治疗乳腺增生病的常用西药有哪些？2024年_健身

治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素，如在月经期前10天中口服甲睾酮，每日1次，每次5～15mg，经前停服，每个周期用药总量不超过100mg；或肌内注射丙酸睾酮3～4日，每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用，如有一些男性化表现：多毛、嗓音变粗、痤疮等；另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。如今，人们逐渐认识到，乳腺增生病并非单纯的雌激素分泌增加，而是由于雌、孕激素的比率失衡，特别是月经周期中的黄体期孕激素分泌不足，雌激素相对增高所致，于是主张用黄体酮治疗本病，以纠正雌、孕激素分泌的失衡，可在月经前2周开始用，口服黄体酮7～8日，每日5～10mg；或肌内注射黄体酮每周注射2次，每次5mg，总量20～40mg。亦有人主张在月经间期用小剂量雌激素（1mg）口服，共服3周，于以后的月经间期再服，但逐渐递减，即减少用药量及用药次数，共用药6个月经周期。服用雌激素亦可出现恶心、呕吐、头痛等副作用，有些患者病情反可加重，因此，应用此法必须在医生指导下，掌握好量和度。

由于激素受体的研究出现了突破性的进展，人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、孕激素受体的含量及敏感性增高有关，因此，开始使用激素受体拮抗剂治疗本病。如雌激素受体拮抗剂三苯氧胺可竞争性地与雌激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物学效应，应用三苯氧胺口服治疗，每日2～3次，每次10mg，可取得一定的疗效。但服用三苯氧胺亦会产生一定的副作用，如闭经、潮热、恶心等。此外，人们还认识到内分泌紊乱造成的乳腺增生病并不仅仅是卵巢内分泌激素失衡，而且还受下丘脑、垂体等多种内分泌激素的影响，如催乳素及其他促性腺激素。使用溴隐亭可抑制催乳素的分泌，而达到治疗本病的作用，可口服溴隐亭每日1次，每次125～5mg，其副作用可见恶心、呕吐、眩晕、直立性低血压等；使用丹那唑可抑制促性腺激素及卵巢激素的分泌，可用其口服治疗本病，每日3次，每次100mg，疗程1～6个月，副作用可见闭经、月经淋漓、体重增加、粉刺等。

小剂量的碘剂可刺激垂体前叶分泌黄体生成素，从而抑制雌激素的分泌，纠正黄体期激素比率的失衡，以达治疗乳腺增生病的目的。

碘制剂常用复方碘溶液或10%的碘化钾溶液。

其他对症治疗药物可用镇痛剂、利尿剂等。此外，亦可服用维生素类药物。

　　乳腺增生是我们日常生活中经常会遇到的一种疾病，这种疾病在发生的时候给很多的女性朋友都带来了很大的困扰，其实乳腺增生不一定需要治疗，但如果在日常生活中注意做好饮食调理，对缓解乳腺增生的症状会有很好的帮助。你知道乳腺增生吃什么好吗

　　乳腺增生吃什么好

　　1、乳腺增生多吃大豆

　　在发生乳腺增生的时候我们不妨试试一些大豆，经常的食用大豆对于我们的身体是有很大的好处的，大豆和豆制品中含有丰富的异黄酮，异黄酮有助调节雌激素水平，缓解乳腺增生，对调理月经状态也有很好的帮助。女性朋友日常可以多食用豆制品，如豆腐、豆浆等，对乳房有很好的保健功效。

　　2、乳腺增生多吃食用菌类

　　除了经常食用大豆之外，其实我们也是可以经常食用一些菌类的，比如银耳、黑木耳、香菇、等菌类食物有增强免疫力、防癌抗癌的作用，对女性乳房也有保护作用。

　　3、乳腺增生多吃海带

　　海带我们都知道是我们日常生活中经常会遇到的一种食物，海带不仅有美容、美发、瘦身等功效，海带中的碘有助使卵巢滤泡黄体化，调节内分泌失调的状态，缓解女性乳腺增生的问题。

　　4、乳腺增生多吃坚果、种子类食物

　　种子、坚果类食物中含有丰富的卵磷脂和优质蛋白，这些营养成分都是天然的抗氧化剂，有抗癌防癌的效果。另外多吃坚果和种子类食物有助维生素E的吸收，维生素E有助乳房组织更富弹性。

　　5、乳腺增生多吃鱼类及海产品

　　海产食物如黄鱼、甲鱼、带鱼、海参、牡蛎等含有人体所需的微量元素，对乳腺也有很好的保护作用。

　　6、乳腺增生多吃牛奶及乳制品

　　牛奶、乳制品中钙质含量高，不仅能强筋健骨，对乳腺保健也有帮助。

　　7、乳腺增生多吃各色水果

　　葡萄、猕猴桃、柠檬等水果含有丰富的维生素C，维生素C是天然的抗氧化剂，多吃水果不仅能补充维生素，对预防乳腺癌也有帮助。

　　如何预防乳腺增生

　　1、低脂高纤饮食

　　遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。还有，控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺增生。

　　2、好心情

　　没错，乳腺增生最怕的就是你心情好!因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。

　　3、补充维生素、矿物质

　　人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。

　　4、调理月经

　　临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易乳腺增生，通过调理内分泌调理月经，同时也能预防和治疗乳腺增生。

　　5、睡觉规律规律

　　睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。团结的力量大，各种激素协同合作自然能打败乳腺增生。

　　6、妊娠、哺乳

　　妊娠、哺乳是打击乳腺增生的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现增生。

　　乳房成就女人如此这般的身体，而它的健康与美丽却是由你决定。当乳腺癌成为红颜杀手越来越肆虐时，我们应该醒悟，女人要对乳房好一点。

　　7、和谐性生活

　　和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，没有机会使乳腺增生。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

　　乳腺增生的症状

　　1、乳房疼痛

　　常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。

　　疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;

　　有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。

　　这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

　　2、乳房肿块

　　肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。

　　肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

　　肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。

　　乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

　　3、乳头溢液

　　少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草**或棕色浆液性溢液。

　　4、月经失调

　　本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

　　5、情志改变

　　患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

　　乳腺增生是我们日常生活中经常会遇到的一种情况在发生这种情况的时候我们可以通过饮食来进行有效的改善，分享了一些可以缓解乳腺增生的方法，女性朋友在日常生活中不妨经常食用一些哦。

女性的乳房既是女性身份的象征，同时也是疾病多发的部位。例如乳腺增生、乳腺癌等疾病，都是会危及女性健康的一些疾病。对于乳腺增生，很多女性对它存在着严重的误解，认为得了乳腺增生的话，就一定要转变成乳腺癌。其实这样的认知是不正确的。下面我们来了解一下乳腺增生的一些相关知识。

乳腺增生的小偏方

海带鳖甲猪肉汤治乳腺增生偏方

做法：将海带、鳖甲以及猪瘦肉洗净后，放入锅中加入适量的水同煮成汤，加适量的食盐、麻油调味即可。

功效：海带是一种营养价值很高的食物，具有抗癌的作用，将海带和鳖甲配伍，有很好的活血功效，对于预防和治疗乳腺增生具有良好的效果。

乳腺增生的小偏方

金橘叶茶治乳腺增生偏方

做法：将30克的金橘叶洗净，晾干后切碎，放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮15分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器。可代茶饮。

功效：金橘叶是一种非常有营养同时珍贵的药材，经常食用金橘叶，可以起到治疗乳腺增生的作用，这是因为金橘叶具有疏散肝郁之气，一般民间用金橘叶治疗乳腺增生的效果是比较显著的。

乳腺增生的小偏方

刀豆木瓜肉片汤治乳腺增生偏方

做法：将刀豆和木瓜洗净后加水煎煮过滤出汁液，和肉片一起煮汤，加葱花、姜末、黄酒以及适量的食盐，佐餐食用即可。

功效：刀豆具有温中下气、益肾补元的作用，可以增强人体的免疫力，将其与木瓜和猪肉搭配起来食用，具有很好的疏肝理气、解郁散结的作用，适用于乳腺增生患者食用。

乳腺增生的小偏方

玫瑰花蚕豆花茶治乳腺增生偏方

做法：将玫瑰花以及蚕豆花分别洗净后，沥干水分，一同放入茶杯中，倒入开水进行冲泡，盖上盖子焖大约10分钟作于即可代茶饮。

功效：玫瑰花性温、味甘，入肾胃经，具有行气解郁、活血止痛的作用，和蚕豆花配伍食用，可以起到疏肝理气的作用，而乳腺增生在中医上认为就是由于肝气郁结所导致的。坚持服用玫瑰花蚕豆花茶，对于预防和治疗乳腺增生效果非常好。

乳腺增生的小偏方

乳腺增生的早期症状

乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。

乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草**或棕色浆液性溢液。

月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺增生的小偏方

乳腺增生如何调理

很多患了乳腺增生的女性会非常的担心，害怕乳腺增生会转变成乳腺癌。实际上乳腺增生在绝经后就会不治而愈，同时得了乳腺增生并不一定会转变成乳腺癌。所以大家不要过度的紧张，精神过度紧张的话，也是会加重乳房的疼痛的。另外，在饮食上也需要多加的注意，这样才能有效的缓解乳腺增生：

平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。

多进食富含纤维素的蔬菜。

可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。

少吃咖啡、可可、巧克力，不饮酒，不滥用保健品。

乳腺增生的小偏方

乳腺增生的民间方剂

肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克分别拣去杂质，洗净，晾干或切碎，同放入砂锅，加适量水，浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。

香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。

枸橘李100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日2次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温开水送服。

人参(去芦)3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母(去心)3克，炒山栀3克，白术45克，当归45克，柴胡24克，牡丹皮2 4克，川芎24克，陈皮24克，甘草15克。水煎服，每日1剂，日服2次。

乳腺增生的小偏方

夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三棱6克，莪术6克。水煎服，或研末，开水冲服。

山楂15克，五味子15克，麦芽50克。水煎服，每日1剂，日服2次。

柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克(先煎)，白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。水煎服，每日1剂，日服2次。

瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。水煎服，每日1剂，日服2次。

佑三软膏使用集锦——非常实用的30种搓膏方法

本部分提示：发烧感冒类；烧伤冻伤创伤类；软组织挫伤；五官科类；哮喘类；皮肤科类；骨科及肩周类；心血管疾病类；腹部疼痛类。

1、发烧 5+2全身搓，每三小时揉搓一次。先揉搓后背，再揉搓前胸，然后颈部淋巴、腋下淋巴、接着从肩膀往手指方向揉搓胳膊，把手心搓热，揉搓完后从腰部往脚的方向揉搓腿，把脚心也搓热，重点是颈部、腋下、腹股沟三大淋巴区，特别要加强揉搓腹股沟淋巴！最后再把整个头皮、耳朵、面部再轻轻揉搓。

根据患者症状，白舌苔者可先推后背，黄舌苔可先推前胸，一律以搓红搓热为度。

鼻塞：可用棉签蘸膏在鼻腔内轻轻转动搓鼻翼两侧！

3、咳嗽: 搓后背，前胸及颈部淋巴，搓前让孩子含服黄豆粒大软膏。搓后背要先搓脊柱从颈椎开始搓从尾椎搓出去，搓完再搓脊柱两边膀胱经也是从上往下，重点大椎到肩胛骨下缘，沿肩胛骨外缘推八字；搓前胸从脖子往下搓从腹部搓出去，前胸天突到剑突，锁骨下到膻中横向两边搓；加强肺区搓，即在后背肩胛骨位置和对应的前胸肺部、天突、膻中。

颈部淋巴的搓法：前边从脖子下边往上搓从下巴搓出去，两边从耳朵往肩部搓，再加强搓脖子后边大椎！

一般咳嗽只要把天突到剑突、肺腧一带、前胸后背肋骨缝、肩胛骨缝、腋下搓红搓热即可。

4、烧伤烫伤冻伤：马上切断热（冻）源，用冷水冲洗（冻伤用温水），温度降下来，按1：1的比例用护理膏调和香油轻轻涂创面，再在好的地方五至十倍面积以上搓膏，结痂后在结痂面上都可以抹，不会留疤，不会增生，没有肉芽，不要包扎，如确需包扎的，必须是用纱布等透气好的，切不可用如塑料袋等不透气的东西包扎。

5、流血创伤：清洗伤口后大面积涂抹于创面周围，（流血口不能涂膏）能迅速止血，止痛（2分钟见效），防止感染。

6、瘀血肿胀（扭伤）：肿胀处用护理膏轻拍，患处以外五倍以上面积涂抹于周围，24小时后再搓红搓热。 7、软组织挫伤：患处轻拍软膏，在周围大面积涂抹搓红搓热。

皲裂：在周围大面积涂抹搓红搓热。

脚崴伤:24小时之内不能用热水泡，也不能搓，因为会加快破裂毛细血管血液循环，会更肿胀。把软膏轻拍患处，让其吸收，周围可大面积搓。

8、眼部的搓法：先搓整个头，颈部、耳朵，前胸后背，最后搓眼睛，内眼角可以挤进去一点，然后上下眼框往两边搓，搓后闭上眼睛关灯睡觉，不要再睁开。刚开始进去会有沙粒感，几分钟就可以好，软膏不是酸性也不是碱性，不会伤害你的眼睛，不可以使劲搓眼睛，轻搓轻揉！搓完后一定不要见光，早上搓可以加上眼罩一个小时！

