南京博物院镇馆之宝

南京博物院是中国三大博物馆之一，其前身是1933年蔡元培等倡建的国立中央博物院，是中国创建最早的博物馆、中国第一座由国家投资兴建的大型综合类博物馆，是大型综合性的国家级博物馆、全国综合性历史艺术博物馆。镇馆之宝有：金兽、釉里红岁寒三友纹梅瓶、透雕人鸟兽玉饰件、金蝉玉叶等。

1、镇护之宝－－金兽

这只西汉时期的金兽是1982年正月初七，盱眙县马湖店村农民万以全挖水渠时发现，通高102厘米，身长16厘米，身宽178厘米，重达9100克，含金量达99%，空腹、厚壁，浇铸成形，是迄今我国出土文物中最大最重的金器，金属铸造和捶击工艺完美结合的真罕实物，被誉为”国之瑰宝”。

2、御窑之宝－－釉里红岁寒三友纹梅瓶

明洪武釉里红岁寒三友纹梅瓶是明代陶瓷器，1957年3月出土于南京市江宁区东善桥响龙山明代墓葬，

为国宝级文物，是现存惟一一件带盖子而且保存完整的洪武釉里红梅瓶。此梅瓶造型优美，器型完整无缺，岁寒三友指松树、绿竹、梅花三种常绿植物，象征着高洁的志向。

3、通天之宝－－透雕人鸟兽玉饰件

透雕人鸟兽玉饰件出土于1991年，昆山市赵陵山遗址77号墓中。赵陵山位于昆山市张浦镇西南，属长江三角洲太湖水乡地带新石器时代遗址。

该饰件出土时放置在墓主右脚下的一个石钺圆孔处。据钺上部的朱色、缚痕和现场遗留的朱彩图案痕迹等判断，石钺原为带柄器。钺作为一种由武器演变而来的礼仪之器，显示着墓主人生前拥有的军事权威。透雕人鸟兽玉饰件应是钺上附加饰件，具有极高的历史价值和工艺价值，是我国出土时代最早的人鸟兽图案透雕精品，良渚先民通天神、显权威的神秘象征物。

4、贵媛之宝－－金蝉玉叶

1954年，在苏州五峰山博士坞的明代弘治年间进士张安晚家族墓地14号墓发掘中，考古人员惊奇地发现了这件金蝉玉叶，出土位置在墓主人的头部，同时出土的还有银笄二件、金银嵌宝玉插花四件，证明这件物品是贵族女子头上的发簪。

一只神形毕肖、金光闪耀的蝉立于玉叶上。它侧身翘足，双翼略张，嘴巴微开，蝉翼左右各两。玉叶系用新疆和田羊脂白玉精工琢磨而成，叶片打磨细薄呈凹弧状，分为八瓣，是一件构思巧妙、制作精美的稀世工艺珍品，妙趣横生、令人惊艳的罕见闺房至宝。

5、神异之宝－－青瓷神兽尊

西晋青瓷神兽尊在1976年出土于宜兴周处家族墓周墓墩中。神兽尊造型略微呈梨式，肩部两侧和腹部各有三只横系，上大下小，作品字形排列，平底微内凹。此青瓷神兽尊体量大，神兽的神态惊人，全身刻满纹饰，造型独特而又具有西晋瓷器的典型特征，是我国最早有铭款的瓷器之一。

6、护佑之宝－－银缕玉衣

银缕玉衣在我国仅发现一件，1970年出土于徐州市东汉彭城王刘恭后裔的墓中。玉衣全长170米，玉片2600余块，银丝约800克，形状与金缕玉衣相似。这是我国第一件经考古发掘、科学复原且品相完好的汉代银缕玉衣。

