突然肩膀和胳膊剧痛，除了肩周炎啥情况也不能忽视？

说到肩膀疼，大家脑海中第一个想到是什么呢？对于我来说最先想起来的就是——肩周炎。肩周炎的诱因也是非常的多的，而且并不是所有的肩膀痛都是肩周炎哦，导致肩膀疼的疾病也是有很多的呢？赶紧看看你知道几个！

导致肩膀痛的三大疾病：

1、肩周炎

该疾病也是大家最常见的，也是再熟悉不过了的。该疾病的疼痛性质主要是以肩部慢慢的产生疼痛，疼痛的症状也是逐渐加重的，肩膀的活动也会随着痛觉的增加而慢慢受限，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。该病的发病年龄段一般是在50岁以上，女性高于男性，但是这不代表年轻人就不会发病，如果长时间过重的体力劳动，无论是年轻人还是中老年人，患病率都是非常高的。

当出现肩膀长时间不适的时候，最好前往医院检查，如果是肩周炎，一定要及时治疗，拖得越久肩关节的功能活动的受限程度也会越大！

2、神经根型颈椎病

看到这个疾病大家肯定很陌生，这是什么疾病啊，感觉很少听到的样子。神经根型颈椎病是由于单侧或者双侧脊神经根受刺激或受压所致。颈脊神经共有8对，并支配不同部位，因此当其受累时，受累部位不同而症状的分布与差异也较大。其中第五对出现问题的时候，往往累计的部位就是肩部，该类型的疼痛时呈放射性。

该疾病一般是以手术治疗为主，当然也可以选择保守治疗，保守治疗可以缓解一时疼痛，但是对往后的工作及生活的影响也是非常大的。手术可以选择以颈前路侧前方减压术为宜，不仅疗效佳，且对颈椎的稳定性影响不大。

3、癌症

肩膀痛与癌症又有什么关系呢？有的，有着很大的关系，但是这类型 的肩膀痛常见于右肩。其实有时右肩膀痛也是癌症的早期症状之一，但是很多人往往不会重视，都会误以为干体力活导致的，休息一会就好的。

但是在这要告诉大家，无论是什么原因导致的肩膀痛，大家都不要忽视，肺癌、肝癌、乳腺癌都是有该症状的。都是由于肿瘤压迫神经导致的！由肿瘤延期的肩膀疼痛往往不太好描述，容易反复，有些人白天不明显夜间会加剧，遇到这情况的时候一定要提高警惕！

诱发肩膀痛的疾病有非常多，大家千万不要掉以轻心，及时前往医院检查，查明病因对症治疗才是最主要的，“拖”只会加重病情的恶化！

对于非医学专业人士，出现一个部位不适的时候，往往第一时间会想到一种最常见的病，比如出现肩痛会认为是肩周炎，出现便血会认为是痔疮。恰恰是自己给自己当医生，才特别容易误诊或漏诊。

肺癌也可能会肩痛

现代人长期伏案工作，很容易得肩周炎，总会觉得肩膀痛，其实除了肩周炎，肺癌也有可能导致肩痛。

骨转移。肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液循环转移到了骨骼上，当癌细胞转移至肩膀关节，就会产生疼痛。按照肩周炎的治疗方法来治疗是无效的。

肺上沟瘤。这是肺癌的一个种类，与普通的肺癌不同，这种肿瘤长在肺尖部位，这个部位遍布许多神经。当肿瘤体积增大，就会压迫到周围的神经甚至是胸膜而出现疼痛，疼痛会放射到后背、肩膀等部位引发持续性的疼痛。

肝癌出现的右肩膀疼痛

一般是由于肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部，当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，或是压着肺部以下的肌肉神经，这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状依然没有好转的，就要及时检查下你的肝脏了！

肩周炎

要是肩周炎，单单的肩膀疼痛只是一小部分，更主要的症状就是关节受到了限制，在运动的时候常常会出现咯哒咯哒的声响。疼痛的位置也相对明确，按压的时候可以找到一个明显针扎下去的位置，晚上睡觉的时候疼痛感还会增强。不过医生建议当出现单侧肩膀疼痛的时候，最好还是做个全面的检查，防止误诊导致病情加重。

保护好肩关节，降低风险

端正坐姿：现在很多人办公都是坐着的，但是坐姿却很随意，有恨不得贴到电脑屏幕上的，也有葛优躺的，还有头过于低着的，反正就是坐不直。长期保持这样的坐姿，肩关节很受累，肌肉容易疲劳，坐不了多久可能就会产生疼痛了。建议大家要端正坐姿，身体坐直了，坐90分钟左右就要活动下四肢。

在我国，肝癌发病率实际上非常高，据相关数据统计，我国每年新增肝癌病例高达37万多例，居恶性肿瘤的第四位，死亡率约326万，在所有恶性肿瘤中排第二位。

60岁的老唐，家住河南，最近半年突然出现右侧肩膀剧烈疼痛，误以为是肩周炎导致的，到家附近的诊所看了一下，医生给开了一些止痛药，叮嘱让回家吃上。

可哪里想到，吃了药以后，老唐的情况并没有明显好转，反而愈来愈严重。经家人劝说，老唐同意到医院检查，然而另老唐极为震惊的是，医院诊断结果显示为：肝癌晚期。

许多癌症都会引起肩膀疼痛，这到底是为什么呢？

肩膀疼痛是我们平时遇到的常见情况，可能由各种原因引起。有些人非常害怕癌症，所以肩膀疼痛可能是癌症吗？

肩膀疼痛有许多原因。至于是否有可能是癌症，有一定的可能性。例如，当肺癌患者的癌症压到肺尖和胸膜时，他们可能遭受类似肩周炎的左肩疼痛。还有一些转移性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌和其他癌细胞，当转移到肩旁组织时，它们也能引起肩痛；此外，后周组织的原位癌症，如局部恶性脂肪瘤和骨肉瘤，也可能压迫神经和诱发肩痛。