适合近视、老年视力下降、老年性白内障、沙眼、红眼病、青光眼（急性）等症。

9、鼻炎（鼻窦炎慢些）：搓头部、前额、脸部、颈部淋巴区，每天往两个鼻孔里放一点软膏，在鼻翼的两侧涂抹一点软膏，然后用两个中指从迎香到印堂加强来回搓。

温馨提示：在治疗的过程中会有一些调理反应，比如一开始会流清鼻涕（像是伤风感冒）那是排肺部寒气，再然后会流粘鼻涕有的会伴有异味（大多会是**，那是排肺部火气）坚持就是胜利，相信就有结果！

10、面瘫的搓法:搓前胸后背，面瘫脸部要搓对侧，左边瘫就搓右边，左边轻拍就好！

11、口腔溃疡搓法:挤一点，放在溃疡面，再在外面对应面部搓，大面积搓，软膏里的成份很安全，可以放心吃！

咽炎，口腔溃疡，咳嗽嗓子问题，胃肠道有问题，都可以吃软膏，口腔溃疡可以20分钟放一次膏，外面搓一次，一般第二天可以解决。

12、牙齿问题：刷牙时配合使用佑三软膏的效果：

1）牙齿发酸、发软、咀嚼无力时，坚持在刷牙时使用软膏连续五天即会有明显改善；

2）刷牙时牙龈出血，刷牙时使用佑三软膏止血立竿见影，坚持使用，可消除牙龈出血的情况；

3）口腔溃疡、牙疼时使用佑三软膏配合牙膏刷牙可辅助治疗；

4）牙齿日常保健。

牙疼，就在牙疼部位放软膏，再在对应面部大面积搓，如果已经红肿，要轻搓，轻拍，一般两天就好了。

牙龈萎缩的，要用软膏刷牙，先用牙膏清洁，再用软毛牙刷放一公分软膏刷，刷完喝口水一起咽下去，从里到外全治了，一次刷3-4分钟。

13、耳朵炎症：把膏化成水状，滴入耳朵几滴，或用棉签沾护理膏送于耳内涂擦在内耳壁，然后搓头皮、耳朵及周围，急性的或者严重的时候加上揉搓前胸后背。

14、咽炎、扁桃体肿大：每次内服一公分护理膏，搓前胸、后背、整个下颌和颈部。

15、腮腺炎：先揉搓后背，然后揉搓颈部、头皮、耳朵、整个面部，揉搓的越热越好！腮腺炎发病期间，每天以3-4次揉搓为宜。

16、哮喘，支气管炎：前胸、后背、头部、大椎穴，大面积使用，肺腧、肩胛骨、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等淋巴区域加强搓膏。搓20分钟，每天3次，治愈率极高。（配合理疗仪及舌下含服软膏效果更好）

17、脸部皮炎：搓后背前胸，后背肺，肩胛骨，肾，八髎加强。前面腹部必须搓透，要看排便情况加时间。晚上熄灯后，搓脸，耳，脖子，侧头。

18、扁平疣：是病毒引起，与自体免疫功能密切相关。搓前胸后背，加强搓颈部淋巴、腋下淋巴、小腹，重点通便排毒，还要搓侧头胆经区利湿，加患处周围。饮食忌辛辣油腻，保证睡眠。

19、甲亢：全身5+2搓，加强搓颈部淋巴区。特别是晚上搓膏后，一定要用理疗仪。

20、对化妆品不引起的不适、中毒过敏：用温水洗净，涂整个面部后搓红搓热。

痤疮、皮肤粗糙、皮肤日常保护等方法同上。

21、白发转黑发（45岁之前效果明显）：

买一把密齿的梳子，每天睡觉之前在梳子上抹上佑三护理膏梳头，梳红梳热，不要洗头直接睡觉，第二天早上用佑三洗发护发洗头！

22、腱鞘炎，网球肘等手臂问题搓法：一定要整个手臂搓膏，患处加强搓。

23、肩周炎：大面积涂药于患处搓红搓热，加强搓肩井穴、拨肩胛骨缝，配合理疗仪效果更佳。

24、心脏问题：嘴里塞膏，心脏区域大面积打圈轻搓，等病人缓过来后搓前胸后背、腹部。先不用动病人，先轻搓心脏区域，缓过来后再扶起来坐下慢慢搓。一定要在最短时间内处理好！切记！

25、高血压：全身5+2搓，搓前胸、后背时只能从上往下一个方向，不可从下往上搓，也不可回带搓。

26、脑血栓：全身5+2，加强搓四肢和整个脊椎。

27、风湿性心脏病，心绞痛，胸闷：搓前胸、后背，加强心脏按摩20分钟。搓前胸、后背时只能从上往下一个方向，不可从下往上搓，也不可回带搓。

28、胃部问题：用少许40度的热水化一些佑三护理膏（两个黄豆粒大小）调匀喝下，然后取黄豆粒大小佑三软膏放到肚脐里，把两手搓热轻轻安抚肚脐让护理膏完全吸收，后用护理膏把胃区搓热，最后想办法胃区加热（可以用热水袋热敷）！

