肩膀疼不一定是肩周炎，也可能是癌症，知道为什么吗？

对于非医学专业人士，出现一个部位不适的时候，往往第一时间会想到一种最常见的病，比如出现肩痛会认为是肩周炎，出现便血会认为是痔疮。恰恰是自己给自己当医生，才特别容易误诊或漏诊。

肺癌也可能会肩痛

现代人长期伏案工作，很容易得肩周炎，总会觉得肩膀痛，其实除了肩周炎，肺癌也有可能导致肩痛。

骨转移。肺癌骨转移是指肺癌细胞通过血液循环转移到了骨骼上，当癌细胞转移至肩膀关节，就会产生疼痛。按照肩周炎的治疗方法来治疗是无效的。

肺上沟瘤。这是肺癌的一个种类，与普通的肺癌不同，这种肿瘤长在肺尖部位，这个部位遍布许多神经。当肿瘤体积增大，就会压迫到周围的神经甚至是胸膜而出现疼痛，疼痛会放射到后背、肩膀等部位引发持续性的疼痛。

肝癌出现的右肩膀疼痛

一般是由于肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部，当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，或是压着肺部以下的肌肉神经，这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状依然没有好转的，就要及时检查下你的肝脏了！

肩周炎

要是肩周炎，单单的肩膀疼痛只是一小部分，更主要的症状就是关节受到了限制，在运动的时候常常会出现咯哒咯哒的声响。疼痛的位置也相对明确，按压的时候可以找到一个明显针扎下去的位置，晚上睡觉的时候疼痛感还会增强。不过医生建议当出现单侧肩膀疼痛的时候，最好还是做个全面的检查，防止误诊导致病情加重。

保护好肩关节，降低风险

端正坐姿：现在很多人办公都是坐着的，但是坐姿却很随意，有恨不得贴到电脑屏幕上的，也有葛优躺的，还有头过于低着的，反正就是坐不直。长期保持这样的坐姿，肩关节很受累，肌肉容易疲劳，坐不了多久可能就会产生疼痛了。建议大家要端正坐姿，身体坐直了，坐90分钟左右就要活动下四肢。

癌症转移可以用中草药治疗。西药只能治标，不能治本，速度快、副作用大,不能去根；要从根本上解决问题，还得用中草药，速度慢，副作用很少、能治本，对人体安全。肿瘤包括良性的和恶性（癌症）的，恶性肿瘤常称癌症，是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗（简称化疗）、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗仍占有极为重要的地位，部分恶性肿瘤如绒毛膜上皮癌，恶性淋巴瘤等有可能通过化疗得到治愈。然而对占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗目前仍未能达到满意的疗效，肿瘤化疗存在两大主要障碍；包括药物的毒性反应和耐药性的产生，细胞毒类抗肿瘤药由于对肿瘤细胞缺乏足够的选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也产生不同程度的损伤作用，毒性反应成为肿瘤化疗时药物用量受限的关键因素。化疗过程中肿瘤细胞对药物产生不敏感现象即耐药性是肿瘤化疗失败的重要原因，亦是肿瘤化疗急需解决的难题。　　　　　　　　　　　　　　　　 近十多年来，随着肿瘤分子生物学和肿瘤药理学的理论和生物技术的不断发展，抗肿瘤药正从传统的细胞毒作用向针对机制的多环节作用的方向发展:生物反应调节药、单克隆抗体、细胞分化诱导剂、细胞凋亡诱导剂、抗肿瘤侵袭及转移药、新生血管生成抑制剂、肿瘤耐药性逆转药以及肿瘤基因治疗药物等不断进入临床试验或上市。但这些药物治疗对人体的副作用很大，不良反应包括如口腔炎、胃炎、腹泻、便血等，骨髓抑制最为突出，可致白细胞、血小板减少，严重者可有全血下降；长期大量用药可致肝、肾损害；妊娠早期应用可致畸胎、死胎；还可引起脱发、皮肤色素沉着；恶心、呕吐、耳鸣、听力丧失、眩晕、黄疸、月经失调及男性不育；周围神经炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激症状、过敏反应等。 我家的祖传纯天然野生的中草苗药在治疗肿瘤包括良性的和恶性（癌症）的独特配方，通过辨证论治，对症下药，该疗法能够杀死癌细胞，抑制癌细胞生长，控制癌扩散，迅速改善临床症状，提高并保护机体免疫功能，给全身以健脾补肾、清热解毒、补气补血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面发挥独特的治疗作用，提高机体抗病能力，在巩固疗效、促进机体功能恢复中起到主要作用，对身体安全且无副作用。

