦中医师表示，患者误以为疼痛感和沾黏情况减轻就不理会，但实际上做某些肩关节动作时，仍会感觉「卡卡」，长期反而会加速局部肌肉萎缩，造成关节腔内软组织钙化，使病症更严重。

为了提高生活品质，建议患者接受完整的治疗，内服药物帮助温通经络和活血化瘀，促进肩部血液循环，加速代谢沾黏组织；同时配合针灸和伤科治疗手法，帮助局部肌肉和关节放松，剥离沾黏的组织。

预防五十肩 每天勤练5运动

徐翊伦中医师建议患者和一般民众，平日多做以下肩部运动，降低肩部关节沾黏，预防五十肩发作。

腰绕圈运动： 站立双足稍分开，向前弯腰90度左右，患肢下垂，作顺时针或逆时针方向出画圈动作，动作幅度由小到大，逐渐到最大限度，每天1至2次，每次50至100回。

手指爬墙运动： 面对墙壁站立举起患肢，手指触墙，手指沿墙向上慢慢爬行到最大限度，然后向下回到原位，每天1至2次，每次10至20回。

背后抬手运动： 双手置于背后，健侧手握患侧手腕部，健侧手拉患侧向上到最大限度，每天1至2次，每次10至20回。

摸耳朵运动： 采站或坐姿，患肢高举过头顶，尽力触到对侧耳朵，同时头部保持正中位置，每日1至2次，每次10分钟。

考德曼式运动（钟摆运动）： 上半身前弯约90度，健康侧靠著椅子等支撑物，让患侧肩膀和手臂自由下垂如钟摆状，然后利用身体的前后摆动，自然带动患侧肩膀和手臂运动，可逐渐改善关节活动度受限等情形。

肩膀酸疼并且在晚上加重是肩周炎的典型症状，多半是长期伏案工作造成的劳损，长期不注重锻炼会带来一些列的亚健康问题，若不重视只会加重病情。

首先需要注意多休息，并外敷膏药帮助缓解疼痛症状。然后注意自己的坐姿和睡姿，不要给肩关节带来太大的压力，每工作一小时左右就需要起身活动一下身体，还要注意保暖，受凉会加重病情。

最后需要注意的是锻炼，等疼痛期过后就要坚持锻炼，这几个锻炼方式可以长期坚持：

1、甩手锻炼

两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大（与身体成30-90度），速度由慢到快（每分钟30-60次），每次1-5分钟。