胃炎，胃溃疡，萎缩性胃炎、胃脘疼痛、胃痛及消化不良，消化不良：舌下含服膏后，搓后背前胸，加强搓胃部，一天多次，效果及佳。一般15分钟症状减轻！

29、肝胆的问题：当胆出问题，不要割了，赶紧搓膏，一搓就好啊。胆囊炎，搓前胸后背，和肝区，正在疼痛期，要轻搓，加长时间，肝囊肿，搓前胸后背还有头部。

肝炎，肝硬化，肝腹水：涂药于全身，用5+2手法，用力按摩45分钟，每天一次，配合服用佑元口服液、使用理疗仪，效果更佳。

30、肠道问题：可先口服1公分护理膏。

慢性肠炎：要全身5+2搓，，腹部顺时针加强搓。

腹泻：搓后背、前胸、加强搓尾椎（特别是尾椎从下往上要擦红皮肤）、肚脐给膏逆时针搓腹部。

腹泻患者腹部只能逆时针搓，切不可顺时针搓。

便秘：搓后背、前胸，加强搓肠胃区域，在肚脐涂膏顺时针搓揉腹部，配合饮食多饮水，多吃蔬菜水果，五谷杂粮。

肠胃不好，消化不良：揉搓后背、前胸，加强搓肠胃区域(从上往下搓)。

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让我们的孩子少打一次针，

少吃一片药，少受一次伤害！

汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。太阳病→阳明病→少阳病→太阴病→少阴病→厥阴病伤寒病入里，可以绵延数十年六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状几乎就是大家在感冒时体验到的症状，这个时候的症状，主要有头痛、脖子痛、背痛、腰痛、全身酸痛、发烧、怕冷、怕风、或者有汗、或者无汗、鼻塞、呕吐、气喘、咳嗽等等。太阳病如果没有解除，通常会分两路传变，第一个可能性，就是阳明病。第二个可能性就是少阳病。如果太阳病没有治好，或是吃了抗生素，很容易变成阳明病或是少阳病。阳明病的主要症状，是身体发热、完全不怕冷、口渴、流汗、便秘、心烦、气喘、面红、下午的时候特别热、内心狂躁不安。少阳证的主要症状，是口苦、口干、头晕、忽冷忽热、肋间痛、没有食欲、心烦、容易想要呕吐。这三个阳病的阶段如果没有治疗完善，病便会进入三个阴的阶段。第一个阶段是太阴病，太阴病的病人很容易肚子痛、腹泻、手脚不暖。太阴病没有治好，便会进入少阴病，少阴病的病人很容易疲劳想睡，手脚永远是冰冷的，有时候反而全身会变成非常热，这是假热。通常，癌症患者都是少阴病。也就是说，很多癌症都是感冒所遗留下来的。少阴病没有治好，最后会进入厥阴病，这时候病人会又热又冷，是非常难治的。所有重病患者，最后都是这种体质，这个阶段几乎都是死症，很难治愈。感冒一定要吃药吗？答案是不需要的。依照伤寒论的理论，一个人如果感冒不吃任何药，通常是十天之后就会自行康复的。而现代人，在太阳病初起，全身痛、发烧的时候，很难理解为什么可以不吃药，因为那种发烧且疼痛的感觉，与死亡好像没有什么差别。因此，满街都买得到的抗生素，就是大家认为最简单快速的解决方案了。感冒吃抗生素，通常只有一个可悲的结果：“把伤寒逼到身体的深处隐藏起来”，这绝对都是所有社会大众所没有意识到的。通常，服用抗生素的人，渐渐会开始口渴、头晕、胃口不好，这就是少阳证。不要小看这个少阳证，这个少阳证不解，可以变化出几千种疾病。这个留待我后续提出详细实际案例。伤寒病如何诊断？在我的诊所，通常每一次治病之前，我都会帮病患检测经络，但是伤寒病通常不需要检测，这怎么说呢？我想，没有人感冒之后，自己却不清楚吧？每个人在感冒发烧之后，都会留下深刻的印象。而许多毛病，却都是在感冒之后发生的。通常，有经验的中医师，只要依照症状，甚至不需要把脉就可以把伤寒的证摸清楚了，迅速开一帖中药就可以解除伤寒证。因此要治疗伤寒病，必须要熟悉伤寒论，这是至今没有机器可以替代的。因此平时依赖EMAS经络诊断的我，这个时候也需要把脉了。一个熟悉伤寒论的中医师，甚至可以透过远距问诊，就可以开出药方，完全不需要把脉，这是确实可以达成的。有人会问，看中医一定要把脉，不把脉就不叫中医，这是不懂中医的人说的。我常说，一个修车很有经验的人，遇到坏掉的车，是要依照修理手册程序来一一检查车体的每个部份，还是依凭修车多年经验直接找出问题呢？一个善于修车的人，会依照车主的描述(例如：无法发动)，去主动寻找第一个可能原因(例如更换火星塞)，而不会依照传统程序，一个一个找吧？同样治疗伤寒病也是一样，一位熟析伤寒论的中医师，随时可以把整本伤寒论治疗系统了然于胸，只要确认是因为伤寒所造成疾病，大部分的时候，只要透过问诊就可以开出药方，而且精确无误。大家不要以为看中医病一定要把脉，那就大错特错了！当然，临床上有许多疾病不是伤寒所造成的，因此需要透过把脉这种脏腑的理论来辅助。这个时候EMAS的辅助脏腑诊断的功能，多数的时候比起把脉更为客观且强大，因此也不需要依赖把脉了。EMAS疗法将把脉的依赖性降到最低，目的就是希望治起病达到最客观的境界，不要受人为的主观意识主导。问诊，是中医诊断的核心，尤其对伤寒系统而言，更是最重要的一环。当然，愈多的信息对治病的辅助愈大，望诊、闻诊、切诊也相对重要。如果真的时间环境不许可，问诊将是最重要的一个诊断依据。太阳病与现代疾病太阳病方剂桂枝汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、桂枝麻黄各半汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。太阳病与现代疾病各种感冒、发烧、气喘、咳嗽、消化不良、脾胃障碍、肩周炎、遗精、阳萎、失眠、健忘、脱发、耳聋、各种皮肤病、异位性皮肤炎、各种妇科疾病、小儿厌食症、夜尿、频尿、无尿症、小便障碍、过敏性鼻炎、慢性疲劳、各种晕眩症、手汗症、无汗证、长期怕冷、面神经麻痹、头痛、脊椎增生、胸闷、心悸、呕吐、腹泻、坐骨神经痛、高血压、全身各种关节肌肉酸痛、烦躁症、口渴、霍乱、各种怪病。汉朝时代的张仲景，为伤寒病提出了整套有系统的解决方案。从伤寒入侵人体之初，到如何存留在体内，都提出完整性的架构。他更提出一系列的中草药方剂，来解除每一个阶段的伤寒病。六经辨证的第一个病叫做太阳病，太阳病的主要症状就是大家在感冒时体验到的症状，这个太阳并如果没有处理好，由此变化出来的疾病可真是千变万化。所谓的太阳经，在经络来说就是膀胱经与小肠经。因此，太阳病会有整个头部、颈部、肩部、背部、腰部、大腿小腿部位疼痛的现象。张仲景在太阳病提出了不少方剂，来治疗各种太阳病所变化出来的病症，我在这里列举几个现代疾病以及临床实际案例。各种感冒伤寒论治感冒，可真是如神降临啊，通常只要辨证正确，可以在一天之内，解除症状80%，这个只有体验过的人才知道，案例如下：G男，约40岁，中国人。两周前感冒，服用吃了抗生素无效，后来又找了一些清热派的中医师开中药，服用类似银翘散之类的中药之后还是无效。他来找我提出解决方案。我一问他的症状，流鼻水、咳嗽、全身无力。我当场要求他服用“小青龙汤”，约十分钟之后就缓解一大半。J女，约50岁，墨西哥人，一周前感冒，气喘极为严重，西医认为她是严重肺部发炎，给她两周的抗生素服用，她吃了三天依然没效，从赌城(拉斯维加斯)坐飞机来找我求救。她的症状是咳嗽、气喘、黄痰。我马上给她“麻杏石甘汤”，也是当场要求她服用，半小时后几乎完全不喘了，隔天所有症状康复了八成。J男，约35岁，中国人，有一天感冒发烧，全身酸痛，咳嗽不止。服用西药依然不退烧，咳嗽有愈来愈严重倾向，折腾了三天之后，要求我来帮他退烧。我给他一剂“大青龙汤”之后，大约半小时后烧就完全退了，肺部也不再有闷痛的感觉。太阳病的方剂治感冒，可以说是随治随到，速度极快无比，我曾经认识一位身为药剂师朋友，他对中医很有兴趣，甚至拿了一张美国中医师执照。我问他：“你感冒吃西药还是中药？”。他用很讶异的眼神问我说：“感冒吃中药怎么会好呢？”而今许多中医师感冒还吃西药，那就是不了解中医的基本经典--“伤寒论”，连中医都还没入门呢，还有什么资格当中医师呢？肩膀、脖子酸痛、肩周炎、颈椎病许多人一有肩膀脖子酸痛的现象，第一个想到的就是止痛剂，每天吃止痛剂来麻醉自己，就以为这就是好了。一个肩膀酸痛的人，必须第一个必须思考，这是不是感冒所遗留下来的。我在此提出一个案例：J女，约40岁，中国人，肩膀脖子酸痛约6年，尝试过各种西药、中药都无效，已经面临无药可救的地步了，对所有医疗建议都已经放弃了。有一天，她的朋友建议她来给我治病，我当场运用EMAS帮她检测，并且帮她针灸，她完全不痛了，但是隔天又痛了回来。我心想，这应该是感冒所遗留下来的，因此我开了“葛根汤”给她服用，大约一个星期后，所有症状都稳定了，肩膀酸痛也逍失了，她感到非常意外。伤寒有时候会遗留在肩膀与脖子，因此如果是感冒以后所遗留下的后遗症，最好运用中药来化解，否则这种痛会在体内遗留几十年，这几乎是所有社会大众所无法想象的。全身发痒全身发痒，很多人以为这是过敏，也有人以为这是特殊病毒感染，但是多数的时候，大家要去想想，在全身发痒之前，是不是得过感冒？不要动不动就去服用抗过敏药，或是最新研发的西药，通常治疗全身发痒的方法，比你想象中的容易多了。我举一个案例如下：U男，约40岁，中国人，几个月前开始，就会有全身发痒的现象。这种痒是很奇怪的，没有一定的发作部位，痒起来全身都不舒服，去抓痒之后，就会全身一条一条的疤痕，他非常的困扰。他来找我治疗，我只开了“桂枝麻黄各半汤”给他服用，几天后所有的症状改进了约70%。之后我又针对他的症状加减中药，所有的痒就从此消失了。长期咳嗽、气喘(小儿，成年)咳嗽、气喘，通常服用西药是不会好的，西药只会减缓症状，并无法根本达到治疗目的。在多数的时候，气喘都是伤寒积藏在肺里面所造成的，只要把这个伤寒从肺里面挖出来，丢出去，就可以达到根本的治疗目的。案例如下：I男，约40岁，中国人，多年来咳嗽问题一直无解，他的咳嗽状况很特殊，是每天早上起床后咳嗽，或是遇到冷空气就咳嗽，西医说这是过敏，但是他服用抗过敏药依然无效。北加州早晨是很冷的，因此他的症状明显的是遇到冷空气才会咳，这就是伤寒病，代表肺部里面有寒气累积。西医不知道什么叫做寒气，也没有机器可以检测出来，所以统归这些症状叫做过敏。第一次治疗时，我给他服用小青龙汤，效果是有但是没有完全根本治疗，有时候他还是遇到冷空气会咳嗽。几天之后他再度来就诊，我最后开了犹豫许久的方剂“麻黄汤”给他服用，就这四味药，把他多年来的咳嗽给解除了。这就是明显的风寒束肺证。有一对双胞胎，男约三岁，中国人。出生一年之后，都同时患得严重气喘，因此从一岁之后，就开始服用类固醇。我见到他们的时候，已经服用两年。我很惊讶，这些西医怎么会这么狠心地让这么小的小朋友服用类固醇，真是太令人难过了。类固醇治不好气喘，只会改善症状，这是所有人都知道的事，难道他们要这些小孩一辈子服用类固醇吗？我劝服这对双胞胎的母亲服用中药，但是小朋友不肯吃。最后，我建议妈妈把科学中药“麻黄汤”每天晚上塞在小朋友的肚脐里，没想到从隔天开始，这对双胞胎的气喘就消失了，他的母亲喜出望外，对我产生极大的信心。气喘是好了，结果这对双胞胎转变成为咳嗽，这是一个非常好的现象，我给他们换了新药服用一天之后却效果不好，结果这位不了解中医的母亲，又把他们带回去服用类固醇了，这对我来说，真是一个失败案例。中医要治内科病，一定要让病患本身也了解中医，否则在关键的时候，就会功亏一溃，前功尽弃，如何让病患了解中医，这就是我撰写本书的主要目的。以我观察，大部分的气喘、咳嗽、肺炎、支气管炎，都是伤寒所遗留下来的，这是西医完全无法理解的领域，至今科学也无法验证。我在此积极建议长期气喘、咳嗽、支气管炎病患寻找中医运用伤寒论来治疗。过敏性鼻炎过敏性鼻炎的成因太为复杂，许多原因都会造成长期过敏性鼻炎。而多数的时候，过敏性是伤寒遗留在体内所造成的。伤寒论的太阳病有一个方剂，叫做“小青龙汤”。这个方剂威力无穷，常常是下手之后，就会有立即效果。这个小青龙汤，专门治疗那种流鼻水、咳嗽的感冒症状。因此，感冒之后，如果这种小青龙汤证没有解除，就会长期在早上起床之后流鼻水，这个鼻水必须流到整个环境阳气充足之后(通常是中午以后)，就会渐渐消失，直到晚上深夜又会开始流鼻水，隔天早晨遇到冷空气会最为明显。像这样的病患，真是满街都是，这是可以理解的。因为几乎没有一个人是没得过感冒的，也几乎所有的人感冒都是吃抗生素，抗生素绝对无法解除寒气，因此就会变成过敏性鼻炎。由于这样的案例实在太多，我在这里就不详细撰写了。临床上小青龙汤真是像青龙一样威猛无比，这是我非常喜欢的方剂。伤寒论的太阳病方剂如果应用在现代社会，还可以治疗的病多到大家不可想象，我列举如下：心血管疾病、心悸、银屑病、全身各种疼痛、失眠、健忘、癫痫、脱发、偏瘫、面神经麻痹、手汗症、月经病(经痛、经期头痛、经期全身发痒等等)、水肿、消化不良、夜尿、过动儿、各种皮肤病、长期怕冷、严重腹泻、各种精神病(狂躁症、躁郁症)等等。阳明证与现代疾病阳明病方剂白虎汤、小承气汤、大承气汤、调胃承气汤、葛根汤、桂枝加附子汤、小青龙汤、大青龙汤、五苓散。阳明病与现代疾病各种发热证、各种发斑皮肤病、脑梗塞、咳嗽、哮喘、痢疾、尿路感染、便秘、肠梗阻、无尿、严重发热、长期低热、风湿性关节炎、糖尿病、小儿麻疹、胸中烦热、腹泻、咳血、黄疸。阳明证简单来说就是一种热证。它的主要症状是身体发热，非常容易想要喝水，容易流汗，经常便秘，由于体内有热无法发泄，因此患者会有心烦、气喘、面红的现象，尤其是下午的时候特别热，就是一个典型。在美国，临床上我并没有看到太多的典型阳明证，我在此举几个案例如下：慢性牙痛大约一年多前，有一天洛杉矶的陈医师邀请一位女药剂师到洛杉矶演讲，这位药剂师对中医是一窍不通的。经过陈医师介绍之后，她对我的治疗方法很有兴趣，因此她主动邀请我帮她治病。当我在帮她检测与治疗的时候，我发现她的先生一直进进出出的，不知道在忙什么？我就主动问了：“你在忙什么？”他对我说：“他非常频尿”。我心想：“不会吧，一个小时内可以有三次小便，也真是太严重了。”由于他根本不相信中医，所以也不相信我，我也没有多问了。中午的时候大家一起吃饭，他依然一直跑厕所，我开始与他闲聊：“你还有什么其它症状吗？”他说：“他经常会口角炎，整个嘴巴都会很痛”。我再继续问：“你身体会发热吗？还会便秘吗？”他点头说是。我说，这真是明显的阳明证，中药治疗速度是很快的。他的药剂师老婆听到这句话，一直鼓吹他接受我的治疗。下午的时候，他终于答应了，经过EMAS经络检测之后，非常明显的，他的胃经有实证的现象，我更确定这是阳明证了。我要求他吃中药，他还是不肯接受。大约又过了两小时，他突然又来找我吃中药，我觉得很奇怪？他是这样说的：“他的嘴巴又开始痛了，通常他会马上服用维他命B12，大约过了两星期之后，就会好了。但是出来旅行，忘记带B12了，现在牙龈很痛。”我说：“我给你的药只要五分钟，不需要两星期，我们试看看吧！”阳明证的主药是“白虎汤”，我运用科学中药给他服了下去，大约五分钟后，他主动向我说：“已经不痛了！”他的老婆非常地高兴。白虎汤是非常猛的药，这方剂里面的石膏可以把热全部清除，让体内瞬间清凉。有趣的是，之后的两个小时内他竟然不再频尿，这让他觉得非常不可思议的。阳明经就是胃经、大肠经。这两条经都有通过牙齿，因此牙齿痛在多数的时候都是阳明经异常所造成的。这就可以解释为什么他经常有嘴巴牙齿疼痛的现象。通过调整阳明经，才能够根本治疗牙齿痛，服用维他命B12是西医的理论，身为中医师对此不加评论。结果这位先生回到美东之后，依然坚持不吃中药，继续服用维他命B12，在洛杉矶服用白虎汤对他来说只是权宜之计。长年来，我看到许多这类号称科学的人士，在我看来经常是冥顽不灵，井底之蛙，实在可悲啊！坚持科学的想法，让他们的心永远封闭了起来。我常想，难道这真是科学的本意吗？高血糖许多人到了四十几岁以后，就会开始有高血糖的倾向，因此市面上充斥著许多降血糖的中药。中药里面，有非常多降血糖的药，主要都是针对健脾养肝方法，通常效果都是不错的。而降血糖最快的方法，就是服用“人参加白虎汤”，这是有许多研究报告证明是可行的。我有一个案例如下：S男，约16岁，8岁的时候开始发现有糖尿病，每天都要照三餐打胰岛素。他的母亲来找我，希望我能够治疗他。一型糖尿病，是几乎没有人敢说可以治疗的，何况他已经打了胰岛素多年，可以说是难上加难。因此，我只能说可以实验看看。我问他：“如果你不注射胰岛素，会有什么症状？”他说：“会非常严重口渴”。我一听这个陈述心想：“这不就是阳明证吗？”因此，我打算以“人参加白虎汤”为治疗他的高血糖主要方剂。这位高中生，未来立志想要当医生，我对他说：“要当医生就要有科学精神，这个治疗就当作是人体实验吧。”他点头认同且愿意配合。我给他人参加白虎汤，要求他每餐餐前先不要注射胰岛素，看看效果如何。总共实验了约一个多月，可以确定一个结论：只要他服用人参加白虎汤，他就可以减少注射三分之一的胰岛素，有时候他注射太多了，还会造成低降糖，会有头晕的感觉，可见这个方剂的降糖效果是明确且快速的。虽然这个药有效，但是问题来了，此方剂虽然可以降糖，却是不能长期服用的，吃久了体内会太寒。果然，吃了一个月之后，他的手脚开始冰冷了，我不得不放弃这种治疗法。中医治疗注重整体，不能为了只有达到降血糖的目的，而不照顾身体的其它部分。我长年观察下来，几乎所有难治疾病，都是寒热夹杂，错综复杂且矛盾的。所以才会陷入无穷的治疗困境。便秘阳明证最明显的症状就是便秘，因此在介绍阳明证时，便秘应该属于首选的治疗疾病。在临床上，治疗阳明证的便秘，是用非常猛烈的方法来治疗的，如果是慢性便秘，通常不属于阳明证，必须用其它的治疗方法来治疗，希望读者不要因为便秘，就服用阳明证的药，这有时候是很危险的。通常阳明证的便秘都是急性且短期的，我举一个案例如下：K男，约37岁，中国人。有一天来找我治疗咳嗽，希望我能够开一些止嗽散给他服用。治疗咳嗽，许多中医师通常都会开始考虑运用治疗肺部的中药，翻开中药学，止咳平喘药总共有12个，中医师至少也会开个8个。我常想，当中医师如果像西医一样简单就好，遇到咳嗽嗽就开咳嗽药，一辈子做这样无聊的事，可能会提早老人痴呆吧？我看他面色通红，同时他向我抱怨这几天一直口渴，全身发热。我心想，这不就是阳明证吗？我反问他一句话：“你有没有便秘？”他说有。我二话不说，就给他两天的“大承气汤”，果然两天之后，他的咳嗽就销声匿迹了。阳明证的主要症状是便秘，透过治疗阳明证的草药是可以快速治疗的，通常在服药后的几个小时至几天内就可以完全解除症状。因此古人说：“阳明无死症”。得到阳明病的病患，通常是死不了的。少阳证与现代疾病少阳病方剂小柴胡汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤。少阳病与现代疾病头晕、口苦、口渴、糖尿病、高血压、甲状腺亢进、咳嗽、哮喘、各种消化不良、各种脾胃障碍或发炎、肝囊肿、各种肝炎、胆囊炎、慢性低烧、肝硬化、恶心呕吐、食道逆流、胰腺炎、心律不整、冠心病、睾丸痛、头痛、经前紧张综合症、厌食症、中耳炎、结膜炎、痛经、坐骨神经痛、胆结石。少阳病，是一种很特殊的病，它的特色就是：“口苦、咽乾、目眩”。因此只要许多人感冒完之后，有口干舌燥，一点点头晕的症状，那就是少阳病。这个病是很微妙的，以我临床的观察，有许多的病都是在少阳证徘徊的，因为西医不知道少阳这个抽象的概念，因此可能会花了九牛二虎之力，依然无法治愈，而中医只要一剂“小柴胡汤”，就可以在几分钟至几小时内治愈了。小柴胡汤是少阳病的主治中药方剂，在临床使用上可以说是经常可以达到出神入化的境界。日本人非常喜欢服用小柴胡汤，甚至把它视为治疗百病的药，吃太多造成了肺炎，这就是没有辨证论治的结果。服用小柴胡汤至少要具备“口苦、咽乾、目眩”其中一个症状，不对证只会造成更多的问题。临床上，小柴胡汤可以治疗许多的疾病，在此列举如下：甲状腺亢进许多人问我，我的医术是谁教导的？通常我会一时答不出来？因为多数的时候，我体验到的“无上心法”，是我所研发的EMAS还有病患共同指导我的，所有的老师完全比不上他们。我这样说，大家会相信吗？甲状腺亢进，西医认为是脑下垂体的问题、或是遗传、压力、碘摄取过高所造成。但是就伤寒论看来，却还是伤寒入里所造成。一个实际案例如下：J女，约40岁，中国人，过去半年经过我治疗之后成效显著。有一天，她在中午的时候来找我急诊，她说经过验血之后，发现她有甲状腺亢进，西医建议她要开始服用药物，她非常忧虑。甲状腺亢进？这在我听来是不可思议的，因为我的EMAS系统是预防医学，在我的长期治疗监控下，不会突然间发生这种怪病的。我反问她：“验血前你做了什么事？”“我就只有得到一个严重感冒，发烧了三四天，服用抗生素之后才渐渐改善。”之后，她就开始甲状腺亢进。她坐在我面前，全身无力、焦虑惊慌、心悸、手指轻微颤抖，完全没有精神。我只问她一句话：“你有没有口渴，头晕，食欲不佳。”她说症状完全一致，一分钟后，一杯“小柴胡汤”就放在她面前了。“喝下它吧，几分钟后你就会纾缓了！”我这么说。果然十分钟后，他感到心悸消失了，精神变好了。五天后，我打电话关心她，她根本忘了有这回事，所有症状都消失了，她每天忙的不可开交。又过了三个月之后，我再度关心她，她说后来她再度去验血，甲状腺亢进的症状确实不存在了。很明显的，她已经好了。我想，这位病患是幸运的，在甲状腺亢进刚刚开始出来的时候，就把它消灭于无形之中，避免它继续恶化，免于一辈子服用西药。我再度印证，许多疾病，都是伤寒入里所显现出来的，运用伤寒论来治疗，经常是简单到无法想象。咳嗽咳嗽是所有中医师最害怕治疗的病，因为所谓：“五脏六腑皆令人咳”，因此可以治疗咳嗽的方法实在太多了，如果病患只有给中医师一次机会，成功的机率就很低了。我很喜欢挑战咳嗽，因为这可以考验治疗的功力，也可以训练我的思考能力。还记得我在洛杉矶的时候，有一次中医师公会上课，在场有几百位中医师出席，有一位老中医，女性约65岁当时严重咳嗽，大家问她咳多久了，她说约两个月。她自己治不好，到处问别人如何治，许多中医师当场提出各种不同意见。当时有人向他建议，说我有特殊的机器可以检测健康，她马上跑到我的面前，要求我帮她检测。透过EMAS检测之后，发现她是明显的肝实证。她直接问我，要吃什么药？我在几十位中医师面前，实在不敢有什么建议，因此当场我就没有说话。那个时候，有人拿了一些“XX咳嗽特效丹”给她服用。大约过了一个星期，她主动打电话给我，抱怨说那个特效丹一点也没有效果，她希望找我治疗。我心想，这个特效丹是葶苈子为主的方剂，吃了没更严重就应该庆幸了，还能期待什么特效？这个特效丹是对严重肺炎、咳嗽且痰非常多时确实有效，又不是对肝实证有效。特效丹治不对证，就一点也不特效了。她从洛杉矶的海边开了一个小时的车程来找我，见了我的面，她说：“我已经找遍了所有的洛杉矶名医了，效果都不好，希望你能治疗我！”那年，我33岁，我敢向这些名医们挑战吗？我是不敢的。但是人家都已经拜访上门了，我也不得不硬著头皮治了。我心想，既然是“肝实”证，这个时候不是小柴胡汤可以治了，我就用“大柴胡汤”，并且要求她当场服用科学中药。十分钟后，她说：“感觉果然有舒服一点。”她总共找了我三次，大约两个星期后，她的咳嗽症状减轻了约八成，她非常兴奋。她希望我可以把他多年的气喘给解除。我再度检测她的经络，发现她的真正经络状态是“上实下虚”，这就应该进入另一个特殊疗程了。在临床上，有很多的咳嗽都不是肺造成的，很多时候都是肝所造成的，这就是少阳证所产生的咳嗽。在临床上屡见不鲜，看多了我也见怪不怪了。忽冷忽热忽冷忽热到底是什么感受？许多没有体会过的人实在难以体会，或许有人根本不知道这是什么病？在临床上，小柴胡汤是治疗忽冷忽热最神奇的药，可以说是药到病除，完全不需要犹豫的。我记得有一次，有一位白人女性，约35岁来找我治病。由于她根本不知道什么是中医，她是因为得到怪病，西医束手无策了之后才来找我的。她坐下来之后我就问她：“你的怪病是什么呢？”她抱怨说：“很奇怪，我最近很容易发热，但是少穿一点衣服之后，却又很冷”，她继续说：“真是麻烦，她穿了衣服之后，又觉得太热”她实在想不透，这到底是冷还是热？到底该穿衣服还是脱衣服？我一听这个症状，真是欣喜若狂，因为这个只要小柴胡汤，吃两天之内就可以解除了。我快速开了三天药给她，过了几天之后她很高兴地说：“果然好了！”这个结果我是听了一点也不吃惊的。少阳的概念，是“阳入阴”的过渡阶段，因此有时候伤寒跑到“阴”了，就会冷。伤寒跑到“阳”了，就会热，这个伤寒犹豫不定，不知道要跑到哪里是好，病人就会又冷又热，不知穿衣好还是脱衣好？小柴胡汤一剂服下去，就把伤寒从体内给驱除了。这个现象，至今还不是科学可以印证的，所以大家还是搞不懂这是什么原理？失眠失眠，是许多现代人所困扰的症状，失眠问题治疗起来是很复杂的，在临床上失败率还真的不低。原因在于现代人失眠的原因太复杂，在许多时候根本不是药物可以治疗的。在临床上，有许多人的失眠，其实是感冒完后，伤寒停留在少阳阶段所造成的，只要透过服用中药，就可以迅速解除症状。我举几个案例如下：L女，美国白人约50岁，长期不容易入睡，我问她有什么症状，她说容易有口渴现象，有一点点头晕。听到这些症状，我的第一个直觉就是“小柴胡汤”，果然她在服用此方剂之后，很快就入眠了。像这样的案例实在不少，尤其用在美国人身上，还真是好用。J女，中国人约60岁，也是长期不容易入眠，她的症状也是容易可渴，早晨起床之后会有口苦的感觉，半夜睡到一半容易惊醒。这类的病患我通常会先给她们：“柴胡加龙骨牡蛎散”，通常效果真是不错。果然，没两天之