病情分析：

你好，根据你描述的情况，目前的症状是需要警惕是否骨转移的可能。

指导意见：

建议去医院复查下，做个骨显像检查看看，还有复查下胸部增强CT检查，平常休息好

癌症转移是指癌细胞通过血液、淋巴系统、种植、直接扩散等方式播散到了原发病灶以外的其他地方。不同癌症的转移途径及转移到的地方会有差别，不过大部分的肿瘤晚期几乎都可以转移到全身任何部位；而一旦发现转移，提示癌细胞已经扩散到全身各处，基本没有治愈的可能。

而喉癌的扩散转移途径主要包括：

1、直接扩散转移。 由于喉部解剖位置的关系，喉癌可以通过血粘膜表面向粘膜下层浸润导致病变扩散；同时，它可以浸润到我们的气管，向前浸润会厌间隙、厌谷和舌根，向外可以浸润到环甲膜，向两侧可以浸润到甲状腺，向后还可以累及到食管前壁。

2、淋巴道转移。 通过淋巴结道将癌细胞运送到原发病灶以外的其他地方，最常见的表现就是颈部淋巴结的转移。它发生淋巴结转移的早晚和肿瘤的分化程度以及患者对于肿瘤的免疫力有密切关系。肿瘤分化越差，免疫力越低，那么颈部淋巴结转移就会出现的越早。

3、血行转移。 通过血液，癌细胞可以扩散到全身各个器官，比较常见的器官包括肺、肝脏、肾脏、骨骼、脑部等等。

以上三种方式就是喉癌比较常见的转移方式，所以如果化疗后查出癌细胞转移到其他地方，说明癌细胞已经扩展，几乎没有治愈的可能性，可以通过化疗、生物治疗等方法进行治疗，而治疗的目的主要在于延缓癌细胞扩散的速度，提升患者的生存质量，延长生存时间。

总结：癌症的转移是癌症的晚期表现形式，几乎可以转移到身体任何部位，如果发现有转移灶，在条件允许的情况下可以做PET-CT检查了解转移灶的转移部位，进而努力治疗，延缓癌细胞的转移速度。

癌症是一种全身性疾病，癌症为什么可怕，为什么很多人因为癌症死亡，其实就是因为癌症可以发生转移。据统计，癌症导致的死亡，有90%以上是因为转移癌。如果癌症能够是一种器官局限性疾病，那么可能就不再是一种那么严重的疾病了。假如肾癌就只在一个肾脏上长癌，那么再怎么长也不会危及生命；如果乳腺癌就只在乳腺上生长，那么不管怎么长也很难危及生命。但是，癌症最主要的特性就是可以发生转移。也就是说，癌细胞可以通过一些途径，在全身各处都继续生长。

癌细胞的转移过程是从原发性肿瘤中分离出来，渗入循环系统或淋巴系统，逃避免疫系统的攻击，在远处的毛细血管床处扩散，并在远处的器官中侵入和增殖。一般认为癌症发生转移有3种途径，第一是直接侵犯，比如前列腺癌的癌细胞突破前列腺包膜，尿道黏膜，侵犯和前列腺紧贴的膀胱，导致膀胱转移，又比如结肠癌长破浆膜层，直接侵犯到和结肠相邻的肝脏。第二是血行转移，比如肾癌癌细胞通过血液循环，血液通过肺循环时，发生肺转移。第三是淋巴途径，比如胃癌累及锁骨上淋巴结转移。不管哪种途径，发生远处转移后，就称为晚期癌症，而晚期癌症一般是无法治愈的。