7、祭礼之宝－－人面兽面组合纹玉琮

人面兽面组合纹玉琮为新石器时代玉器，系透闪石软玉制成，呈乳白色隐现翠绿、赭红斑纹。造型为矮方柱体筒形，外方内圆。孔为两面对钻而成，琢磨光滑。

这也是新石器时代良渚文化琢玉工艺精妙绝伦的代表作，良渚人最富有特色的原始宗教信仰标志物。

8、弘觉之宝－－鎏金喇嘛塔

上世纪50年代，在牛首山弘觉寺塔地宫出土了一件鎏金藏式佛塔。这是明代佛教工艺绝品，国内出土唯一一件“迷你型”鎏金喇嘛塔。

这个鎏金喇嘛塔非常精美，在喇嘛塔的四周还有兽角佛像、瓷罐、玉瓶等。塔身有四个壶门，内有释迦、韦陀佛像，上施有相轮、十三天、宝盖、宝珠等。塔内须弥座上布置有一组佛像，须弥座内藏有珍珠、宝石、水晶、玛瑙、玉石、骨灰等物。整个鎏金塔安放在一个红色砂岩雕成的须弥山形基座上，四面雕刻胡人献宝、双狮戏球、双鹿嬉戏、蛟龙穿浪图案。塔座下枋刻：“金陵牛首山弘觉禅寺永充供养”，背面是“佛弟子御用监太监李福善奉施” 。

9、水墨之宝－－徐渭《杂花图卷》

《杂花图卷》是明代杰出的画家、书法家和文学戏剧家徐渭创作的一幅书画作品，是我国古代写意花鸟画集大成者的精绝之作，不愧“天下第一徐青藤”之美誉。

画卷长十余米，徐渭以酣畅淋漓之笔法，疾飞狂扫之气势，用焦墨、泼墨、积墨等多种笔法和技法，把牡丹、石榴、荷花、梧桐、菊花、南瓜、扁豆、紫薇、紫藤、芭蕉、梅花、兰花、竹子等13种花卉蔬果表现的淋漓尽致。

10、光明之宝－－错银铜牛灯

错银铜牛灯为东汉青铜器，1980年出土于江苏邗江县甘泉2号东汉墓。汉代青铜灯具中实用、科技与艺术完美结合的顶尖之作，其环保意识和设计领先西方国家一千多年。

铜牛灯由灯座、灯盏、烟管三部分组装而成，灯座是一俯首站立、双角上耸的黄牛。牛腹中空，背负圆形灯盘，灯盘一侧设置扁平把手，便于转动灯盘，盘上饰两片可以灵活转动的灯罩，其中一片刻镂空菱形斜方格形纹，起到散热、挡风和调光的作用。

镇馆之宝还有：福寿之宝－－青花寿山福海纹瓷炉；慈航之宝－－金观音菩萨立像；舆图之宝－－利玛窦《坤舆万国全图》；文房之宝－－鎏金镶嵌兽形铜盒砚；权信之宝－－广陵王玺金印；织绣之宝－－沈寿绣品《耶稣像》；天工之宝－－错金银重络铜壶；画像之宝－－竹林七贤砖画。

谭明生 教授 中日友好医院骨科副主任 擅长脊柱外科，主要从事颈椎领域的临床、教学和科研，获医疗器械发明专利8项。（左图）

梁立 中日友好医院骨科副主任医师 长期从事临床骨科医疗、科研、教学工作，在国内外专业刊物发表多篇论文，经常参加国内外交流。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是手术治疗腰椎病方面的问题。

主持人：手术治疗颈椎病危险吗？

谭明生：随着人们对颈椎病基础研究的深入、医疗设备的不断完善以及临床手术水平的不断提高，颈椎病手术的成功率不断提高，现在已经成为骨科的常规手术。另外颈椎病患者大约90%-95%的患者属于颈型、神经根型或椎动脉型，这一类患者对非手术治疗的反应是良好的。

梁立：非手术治疗即保守治疗。临床上常用的保守治疗方法包括1、颈椎牵引，根据患者脊髓或神经根受压的部位和程度，采用不同方向、不同重量的颈椎牵引和局部的手法按摩，但是大重量的、暴力的手法是不适宜的。2、局部理疗。3、中西医药物治疗。如中医的祛风通络药物、活血化瘀药物、补肾壮骨药物。西医的非载体类消炎止痛药物等。关键是要祛除颈椎病形成的病因如长期的姿势不良等。还应做满疗程的治疗，一般一个疗程是14天左右。颈椎病是由于人体的退化造成的一种衰老性疾病，是伴随这种衰老过程出现的一种必然现象，目前从根本上无法逆转这一过程，但是可以运用以上保守治疗方法减轻患者的症状、控制病情的发展，使相当一部分病人能够终生不需要手术治疗。

