脂肪瘤的原因及治疗

问题一：脂肪瘤的形成原因是什么吗 皮下多发的脂肪瘤具有一定的自限性，会在一定的时间内自行的消失，不必急于处理;从事肩挑的劳动者，肩部常有脂肪结缔组织增生而致的脂肪垫，并非肿瘤，一般任其自然;较大的单个皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤，一定要及早手术;疑有恶变者，应适当扩大切除范围。　　从发病机理上脂肪瘤的致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下是不会发病的，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的 、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。　　脂肪瘤的发病原因主要有与下几个方面有关：　　一、平时生活中的过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。　　二、工作压力比较过大，再加上心情的过度烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。　　三、平时经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即脂肪瘤，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。　　了解了脂肪瘤的发病原因，一旦自身得了脂肪瘤一定要及时的找到病因对症的治疗。

问题二：脂肪瘤是怎么引起的？ 脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40～50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢，可自觉疼痛，触之亦有压痛。 病因　　从发病机理上并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因，“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的 、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细 脂肪瘤胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。　二、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。　三、经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。 编辑本段病理　组织病理学检查时，在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外，还可见到多数增生的血管，整个瘤体的境界清楚。脂肪瘤极少癌变，一般无需治疗；若瘤体较大，影响活动，或近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。 脂肪瘤该瘤多发生于皮下，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。 编辑本段分型　根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。　依据脂肪瘤生长状况的不同，将其分为三型二期，即PNM分类法。他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同，将脂肪瘤分为三型二期。这种分类>>

问题三：长脂肪瘤的原因 血管病变造成的,要治疗好来问我

问题四：国外如何治疗脂肪瘤 脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。脂肪瘤多为单发性，少数为多发，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛。脂肪瘤生长缓慢，多数体积较小，少数直径可达5~6厘米。脂肪瘤为分化成熟的脂肪细胞组成，由不等量的纤维条索将瘤组织分割成大小不等的脂肪小叶。如纤维成分较多称纤维脂肪瘤，如血管含量丰富称血管脂肪瘤。

单发的皮下脂肪瘤如致运动功能障碍，可行手术切除；多发性小脂肪瘤不必处理，因为其有自限性，甚或可自行消失；深部脂肪瘤有恶变的可能，即变成脂肪肉瘤，故需密切观察，定期做B超复查。若增生迅速或出现压迫症状，则应行手术切除并做病理切片检查；若已变成脂肪肉瘤，则术后还应考虑化疗或放射治疗，以提高治愈率。

脂肪瘤的形成原因有很多种，具体原因是什么尚不十分明确，主要有以下几种：

1、由于此类肿瘤好发于富含脂肪的部位，因此肥胖患者就要比一般的患者发病的机率大一些。

2、中医认为脂肪瘤的产生与肝脾有关，因此经常生气，烦燥不安，忧思过度的人比较容易患这类疾病。

3、日常饮食不规律也会伤及肝脾，尤其是长期不吃早餐的患者和长期吃一些高胆固醇类食物的人最容易患这类疾病。

治疗原则：

1、较小(直径1cm内)，多发脂肪瘤，一般不需处理。

2、较大者宜行手术切除。

治愈：肿瘤切除完整，无复发。

方法选择：

在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。[3]

手术切除

表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

术前准备：清洗局部皮肤。

麻醉：采取局麻。

手术步骤：

沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。

希望对你有所帮助！

　脂肪瘤在人体的各个部位都会生长，大家最担心就是它长在人体暴露的部位，比如说肩膀上，对于爱美的女士们来说，这可是一件郁闷的事情。所以大家都想知道如果 肩膀上长脂肪瘤怎么办 ？

肩膀上长脂肪瘤怎么办

　脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。

　脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。

　在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。

脂肪瘤的病因

　1、饮食因素

　过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。

　2、压力因素

　工作压力过大，心情烦躁，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。

　3、不良生活习惯

　经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。

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意见建议：

你好，脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便。它本身对身体并没有什么大的影响的，而且药物保守治疗效果并不是很好的。所以一般是不需要做治疗的，只是在有脂肪瘤增长过大的情况下，手术切除就行了。