题目中所说，本来已经是喉癌晚期，其实诊断疾病的时候，应该已经不是器官局限性的癌症，已经存在转移，所以通过化疗，一般也只能控制病情一段时间，在一段时间以后，通常疾病都会进展，病情加重，出现新的转移。而喉癌的转移方式，一般是最长累及到颈部的淋巴结，然后可以转移到肺，肝，骨，脑等器官。如果出现远处转移，一般结果都不会太好。因为疾病进程一般不可逆转，通常会逐渐加重，不管使用目前什么治疗方法，最佳疗效也就是再一段时间里，继续控制肿瘤不再生长，但最终肿瘤都会继续发展，最终可能危及生命。

一般人听到这个词都会害怕，经常说“谈癌色变”，为什么呢？

其实最主要原因还是癌症是不治之症，什么意思呢？简单点讲就是，如果一旦得了这个病，那基本上就是相当于判了死刑，延期执行。

当然有的癌症现在临床上是可以治愈和根治的，比如许多癌症早期，及时根治治疗，其5年生存率还是很高的，还有淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。但是如果一旦发现是癌症晚期了，出现了远处转移，那么预后及治疗效果就会非常差了。

临床上远处转移的方式主要有三种，一是血性转移，二是淋巴结转移，三是种植转移。这三种方式中前两种又是最常见的。

上面提出的这个问题，喉癌是一种恶性肿瘤，其疾病的预后本身就非常的差，如果已经出现远处转移了那就是癌症晚期，通常这种癌症容易转移到肺部，甲状腺，肝脏以及胃肠道等器官。该癌症目前主要的治疗方案是化疗+手术切除+化疗+放疗的综合治疗，但是预后也是很不好的。@南方 健康 @生命召集令 @39 健康 网 #哆咖医生官能团#

转移是癌症的重要特征,癌细胞从原发部位(称为原发癌)沿着各种渠道,带到身体其他部位停下来继续生长,形成新的癌症病灶现象,医学上称这种转移的病灶为转移癌或“继发癌”。一般主要见于癌症晚期。

癌症的转移途径有：

一、淋巴转移:

癌细胞侵入淋巴管后,随着淋巴流的方向转移到所属淋巴结,并在淋巴结内继续生长。也可沿引流淋巴管继续扩散到远处淋巴结。例如乳腺癌一般首先转移到同侧乳内淋巴结或腋窝淋巴结,以后继续扩散到锁骨上淋巴结及胸骨后淋巴结等,这是癌瘤的主要扩散途径,肉瘤发生此种途径转移的较少。

二、血行转移:

癌细胞侵入血管后,可随血液转移至远处脏器,如肝、肺、骨、脑等处。血行转移为肉瘤最重要的转移途径,癌的晚期也可发生广泛的血行转移。

三、种植转移：

胸腔、腹腔等癌瘤,侵犯到脏器浆膜层后,癌细胞可以脱落而种植到体腔其他部位,继续生长,例如胃癌晚期种植性转移可引起卵巢癌，直肠膀胱隐窝和直肠子宫隐窝的癌瘤,往往是由腔道转移而来。

四、直接侵犯:

癌细胞也可沿组织间隙向周围浸润。但严格说来,这已不属于转移范畴了。

癌瘤如已转移,一般都表示不是早期癌症,会给治疗带来一定困难。如仅为局部淋巴结转移,经过积极适当治疗,仍有治愈希望。所以,癌症一定要在没有转移前,早期发现、早期诊断、争取早期治疗。

癌细胞是一类不受身体控制疯狂生长繁殖的恶性细胞。所以它往往不会满足在原来的地方生长，要不断的开疆扩土。医学上把癌细胞从原发部位，通过特定方式转移到其他地方继续生长，形成了一个与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤。就称之为转移，所形成的那个肿瘤，就成为了一个转移瘤。下面小僧就来和大家聊聊癌细胞是怎么转移的，转移后怎么办。