主持人：什么样的情况必须采用手术治疗？

谭明生：来看一张图，长期反复地发生颈椎病可以使颈椎骨质增生，增生的病理物质就会塞满神经通道。这一类病人必须通过手术治疗。临床上有四种情况1、神经、脊髓、椎动脉被增生物压迫得非常厉害，通过正规的非手术治疗1-3个疗程或多年症状不缓解的患者必须手术。2、颈椎病伴有椎间盘突出症状加重，非手术治疗无效必须手术。3、颈椎病椎体不稳定的必须手术。4、外伤使颈椎病症状加重应该考虑手术。

主持人：患者应该做哪些检查来明确颈椎病类型？

谭明生：患者如果出现了颈椎的症状应该马上到医院找专科大夫进行检查，检查内容包括颈部有没有压疼、颈部疼痛能否诱发肢体的麻木或疼痛或诱发头晕、恶心等。然后需要进行X光片检查。必要时还要做CT或核磁检查，这样就能进一步明确病理类型和病理程度，从而决定是否手术以及如何进行手术。

主持人：手术是如何进行的呢？

谭明生：来看一张图，由于患者的椎管和神经根管受到了压迫，手术总的原则就是为了解除这些压迫，通过手术去除这些致压的物质，然后再恢复颈椎的稳定性。再来看一张图，椎间盘从前方突出，通过一个小切口取出压迫物，这种方法有立竿见影解除患者痛苦的效果。如图有些颈椎病患者由于错过了早期椎间盘突出期的治疗，以后甚至出现了颈椎椎骨的骨质增生，这种手术需要在清除椎间盘同时去除前方压迫神经的骨块。如图有的患者出现了椎管的狭窄，加上反复的骨质增生和韧带的肥厚，使得神经受到了压迫，手术是从后方扩大椎管即开门来解除压迫。临床大量手术证明手术是非常安全的。另外上颈椎的手术治疗以前医学上认为是一个禁区，70年代我国开展上颈椎手术时，由于技术不够完善，死亡率甚至达到了40%-50%，现在随着人们对上颈椎解剖学的不断深入研究以及医疗设备的不断完善，再加上临床手术水平的提高，手术效果是不错的。来看两个病例。1、北京潘女士，今年45岁，18岁时就出现了一次特别严重的眩晕、呕吐，躺在床上三天没有起来，从那以后她绝大多数时间都在痛苦中度过，最近三年感到头部和肩部压迫感很厉害，到很多大医院接受过治疗，由于手术风险较大，没有手术。患者已经丧失了生活的勇气，到我院通过详细检查，为患者做了非常彻底的减压手术，如图患者是先天畸形，环椎第一节椎骨是和颅骨融合在一起的，第二节椎骨和第三节椎骨也是融合在一起的，通过减压手术后进行椎弓根固定，术后情况非常理想，两年的随访情况，患者也非常满意。

主持人：黑龙江原先生 55岁 我患有颈椎综合症，同时还患有Ⅱ型糖尿病，做颈椎后开门减压手术，术中发现脊髓有坏死的黑斑点，术后症状虽然有所减轻，但手脚仍麻木无力，请问这种情况如何进行自我康复锻炼？

梁立：可以进行自我康复锻炼，主要包括肌力、功能训练、自我调整、合理用药等。但是由于患者有脊髓的损伤，恢复的结果可能不会十分满意。

谭明生：提醒患者应该有战胜疾病的信心，要持之以恒地锻炼还有的神经和肌肉的功能，因为神经和肌肉功能如果不锻炼，它会自然萎缩。颈椎病人的发病和缓解期的锻炼，一般的原则是炎症在发作期时以制动、用药或理疗的方法来缓解炎症，缓解炎症后巩固疗效就要依靠病人的锻炼。