说到这里，很多人估计压根不相信，肩部疼痛居然是癌症引起的，这实在太夸张吧？

其实这毫不夸张地说，如果体内有癌，随着肝癌的不断发展，右侧的膈肌受到压迫和侵犯，会出现一种牵拉性的疼痛，也就是我们所说的右肩痛；还有的人不但右肩痛，肝区也会痛，这些都是肝癌的信号。

导致肩部疼痛虽然有很多原因，但肝癌绝对是很重要的一个，对于那些肩膀痛的人，如果经过治疗，疼痛依然没有缓解，一定要高度警惕肝癌所致。

首先，肩膀痛通常会和肩周炎联系在一起，首先，我们需要判断一下，是不是肩周炎引起的肩膀痛。

肩周炎引起的肩痛，常常伴有肩部关节的活动受限，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，以至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 

虽然肩周炎痛起来要人命，但其实并不是每个人的肩周炎症状都很明显，有些人在一开始根本只有肩膀酸痛，久了之后才慢慢出现其他的症状，到那时候，肩膀沾黏通常都已经很严重了。

而且有时候年纪大的肩膀疼痛，其实是因为天气太冷而肌肉僵硬，只要多注意保暖就会好，旁边年纪比较轻的人，反而因为没有时时刻刻注意自己的身体，自己已经出现肩周炎却不知道。

伸伸懒腰检测自己有没有肩周炎

一、伸懒腰

将手往上举，做一个伸懒腰的动作，但要注意手臂能不能贴到耳朵。如果有肩周炎的话，很可能手没办法完全举高，或是头必须往前倾，才有办法让耳朵贴到手，或是手举高的角度离头很远这都代表肩膀的关节已经受限了。

二、摸肩膀

将右手搭到左肩上，手肘往胸口的地方压，可以压到胸骨。如果压不下去，或是压下去的时候肩膀会痛，就表示肩膀关节囊可能有点沾黏，是肩周炎的症状；左手摸右肩也是同样的状况。

三、摸肩胛骨

右手往后摸左边的肩胛骨，如果摸得到、也不会痛，就没问题；如果一直以来都摸不到，也不会痛，基本上也没问题。但如果是本来摸得到，现在摸不到，或是会痛，就表示关节可能有沾黏的状况了。

而除了肩周炎之外，以下6种疾病，也可能会引发肩膀疼痛，很容易因为忽略其特殊性而产生误诊的状况：

一、心脏病、心肌梗塞：

心肌缺血时的疼痛不单单是在心脏部位，有时也会放射至左肩等部位，成为心脏疾病的非典型症状。

二、颈椎病：

颈椎病所引起的肩部酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经受到压迫刺激所引发的，同时会伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但肩关节活动并无障碍。

三、肩部的骨关节结核：

肩部的骨关节结核也会出现肩痛和功能受限的状况，但肩部骨关节结核发病缓慢，常有午后发热、夜晚盗汗、全身乏力、脸色苍白等症状。

四、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎：

和肩周炎不同，这两种肌肉发炎虽然都有肩部疼痛的症状，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳状况，部分患者因受风着凉而发病。疼痛会向上臂和颈部放射。

五、胆囊炎与胆结石：

胆囊炎和胆结石除了会引起右上腹疼痛外，还可能引起放射性右肩疼痛，患者必须注意有无反复发作的病史，一般经过抗感染、止痛等治疗可缓解肩痛。

六、肺癌、肝癌

肺癌之所以会出现肩膀疼痛的症状，主要是因为肿瘤的位置是在肺尖部的上方，正好是胸腔的出口，周围有很多的神经根和神经，所以当肺尖周边的部位发生癌变后，肿块不断压迫到这些神经，患者就会感觉肩膀疼，甚至从肩到手指产生放射性的疼痛，甚至伴随上肢运动或感觉障碍。

肝癌引起的肩痛，并不会伴有肩部关节的异常活动，而且肝癌引起的肩痛，常常伴有肝区疼痛，黄疸，腹水，消瘦，不过，如果是肝癌引起的肩痛，也往往提示了癌肿已经发生了转移，处于中晚期了。

从大概率来讲，肝癌很少会出现肩部疼痛，即使有肩部疼痛，也是右上腹肝区疼痛放射到右肩部，几乎不会出现左肩部疼痛。

我从事普外科工作，临床上见很多的肝癌患者，都是以右上腹肝区疼痛为主要就诊原因。

然而很不幸的是，一般肝癌出现肝区疼痛，基本都是肝癌晚期，不是巨块型肝癌，就是弥漫性肝癌，或者合并肝门静脉癌栓形成，治疗起来效果一般不会很好。

前一阵子，有个病人也是因为右上腹胀痛半月余来住院检查治疗。

检查这个病人的肝功能转氨酶还算正常，不过甲胎蛋白（AFP）呈阳性，达10万以上；彩超检查发现肝脏弥漫性占位，最大的癌肿已经有105cm，这都指向了肝癌的诊断。

然而这个病人乙肝两对半呈现“2,4,5”阳性，即乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三者阳性，不知道的人还以为出现抗体是好事，这也是病人疏于检查最后造成肝癌晚期的原因。

但“2,4,4”阳性还有另外一种原因：即身体曾经遭受乙肝病毒侵袭。虽然说现在获得了抗体，但也侧面说明病人的肝脏曾经受到损害，这也会增加患肝硬化或肝癌的风险。

最终病人失去手术和介入治疗的机会，每天依赖强效止痛药，病人才有可能睡个好觉，但心中的惶恐一直写在脸上。