肩膀习惯性脱臼的治疗方法？

我不懂医学但我也是习惯性脱臼，我的是右手大概脱臼过7-8次。现在治疗方法快的就一种动手术关节镜 费用大概是2-3万，属于微创效果怎么样我也不知道 我没做怕有后遗症。脱臼后如果条件可以的话最好去打下石膏 有助于关节囊恢复，如果不行就尽量少用脱臼胳膊活动 短期内不要从事剧烈性运动游泳也不可以 。听说是有人靠肌肉锻炼来治好过脱臼具体怎么锻炼我也不太清楚，最好是有专人指导比较好。我现在是非常注意右手活动一般打喷嚏都要护住右手以防脱臼 一般没事多给关节处做按摩加强肌肉和骨骼的附和力。反正就是要多注意 要无时无刻记住自己的肩膀有问题多保护时间长了不脱了就好了~！

如果肩胛骨脱臼了都不能动。

如果有肩关节脱臼,可引起肩部肿胀疼痛,活动功能障碍,建议及时到骨科就诊,进行肩关节复位固定,并应用一些活血消炎止痛的药物治疗观察。

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

1治疗原则

伤后在麻醉下尽早手法复位：适当固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。

2治疗步骤

（1）复位 以手法复位为主。

（2）固定 复位后，将关节固定在稳定的位置上，固定时间为2～3周。

（3）功能锻炼 固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。

3治疗方法

一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱正常一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。

（1）肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复位有：①希氏法 伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨头之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法 坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后，术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时，可作修补术。

（2）肘关节脱位 平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

摘要：日常生活中，脱臼的情况并不少见，特别是少年儿童、运动员、体力劳动者等经常进行大幅度活动的人群，最容易出现关节脱臼的情况。脱臼的症状根据部位不同，表现也不尽相同。一旦发生了一次脱臼，日后容易导致习惯性脱臼的出现，习惯性脱臼可以采用手术复位法，手法复位法等。下面为大家介绍更多脱臼相关知识，一起来了解一下吧。什么是脱臼

脱臼，是指身体某部位的关节头从关节窝中脱落出来，使关节窝和关节头失去正常的对合，造成脱位。脱臼可发生于身体的任何关节，但是以胳膊、肩膀和手指最为多见，因为这些部位是人体最常用到的部位。脱臼的症状根据部位不同，表现也不尽相同。

不同部位脱臼的症状

1、手指脱臼：手指关节细小，而且指关节比较浅显，因此手指脱臼后，很容易就可看出。指关节脱臼后，会出现手指变形、肿胀等情况，还会使手指不能灵活屈伸，手部出现活动障碍，不能灵活抓取东西。

2、肩膀脱臼：肩关节脱臼后表现非常明显，首先会出现剧烈的疼痛，患处不敢触碰。肩关节会出现向前垂或者向下垂的状态，关节处会出现明显的凹陷，肱骨会像肿块一样在肩膀或者腋窝下。

3、肘关节脱臼：肘关节脱臼也就是平时说的胳膊脱臼，肘关节脱臼后会导致前臂看起来变短，出现明显的畸形，同时伴随剧烈疼痛和肿胀感。

脱臼怎么办

1、及时就诊：很多人受影视剧等影响，觉得脱臼自己也能复位。其实自己复位是非常危险的事情，毕竟不是专业医生，对身体各部位不熟悉，容易出现复错位的情况，所以一旦出现脱臼要及时去医院请医生帮忙复位。

2、冷敷、热敷：关节复位后，要进行冷敷处理，这样可以有效缓解关节的疼感和肿胀感。冷敷超过24小时后，就可以进行热敷处理了，热敷是为了促进患处的血液循环，使病情尽快好转。

3、及时服药：关节脱臼复位后，最好服用一些消炎药物，这样可以预防关节发炎、感染，但是消炎药不可滥吃，应该在医生指导下服用。同时可以在患处涂抹外用的药膏，帮助缓解疼痛感。