主持人：北京汤先生64岁 我老是麻木，肩膀疼，医生诊断为肩周炎，治疗后没有好转，请问肩周炎与颈椎有关吗？

梁立：肩周炎与颈椎病是完全不同的两种病，它们的鉴别诊断也并不困难，通过X光片检查、CT检查，再结合体征检查，是可以区分开的。

主持人：山西田女士 41岁 我颈椎、胸椎、腰椎经常疼痛，手脚麻木，请问治疗时应该先治疗哪一部位？

谭明生：在40岁以上，出现一些没有神经定位的一些疼痛是经常有的，如果患者有神经定位方面的疼痛，就以产生疼痛的部位治疗为主。

主持人：手术后患者多长时间才能恢复？住院时间有多长？

梁立：一般来讲颈椎病手术后需要住院3-4周，临床的类型包括1、即刻反应型，术后症状立即缓解，这种患者一般来说颈椎病发病时间不太长，脊髓和神经根的压迫处于一个可逆的阶段。2、延迟反应型，这种患者在手术后短期内并没有很好的效果，但是在术后的几个月内逐渐恢复，这种患者一般来说颈椎病发病时间较长，脊髓和神经根压迫较重但神经没有坏死。3、一过反应型，病人通常在手术后症状马上缓解，但是大约一周后症状又恢复到术前情况。这一部分病人所占比例很少。4、缓慢反应型，患者手术后病情逐渐恢复，但是在3-4个月后就不在恢复了，这一类患者一般愈后效果也比较差。

主持人：颈椎病可以预防吗？

谭明生：完全阻止颈椎病的发展是不可能的，因为颈椎同人体其它器官一样也会老化，但是如果能够早期诊断，针对出现的原因如不良的生活习惯、工作中的不良姿势等加以预防就可以阻止病情的发展或使病情不会恶化到手术的程度。具体的说预防颈椎病有以下几点需要注意1、医学上发现咽喉的疼痛、炎症等情况可以使上颈椎或中下颈椎局部的软组织出现炎症以后的松软和肌力的减退，使颈椎失去稳定性，可以诱发和加重颈椎病，因此有颈部炎症的患者要及时治疗。2、睡觉的姿势和选用枕头非常重要，原则是要适合人体脊柱的生理屈度，全身的肌肉应该放松，睡觉用的枕头一般是一拳高，对于已经有颈椎病的患者，如果是前方间盘突出，建议枕头略低一点，这样可以减轻神经压迫，如果是后方韧带增厚的患者，建议枕头可以略高一点，这样也可以缓解神经的压迫。3、避免头颈部的外伤，如果头颈部有外伤，应该抓紧到医院治疗。4、正确的工作习惯是非常重要的，我们呼吁长期伏案工作的人或学生应该每隔1-2个小时起身进行适当的活动或远眺。

主持人：河南古女士 65岁 我颈椎第2-3节骨质增生，因压迫神经导致右手麻木，请问需要手术治疗吗？

梁立：患者应该在当地进行进一步的检查看是否有椎间盘突出或颈椎的骨质增生，以及确切的部位。明确部位以后如果患者经过严格的非手术治疗症状仍然十分严重，我们建议患者手术。

谭明生：第2-3节颈椎原则上与手的麻木支配的区域是有出入的，第2-3颈椎的支配区域在肩部，第5-6-7节颈椎支配的区域才与手的麻木有关。

主持人：唐山李先生 我父亲今年58岁，CT检查颈椎狭窄和腰间盘突出，走路无力，医生建议手术治疗，请问一定要手术吗？

谭明生：随着人口的老年化，老年疾病越来越多，颈椎和腰椎同时都有问题医学上称为颈腰综合征。首先应该进行详细的体格检查，把病人的情况和CT片的情况结合起来，再决定如何手术

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·肩井 41 肩井穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 肩井穴的定位 47 肩井穴的取法 48 肩井穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 肩井穴的功效与作用 410 肩井穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 肩井穴的配伍 413 特效 414 文献摘要 415 肩井穴研究进展 4151 治疗颈椎病 4152 治疗中风后遗症 4153 治疗急性乳腺炎 4154 治疗乳腺增生 5 经穴别名·肩井 51 肩井的别名 52 出处 53 特异性 54 穴名解 55 所属部位 56 肩髃穴的定位 57 肩髃穴的取法 58 肩髃穴穴位解剖 581 层次解剖 59 穴区神经、血管 510 特异性 511 肩髃穴的功效与作用 512 肩髃穴主治病证 513 刺灸法 5131 刺法 5132 灸法 514 肩髃穴的配伍 515 文献摘要 516 研究进展 6 参考资料 附： 1 古籍中的肩井 1 拼音

jiān jǐng

2 英文参考

Jianjing(GB21)

3 概述

肩井：1．经穴名；2经穴别名。[1]