血行转移

这是癌细胞最常见的转移方式，因为癌细胞疯狂生长，所以需要大量能量，癌组织的血液循环一般都很丰富，流经肿瘤的血越多，癌细胞就很可能随着血液循环转移到其他部位去，比较常见的血行转移就是肝转移，因为肝脏血液循环丰富。

淋巴转移

癌细胞也可以像侵犯血管一样，侵犯淋巴管道，所以很多肿瘤的发现都是因为淋巴结肿大来就诊的，比如乳腺癌就经常转移到腋窝淋巴结群，肺癌就经常转移到肺门淋巴结，胃癌比较喜欢转移到锁骨下淋巴结等等。

种植转移

这种转移方式不多见，多发生在腹腔器官，所谓种植转移就是肿瘤细胞从原发地方脱落掉到别的地方后在那里“生根发芽”形成转移癌。比如卵巢癌的腹腔转移，就属于种植转移。

肿瘤转移后怎么治疗

肿瘤转移后一般都是晚期，但并非意味着没有好的治疗方式，现在医学对于肿瘤转移后会根据患者病情特点，采取化疗、手术治疗、靶向治疗等方式相结合的治疗方案，通过积极的治疗，最终能达到很好的治疗效果和生存质量。

现在我给大家科普下：什么叫癌症转移，癌转移的方式，转移的途径及产生的后果。

1、什么叫癌症转移：

癌转移是指癌细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位癌肿相同类型的癌肿，这个过程称为癌症转移。

2、癌症转移有以下方式，播散到了原发病灶以外的其他地方。

(1)、 血行转移 ：癌细胞跟随血液循环到身体的各个部位，但距离癌症最近部位，也是癌症转移最容易生长的地方。比如肝癌的肺转移。结肠癌的肝转移。

(2)、 淋巴转移 ：癌细胞生长侵袭进入淋巴管，随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样癌肿的现象。通常癌转移是由近向远逐站转移，但也有比较少见的跳跃式转移及逆淋巴汇流方向的转移。 癌症手术中的淋巴清扫就是遵循淋巴转移特点进行手术根治的。