很难答，仅供参考吧。估计你也跑了不少医院了，如果确诊为脂肪瘤的话，作为一个良性的疾病可以不去处理定期检查就行了，如果有增大的倾向或疼痛什么的，可能还是要手术治疗，一般切的干净的话就不会在局部复发。具体你说的淋巴结什么原因就不得而知了，建议去大医院看下。这么多年了也没有增大，估计也没有什么问题和脂肪瘤也没有关系。因为发炎也是可以淋巴结增大的，而脂肪瘤一般不会引起淋巴结增大。希望对你有所帮助。

首先，你确定是脂肪瘤吗？

其次，瘤的具体位置及大小如何，边界是否清楚，是否与皮肤关系紧密（就是说是否和皮肤连在一起的，能否推得动）？

再次，是否有其他症状，如：咳嗽、咯血、体重减轻、头晕、头痛、视物模糊等

症状。

总之，要排除其他恶性肿瘤的可能性。单纯的脂肪瘤不足为患，没有症状的时候当它不存在，有不适的时候或者大到一定程度的时候去医院门诊割了它就是了。

建议你最好带你父亲到医院去做下检查（如全胸片、CT、肿瘤标记物等），以明确诊断。

脂肪瘤是什么原因导致？该如何去除？日常生活中该如何保养！

脂肪瘤在现代 社会 很常见，它的发病率为每一千人中就有一个。这个比例还是很高的，其实身边很多人都有，脂肪瘤的主要坏处是影响美观，所以大家比较在意，不愿让别人看到，有的还会产生自卑心理，平时穿衣服就穿的多点，好遮住它。那么脂肪瘤是如何产生的呢？该如何调理呢？日常生活该如何注意呢！

首先 说下脂肪瘤产生原因，脂肪瘤一般都是由于阳虚以后，津液疏布出现淤阻，然后形成痰核，日久聚集成脂肪瘤！

其次 解除方法分两种，一种治标的办法就是直接手术去除，但是这种去除以后，以后还会复发；另外一种就是内服中药针对形成脂肪瘤的原因去从根本上治疗！

最后 预防就是不要纵欲过度导致肾阳虚，另外如果有肾阳虚，还没有发生脂肪瘤的情况，可以到药房吃点温补肾阳的中成药提前预防。

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤，非常常见，可以发生于任何年龄，但是大多数发生在30-50岁。主要好发于体表下脂肪组织，前臂、大腿、腰背部、颈部等。

脂肪瘤的病因？

脂肪瘤的发病机制尚未完全清楚，有文献报道脂肪瘤和遗传有一定关系，常染色体显性遗传，也有文献指出脂肪瘤和外伤有关，脂肪细胞受到外伤刺激后引起瘤体形成。

如何确定是否为脂肪瘤？

皮下脂肪瘤的诊断主要是靠临床触诊，也就是专业的医生来进行体检，触摸时可触及柔软而有弹性的肿物，无疼痛，肿物与周围分界清楚，有假性波动感，推之有一定活动度，表面皮肤多无明显异常。

一般外科医生摸得多了很容易就检查出来了，只有一些不典型、肿块较小或者医生缺乏经验时才容易误诊，如果患者不放心，医生一般会建议做个B超即可。

脂肪瘤的治疗

注意：大多情况下脂肪瘤是不需要处理的，尤其是多发性皮下脂肪瘤。

如果瘤体迅速增大（恶变倾向特征），局部疼痛、麻木等，或者影响美观，则需要进行治疗。

具体的治疗方法大概分为三种：吸脂、溶脂、完整切除

1、吸脂： 就是先注射肿胀液，然后采用吸脂针进行负压抽吸，绝大部分脂肪瘤体颗粒可以吸出。

2、溶脂： 是指在脂肪瘤体内注射药物进行脂肪瘤的溶解，从而减少或者消除瘤体的目的。

完整切除：表皮切口，将瘤体连着包膜完整切除。一般采用局部麻醉。

3、完整切除 ：其中治疗效果最好的是完整切除，本身手术小，而吸脂和溶脂则在有外观需求的部位应用较多，主要原因是完整切除也有可能留下轻微的疤痕，而吸脂和溶脂无疤痕形成，但是吸脂和溶脂无法完全确定瘤体完整切除，故存在复发可能。