4 经穴名·肩井

穴位 肩井 汉语拼音 Jianjing 罗马拼音 Chienching 美国英译名 Shoulder Well 各

国

代

号 中国 GB21 日本 21 法

国 莫兰特氏 VB21 富耶氏 VB21 德国 G21 英国 G21 美国 GB21

肩井为经穴名（Jiānjǐng GB21）[1]。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井[1]。别名膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2]。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[1]。肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

41 肩井穴的别名

膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。

42 出处

《针灸甲乙经》：肩井，在肩上陷者中，缺盆上大骨前。

43 穴名解

肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井[1]。

肩，颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部，当缺盆直上之凹陷处，以其穴居肩上之凹陷，喻经气深聚之所，故名肩井。[3]

44 特异性

肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[1][2][4]。

45 所属部位

肩[5]

46 肩井穴的定位

标准定位：肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上[6]。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴[1]。

肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处[2]。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴[2]。

肩井穴在足少阳胆经的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴在肩部的位置

肩井穴在肩部的位置（肌肉）

肩井穴在肩部的位置（骨骼）

47 肩井穴的取法

正坐位，在肩上，当大椎穴（督脉）与肩峰连线的中点取穴。

肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴[1]。

正坐位、俯伏坐位或俯卧位，当第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点取穴[7]。

快速取穴：先找到大椎（低头，颈背交界椎骨高突处椎体，其下缘凹陷处即是大椎穴），再找到锁骨肩峰端，二者连线中点即是肩井穴[8]。

肩井穴的取法[1]

48 肩井穴穴位解剖

肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布著锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌，位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间，由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方，由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[1]。

皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌[9]。

482 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经内侧支分布；深层有副神经、肩胛背神经和颈横动脉分布，再深层有胸膜顶[9]。

布有锁骨上神经后支，副神经；并有颈横动、静脉通过[2]。

49 肩井穴的功效与作用

肩井穴具有祛风清热，活络消肿的功效。

肩井穴有通经活络、豁痰开窍的作用[1]。

足少阳之筋“上走腋前廉，系于膺乳”，故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少[4]。

肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴，通一身之阳，调理气机，疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证；局部用于颈项肩背痛等[4]。

肩井穴具有行气活血催胎之功，故可主治难产[4]。

系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴，有通经活络、豁痰开窍作用[3]。

古有井田之法，“井开四道，而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市，交易者汇集于井，故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会，其所治症，极为复杂，有如各病之市集，所治以风症居多，如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者，均可酌用。以风为阳邪，症从其性也。《针灸大成》谓：“若针深闷倒，急补足三里。”[3]

410 肩井穴主治病证

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。

肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等[1]。

肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬[9]。

肩井穴主治  头痛，眩晕；乳汁少，乳癖，乳痈；颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产，胞衣不下；瘰疬[7]。

现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等[1]。

肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等[2]。

1循环系统疾病：高血压，脑卒中；

2精神神经系统疾病：神经衰弱，副神经麻痹；

3妇产科系统疾病：乳腺炎，功能性子宫出血；

4运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。

本穴针感较强，针刺不宜过深，以免发生晕针和气胸[3]。

411 刺灸法 4111 刺法

一般直刺03～05寸[2][1]，下为肺尖禁深刺[1]。

直刺05～08寸[7][9]，局部酸胀感明显[7]，向四周扩散[7]。

注意：肩井穴深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针[9][7]。

4112 灸法

可灸[1][7][9]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟（图93）[2]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

412 肩井穴的配伍

肩井配肩髃、天宗，有活血通络止痛的作用，主治肩背痹痛。

肩井配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。

肩井配合谷，三阴交，有活血利气催胎的作用，主治难产。

肩井配肩髃、肩贞、天宗、大杼，治肩背痹痛[7]。

肩井配乳根、膻中、少泽、足三里，治乳汁不足、乳痈[7]。

肩井配合谷、三阴交，治难产[7]。

413 特效

肩井穴，可缓解落枕和肩酸背痛等症[8]；

拿捏肩井，可发汗解表治感冒[8]。

414 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩背痹痛，臂不举，寒热凄索，肩井主之。

《备急千金要方》：难产，针两肩井入一寸泻之，须臾即分娩。

《千金翼方》：凡难产，针两肩井一寸，泻之，须臾即生也。上气咳逆，短气，风劳百病，灸肩井二百壮。

《铜人腧穴针灸图经》：手足少阳、阳维之会。

《铜人腧穴针灸图经》：治五劳七伤，颈项不得回顾，背膊闷，两手不得向头，或因仆伤腰髋痛，脚气上攻……若妇人堕胎后，手足厥逆，针肩井立愈。若灸更胜针，可针七壮。

《针灸大成》：主中风气塞，涎上不语，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥逆，针肩井立愈。头项痛，五劳七伤，臂痛，两手不得向头。