脱臼了怎么自己治疗

1、手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。

2、手法复位

脱位后应尽快复位，选择适当麻醉，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

(1)足蹬法

患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

(2)科氏法

手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

(3)牵引推拿法

伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

很久没运动的雅娟突然兴致大发，邀宿舍的同伴一起打羽毛球。正打着，特然肩关节“噶哒”声，肩膀痛得厉害，动弹不得了。从没遇见这种情况的雅娟吓哭了，还好同伴及时把她送到了中国人民解放军第463医院骨科骨科，经诊断是肩关节脱臼了。 肩关节脱臼是怎么回事？ 中国人民解放军第463医院骨科专家介绍，肩关节脱臼按肱骨头的位置分为前脱臼和后脱臼。肩关节前脱臼者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱臼。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱臼，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱臼。后脱臼很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱臼可分为肩胛岗下和肩峰下脱臼。引起关节脱臼的原因分为内因和外因： 一)外因： 外力作用于人体而引起的关节脱位。只要外力超过关节本身的活动范围或超过关节本身的稳定结构的强度时，都能引起不同程度的关节脱位。外因又分为直接外力与间接外力两种。 1、直接外力：如挤压、挫撞等外力，由此而引起的脱位临床较少见。 2、间接外力：如扭转、跌扑、坠下、牵引等，由此而引起的脱位临床多见。 二)内因： 关节脱位与年龄、体质及各关节的解剖特点有着密切关系。如年老体弱，气血不充，筋肉失健，常易发生下颌关节脱位。由于解剖上的特点，如肩关节的肩胛盂小而浅，肱骨头大，关节囊前下方松弛，关节周围肌肉少，活动范围广等因素，故肩关节容易发生脱位。此外，也有疾病而引起的脱位，如婴儿瘫、成人的偏瘫或截瘫、关节结核等病，可引起肩关节或髋关节的半脱位和脱位。 针刀松解术，有效治疗关节脱臼 中国人民解放军第463医院骨科骨科专家说，大部分患者都可通过外力(专业医生、同伴或自己)将肩关节“复位”。经过适当休养，肩膀功能可以恢复正常。因此，以往认为治疗外伤性肩关节初次脱位非常简单，仅需手法复位、三角巾固定几周即可。然而，跟踪研究后发现事实并非如此。不少患者经这样治疗后在肩关节某个特定位置会经常脱位，如钓鱼甩鱼竿时、投篮和排球扣杀时、手拉扶杆遇到公交车急刹车时等。甚至肩关节脱位在轻微外伤后即可发生，且发生频率增加，严重影响患肢功能，降低患者的生活质量。不少患者因担心发生脱位还会产生一种恐惧心理，不敢运动，更不敢将手举过头。 因此，中国人民解放军第463医院骨科骨科专家提醒，肩关节脱臼一定要早诊早治。中国人民解放军第463医院骨科骨科治疗肩关节脱臼（脱位）运用的“针刀松解术”，由于具有微创、高效等特点，因此深受患者欢迎，被患者及业界专家称为肩周炎的佳治疗方法。 “针刀松解术“主要是通过针刺神经干或神经支，给予患者一种适当的良性刺激信号，这种刺激信号既不针对病原体，也不直接针刺病变部位的组织器官，而是把医生的指令性信息通过针刺神经直接输给信息高速公路，以最快速度、最佳路线输送到高级中枢系统。对原来失调的病理状态和物质代谢紊乱过程，进行间接干预，通过自我修复达到一个新的平衡状态。这种平衡状态的形成是利用针灸外因刺激手段激发调动患者机体的平衡调控系统的功能来实现的。针刀松解术是目前治疗肩关节脱臼安全有效的方法。 康复感言 雅娟年纪还小，为了避免留下后遗症，中国人民解放军第463医院骨科骨科专家在帮助雅娟肩关节复位之后，利用针刀松解术对其进行了治疗。康复后的雅娟明显的开朗了很多，她说：“终于恢复正常人的生活了。这段时间多亏了中国人民解放军第463医院骨科专家们对我的照顾，我才恢复的这么好。专家给我用了针刀松解术治疗，说这样不会留下后遗症，我太开心了，以后还是可以蹦蹦跳跳。只是我会记住专家说的话，运动前一定要做好热身，特别是在很久没有锻炼的情况下。”