(3)、 局部直接扩散转移 ：通常是癌肿细胞突破本身器官蔓延扩散累及邻近组织。

(4)、 种植转移 ：癌肿细胞突破本身器官表面时，脱落的癌细胞团因重力作用在低位浆膜表面种植，形成癌转移。腹腔、胸腔内的脏器恶性肿瘤，比较容易出现这种转移方式。

3、癌的病理类型，决定了它有不同的转移特点，以常见的肺癌为例：

(1)、肺鳞状细胞癌通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

(2)、肺腺癌早期容易发生血行播散，淋巴转移相对较晚。

(3)、肺小细胞癌生长快、浸润性强，早期即可产生淋巴或血行转移。

4、癌转移后果与应对方法：

癌转移的后果是危及浸润转移的脏器组织，加重患者病情，增加了治疗的困难性，促进病人死亡。针对癌症转移的不同特点，也就有了相应的治疗方法。比如：

(1)、切除癌症并清扫转移淋巴结是手术根治癌症并除转移的最有力手段。

(2)、化疗、靶向治疗、免疫治疗等是防治血行转移的利器。

(3)、局部放疗是防止癌细胞扩散转移的武器。

总之，癌症转移是病情发展的表现，血行转移、淋巴转移与直接扩散是癌转移的常见方式，不同的病理类型，决定了癌转移的不同特性，也为癌症的治疗方法提供了可靠的依据。

癌症转移就是癌细胞脱离原发肿瘤在它处形成性质相同的肿瘤，是癌症扩散的两种方式之一，另一种方式是肿瘤直接向周围浸润、扩散。

癌症为什么能发生转移呢？

一是癌细胞之间粘附性很差、结构松散，一盘散沙、没有约束，癌细胞极容易逃离原发肿瘤。

二是肿瘤直径到一定程度就要新生血管以满足自身疯狂生长的需要，而新生血管就成了癌细胞逃跑的通道。

三是癌细胞逃进血管还不行，免疫系统到处盘查，只有逃过了、或者贿赂了免疫系统才有可能在别处安营扎寨。

转移有哪些途径呢？

一是血行转移。比如结直肠癌，原发部位脱落的癌细胞进入结直肠旁的血管、淋巴管，沿肠系膜上下静脉进入门静脉，入肝，因此肠癌肝转移的几率高达50%-70%。乳腺静脉与椎静脉之间有交通支，乳腺癌脊椎骨转移也是血行转移的结果。还有很多癌症脑转移也都是通过血液进行的。

二是淋巴转移。比如胃癌浸润到粘膜下层时，癌细胞就有可能进入淋巴管，当然也可能进入血管，进入淋巴管的癌细胞最先转移到胃周，这是区域淋巴结转移，也可能经胸导管转移的更远，锁骨上窝淋巴结转移！乳腺淋巴回流至腋窝最多、最方便，所以腋窝淋巴结也就成了乳腺癌最容易转移的地方。

三是种植转移。比如肺癌肿瘤长出肺脏，癌细胞脱落，重力的作用下在胸腔低处的胸膜种植、生长，癌结节堵塞淋巴回流、胸水形成。胃癌、胰腺癌、结直肠癌肿瘤长出浆膜层也都有可能癌细胞脱落、种植在腹腔，若在卵巢种植、库肯勃瘤，有很多女性癌症病人首先发现卵巢转移瘤，而后再发现原发灶，除了腹腔肿瘤易转移卵巢，肺癌也容易转移卵巢。

转移瘤常常发生在肝脏、肺脏、脑、骨这些重要部位，影响它的功能，就会威胁到病人的生命。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

你只要你用民间中草药治疗，是没有什么的，扩散转移话题可说法的，中草药生用的特效药，很多人没见过的，不知道什么时候你们才相信的。

癌证有原发灶，就是第一个出现的部位;当身体另一个地方也出现肿瘤，大夫把这个肿瘤叫癌证转移灶。这种现象说明肿瘤病菌已经随血液流往它处安家;当这种现象出现后，大都进入晚期，治瘉的难度也就加大了。

转移就是病灶扩散。没那么严重。很多人被吓死。只要不是迅速扩散的。中药效果也不错。

癌症就像一个随时都可能爆炸的炸弹，在我们的生活中潜伏着。每年都大量的患者被确诊为癌症，每年也有大量的癌症患者失去生命。所以对于癌症这个疾病，我们能掌控的就是接受治疗，而且要保持良好的心态。癌症的癌细胞是生长细胞突变而成的，处于失控的不断分裂，导致我们健康细胞无法继续生存。癌细胞的转移是非常厉害的，可以通过血液和淋巴移动到身体的各个部位。很多患者发现自己得了癌症的时候，癌细胞已经发生转移，想要延长生命的话，首先就是要接受治疗，根据医生制定的可行性治疗方案治疗。一、癌细胞为什么容易转移

癌细胞之所以容易转移是因为癌细胞是无限增殖，接触抑制现象丧失和癌细胞间粘着性减弱的三大属性。癌细胞的无限增殖就会不断的分裂新的的癌细胞，把正常的生长细胞给替换了，而且癌细胞的增殖和分裂不会因为他们之间相互解除而停止，因为癌细胞接触对癌细胞的增殖没有抑制作用。癌细胞和其同源正常组织相比的话，细胞之间的粘着性会降低，这也是癌细胞在体内容易分散和转移的原因。癌细胞就像不死的勇士一样，无限增多，把人体的正常细胞挤走。二、癌细胞可以被消灭掉吗