忠告：具体的治疗方式根据瘤体的部位和病人需求来定。一定要去正规医院（公立就好），不要去乱七八糟的莆田系医院。

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，它的发病率为每一千人中就有一个。这个比例很高，其实身边很多人都有，脂肪瘤的主要坏处是影响美观，所以大家比较在意，不愿让别人看到，有的还会产生自卑心理，平时穿衣服就穿的多点，好遮住它。那么如果有脂肪瘤应该怎么处理呢？下面就给大家说一下。

脂肪瘤是个什么东西？

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞形成的良性脂肪组织肿瘤，多见于皮下组织，也可出现在四肢肌肉、骨等深组织、胸、腹腔脏器、精索等部位，并且多发于皮下，以头颈部、胸腹部、背部、肩部最多见。单发脂肪瘤多见于女性，多发脂肪瘤多见于男性。

脂肪瘤查体可在皮下摸到无痛性、椭圆形、可移动的包块，柔软而韧。手术切出来就是带有包膜的**脂肪。

脂肪瘤是怎么长出来的？

目前对于脂肪瘤的成因还没有研究透，只是猜测和下面几点有关系。

1遗传因素。将近三分之一的多发性脂肪瘤患者，他们的父母也患有此病。2精神因素。心情低落、烦躁、焦虑、易怒等。3肥胖。肥胖者的发病率明显高。4饮食因素。进食高胆固醇食物容易引起脂肪淤积。5生活不规律，导致机体免疫力下降，脂肪代谢紊乱。

如何消除脂肪瘤？

目前没有针对脂肪瘤的有效药物，针灸、推拿、热敷对它都不起作用。对于脂肪瘤只能通过手术来治疗，不过手术也要有手术适应症。

1单个脂肪瘤，如果太大、影响美观或出现疼痛等症状时，患者要求手术的，可以手术切除。

2多发脂肪瘤，因为太多，不可能全部切除。只能哪个疼痛、影响美观切哪个。

3短时间内生长速度过快的脂肪瘤。

4深层脂肪瘤当发现时可以切除。前几天就切了一个肌肉里面的脂肪瘤。

不过开放手术最大的问题是会有疤痕，影响美观。现在有的医院开展微创、激光等治疗方式，也是对于脂肪瘤治疗的一种 探索 。优点是没有疤痕或者疤痕小，缺点是复发率高。开放手术能把脂肪及包膜完整切除，复发率低。我现在采取的还是手术切除，可以皮内缝合，减小疤痕。还有通过我说的脂肪瘤病因，大家可以适当的注意，预防它的发生是最好的治疗。希望这些能给大家带来帮助。

（2018年9月1日 曾医生有问必答）

说句不厚道的话，脂肪瘤是我最喜欢切的良性肿瘤了，一刀，一灼，一旋，一挤，缝两针，手术结束……

脂肪瘤是人体脂肪组织变性而来，本来是“板油”，变性后成了“团油”，好发于四肢、躯干，可以是单发，也可以是多发。常常是良性肿瘤，但一些深部的脂肪瘤会出现恶变可能。

消除脂肪瘤的主要方法还是手术切除。脂肪瘤随着时间，是会慢慢长大的。如果是好发于四肢及躯干的小脂肪瘤，可以不用切除。如果脂肪瘤较大，影响美观，影响平卧/侧卧睡眠等，则可以选择手术切除。

单发性脂肪瘤，一般切除干净后不会出现再次复发可能。但多发性脂肪瘤，收割了一茬又一茬，是切不完的。

消除脂肪瘤最好的方式就是采用手术的方式来完整的切除脂肪瘤了。

脂肪瘤是一种较为常见的良性肿瘤，临床上没有较为明显的症状，也不会有疼痛，红肿，恶变等出现。目前没有任何的药物可以消除脂肪瘤的，所以对于一些较大的和影响生活的脂肪瘤通常采用手术切除的方式来治疗。

脂肪瘤的切除在临床上是一个小手术，因为脂肪瘤的界限清晰，包膜完整，生长部位表浅，具有经验的手术医生通常在10-20分钟内就可以完成手术。

脂肪瘤切除后，拆线的时间相比其他的手术切口拆线时间要相对延长，建议在10天以上，因为脂肪瘤好发于背部，四肢等活动度较大的部位，如果过早的拆线，会导致手术切口的崩开，延长和耽误了切口愈合的时间。