《类经图翼》：孕妇禁针。

《医宗金鉴》：主治扑伤，肘臂疼痛不举。

《百症赋》：肩井乳痈而极效。

《玉龙歌》：急疼两臂气攻胸，肩井分明穴可攻。

《长桑君天星秘诀歌》：脚气酸痛肩井先，次寻三里阳陵泉。

415 肩井穴研究进展 4151 治疗颈椎病

针刺取穴风池、新设（第3、4颈椎间旁开15寸）、颈7夹脊、肩井、阿是穴；头晕者，加百会、大杼、悬钟；上肢疼痛者，加曲池、外关、合谷及阿是穴；心悸者，加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法，留针30 min，每日1次，10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后，垂直刺入05～1寸，得气且回抽无血后注入药物，每穴05 mL，每日1次，10次为一疗程。共治45例，经过3个疗程的治疗，痊愈20例，显效19例，好转5例，无效1例，总有效率为978%。[7]

4152 治疗中风后遗症

取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里，用电针加强 ，每日针1次，每次30～40 min。足外翻，针刺内翻穴；足内翻，针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减，每日1剂。共治35例，治愈9例，显效14例，好转12例，总有效率为100%。[7]

4153 治疗急性乳腺炎

取乳根（患侧）、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位，腧穴常规消毒后，乳根穴沿皮横刺15～2寸，用泻法，使针感扩散至整个 ；肩井针尖对准同侧 ，沿皮向前刺1～5寸，施捻转泻法；曲池直刺1～15寸，施提插泻法，使针感传至整个上臂；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸，施捻转加提插泻法，留针30 min，留针过程中每10 min行针一次；起针后，改俯卧位，至阳用三棱针点刺后拔火罐，出血5 mL。每日1次。共治58例，经过3次治疗后，临床治愈54例，显效2例，有效2例，总有效率为100%。[7]

4154 治疗乳腺增生

据报道，以天宗、肩井、肾俞为一穴组，与屋翳、足三里、膻中穴组交替针治乳腺增生，可增强患者细胞免疫机能。[3]

5 经穴别名·肩井

肩井为经穴别名，即肩髃[1]资料] 高忻洙，胡玲主编中国针灸学词典[M]南京：江苏科学技术出版社，2010：472。出《外科大成》。

穴位 肩髃 汉语拼音 Jianyu 罗马拼音 Chienyu 美国英译名 Shoulder Bone 各

国

代

号 中国 LI15 日本 15 法

国 莫兰特氏 GI15 富耶氏 GI15 德国 DI15 英国 Li15 美国 LI15

肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）[10]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[10]。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[10]。主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

51 肩井的别名

髃骨（《黄帝内经素问·水热穴论》），中肩井（《备急千金要方》），扁骨（《外台秘要》），尚骨（《循经考穴编》），肩尖[3]，扁骨[3]，偏骨[3]，肩井（《外科大成》）。

52 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别人太阴；其别者，上循臂，乘肩髃……

53 特异性

肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[10]。

54 穴名解

肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[10]。

《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，肩前也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡肩后统于背前为髃，髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角，故名肩髃。[3]

55 所属部位

肩胛关节[11]

56 肩髃穴的定位

标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[6][12]。

肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。

肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴[13]。

肩髎在手阳明大肠经中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置（手阳明大肠经）

肩髃穴的位置（肌肉）

肩髃穴的位置（骨骼）

57 肩髃穴的取法

在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[10]。

上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴[14]。

1将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；

2垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

58 肩髃穴穴位解剖

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布著锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。

581 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[10]。

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[12]。

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59 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布[12]。

布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过[13]。

510 特异性

手阳明、阳跷脉之交会穴。

511 肩髃穴的功效与作用

肩髃有通经活络，疏散风热的作用。

肩髃有活血散风、通利关节作用[10]。

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[14]。

凡穴位与他经交会者，为会穴，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[3]