2、画圆圈运动

两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50-100下。

3、爬墙锻炼

患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10-12次。

4、冲天炮

立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。

可能颈椎有问题 保护颈椎有方法 央视国际 2004年08月10日 15:44 1、金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作十三年 再颈椎病和腰椎间盘突出症的保守治疗方面有丰富经验 参编医学专著5部。（左图） 2、王金涛 北京按摩医院副主任医师 从事中医推拿工作二十余年 在中医治疗内科疾病方面经验丰富，在推拿治疗颈、肩、背、腰疼方面医术精湛。（右图） 主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是颈椎方面的问题。 主持人：颈椎病是不是和职业特点有关系？ 金涛：颈椎病和职业的关系还是很密切的，经常低头或者是需要保持某一个姿势很长时间的人容易得颈椎病。 主持人：日常就诊病人的年龄结构是怎样的？ 金涛：一般来讲是30－50岁，近些年也有年轻化的趋势，很多二十岁左右的年轻人也患了颈椎病。 王金涛：人体在二十岁以后就会有不同程度的蜕变，出现增生、肌肉紧张、劳损等，到了30－50岁之间蜕变的因素就更大了，再加上一些着凉、姿势错误等，就加速了颈椎病的发生。 主持人：为什么现在有这么多的年轻人也患上了颈椎病呢？ 金涛：这主要是和他们的一些不良生活习惯有关系，或者和他们的工作有一定的关系。比如很多学生需要长时间低头看书、写字，另外现在网络计算机的广泛应用，如果上网时间过长，一种姿势保持久了就会出现颈部、肩部肌肉紧张，颈椎的屈度也会发生变化，导致颈椎病。 主持人：具体都有哪些人容易得颈椎病？ 金涛：比如财会人员、电脑操作员、牙科大夫等。 主持人：有网友问他（38岁）十年前颈部受过伤，现在阴天的时候就感觉脖子僵硬，颈椎两侧酸胀，请问这是颈椎病吗？ 王金涛：患者受过外伤，再加上可能是职业关系导致颈背部肌肉经常处于紧张状态，这属于比较轻的颈椎病。 主持人：颈部外伤是引发颈椎病的主要原因吗？ 王金涛：是的。比如我们经常坐车特别是刹车的时候就容易造成头部突然后仰，导致颈椎病急性发作。 主持人：为什么经常伏案低头的人就容易得颈椎病？ 金涛：因为颈椎本身有一个正常生理屈度，长期低头就会使得这个正常的生理屈度发生变化，然后会引起颈椎很多其他变化，比如松动、增生、颈部肌肉紧张等，刺激到了周围神经或者血管，就会产生颈椎病的变化。 主持人：来看一段片子； 旁白：余大妈今年62岁，退休后不愿意闲待在家里，在一家企业找了份工作，身板一支硬朗的她对自己的健康充满信心，在工作上也是一丝不苟、勤劳肯干。 余大妈：这份工作本身是一份伏案的工作，整天老是写和画，时间长了就觉得脖子特别不舒服。主要是觉得颈椎往后弯的时候特别疼，当时没觉得是颈椎病，以为是别的病，所以也没在意。有一天街坊来了后和我聊天，聊得时间很长，从八点聊到十二点，老保持一个姿势。早晨就发觉自己起不来了，我就感觉天晕地转，开始晕了，反胃、吐，最后几乎把胃里的东西都吐完了。 旁白：余大妈在家人的陪同下来到了医院，经诊断余大妈得的是颈椎病。 王金涛：颈椎病根据不同的发病机制和症状体征可以分为六个型，第一型是颈型的颈椎病，会出现颈背部的酸胀、疼痛，不会有上肢窜痛、窜麻的症状。第二型是神经根型，主要是颈背部肌肉僵硬、紧张、疼痛，并伴有上肢的窜痛、窜麻。第三型是椎动脉型的颈椎病，余大妈的恶心、呕吐等就是因为压迫了椎动脉引起的。第四型是交感神经型颈椎病，也就是余大妈后来的心慌、胸闷等表现。第五型是脊髓型颈椎病，这也是比较严重的一种类型，压迫脊髓会造成四肢麻木、行走无力甚至下肢瘫痪等症状。 主持人：余大妈是得的什么类型的颈椎病？ 王金涛：余大妈是属于混合型的颈椎病，混合型颈椎病包括了椎动脉型颈椎病症状中的头晕、恶心、耳鸣、呕吐、颈部活动障碍等，又包括了交感神经型颈椎病症状中的心慌、胸闷等。再结合临床的影像学检查，我们诊断其为混合型颈椎病。 主持人：我自己有时候脖子动的时候会有一些响，这是不是颈椎病的前期预兆？ 王金涛：有可能是颈椎病的前期反映，可能是由于紧张、长时间的工作以及着凉导致的。 金涛：在这几类颈椎病中颈型颈椎病是比较轻的颈椎病。髓型颈椎病是比较重的颈椎病，会有一些下肢的症状，比如下肢发麻、发凉，走路笨拙、双腿无力等，甚至还会导致瘫痪、大小便失禁。 主持人：什么情况下病人就应该去医院寻求医生的帮助呢？ 金涛：一般来说如果出现了颈肩部经常的疼痛，或者是很容易经常落枕，或者有时候出现手部麻木、疼痛等，就应该寻求医生的帮助了。 主持人：医生是通过什么方式对颈椎病患者进行确诊的？ 王金涛：中医讲究辨证施治，通过望闻问切，然后通过一些检查比如影像学检查、X光片等。 金涛：还可以把一些临床上的检查和影像学检查结合起来，再加上患者的症状，就可以给予一个明确诊断。 主持人：来看看余大妈是怎么接受治疗的： 旁白：经分析余大妈是由于长期不良姿势导致的，医生认为余大妈病情较轻，经过保守治疗就可以了。 医生：我们重点治疗都是以手法为主，然后配合下边的理疗，然后还有牵引，牵引就是起到缓解症状的作用。 主持人：除了中医按摩以外还有没有其他治疗颈椎病的方法？ 王金涛：按摩已经被临床证实了是主要的方法，其他方法还有中医的熏蒸、针灸、拔罐、刮痧等。 金涛：治疗颈椎病主要是保守疗法和西医的手术疗法，病人是否需要手术是需要一定指征的，不是得了颈椎病就马上要进行手术的。 主持人：按摩是最有效的方法吗？ 金涛：按摩应该说是保守疗法中对颈椎病的治疗来说比较好的方法。 王金涛：按摩不仅可以使肌肉放松，还可以起到加快气血运行的作用，达到舒筋活血的目的。最重要的是可以起到理经整腹、滑润关节的作用。 主持人：对于一些重度的病人，比如下肢已经瘫痪了，应该采取怎样的治疗方法？ 金涛：这一类病人就不太适合保守的比如按摩这种方法了，需要进行西医的手术疗法。 主持人：一起来看看余大妈的治疗效果怎样？ 旁白：经过近三个月的治疗和休养，余大妈的病情出现了好转，当我们去医院再次造访她时，我们看到了一个精神焕发、步履轻盈的余大妈。 余大妈：现在感觉好多了，感谢医院的治疗。现在头不晕了，手也没有那么麻了，现在脑袋可以活动自如了。 主持人：厦门王女士 62岁 我原来只是颈椎不舒服，现在晚上睡觉的时候偶尔会因为手臂麻木醒过来，我的颈椎病是不是比原来严重了，颈椎病是不是越早治越好？ 金涛：病人的颈椎病是在加重，已经从初期颈椎病发展到了神经根型颈椎病了，如果是在初期颈部感到不适的时候就进行治疗，肯定比现在治疗效果好。颈椎病都有一个渐进的过程，很少有突发的情况。 主持人：余大妈治疗好后，还有可能复发吗？ 王金涛：反复复发是颈椎病治疗比较常见的问题。余大妈要注意不要长时间一种姿势，还要注意保暖。 主持人：有网友问有时候早起觉得颈部很疼，动都动不了，是不是颈椎病的先兆？ 王金涛：要考虑是不是枕头的高度合适，睡姿是否正确，头一天是否着凉了等。首先考虑是不是落枕了。 金涛：如果是频发这种落枕的情况，就有可能是颈椎病了。落枕一般一周左右可以自愈。 主持人：一起来做一个颈部自我保健操： 自我保健“米字操” 做米字操时身体要直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。再向又斜上方摆动至最大限度。向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。 颈部自我按摩保健 抬起右手，弯曲手指，食指、中指、无名指、小指屈曲，由上到下、由轻到重在颈部拿捏3－5遍。然后抬起另一只手，用同样方法做一遍。用左手拿捏右侧颈肩部3－5遍，再用右手拿捏左侧颈肩部3－5遍。双手拇指揉风池穴，半分钟后会感觉到酸胀感。颈部前屈后伸，左右侧屈，做头部的环绕运动，顺时针转一圈，逆时针再转一圈。 主持人：这样的保健操所有人都适合做吗？ 王金涛：不是。比如有头晕、恶心、呕吐等症状的人就应该慎用，过度活动会加重病情。 金涛：椎动脉型颈椎病人和有头晕症状的颈椎病人要慎用。其他的有颈椎病的人和没有颈椎病的人都可以练一练这个操。 主持人：来看一段有关选择枕头的片子： 要点 1、 在枕芯的选择上最好选用荞麦皮做成的 2、 肩宽减头宽再除以二等于合适的枕头高度 3、 勿让颈部悬空，避免受力不均