综上，对于患有脂肪瘤其实没有必要过于担心，因为脂肪瘤是良性肿瘤，只要完整切除复发的几率也是极小的。

我是脂肪瘤喝了自酿萄葡酒治愈的喝了立马变小希望专家医生们研究一下怎么回事，制造出药水帮助大家，自已酿萄葡酒治愈了我的脂肪瘤坚持喝就治愈

我就想知道，为什么这么多的脂肪瘤患者有这方面的需求，那些号称专家学者的怎么就没有研究一两种药出来治疗呢，非得要通过手术治疗，然后又复发，搞得病患都紧张，强烈建议研发治疗脂肪瘤的药物，忘各位患者顶上去

脂肪瘤是一种生长缓慢的脂肪肿块，通常出现在皮下，其发病率在千分之一到百分之一之间，各个年龄组都会发生，最常见发生于40到60岁人群组。脂肪瘤可能出现在身体任何地方，主要出现在躯干、肩膀、脖子和腋窝等部位。

脂肪瘤的原因还不清楚，但不是因为胖造成的，胖了以后脂肪多，但那些脂肪是均匀分布的。

脂肪瘤是良性的，不会癌变，也不会增加患其他疾病的风险，因此原则上不用治疗，除非长得很快，或者导致疼痛。

但是，有很多人希望把身上的脂肪瘤去掉，有些人是因为脂肪瘤长在显眼或者经常裸露的地方，不愿意因为鼓出一个瘤子影响美观，还有些人尽管脂肪瘤别人看不到，自己也不愿意看，也要切掉。

最有效的办法是手术切除，脂肪瘤就是一块脂肪，切不干净也不担心扩散，而且切除脂肪的手术创口小，疤痕也小。手术的好处是一般来说不会复发，坏处是如果脂肪瘤很大的话，无法完成切除，只能减少脂肪瘤的大小。

对于大的脂肪瘤，可以采取抽脂的办法，就和定点减掉脂肪的出发点是一样的。抽脂的问题在于复发的几率很高，过一段脂肪瘤又出现了。

很多人对于手术有畏惧心理，可以局部注射糖皮质激素或磷脂酰胆碱，过一段脂肪瘤就会缩小。好处是这样做是无创的，坏处是只能缩小，不能彻底根除。

如何消除脂肪瘤？

现在很多人谈瘤色变，是不是听到这个词语就有一丝恐慌？其实也不用害怕，大多带有瘤字的肿瘤都是良性的，而脂肪瘤也是良性肿瘤。可能很多人都听过脂肪瘤，但是估计没有多少人了解它，今天我来介绍一下脂肪瘤的相关知识。

1什么是脂肪瘤？

是一种常见的良性肿瘤，好发于肩、背、颈部、乳房、腹部、四肢近端等有脂肪的部位，主要见于40 60岁之间的人群；

2哪些因素可以引起脂肪瘤？ 3如何消除脂肪瘤？ 最后小结：目前脂肪瘤主要就是通过激光和手术治疗。 以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

唯一治疗方法，就是手术切除。

　　脂肪瘤应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　一般无需治疗，当瘤体积较小，又无痛感时，无需治疗。肿瘤体积较大者，可行手术切除。

　　较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。

　　脂肪瘤切除术

　　[适应证]

　　表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

　　[术前准备]

　　清洗局部皮肤。

　　[麻醉]

　　局麻。

　　[手术步骤]

　　沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口。

　　[术后处理]

　　切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。术后5-7天拆线。如切口出现感染，局部红肿、压痛，应到医院诊治。

　　激光手术

　　术前准备

　　激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

　　麻醉：手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用05～1%利多卡因，勿加肾上腺素。

　　手术步骤

　　Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。特点为：以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开05～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕。用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。术毕，05cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。

　　术后处理

　　常规处理：包括术后抗炎及支持治疗。抗菌药应用1周。较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。

　　术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

　　(二)预后

　　1%可复发，提示切除不完全或非典型性改变。多数皮损直径<5cm。除肿瘤较大影响局部动作，或因压迫神经而引起疼痛外，一般无自觉症状。极少恶变。