512 肩髃穴主治病证

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[12]。

肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[10]。

肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及肩关节周围炎等[13]。

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[14]。主治上肢不遂，肩痛不举；风热，瘾疹，瘰疬[14]。

运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；

其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。

513 刺灸法 5131 刺法

直刺或向下斜刺08～15寸[12]。

一般直刺或针尖向肘部斜刺10～15寸[10][13]。

抬臂，向极泉方向进针，深15～2寸；或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散[14]。

1透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

2治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺10～15寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

3斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

4横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说[14]。

5132 灸法

可灸[10][12][14]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[13]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

514 肩髃穴的配伍

阳溪肩髃穴配天宗、肩髎治肩周炎[10]。

阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[10]。

阳溪配阳溪治风疹[10]。

肩髃配曲池、外关、合谷、列缺，治半身不遂[14]。

肩髃配条口透承山，治肩凝症[14]。

肩髃配风门、中渚、大杼，治肩背红肿疼痛[14]。

肩髃配曲池、天池、天井、三间，治瘰疬[14]。

肩髃配悬钟、肩髎、肩贞，治肩周炎[14]。

肩髃配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。

肩髃配阳溪，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。

肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。

515 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳巖。

516 研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图比较，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，血管流通量增加，血管周围阻力减少[14]。

　　失眠患者的临床表现主要有以下方面：

　　1睡眠过程的障碍

　　入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。

　　2日间认知功能障碍

　　记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。

　　3大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱

　　心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。

　　4其他系统症状

　　容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。

惠若琪曾经是排球场上的灵魂人物，带领着女排打出了最好的战绩，创造了历史。同时她也是个漂亮姑娘，192的身高，甜甜的笑容，战场上眼神坚定，扣杀凶猛，生活中却温柔可爱。“排坛美少女”惠若琪，2次心脏手术，肩膀打7根钢钉，你怎么看？

“排坛美少女”惠若琪，2次心脏手术，肩膀打7根钢钉

刚入队的时候，惠若琪只是一个小妹妹，但随着前辈们的退役，惠若琪逐渐变成了‘惠给力’，成为了队内的主攻和得分手。在2009年的世界杯大奖赛上，惠若琪带着肩伤出战，但她仍以成功率50%，全队得分第二名的成绩多次帮球队将比分扳平。那时惠飞就在台下看着女儿比赛，惠若琪的肩膀受伤严重，手术后打入了七根钢钉，虽然非常心疼女儿，但他知道这时的惠若琪已经属于国家。

2015年8月中国女排即将出征日本参加女排世界杯时，惠若琪因心脏早博临时落选。随后，惠若琪在北京一家医院接受了心脏微创射频消融术。手术过程中，惠若琪昏死在手术台上，医生用电击才将她救了回来。不久惠若琪回到南京康复，因心脏再度出现早博，惠若琪接受了第二次手术。惊心动魄的手术过程中，惠飞和妻子守在手术室门外焦虑落泪。从深度昏迷中苏醒过来后，惠若琪意识到自己还活着，流下了百感交集的泪水。

你怎么看？

我们都知道运动员是非常辛苦的，很多时候都要带着伤病，再苦再累都咬着牙上，惠若琪表示是内心的使命感和责任感支撑着自己，因为自己代表的是全队和国家的希望，这种感觉会给予自己非常大的力量，夺冠的整个过程是生涯最难忘的，也是最光荣的。

不是

目前国内有7大核心期刊（或来源期刊）遴选体系：

　　北京大学图书馆“中文核心期刊”

　　南京大学“中文社会科学引文索引（CSSCI）来源期刊”

　　中国科学技术信息研究所“中国科技论文统计源期刊”（又称“中国科技核心期刊”）

　　中国社会科学院文献信息中心“中国人文社会科学核心期刊”

　　中国科学院文献情报中心“中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊”

　　中国人文社会科学学报学会“中国人文社科学报核心期刊”

　　万方数据股份有限公司正在建设中的“中国核心期刊遴选数据库”。

　　国际三大索引：

　　SCI《科学引文索引》，Science Citation Index

　　EI《工程索引》，The Engineering Index

　　ISTP《科技会议录索引》，Index to Scientific & Technical Proceedings

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