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 陈旧性肩关节后脱位切开复位术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 禁忌症 10 麻醉和 11 手术步骤 111 1切口 112 2显露 113 3缝合 12 术中注意要点 13 术后处理 14 并发症 1 拼音

chén jiù xìng jiān guān jíe hòu tuō wèi qiē kāi fù wèi shù

2 英文参考

open reduction of old posterior dislocation of shoulder joint

3 手术名称

陈旧性肩关节后脱位切开复位术

4 陈旧性肩关节后脱位切开复位术的别名

open reduction of old posterior dislocation of shoulder

5 分类

骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/陈旧性肩关节脱位的手术治疗

6 ICD编码

798102

7 概述

肩关节脱位的原因包括：①各原因引起的关节盂前缘剥离。②创伤引起的关节囊韧带复合体的塑型改变。③先天性关节囊的胶原缺陷引起的关节囊松弛。④外伤引起的肱骨头后外侧面嵌插骨折，同时合并肩关节盂的前方连续性中断。肩关节脱位相关解剖及影像表现见下图（图3621201～3621204）。

肩关节脱位而未复位3周以上者，关节囊周围破裂的关节囊形成瘢痕组织，关节周围肌肉萎缩，骨折疏松出现，手法复位困难，应尽快切开复位。但老年病人，特别是有心血管疾病者，脱位后疼痛不明显，活动受限不大，则不必手术。

手术相关解剖见下图（图362121～362124）。

8 适应症

陈旧性肩关节后脱位切开复位术适用于肩关节后脱位2周以上者。因后脱位少见，又容易漏诊，所以往往一旦明确诊断就已有数周了，手法复位的机会较少。

9 禁忌症

1年龄较大，无明显症状，功能受限不明显病人。

2肱骨头和肩盂有较重损伤，应行肩关节融合术或肩关节置换术。

10 麻醉和

1全身麻醉。

2仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。先使病人侧斜卧位，待颈肩胸背部皮肤灭菌并铺好无菌单后改为仰卧位。

11 手术步骤 111 1切口

肩关节前内侧切口显露，同肩关节前脱位手术入路。

112 2显露

分离并切断肩胛下肌，向内侧翻转。锐性切开并分离关节的粘连组织和瘢痕组织，切除所有碎骨片。然后小心整复肩关节，若失败，则进一步用一把钝性的骨膜剥离器，在肱骨头和肩盂之间，利用其杠杆作用使肱骨头复位（图362125）。

113 3缝合

肱骨头复位后，由于肱骨头有缺损，复位后不稳定。所以在小结节和肱骨头的横向鉆2个小孔，将游离的肩胛下肌褥式缝合，通过此孔固定。然后逐层缝合伤口。如还嫌不稳定，用2根克氏针通过肩峰固定到肱骨头基底部。术后用Velpeau绷带固定（图362126）。

12 术中注意要点

1切断喙突向下翻转肱二头肌短头时，要注意保护肌皮神经。

2术中不要损伤关节面，尽量不去干扰关节后面部分。

13 术后处理

12周后拆线，开始活动肩关节。

2夜间用悬吊巾固定6周。

36周后逐渐进行旋转、抬举锻炼。

14 并发症

治疗原则

以复位治疗为主，训练肌肉，稳定关节，必要时手术治疗。

治疗方针

以复位治疗为主，锻练肌肉，稳定关节，必要时手术治疗。

手术治疗

1先天性肩关节脱臼必要时以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。2习惯性脱臼使用关节镜手术的方式治疗。

其他治疗

1先天性肩关节脱臼以复位治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。2创伤性肩关节脱臼第一次脱臼发生时，采用关节复位术。