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 肝棘球蚴病的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 病因 11 发病机制 12 肝棘球蚴病的临床表现 13 肝棘球蚴病的并发症 131 继发感染 132 囊肿破裂 14 实验室检查 141 补体结合试验 142 嗜酸粒细胞计数 143 酶联免疫吸附试验（ELISA）和斑点免疫结合试验（DIBA） 15 辅助检查 151 包虫皮内试验（Casoni试验） 152 X线检查 153 B超检查 154 CT检查 155 磁共振（MRI）检查 156 放射性核素显像 16 诊断 17 鉴别诊断 171 肝囊肿 172 肝脓肿 173 原发性肝癌 174 肝海绵状血管瘤 175 其他 18 肝棘球蚴病的治疗 181 药物治疗 182 手术治疗 19 预后 20 肝棘球蚴病的预防 21 相关药品 22 相关检查附： 1 肝棘球蚴病相关药物 1 拼音

gān jí qiú yòu bìng

2 英文参考

hepatic echinococcosis

3 概述

肝棘球蚴病又名肝包虫病，是犬绛虫（棘球绛虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在肝脏所致的寄生虫病。是畜牧地区常见的寄生虫病，多流行于我国西北地区和内蒙，四川西部地区。

肝棘球蚴病系由细粒棘球蚴（E．granulosus）、多房性棘球蚴（E．multilocularis）或泡状棘球蚴（E．alveolaris）所引起。肝棘球蚴病有两种类型：一种是由细粒棘球绛虫卵感染所致的单房性棘球蚴病（即包虫囊肿）；另一种是由多房性或泡状棘球绛虫感染所引起的泡状棘球蚴病,或称滤泡型肝棘球蚴病。临床上多见单房性棘球蚴病。

肝棘球蚴病患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20～40岁为最多。初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。

更常见的情况是病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤搔痒，荨麻疹，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。

肝包虫囊肿最常见的并发症是继发感染和囊肿破裂，两者常互为因果。

肝棘球蚴病早期临床表现不明显，往往不易发觉。凡遇居住过牧区或有与犬、羊等动物频繁接触史的患者，上腹出现生长缓慢的肿块而全身状况较好者，均应想到本病的可能。肝棘球蚴病经影像检查发现肝内厚壁囊性病变，结合病史、居住史、临床表现及实验室检查，诊断一般不困难。

单纯的包虫囊肿经手术治疗后预后良好，一般不致造成死亡。根据国内资料，本病手术死亡率为12%～4%，死亡原因为肝功能衰竭、合并感染、囊肿破裂合并弥漫性腹膜炎等。手术后复发率约为12%，主要原因是手术时不慎误将头节或子囊遗留在腹腔内或因术中囊肿破裂、穿刺时囊液外溢，使头节或子囊污染腹腔，引起继发性的囊肿形成。

在畜牧地区应广泛开展有关棘球蚴病知识的宣传。消灭野犬，加强家犬的管理，儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场，饲料，水源，预防羊群染病，加强宰杀管理，病死的羊尸应深埋或焚毁。养成与家畜接触后和饭前洗手的习惯，不食未经洗净煮熟的食物，不喝生水。加强对家畜的管理和检疫、免疫工作，防止犬粪污染饮水、食物。不可用生的家畜内脏，特别是受感染家畜的内脏喂狗。病死家畜尸体应深埋或焚毁，切勿随地弃置，以免狗食后感染。注意个人卫生,保护水源，搞好环境卫生。组织牧区人群普查，争取早期诊断、早期治疗。

4 疾病名称

肝棘球蚴病

5 英文名称

hepatic echinococcosis

6 肝棘球蚴病的别名

echinococcosis of liver；肝包虫病

7 分类

肝胆外科 > 肝脏和胆道寄生虫病

8 ICD号

B678

9 流行病学

随着国际间的交往和旅游的增加，肝棘球蚴病已遍布于全世界，但主要流行于畜牧业发达的国家和地区。国外以澳大利亚、新西兰、罗马尼亚、保加利亚、俄罗斯、苏格兰、阿根廷、乌拉圭、智利、西班牙、法国和意大利等国家常见。国内则以新疆、内蒙古、青海、甘肃、西藏、陜西、宁夏和四川西部等地区为多见。