癌细胞是是一个非常强大的队伍，想要消灭它，可以上是一个非常艰辛的过程，而且癌细胞的特性就是无限量的不断分裂和增殖，当然我们可以局部的进行消灭癌细胞，但是由于癌细胞的转移性，可能在这个地方把癌细胞消灭了，另外一个地方的癌细胞又出来了。当然癌细胞如果在初期就被发现了，就可以进行切除手术，清理掉癌细胞的，再加上后期一些药物的辅助治疗的话，是可以一定程度上控制癌细胞的增长，有效的控制病情。

癌症的治疗在初期的治疗效果要比中晚期的治疗效果要好，而且治愈性更大，只要在生活中护理好身体，那么对于癌症的控制和预防复发是有作用的，而且还可以延长生命。

为了进行抗癌转移，就应了解癌细胞的转移路线、转移的过程和转移的步骤。癌细胞的转移是一个十分复杂的动态的连续的生物学过程，由多个相对独立的步骤组成。

为了阐述理解的方便，笔者试将转移的生物学特性及生物学行为归纳为八个步骤来叙述。但癌细胞转移是一个连续动态的过程，诸步骤并不能截然划分，而只是为了便于叙述和理解，以及为了便于对各转移步骤的干预和阻截、防治对策设计的安排。

一、癌细胞从原发肿瘤上分离脱落

转移的第一个步骤是癌细胞从原发肿瘤分离脱落，癌细胞为什么会从原发瘤分离脱落？是必然性还是偶然性？癌细胞是如何从原发瘤分离脱落的？这首先要了解细胞黏附与转移。

细胞黏附与转移：癌细胞与癌细胞之间的黏附力较正常组织低，癌细胞从母瘤中分离脱落，必然是癌细胞与癌细胞之间黏附力下降。其原因有：

1、癌细胞表面负电荷密度增高，增加细胞之间的静电排斥力，这种排斥力可能使肿瘤细胞易于在肿瘤组织中脱落成游离状态。

2、更重要的原因是，从分子角度分析，癌细胞间存在一组调控细胞与细胞之间的黏附作用分子——钙粘连素（cadherin）家族分子，肿瘤细胞黏附分子（cell abhesion molecule,CAM）的表达下降，这使癌细胞的黏附力降低，使癌细胞从原发瘤分离脱落。

3、细胞间隙压力增加，可能促使癌细胞从原发瘤分离脱落。

因此，癌细胞从母瘤分离脱落是癌细胞转移的关键，若无癌细胞从母瘤脱落，则无转移之可能。癌细胞为什么要分离脱落，究竟是细胞膜问题还是细胞核问题？如何能设法使之不分离脱落？有待于进一步从分子水平、基因水平去研究、探索。

二、从母瘤分离脱落的癌细胞首先与细胞基质黏附

转移的第二步骤是从母瘤分离脱落的癌细胞首先要与细胞基质黏附。细胞与细胞外基质（ECM）间的相互作用，在肿瘤侵袭过程中发挥重要作用。在上皮细胞及内皮细胞下细胞外基质形成基底膜（BM），在降解、穿过ECM之前，癌细胞必须先与之发生接触。脱落的癌细胞要进入血循环，必须分泌酶降解并穿过ECM屏障。ECM主要是由胶原蛋白、弹性蛋白、糖蛋白和蛋白聚糖4种分子组成。这些结构的降解，有利于癌细胞的侵袭转移。

现已发现癌细胞侵袭转移与多种降解酶呈正相关。包括基质金属蛋白 酶（MMP）、丝氨酸蛋白酶（包括尿激酶型及组织型血浆酶原激活物、半胱氨酸蛋白酶以及门冬氨酸蛋白酶组等。