参考资料：

http://wwwcctvcom/program/jkzl/20040810/101954shtml

你好，我很理解你的心情。你应先了解哪些病属于颈椎病。颈椎病是个统称，包括：颈椎骨质增生，颈椎间盘突出，颈椎小关节功能紊乱，颈椎生理曲度变直，等等。颈椎病会引起很多症状，头部，胳膊，后背等等的晕，麻，酸，涨，疼。有的还会引起高血压。这么解释你懂吗？治疗上，我建议你找正宗手法复位的大夫整骨推拿复位。以我个人的经验手法复位对以上所说各类颈椎病有确切的治疗效果。但复位后几天内必须限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。

请问是否检查确诊，您的情况可能是肩周炎。肩周炎会在夜间疼痛加剧，需要借助外力缓解疼痛，比较好的方式就是贴膏药帮助修复关节损伤、疏通经络、止痛化淤。另外想要病情改善，只借助于膏药是远远不够的，还需要强健自身，平时注重肩关节的锻炼。

1、甩手锻炼

两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大（与身体成30-90度），速度由慢到快（每分钟30-60次），每次1-5分钟。

2、画圆圈运动

两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50-100下。

3、爬墙锻炼

患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做10-12次。

4、冲天炮

立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30-50下。

回忆一下造成的原因。肌肉酸痛分为2种，一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛，这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰；另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致；偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。