肝棘球蚴病占全身各部棘球蚴病的70%以上，肝脏合并其他脏器者约占20%。本病可发生于任何年龄组，男女发病率均等。

10 病因

细粒棘球绛虫的终末宿主主要是犬，而中间宿主则可能为羊、猪、马、牛及人等，以羊多见。人类作为包虫的中间宿主，表现为各种内脏主要是肝的囊肿病变。

细粒棘球绛虫成虫长仅几厘米，具有一头、一颈、一个未成熟的体节、一个已成熟的体节和一个妊娠体节。这种成虫寄生在犬的小肠内，或吸著在绒毛上，或存在于腺凹内。当其妊娠体节崩溃以后，就将虫卵散布在肠腔中，随着犬粪排出，并常黏附在犬毛上。当人与犬接触时，就有机会将虫卵误吞入胃，并在十二指肠内孵化成为六钩蚴，随即侵入小肠壁而进至门静脉系统。已经进入门静脉血流的蚴约有70%在肝脏中被滤出，并在肝脏内逐渐形成有特殊结构的囊肿,其余的幼虫则可透过肝脏，并经由右心散布在肺（15%）、肌肉、肾、脾、骨骼、眼眶、脑等组织中，形成相似的病变,可发生感染，破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。

11 发病机制

细粒棘球蚴在肝内先发育成小空泡，即初期的包虫囊肿，以后逐渐长大，形成具有角质层和生发层的内囊（即包虫本体）。角质层系内囊外层，为白色、柔软而富有弹性的半透明膜，状如粉皮。内层为生发层，由生发层细胞增生内突而形成生发囊，后者脱落于囊液之中形成子囊，子囊又可产生孙囊……。子囊内含有许多头节，破裂后头节进入囊液形成“囊沙”，囊沙是包虫的种子，一旦漏入腹腔即可种植而生成新的继发性包虫。在包虫周围，由宿主脏器组织增生形成一层纤维包膜，是为外囊。久病患者外囊可以钙化，使之在X线照片上呈一特征性表现。包虫囊内充满液体，清澈透明，pH 78，比重1008～1015，含微量蛋白和无机盐类。包虫囊肿生长缓慢，但继续增大可压迫周围肝组织造成肝细胞萎缩，也可压迫胆管而造成阻塞性黄疸。囊肿向外生长则可压迫邻近组织器官而产生相应症状。如囊肿因外力作用或者自发破裂可产生过敏性休克及腹腔或胸腔种植。囊肿还可破入胆道或胃肠道而并发内瘘与感染。

泡状棘球蚴主要寄生于肝，其特点为：

①病灶由大量微小囊泡构成，囊泡系生发层不断向外增殖所形成，但无完整角质层，故不形成内囊。

②似癌样浸润扩散，直接破坏肝组织，形成巨块型泡球蚴，其中心常发生坏死、液化而形成空腔或钙化。周围组织因受压而萎缩，血管因受压而闭塞，使病灶表面呈灰白色坚硬，切开很少出血。胆管受压而闭塞则出现黄疸。泡球蚴如侵入肝门静脉分支可经血行在肝内播散形成多发结节，出现肉芽肿炎症反应，可诱发肝硬化、胆管细胞型肝癌。泡球蚴分为巨块型、结节型和混合型，以巨块型多见。此外，泡球蚴还可经肝静脉和淋巴转移至肺、脑、肝门淋巴结等。

12 肝棘球蚴病的临床表现

更常见的情况是肝棘球蚴病病人因各种并发症而就诊。如因过敏反应而有皮肤搔痒，荨麻疹，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呕吐、腹痛。囊肿的继发性感染是很常见的症状。

肝包虫囊肿在临床症状上表现不一，随囊肿大小、部位和有无并发症而定。单纯性包虫囊肿早期，甚至当囊肿长到较大时可无明显症状，常在B超检查中被偶然发现，或偶有上腹部肿块始引起注意。当囊肿发展到一定阶段，可出现上腹部胀满感、肝区隐痛，或压迫邻近器官而引起相应症状，如肿块压迫胃肠道时，可有上腹饱胀不适、食欲不振等症状；压迫胆管可出现阻塞性黄疸；压迫门静脉可引起脾肿大和腹水。位于肝膈顶部的囊肿可使膈肌抬高，出现肩部放射痛，巨大者可压迫肺而影响呼吸。多数肝棘球蚴病患者的病程中往往有过敏史，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。

腹部检查时，常可见右肋缘略鼓出或上腹部局限性隆起；扪诊为圆形肿块，边界清晰，表面光滑，有一定韧性或弹性，一般无压痛；叩诊肿块呈实音，有时可触及波动感或震颤（以手指叩囊肿：能扪出囊液冲击震颤感，称之为“包虫震颤”）。囊肿如位于肝上部，叩诊可发现肝上界上移，肋缘下可扪及被向下推移的肝脏。

肝泡状棘球蚴病早期也无自觉症状，一旦出现症状往往为期已晚。多数患者有明显的腹部体征，可扪及坚硬的肝脏实质性肿块，酷似肝癌。由于肝棘球蚴病病程长，患者往往有不同程度的贫血、消瘦。晚期病变累及整个肝脏，可出现黄疸、发热、腹水等症状。肝泡状棘球蚴病发生肺部或脑部栓塞者并不少见。

13 肝棘球蚴病的并发症

肝包虫囊肿最常见的并发症是继发感染和囊肿破裂，两者常互为因果。

131 继发感染

约10%～30%的肝包虫囊肿会继发细菌性感染。致病菌主要来自于胆管系统。囊肿在逐渐增大的过程中压迫周围肝组织形成纤维性包膜。肝内小胆管常受压迫并被包入纤维包膜中。这些小胆管可破入囊腔。一般认为约80%的肝包虫囊肿与肝内胆管存在显性或隐通瘘，致病菌随胆汁经瘘口入侵囊肿而发生感染。肝包虫囊肿继发感染后的典型三联征包括寒战、高热、肝区持续胀痛和囊肿短期内迅速增大。囊肿的迅速增大使得原来对周围脏器的压迫症状更加明显，如受外力挤压、局部震动或行不正确的穿刺，容易发生破裂。实验室检查表现为白细胞升高，可伴有贫血；B超显示囊壁增厚、囊内回声不均，可见不规则强回声团块；CT扫描时囊液CT密度值升高，囊内可出现气体，并可伴有囊周组织水肿的表现。临床上肝棘球蚴病应注意与肝脓肿相鉴别。

132 囊肿破裂

肝包虫囊肿因各种原因发生破裂的机会，国内文献报道为129%。囊肿可自发破裂，尤其是继发感染后，由于炎性使得囊液急剧增加，囊内压升高，破裂机会更大。某些外伤因素（如穿刺、挤压等）均可造成囊肿破裂。不同位置的囊肿可破入不同的部位，并引起相应的临床症状。

（1）破入胆道：这是肝棘球蚴病最常见的并发症，约5%～10%，可破入肝外胆管和胆囊，但多数破入肝内胆管。破入胆管的主要因素是囊肿压迫胆管壁造成后者的局部坏死。囊肿破入胆道时有胆绞痛、黄疸和荨麻疹3个主要症状，应与胆石症相鉴别。囊内容物阻塞胆管，特别是囊肿原已感染者，可引起急性梗阻性化脓性胆管炎。

（2）破入腹腔：位于肝表面的包虫囊肿易破入腹腔。破裂后囊内容物（包括囊液、子囊和原头蚴）进入腹腔，引起突发性腹痛和过敏性休克，而腹部肿块可骤然缩小或消失。囊液进入腹腔可引起不同程度的腹膜症状，如囊肿原与胆管相通，胆汁流入腹腔可引起严重的胆汁性腹膜炎。已感染的囊肿破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎。腹腔内炎症很明显时可使原头蚴死亡，留下肉芽肿，但更为多见的是原头蚴存活下来，若干年后发育成多个囊肿，称为腹腔继发性棘球蚴病。肝包虫囊肿破入腹腔引起的急腹症应注意与其他原因引起的急腹症相鉴别。

（3）破入胸腔：位于肝膈顶部的包虫囊肿，尤其在继发感染后，可穿透膈肌破入胸腔，引起急性胸腔积液和过敏反应，以右侧胸腔多见。囊肿破入胸腔时常伴有阵发性剧烈咳嗽和刀割样胸痛。由于炎症使囊肿膈肌肺产生粘连，囊肿可直接破入支气管，形成囊肿支气管瘘，如囊肿已与胆管相通，则形成胆管支气管瘘。初时有咳血性泡沫痰，以后咳出带胆汁的痰和囊液、子囊、内囊碎屑等内容物，少数患者可发生窒息。

（4）穿破腹壁：肝包虫囊肿继发感染后，可与腹壁粘连并穿破腹壁自溃，向体外流出囊液和囊内容物，形成经久不愈的腹壁窦道。

（5）破入心包腔：位于肝左叶的包虫囊肿可穿透膈肌破入心包腔造成急性心包填塞。

（6）破入肝静脉：少数肝包虫囊肿可破入肝静脉，进入肝静脉的囊内容物可造成肺动脉栓塞。

14 实验室检查 141 补体结合试验

一般以羊或人的包虫囊液作为抗原。棘球蚴仍有活力的包虫囊肿患者阳性率可达70%～90%；包虫囊肿破裂或行包虫囊肿手术后短期内，由于人体吸收了较多的抗原，其阳性率更高。此法诊断价值不如Casoni试验，但对判断疗效有帮助。切除囊肿2～6个月后，补体结合试验转为阴性，如手术1年后仍呈阳性，提示体内仍有包虫囊肿存在。

142 嗜酸粒细胞计数

正常值小于6%，平均为2%。患肝棘球蚴病时升高，通常在4%～10%，少数可达20%～30%。嗜酸粒细胞显著升高常见于囊肿破裂病例，尤其是腹腔内破裂。

143 酶联免疫吸附试验（ELISA）和斑点免疫结合试验（DIBA）

这两种试验均为酶免疫检测方法，患者阳性率分别为100%和98%，假阳性率分别为19%和13%。个别肝癌患者可呈假阳性反应。

15 辅助检查

早期体格检查时大多肝棘球蚴病病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力较大，触诊时包块硬韧，压有弹性，叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。囊肿多在肝右叶，常致左半肝有代偿性增大。

151 包虫皮内试验（Casoni试验）

为肝包虫的特异性试验，有重要的诊断价值。其方法是采用手术中获得的透明的包虫囊液，滤去原头蚴，高压灭菌后作为抗原，用生理盐水稀释（1∶100～1∶4）后，取02ml作皮内注射，形成约03cm直径的皮丘，15min后观察结果。阳性标准为皮丘扩大或红晕直径超过2cm。如在注射后6～24h呈阳性反应，称为迟发反应，仍有诊断价值。肝包虫囊肿的阳性率可达90%，肝泡状棘球蚴病的阳性率更高。患肺结核、黑热病或其他绛虫病的患者可有假阳性反应。包虫囊肿坏死或感染化脓后可呈阴性反应。

152 X线检查

囊肿位于肝膈顶部者可见膈肌抬高、活动度减弱,亦可有局限性隆起，肝影增大。X线平片可显示右上腹有密度均匀边缘整齐的阴影,可伴有钙化影，后者形态多样，有弧线状、厚壳状、浓密团块状或弥散性点条状。囊肿位于肝前下方者可见胃肠受压推移。

153 B超检查

能显示囊肿的大小和所在的部位、有时可发现子囊的反射波。肝包虫囊肿在B超下具有多种声像图特征，表现为单个或多个圆形或椭圆形液性暗区,与肝组织分界清晰。囊壁一般较厚，常在3mm以上。囊后壁回声增强，部分囊壁发生钙化而表现为强回声，后方可伴有声影。囊内透声好，可有多数点状强回声漂浮，并随改变而移位，系子囊或棘球砂所致。若母囊内充满较大的子囊则呈多房性，囊内有强回声带分隔成相应的小囊，分隔呈花瓣状。有些囊肿发生退化，囊液被吸收，其内容物转变成胶冻样物，此时表现为类实质性肿块，内有不规则强回声斑块及少量液性暗区，但肿块与肝组织分界清楚。当囊肿挤压胆管或破入胆管，可见肝内胆管扩张。囊肿压迫门静脉可见脾脏肿大，并可伴有腹水。囊肿继发感染则呈现肝脓肿的声像图特征。

肝泡状棘球蚴病在B超下表现为类似于肝癌的片状不规则实性肿块，与肝组织分界不清，内部回声杂乱、强弱不均，中间可有小的液性暗区。

154 CT检查

肝包虫囊肿在CT图像上通常表现为大小不一、单发或多发、边缘光滑的圆形、椭圆形或分叶状的低密度病灶，CT密度值接近水的相对密度（0～25HU），无增强效应。囊壁一般较厚，有时可见弧形或环状钙化影。囊内具有子囊是其特征之一，子囊的相对密度通常低于母囊，多个子囊的存在使病灶呈多房性。有人把肝包虫囊肿的CT图像分为3型：A型：子囊小而圆，分布于母囊发育的早期；B型：子囊大而不规则，几乎占据母囊全部容积，互相挤压呈花瓣状，子囊间有较厚的假隔分开；C型：病程较长的囊肿，其囊液的CT密度值较高（40～60HU），边缘或内部有钙化，少数小子囊位于母囊周边。当囊肿破入胆管，可见肝内胆管扩张等胆道梗阻表现。囊肿继发感染后，囊液CT密度值升高，并可出现气体，周围肝实质可见水肿改变。