其中以MMP及尿激酶型血浆酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）系统研究最为广泛。

由于上两种蛋白酶在ECM降解中具有重要的作用，与癌转移关系密切，不少研究人员没想通过抑制蛋白酶的活性来达到抑制肿瘤转移的目的。

三、癌细胞的运动

转移的第三步骤是癌细胞的运动。癌细胞的转移从A部位迁移到B部位，癌细胞必须具有运动能力，若无癌细胞的运动，则无癌转移扩散之可能。癌细胞转移迁徙的机制由运动因子启动，运动因子与受体结合后，通过信息传导而引发癌细胞的运动。癌细胞运动是癌细胞侵袭周围组织及侵入和穿出血管所必需。脱落分离的癌细胞为什么还会运动？它是如何进行运动的？癌细胞本身具有阿米巴运动，早在1863年病理学Virchow就提出肿瘤细胞具有阿米巴运动，现已被许多研究证实。癌细胞运动是一个连续过程，癌细胞运动方式与白细胞相似，主要表现在伪足样伸展。其运动过程，先形成伪足，并通过相应的基膜上有受体与之黏附，拉动该部分的胞体前移，随后胞体收缩后细胞释放黏附受体，使整个细胞移动。这是一个重复而协调的过程，许多机制尚不清楚。

黏附，在癌细胞的侵袭运动中起双重作用：一方面癌细胞必须先从其原来黏附的原发灶上脱离，才能侵袭，另一方面癌细胞又需有黏附才能移动。癌细胞从连续的黏附接触和黏附解除中获得移动的推动力，所以癌细胞侵袭移动的过程是黏附的过程。因此CAM、黏附力与癌转移的关系是研究癌侵袭转移的一大热点。若能抑制细胞运动。则可能成为阻断肿瘤转移的途径之一。

四、钻入并穿过血管壁

倘若癌细胞不能侵入和穿过微血管壁，则无癌细胞血行转移之可能，则癌细胞就不会经血流转移到远位器官。若能阻止癌细胞穿入血管壁，则可“御敌于国门之外”，不让其进入血循环，则可能成为阻断癌转移的途径之一。癌细胞穿过细胞外基质（ECM）到达血管之后，可以与上述相同的机制分泌酶降解ECM，然后穿过血管外的基底膜，借其黏附推动过程，移近血管壁黏附血管内皮细胞，通过“阿米巴”样运动，钻入血管内皮细胞间隙并穿过血管壁，进入血液循环中。

五、癌细胞在血液中的运行

转移的第五个步骤是癌细胞在血流中运行。癌细胞穿过了血管壁并进入静脉血流，在血循环中随血流漂游、转运，在血液行循环中的癌细胞可能是单个癌细胞或癌细胞群或结成癌栓，由于癌细胞本身的因素不能适应——如有的癌细胞自身缺乏变形性，以致不能通过血管壁穿出，或癌细胞缺乏形成癌栓的能力，或癌细胞表面缺乏黏附分子等。或由于来自宿主的环境因素不能适应——如机体的免疫系统、血流湍急、毛细血管的垂直压力、内皮细胞产生的NO的非特异性杀伤等，在循环中的绝大多数癌细胞都被杀伤而最终不能形成转移灶。

癌细胞在血液循环中被人体固有的抗癌细胞系的NK细胞、LAK细胞、T细胞、吞噬细胞细胞因子的INF、TNF基因nm23等所吞噬、杀灭。如果癌细胞与血小板、白细胞、纤维蛋白沉积物等相互聚集形成微小癌栓，则会有利于保护癌细细胞免受血流冲击等机械性操作及免疫性细胞吞噬性损伤而停滞黏附于毛细血管壁，从而能提高转移的功率。

六、癌细胞又穿出血管壁

这是转移的危险阶段，癌细胞穿出血管后，局限性生长，在血管周围形成一个小的癌肿克隆，即为微转移灶。它是怎样穿出血管壁呢？在血循环中具有高转移潜能的癌细胞，在随血行运行中可附于微血管内壁，其中一部分能穿过血管内壁基底，又穿出血管。癌细胞为什么要从血循环中又钻出血管壁？是否为了逃避血流湍急的打击冲撞损伤？它钻出的机制是什么？文献上关于癌细胞逸出微血管的机制有以下几种说法：