肝泡状棘球蚴病表现为境界不清的片状低密度病灶。因其向外芽生的特点，子囊在病灶的边缘呈粗锯齿状凸出，增强扫描后更清楚，此为其特征性改变之一。病灶内有大小不一的液性区，使整个病灶呈“地图”状，约80%～90%的病例病灶内可见钙化灶，呈不规则斑块状、细颗粒状、结节状或圈状。

155 磁共振（MRI）检查

在T1加权图像上，包虫囊肿壁呈连续光滑、厚薄均一的低信号环状边缘；在T2加权图像上显示更加清楚，此为肝包虫囊肿的一个特征性改变。囊内容物在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号，在质子密度像上呈低信号或等信号。若母囊内充满子囊，囊肿呈多房性，在囊肿发生破裂感染后，囊壁形态变得不规则，内部信号不均匀。

156 放射性核素显像

可显示轮廓清晰的占位性病变。肝包虫囊肿表现为边缘非常清晰的放射性缺损区，而肝泡状棘球蚴病则表现为境界模糊、边缘不规则的放射性缺损区。

16 诊断

17 鉴别诊断 171 肝囊肿

肝包虫囊肿在B超和CT上的一些典型征象的出现率仅为65%，当缺乏这些典型征象时需与肝囊肿相鉴别。肝囊肿为一种先天性疾病，一般无牧区生活史，实验室检查无特殊发现。囊肿壁一般较薄，在B超、CT或MRI上显示不清，囊内无子囊。部分肝囊肿内部有分隔，呈多房性，应与子囊鉴别。

172 肝脓肿

肝包虫囊肿继发细菌性感染后易被误诊为肝脓肿，两者均可有肝区疼痛、发热、白细胞升高等临床表现，影像学检查有时也难以区别，应结合流行病学史进行鉴别诊断。肝包虫囊肿因有厚韧的外囊，继发感染后的全身中毒症状一般较细菌性肝脓肿为轻。

173 原发性肝癌

肝泡状棘球蚴病的浸润性生长及发生转移的方式均酷似原发性肝癌，影像学上表现为肝内境界不清的实性肿块，亦易误诊为原发性肝癌。除流行病学史外，肝泡状棘球蚴病患者多无肝炎病史，AFP阴性而Casoni试验可呈阳性，影像学检查可见肿块内钙化灶,CT增强扫描可显示肿块周边囊泡征象，一般可与原发性肝癌相区别。

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174 肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤患者大多全身情况良好，肿瘤在增强CT扫描上可为造影剂所充填，在MRI T2加权图像呈均匀一致的高信号，核素肝血池扫描可见病灶呈过度充填，一般不难区别。

175 其他

肝包虫囊肿有时需与胆总管囊肿、Caroli病、胆囊积液、右肾巨大囊肿、胰腺囊肿、肠系膜囊肿等鉴别。当肝包虫囊肿出现并发症时，原有的临床表现常被并发症所掩盖，容易被误诊，应详细诊断及鉴别诊断。

18 肝棘球蚴病的治疗 181 药物治疗

阿苯达唑、吡喹酮及甲苯达唑等均有杀灭原头节及破坏包虫生发层的作用，但尚未能达到治愈肝棘球蚴病的目的。所以药物治疗尚不能取代手术，仅适应手术前后预防种植扩散和复发转移以及泡球蚴病。

182 手术治疗

迄今为止手术依然是治疗肝棘球蚴病最主要的措施和最有效的方法。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。通常采用的手术方式如下：

（1）内囊摘除术：这是肝棘球蚴病最常用的手术方法。完整内囊摘除有分破内囊导致囊液外溢之虞，故多采用内囊穿刺摘除术。由于向囊肿内注入甲醛可能发生意外且有使胆管纤维闭锁之弊，可用10%～20%高渗盐水取而代之。此手术之关键在于：必须严格遵守“无瘤”手术原则。为此可采取3项措施：使用浸湿高渗盐水的方纱隔离病灶，备双吸引器防止穿刺孔囊液渗漏污染术野及反复用高渗盐水冲洗病灶及周围，疗效甚佳。处理最为棘手的是多子囊型肝包虫囊肿，可采用穿刺针从单孔刺入囊肿，反复多向穿刺（尽量刺破子囊），反复抽吸囊液并注入高渗盐水（最大限度地杀死头节），然后在严密保护之下切开囊肿，用勺舀出子囊，吸净囊液，再摘除内囊，取得较好疗效。如果此种类型囊肿局限于肝边缘部位，亦可考虑施行肝切除术。

（2）肝切除术：对于肝包虫囊肿施行肝切除术一般持保守态度，仅对局限于一叶的大型包虫囊肿且合并肝组织严重损害时才予以考虑。然而对于泡状棘球蚴病行肝切除则持比较积极的态度，只要其病变比较局限应力争切除，包括肝段、叶、半肝或非规则切除。但若病变呈弥漫分布或已经侵及肝门应视为肝切除的禁忌证。

（3）残余囊腔的处理：对于单纯型囊肿在切除部分囊壁后可将囊腔直接缝合，不置引流。对于囊腔巨大坚硬，不能缝闭，位于肝顶部或合并感染及胆瘘者，可采用冲洗（高渗盐水、过氧化化氢（双氧水）、“灭卡液”即甲硝唑（灭滴灵）10g、卡那霉素07g加入生理盐水500ml内）、烧灼（5%碘酊），若有胆瘘,则处理胆瘘（经囊腔缝补瘘口，涂以生物胶），再以游离带蒂之大网膜填塞，取得满意疗效。绝大多数残余囊腔此法皆可一次解决。只在巨大囊腔合并严重感染及胆瘘，采用上述方法无效或网膜菲薄萎缩无法利用时，才使用残腔闭式引流，近年已很少使用此法。

（4）囊肿合并胆瘘的处理：可采用直视下囊腔内细针线缝合瘘口加网膜填塞，疗效甚佳。近年来运用TH胶涂抹于瘘口缝合处，更起到加固作用。胆瘘处理关键是反复用白纱布蘸拭囊腔，检查有无胆染，以避免忽略瘘口、修补失败和遗留其他胆瘘。

（5）囊肿破入腹腔的处理：应在积极抢救过敏性休克的同时尽快剖腹探查。手术关键是反复用10%高渗盐水冲洗腹腔，力争彻底清除头节及子囊，并处理包虫囊肿。为防止继发腹腔包虫囊肿形成，术后必须服用抗包虫药物至少3个月。

（6）囊肿破入胆道的处理：囊肿破入胆道者应及时探查胆道，清除内囊碎片及子囊，反复用高渗盐水冲洗后置T形管引流，并处理包虫残腔并修补胆瘘。

随着电视腹腔镜手术的普及和日臻完善，采用腹腔镜包虫内囊摘除，是完全可行的。另外，对于晚期肝棘球蚴患者，肝移植不失为一种新的选择。

19 预后

单纯的包虫囊肿经手术治疗后预后良好，一般不致造成死亡。根据国内资料，肝棘球蚴病手术死亡率为12%～4%，死亡原因为肝功能衰竭、合并感染、囊肿破裂合并弥漫性腹膜炎等。手术后复发率约为12%，主要原因是手术时不慎误将头节或子囊遗留在腹腔内或因术中囊肿破裂、穿刺时囊液外溢，使头节或子囊污染腹腔，引起继发性的囊肿形成。

20 肝棘球蚴病的预防

21 相关药品

阿苯达唑、吡喹酮、氧、过氧化氢、甲硝唑、卡那霉素、碘酊

22 相关检查

补体结合试验

肝棘球蚴病相关药物阿苯达唑颗粒

虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病。用法用量口服。1．成人常用量蛔虫及蛲虫病

阿苯达唑胶囊

虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病外，还可用于治疗囊虫和包虫病。用法用量口服。1．成人常用量蛔虫及蛲虫病

阿苯达唑片

1 范围

本标准规定了招收民用航空飞行学生的体格检查鉴定原则、项目和方法。

本标准适用于招收以培养航线运输驾驶员、飞机和旋翼机商用驾驶员为目标的民用航空飞行学生。

2 总则

21民用航空飞行学生体格检查鉴定结论分为：

a 合格；

b 不合格。

22民用航空飞行学生体格检查项目、方法见附录A，辅助检查项目见附录B。

3 一般条件

31 身高不应低于165 m。

32腿长不应短于74cm。

33体质指数（BMI）不应大于24或小于185。

体质指数小于185，骨骼发育良好可视为合格；体质指数大于24，腰围小于85cm，腰臀比小于090，体型匀称，肌肉发达，胸、腹、腰等部位无脂肪堆积现象可视为合格。

34 不应有恶性肿瘤，以及可能恶变或可能影响功能的良性肿瘤。

35 不应有传染性疾病。不应为艾滋病病毒（HIV）携带者。

36 不应有具有临床意义的辅助检查结果异常。

4 精神、神经系统

41 不应有精神障碍及其病史和家族史。

42 不应有人格障碍。

43 不应有癔症、神经症。

44 不应有睡眠障碍。

45 不应有物质依赖、物质滥用。

46 不应有言语和语言发育障碍。

47 不应有癫痫及其病史和家族史。

48 不应有原因不明的、难以预防的意识障碍及其病史。

49 不应有中枢神经系统疾病、颅脑损伤及其病史。

410 不应有反复发作的头痛。

411 不应有周围神经系统疾病。

412 不应有植物神经系统疾病。

413 不应有肌肉疾病。

414脑电图不应出现痫样放电和局灶性异常，且不应有中度或以上异常。

5 心理

心理学评定结果应符合飞行职业要求。

6呼吸系统

61 不应有呼吸系统慢性疾病及功能障碍。

62 不应有肺结核。

胸部X线检查时，一侧肋膈角稍钝伴轻度幕状粘连、肺野有散在的钙化点或少许条索状纤维化影，无临床意义，可视为合格。

63 不应有气胸及其自发性气胸病史。

64 不应有胸腔脏器手术史。

7 循环系统

71 不应有心血管系统疾病。

72 收缩压不应持续低于90mmHg或高于等于140mmHg；舒张压不应持续低于60mmHg或高于等于90mmHg。

73 心率每分钟不应低于50次或高于110次。

74 不应有心电图异常，但下列情况可视为合格:

a）P-R间期小于012s，不伴有δ波及阵发性室上性心动过速史；

b）P-R间期在小于等于030s的 I度房室传导阻滞；QRS间期小于012s的室内传导阻滞；

c）右束支传导阻滞；

d）非病理性心电轴左偏大于等于-45度，或心电轴右偏大于等于+110度；

e）非病理性游走性心律；

f）偶发性早搏。

75 不应有周围血管疾病，但下列情况可视为合格:

a）轻度下肢静脉曲张；

b）左侧轻、中度精索静脉曲张。

8 消化系统

81 不应有消化系统疾病、功能障碍或手术后遗症。

82 肝囊肿直径不应大于10mm，或其数目不应超过两个。

83不应有病毒性肝炎、肝功能异常、乙型肝炎表面抗原阳性。

急性病毒性肝炎（乙、丙型肝炎除外）治愈后一年以上未复发的可视为合格。

84 不应有胆道系统结石。

85 不应有胆囊息肉。

直径小于等于5mm、不伴有胆囊壁增厚、非胆囊颈部的胆囊息肉可视为合格。

86 不应有直肠、肛门疾病及各种疝。

单纯的内、外痔，肛裂可视为合格。

A2 外科

A21常规检查项目

外科常规检查项目应包括：

a) 病史搜集；

b) 人体测量；

c）营养发育；

d）皮肤检查；

e）淋巴结检查；

f）头颅检查；

g）颈部检查；

h）胸部检查；

i）腹部检查；

j）脊柱检查；

k）四肢检查；

l）外生殖器检查；

m）肛门检查。

A22人体测量

A221人体测量时男性应在裸体情况下进行测量，女性应着胸罩、短裤进行测量。测量单位：身高为米（m），体重为千克（kg），腿长为厘米（cm）。

A222身高测量方法为受检者立正姿势，枕部、臀部、足跟三点紧靠标尺。头要正，双目平视，水平尺贴于头顶部正中所测得数值为身高。

A223腿长测量方法为受检者坐在45cm高的方凳上，使枕部、臀部紧靠标尺，不过度挺胸，不缩腰。使不等边直角三角板的短边与受检者头顶正中皮肤刚刚接触为宜，使标有起点为45cm至95cm刻度的长边与身高标尺平行紧贴。在三角板长边上对准受检者身高长度的刻度对应数值，即为腿长。

A224应按式1计算体质指数。

BMI = W/H2 …………………………（1）

式中：

BMI——体质指数；

W——体重,单位为公斤(kg)；

H——身高, 单位为米（m）。

BMI在185～24时为正常，小于185为体重不足，大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。身高、体重、体质指数的对应表见表1。

表1 招收飞行学生身高、体重、体质指数对应表

体质指数（BMI）

BMI=185 BMI=24 BMI=28

165 m 504 kg 653 kg 762 kg

166 m 510 kg 661 kg 771 kg

167 m 516 kg 669 kg 781 kg

168 m 522 kg 677 kg 790 kg

169 m 528 kg 685 kg 800 kg

170 m 535 kg 694 kg 809 kg

171 m 541 kg 702 kg 819 kg

172 m 547 kg 710 kg 828 kg

173 m 554 kg 718 kg 838 kg

174 m 560 kg 727 kg 848 kg

175 m 567 kg 735 kg 858 kg

176 m 573 kg 743 kg 867 kg

177 m 580 kg 752 kg 877 kg

178 m 586 kg 760 kg 887 kg

179 m 593 kg 769 kg 897 kg

180 m 599 kg 778 kg 907 kg

181 m 606 kg 786 kg 917 kg

A225腰围（仅在体质指数大于等于24时测量，单位为厘米）的测量方法是：呼气时，在肋缘下和脐上之间的中点用软尺测量周长。

A226臀围（仅在体质指数大于等于24时测量，单位为厘米）的测量方法是：受检者面向检查者自然直立，用皮尺测量其臀部的最大周径。

A227腰臀比（WHR）是腰围和臀围的比值，即用腰围数除以臀围数所得的值。

A23病史搜集

病史搜集应重点询问有无外伤史，手术史，气胸史，结石史，腰、腿关节疼痛史，便血、血尿史。女性还应询问月经史等。

A24关节功能检查

A241关节功能检查应由上到下依次对各个关节功能进行检查。

A242颈部关节检查时应做前屈、后仰、侧弯及左右旋转动作，注意有无功能障碍、斜颈、甲状腺肿大、甲状腺结节等。

A243手指各关节检查时应连续做握拳和手指伸屈，各指的外展、内收，拇指对掌运动，注意各指功能，有无缺、残、挛缩。

A244腕关节检查时应做掌屈，背伸及内、外旋转活动。

A245肘关节检查时应做伸、屈、内旋、外旋、屈肘并注意左右肘关节是否对称。

A246肩关节检查时应做外展、上举，以肩关节为中心的前、后旋转运动，上肢联合运动用拳叩打同侧肩部，两臂内旋手指触摸对侧肩胛骨下角。

A247脊柱（腰部）检查时应两臂上举，做腰部躯体前屈、后伸，左右侧弯及腰左、右旋转运动。做两上肢前平举、侧平举、上举及向前弯腰动作，注意脊柱形态有无异常且能否矫正。

A248髋关节检查时应两手平举做左腿右腿向前踢腿动作、侧踢腿动作，外展、内收、外旋动作，注意两侧股骨粗隆是否对称。

A249膝关节检查时应两足分开与肩同宽，两上肢前平举做连续下蹲运动；注意有无弹响、运动是否协调，人体重心是否偏移。若有上述体征应作麦氏征试验及其他功能检查并观察有无肌肉萎缩，压痛。

A2410踝关节检查时应两手叉腰，交替抬腿屈膝做跖屈、背伸、内旋、外旋及足趾伸屈运动。注意有无趾残缺、畸形。

A2411联合运动检查时应做俯卧撑、仰卧起坐、走鸭步、纵跳使双足跟尽量叩打臀部，行走，注意动作是否协调，步态是否正常。

A2412关节活动记录方法应从中位（即“0”度）开始，因为中位是两个相反方向的运动终点。

A25头、胸、腹检查

A251头部有无畸形、疤痕、颅骨凹陷或缺损、发癣等；

A252胸廓形态是否正常；胸部有无外伤、疤痕、隆起、肋骨缺损；腋窝部淋巴结大小，有无腋臭等；

A253腹部有无疤痕、外疝、腹壁静脉曲张，皮肤病及腹股沟部淋巴结大小；

A254男性生殖器检查阴茎和阴囊有无结节、肿块、畸形、皮肤病，睾丸位置、大小，精索静脉是否正常；

A255膝胸位或弯腰位，观察肛门有无血迹、肛裂、瘘管、痔核。必要时应做肛门指诊。

A26 外科病症的判定

A261下肢静脉曲张程度的判定分为：

a）轻度——下肢静脉呈局限性、圆柱状扩张或轻度迂曲或全部静脉干均匀膨胀，但静脉壁没有变薄，皮肤色泽正常，局部无并发症。

b）重度——下肢静脉呈结节或囊袋状膨胀，迂曲成团，范围广泛，伴有静脉壁变薄或局部有营养不良性溃疡、湿疹、水肿、皮肤色素沉着以及有急性炎症等并发症。

董曼 2016/11/3 10:39:01

A262 精索静脉曲张程度的判定分为：

a）轻度——阴囊外观正常，拉紧阴囊壁可见有少部分静脉变粗，加腹压时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软；

b）中度——不拉紧阴囊壁即可见静脉迂曲，加腹压稍有增粗，触诊静脉壁柔软，稍膨胀。弯腰后触诊静脉迂曲膨胀消退；

c）重度——不拉紧阴囊壁即见阴囊壁内静脉呈团状迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬，肥厚或睾丸萎缩。弯腰后触诊迂曲怒张的静脉团无变化或变化不大。

A263 腋臭程度的判定分为：

a）轻度——在裸露状态下，距受检者1m内方可闻及臭味；

b）重度——在裸露状态下，距受检者1m外可闻及臭味。

A264下蹲功能不全程度判别分为：

a）Ⅰ度——双足并拢不能完全下蹲，或勉强下蹲不稳定，其双足分开与肩同宽时才能完全下蹲；

b）Ⅱ度——双足分开超过肩宽10cm才能完全蹲下；

c）Ⅲ度——双足分开超过肩宽10cm仍不能完全蹲下或需双足跟离地后才能蹲下。

A3 内科

A31常规检查项目

常规检查项目应包括：

a）病史搜集；

b）脉搏、血压检查；

c）营养状态检查；

d）头颈部检查；

e）胸腹部检查。

A32血压测量

A321血压测量均应用袖带宽12 cm汞柱式血压计测量。

A322规定测量右臂肱动脉血压，应以坐位为准。手臂与心脏应处于同一水平位置。

A323袖带应绑扎在距肘窝上2 cm～3 cm处，听诊器头不应压得过紧，更不应压在袖带下面。

A324收缩压应取初听到搏动音的数值，即以第一音为准。舒张压应取搏动音突然消失时的数值，即以第五音为准。若搏动音持久不消失时，可取搏动音突然由清晰转为低沉（变调）时的数值，即以第四音为准。

A325当血压超过标准值时，应在受检者充分休息后复查两次，两次结果均正常者，方可视为血压正常。

A33 心率计数

当心率超过标准值时，应在受检者充分休息后复查两次，两次结果均正常者，方可视为心率正常。因体温升高所致心率增快，应在体温正常后复查。每次计数心率均应记录，并注明时间。

A34 心脏听诊

A341心脏收缩期杂音按临床分级法分为六级。

A342心脏功能性收缩期杂音，一般指心尖区或肺动脉瓣区不超过2级，且柔和、吹风样、不传导。如有疑问可通过超声心动图检查判定。

A35肝脏触诊

A351受检者应取仰卧位，屈膝，腹肌放松，用腹式呼吸。检查者应站于受检者右侧，用右手指掌紧贴腹壁，沿腹直肌右侧缘，由下向上随受检者腹式呼吸接近肋弓。触诊宜轻用力，防止将肝脏推向后方。

A352肝脏大小应以厘米为计算单位。触及肝脏时，应嘱受检者吸气，使腹壁与肋弓相平时的大小为准。测量右叶时，应以右锁骨中线与肋弓的交叉点为其始点，与肋弓成直角量至肝下缘为止。局限型肝大者应测肋缘下肝脏最大距离。测肝左叶时，应以剑突下缘为测量起点，垂直量至肝下缘。

A353判定肝脏大小时应注意肝脏边缘厚薄硬度；触压痛，肝脏表面是否光滑及上界位置；需与腹直肌鞘、右肾、胆囊鉴别。同时应考虑到饭前饭后、运动前后、呼吸深浅、体型等。

A36脾脏触诊

A361受检者应取仰卧位，屈膝，行用腹式呼吸，腹肌放松，检查者应站于受检者右侧，用左手掌置于受检者第七至第十肋骨处，右手平放腹部与左肋缘下成直角方向，手指末端稍弯曲，逐渐由下向上接近肋缘，轻压腹壁，受检者深吸气时进行触诊。轻度肿大的脾脏仰卧位常不易触及，可令其右侧卧位用双手触诊法检查。

A362脾脏大小应以厘米为计算单位。受检者应取仰卧位吸气至腹壁与肋弓相平，此时触及的脾脏最远点与肋缘垂直距离为脾脏大小。触诊后应再作叩诊。判断脾脏大小时应注意脾脏边缘厚薄、硬度、压痛或叩痛，表面是否光滑，并应与腹部肿块相鉴别。

A363 超声显像对脾脏肿大程度的确定为：脾脏的厚度超过4cm，或脾脏长度超过12cm，应考虑有脾肿大可能。正常脾脏在肋缘下不能探及，当在肋缘下显示脾脏声像图时，除脾下垂外，应提示脾肿大。脾脏前缘超出腋前线，亦应提示脾肿大。

A3631 脾脏轻度肿大——在仰卧位平吸气时，肋缘下刚可探及脾脏，深吸气时，脾下缘约在肋下缘2cm～3cm。

A3632 脾脏中度肿大——在仰卧位平吸气或呼气时肋缘下均可探及脾脏，深吸气时脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。

A3633脾脏重度肿大——脾下缘超过脐孔水平，有的甚至可达盆腔。

A37肾脏触诊

一般受检者应采取卧位，必要时可作坐、立位触诊。其大小应以厘米为计算单位。应注意肾脏的大小、形状、硬度、表面状态、敏感度及移动度，并应与腹部肿块相鉴别。

A4 眼科

A41常规检查项目

常规检查项目应包括：

a）病史搜集；

b）一般检查；

c）眼睑、结膜、泪器；

d）角膜、巩膜；

e）前房、虹膜、瞳孔；

f）晶状体；

g）玻璃体；

h）眼底；

i）视觉功能检查；

j）远视力；

k）近视力；

l）色觉；

m）隐斜视；

n）视野（必要时）；

o）暗适应（必要时）；

p）屈光检查；

q）眼

飞行员体检基本上什么都要检查，360度无死角的哟~上面说的只是其中给一部分，想要知道更消息的楼主可以去学飞网里面看看哦

拍打面部可舒展皱纹、祛斑、活肤、增强皮质弹性，起到美容作用。拍打眼部主要是缓解疲劳，辅助治疗近视眼，如果能坚持每天15分钟的自行拍打，一个月下来能减轻100度。

拍打整个头部，重点是百会穴

　　拍打头部主要对头疼、头晕、发麻、小脑萎缩、记忆力减退、脑血栓后遗症有显著作用。

　　拍打百会穴主要针对高血压、失眠，同时对颈椎有辅助治疗的作用，根据每个人的个体病情不同，感受也有所不同，表现情况有头胀、头闷、深度有痛点等，气血畅通后不适感会自然消失。

拍打整个面部，重点是眼睛

拍打囟门及前额

　拍打囟门可治疗感冒发烧、过敏性鼻炎、鼻塞，及因感冒引起的头疼等症状，轻者几十下，重者上百下就可畅通。拍打前额时有针刺的感觉，等拍到有温热感时，不适现象即可消失。

揉按脖颈，轻击颈椎

　脖颈这个部位经络、动脉静脉都很丰富，揉按这里会促进头部的血液循环，对落枕、扭伤、淋巴上火、嗓子痛等症状有较好的效果。轻轻拍打颈椎可缓解颈椎增生、钙化，供血不足引起的头痛、恶心和脖颈僵直等症状。经常用双手揉脖颈是最好的护理方法，可使大脑气血充足畅通，延缓衰老。

拍打中府穴

　　拍打中府穴对气管炎、肺气肿、支气管哮喘等有明显效果，每天坚持自己拍打20分钟，一个月的时间基本可以停止用药，继续坚持就会痊愈。

　　拍打中府穴对咽炎、口腔溃疡等治愈率也很高。冲击力能穿越心包、肝胆乃至整个胸腔，是辅助调理内脏的最佳选择。

　　拍打中府穴时会出现胸闷、肺部痛、气胀、难受的感觉。坚持拍打不适感会逐渐消失

拍打胳膊

　拍打胳膊主要缓解肩臂酸、麻、胀痛、筋膜结节、无力或颈椎引起的血液不畅通等症状，对因类风湿引起的手腕、手指肿痛都有很好的辅助作用，拍打过后会感觉很累、无力，有肿痛或出痧的现象。

拍打双肋

　拍打肝胆区域和脾脏、胰脏，达到举一反三的效果。双手用掌或拳拍打腋下两肋，左手是脾、胰，右手是肝胆，中间是胃，对脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝气滞和胆囊炎、小型胆结石、息肉、糖尿病、脾虚、各种胃疼、胃胀、胃气滞、脾胃不和等病都有很好的疗效。