1、通常认为癌细胞逸出血管壁的机制与炎症反应中的白细胞相似，也是经过靠边、流速减慢、附壁翻滚、游出等步骤。

2、癌细胞停留在微循环中，在其与血管内皮细胞的接触中黏附分子起着重要作用，癌细胞到达转移的靶器官后即牢固地附着于管壁内皮层。

3、毛细血管内皮细胞周期性脱落更新，磨损或撕裂的内皮可形成暂时的裂隙，使基底膜暴露在外，为癌细胞的黏附附着提供了有利基础。

4、癌细胞在循环系统转移过程中与血小板相互作用绞结成簇，当微血管内皮损伤时，有助于血小板的黏附。

5、癌细胞以另一种锚定黏附的方式可能是一些较大的癌栓被微小血管阻截捕获，从而在转移脏器着床，形成转移。

七、癌细胞从血液中逃逸到外脏器组织中着床

癌细胞穿出血管壁后，在血管周围与实质器官的组织细胞黏附、分裂与增殖，局限生长，在血管周围形成一个小小的肿瘤细胞克隆，即为微转移灶。这种瘤细胞灶缺乏间质，最易受宿主因素的影响和损伤，这种微转移灶是孤立的，直径往往小于1-3mm，可以从正常宿主组织得到纤维组织和血管等间质，变为肿瘤的间质，此时癌细胞团仍是孤立的，其中绝大数处于休眠状态，其细胞数局限于1000000个以内，此期没有新生血管形成，局限于着床的部位，生长缓慢，此微病灶长期处半休眠的静止状态，同时瘤细胞可以产生肿瘤生成因子（FAF），如内皮细胞生长因子、血管通透性因子（Vascnlar endothelicum growth tactor/Vascular permeability factor,VEGF/VPF ）,它们可促进血管形成，供应瘤细胞营养。在微转移灶生长、发展的过程中，必须有血管提供足够的营养，否则，肿瘤就可能停留在无血管期或“休眠”状态。

八、血管形成，癌细胞增殖形成转移灶

癌细胞逸出血管到达转移的靶器官组织后，能否形成转移灶？从大量研究资料表明，血管生成是肿瘤转移的前提和基础，肿瘤转移与血管形成的有关系密切。通常情况下，没有新生血管形成的恶性肿瘤往往处于半休眠状态，局限于着床的部位，生长缓慢。一旦肿瘤细胞释放大量的供血管生长因子而导致局部稳定血管床的信号失调，大量新生血管生长。有人把肿瘤血管生成分为两个时期：血管形成前期和血管期。在形成实体瘤的血管前期，其原发肿瘤直径为1-3mm，细胞数也局限于1000000个以内，病灶长期处于静止状态。而新生的血管形成进入血管期后，肿瘤会呈不可控制地生长，2周内肿瘤体积可达原来的1万-2万倍，同时大量肿瘤细胞借助血管向远处转移。因此，新生血管形成是转移连锁过程开始的关键环节。

肿瘤的转移是一个依赖于血管生长的过程。当肿瘤体积1-2立方厘米时，维持其继续生长则有赖于新生血管的形成。这些新生血管把肿瘤细胞和循环系统直接连结起来，使得肿瘤生长的物质交换得以进行。此外，新生血管还可以作为肿瘤细胞转移的通道，通过新生血管将癌细胞输送转移到靶器官。因此，新生血管生成与转移灶形成具有密切的关系。转移的癌细胞若无新生血管形成，则不会进一步增大形成转移灶。肿瘤是如何促进血管生成的？肿瘤组织诱导的血管生成是一个复杂的、多因素调节的过程。现已发现了许多血管生成因子，如：血管内皮生长因子（VEGF），成纤维细胞生长因子（FGF）胰导素样生长因子（1GF-1），转化生成因子-a(TGF-a)，血小板源性生长因子（PDGF)等，这些血管生成因子通过各种机制降解血管基底膜和周围血管外基质，促进内皮细胞分裂、游走和增殖，诱导宿主毛细血管生长并长入肿瘤组织。促进转移灶的形成和增大。

癌细胞转移过程的“八个步骤” - (jianshucom)