　　拍打此部位有以下反应：肝部很不舒服、疼、烦躁、难受、胀等现象，胃部有胃疼、胃胀、揪心的感觉，两侧同时拍打有说不出的滋味。当拍到内外发热时，以上不适感消失后，就会感觉到全身轻松。

拍打胃部

　拍打胃部是针对那些没有其他疾病，只有胃不适的人群，如：胃疼、胃酸、胃胀、胃粘膜脱落、胃痉挛、胃炎、胃溃疡等疾病。先进行揉按，再轻轻拍打，开始时有些患者不能触摸，胃部很僵硬;慢慢缓解后再进行拍打。胃病很顽固，需要长时间坚持拍打才能治愈。有胃病的人要配合拍打腹部，拍打后肠胃会感觉很舒服，对于胃病严重的人拍打时感觉很难受，有一种无法表达的感觉，胃气滞的人主要表现在排气、打嗝，拍打到温热和轻松即可。

拍打腹部

　拍打腹部首先是有减肥作用，可促进大小肠蠕动，解决便秘，肠结及不孕不育症和小型子宫肌瘤等疾病，以上疾病均因气滞血瘀造成，直至拍打到整个腹腔疼痛消失，有温热感即可。

拍打腹股沟

　腹股沟有贯通上肢下肢、主要动静脉和淋巴主干道的作用，所以经常拍打此处可以促进腹部和下肢的血液循环，尤其是对治愈股骨头坏死有至关重要的作用。

拍打环跳穴

　刺激环跳穴主要是促进血液循环，辅助调理腰疼、因气血不畅引起的腿部酸痛、胀麻、寒凉等不适症状，此部位对于治疗股骨头坏死有显著疗效。

拍打肾区

　拍打肾区主要是对有肾病的人群，肾炎、肾囊肿、肾盂肾炎、尿频、肾衰竭、肾功能减退、腰酸、腰痛、身体无力、失眠、耳聋等。初拍肾区时会出现酸、麻、闷、痛的感觉，总之因人而异，各有不同的感受，从轻到重循序渐进，直至疼痛消失。

拍打尾椎

　拍打尾椎是因为此处曾经受到伤害，最初拍打时会感觉里面是空的，没有痛觉，等到血液充满时才感觉很痛，对便秘、痔疮有明显疗效。

拍打膝关节

　拍打膝关节主要是对关节炎、膝盖疼、关节凉、酸、抽筋、静脉曲张、骨刺、因气血不畅引起的腿部烦乱、无法入睡效果很好，拍打后少数人会出现黑痧。

15拍打大椎穴

　拍打大椎穴对咳嗽、嗓子痛、小儿惊风、颈椎、感冒有很好的疗效。

拍打肩部

　拍打肩部主要治疗五十肩、肩周炎、肩肌钙化、肩酸痛、抬举困难、受凉、落枕等。拍打肩周时间要长一些，由痛到不痛，由温热到肩胛骨、前肩都热透为止。

拍打后背

　拍打后背主要治疗背部僵硬、沉重、强直，对长期劳作受凉，及背部气血不畅通引起的疾病有很好的效果。

拍打脊柱

　脊柱是支撑整个身体的重要部分，保护脊柱很重要，五脏六腑、四肢百骸都和脊柱相关。拍打脊柱对强直、弯曲、增生、脱臼、钙化、增强脊髓生长效果极佳。

拍手

　拍手能促进手部微循环，对于手指麻木、手指关节痛、手掌内脱皮等有很好疗效。同时调理内脏，舒缓内脏压力。

跺脚

　借用地面冲击脚底板震动整条腿部，使寒冷、麻木、抽筋、走路困难等腿部疾病一扫而光，还能促进内脏气血循环。

　每天半小时，健康到永远。

　拍打后的出痧效果。

拍打为何会拍出气味

　　重病患者，尤其是长期服药、输液患者，在被拍打过程中会散发出各种异味，包括各种药味、农药味、化工产品味等。拍打期间排出的大小便、汗液都比平时气味更大，这是排毒现象，也是“气冲病灶”现象，俗称好转反应，说明体内病毒和药毒都在被拍出，是疗效显示，此时更应加紧拍打拉筋。

如何寻找拍打部位

1通用部位

　理论上全身都可被拍打。但一般人都希望提高疗效，找到与自己的病相关的重点部位拍打。所以最常见的问题是：我的病该拍打哪里既然凡病皆为经络不通，则打通经络即可治病。人们又会问：我的病究竟是哪条经络不通

　　任何病都离不开人体12条正经及任督二脉的瘀堵，那么打通这14条经络就可以治疗任何病。通用部位就是常用的重点拍打部位它们基本覆盖了全身12条正经和任督二脉，是无论什么病都可先拍打的部位，所以拍打通用部位其实是一种对全身经络的“地毯式轰炸”。这四个通用部位是：肘关节膝关节、手、脚，左右各一侧共八个部位。

　　既然叫通用部位，就意味着无论何病拍打通用部位都管用，其他部位可根据病情在通用部位基础上增加。但无论何病，还是全面拍打疗效更好，即拍打部位越多越好。但也不是撒胡椒面，而是先点后面，即先把一个部位拍透了，再转移到其他部位。

拍打要点：

　拍打肘、膝关节时，须将其前后左右全拍透;

　拍打手背时，最好将一手放在膝盖上，手背朝上，用另一只手掌拍打手背和手指;

　拍打脚时，需将脚踝内外侧、脚背、脚底都拍透。

2相关部位

　在拍打通用部位基础上，各人可根据各自不同病情进一步寻找自己的拍打重点，即相关部位。请注意：所有拍打如能配合拉筋疗效更佳。相关部位大致按照病灶及经络学确定：

　　1 头部、五官科疾病：如耳聋、耳鸣、重听、各种眼病、面瘫、头痛、头晕、感冒、心脑血管疾病、中风后遗症、抑郁症、失眠等等，皆可拍打头部和面部，头部包括头顶、头侧、前头、后头等。

　　2颈椎、四肢、关节上的各类痛症，原则上哪里有病就拍哪里，无论西医给你贴的病名是什么，如颈椎病、关节炎、类风湿、痛风、积水、老年变形性退化等等，皆可长时间拍打患处。力气不够可请人拍打。因为这些部位远离脏腑，大力拍打都是安全的，只要忍住痛就有效果。

　　3各类心脑血管病、中风偏瘫后遗症、肺病、乳腺疾病、哮喘甲状腺疾病患者，要多抽打手臂及腕关节内侧、腋窝、锁骨及其周围和大小腿全部;乳腺肿块如果不是恶性肿瘤，可直接拍打患处，即使鸡蛋这么大的肿瘤也可拍。

　　4各类妇科病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等)、男科病(如前列腺类疾病、阳痿、早泄等)、生殖和泌尿系统疾病，可多拍大腿根部(这是毒素沉淀较多的部位，也是经络、血管、神经、淋巴集中区域)、大腿内侧、小腹、小腿两侧。

　　5陈年旧伤，如跌打损伤、运动伤、车祸伤等等，可拍打病灶如伤痕处、手术缝合处，这就是“调伤”;因为有旧伤，所以力度可自行掌握，唯拍打时间要长，每处拍20分钟以上最好。

　　6各类痒症，可直接拍打患处、肘关节内侧(含曲池穴)、膝关节内侧上方(含血海穴)、站立拍打两侧大腿(含风市穴，即手下垂中指贴大腿处)。

　　7糖尿病、痔疮、便秘、肥胖病、肠胃病及几乎所有慢性脏腑病患者，如肝病、肾病、脾病等等，可长时间大力拍打小腹、大小腿内外侧、大腿根、肥胖区。这些部位可用拳头拍打，大腿根可用手做刀状砍，这样渗透力强，声音小。

　　8各类急性病，可直接拍打相关穴位、经络，可直接参照针灸取穴方法如急性胃痛、胃胀可拍打足三里;急性心脏病及任何晕厥症状皆可拍内关肘部内侧;感冒发烧可拍打头顶、大椎、肘内侧;酒醉可拍打肘部等等。

　　以上通用部位和相关部位的组合并非完美，仅供参考。因为所有病都是复合病，即很多病会在同一患者身上出现，所以要想取得好疗效，原则上所有重大疾病都应该进行“地毯式轰炸”，即拍打全身，包括通用部位、头部四肢、腋窝、大腿根、身体躯干都必须拍打。

如何掌握拍打时间和频率

　拍打时间和频率没有绝对标准，因人的性别、年龄、病况不同，不可能统一标准，只能由各人自己根据需要求定夺，这正是中医的美妙之处。拍打不同于吃药，没有负作用，故多多益善。各种疼痛和不适症状皆为气冲病灶显现，是好转反应，切莫与吃药的毒负作用混淆。如果患者出现严重气冲病灶反应或疲劳过度，可暂时休息喝姜枣汤，恢复体力后再接着拍打。

拍打时间和频率的总原则

　1人无论有病没病，出痧与否，都可每天拍打。

　　2长时间持续拍打比分几次拍打疗效更好。每个部位拍打时间越长越好，拍打得越透越好，不可浅尝辄止;若时间充足，最好每个部位拍打一小时以上;若时间不够，可一天只拍一个部位。

　　3只要情况允许，可随时随地拍打。一年四季、每天的任何时候都可以拍打。

供参考的拍打时间和频率

　1对于病患者，一日三拍比一日三餐更重要，因为打通经络就是大补;

　　2身体健康者，单纯保健，可从头到脚按顺序拍打全身，每处拍1～5分钟，多次不限;

　　3 亚健康者，可在通用部位和病灶处拍打，每处拍5～30分钟。多次不限

　　4四肢有明显病灶者，可重点拍打通用部位和病灶处半小时以上如膝盖痛、肩周炎、颈椎病、头痛、失眠患者，拍打次数不限;

　　5重病患者，如肩不能举、腿不能走，或被医院诊断为牛皮癣、心脏病、高血压、糖尿病、癌症等患者，每个通用部位可拍打一小时以上，每天1～ 3次，待病情缓解后再酌情减少拍打时间。对各种关节痛，如肩周、膝盖等请力气大者拍打疗效更好。

　　6 重病患者拍打会反复并多次出痧，一般人拍打几次后再拍打便不易出痧但仍应定期拍打。无论出痧与否，只要拍打就会疏通经络有保健和治疗功效。

为何要长时间拍打

　简而言之，拍打如同烧开水和煲汤。集中火力，一鼓作气把水烧开为妙，烧到90度停火就可惜了。拍打会先出痧，是为“一阴出”是“显毒”的过程;继续拍则让痧毒被自身阳气循环化解、排除，是为“一阳出”，是“排毒”的过程，这是“一阴一阳之谓道”的具体体现。烧水的火不能停，拍打的刺激也不能停，拍打时间越长，对靶点刺激越准确、越深入。

　　因此每次把皮肤拍出痧，再一鼓作气把痧拍化了疗效最好，正好是一个疗程。即使不出痧也应该长时间拍，这正是此拍打法的秘诀所在。短时间、重力拍如大火烧水，虽然烧开水快，但主要用于处理急性病。对于重病、慢性病患者，病毒在体内较深，身体受药物毒害时间长，不易短时间内彻底排毒，因此长时间拍比重力拍更重要，比如每个部位拍一小时。

　　这就像文火煲汤，火小时间长才能煲出味道和营养。但重拍轻拍都是相对的概念，对有的人是轻拍对另一个人却是重拍，所以拍打力度以各人忍受疼痛的程度为限。长时间拍打必将使人的抗痛能力和心肾功能加强，身体自愈力因此提高。

　　此外，拍打时间一长会进入禅定状态，疗效更好。习惯于被动治疗的现代人，只有在拍打时间延长到一定程度后，才能让“心”这个“君主”进入某种觉受境界。

自拍与他拍

　通常人应自己拍打自己。但有些人需要他人帮助拍打，比如重病患者、年长者、虚弱无力者、各种不方便自拍的人等等。即使经常自拍的人，有些部位要他人帮助拍打疗效更好，如背部、肩部、腘窝、腋窝、后腿等自拍不方便的部位。

　　很多人太心疼自己，拍打太轻，所以拍不出痧来，还自以为身体不错。这种人多数怕痛，怕痛则说明胆小、心肾功能弱、气力不足、意志薄弱，以男人居多。通常只要换他人拍打，力气稍大，马上就会出痧。

　　多人一起互相拍，疗效更好。我办弟子班时，有许多常年坚持体育锻炼、练气功的人自认为身体很好，而且经常拍打，不太容易出痧，没想到大家互相拍打后，没有一个不出痧的，而且出痧情况惨不忍睹。其实这是好事因为许多陈年旧伤、旧病被调伤调出来了，使老病真正祛根，甚至将折磨了自己几十年的心结打开了，将体内潜藏而自己不知的病、医院检查不出来的病，以及将来会出现的病都统统提前化解了。

自拍心法

用心拍打。拍打时不仅要专心致志，心无旁骛，而且要心存正念，坚信“我的健康我做主”，我就是自己最好的医生，自己的心力会调动体内自愈力。事实上用任何医疗方法治病，最终也要落实在病人的自愈力上才起作用。但如果心念负面，不信自己能治病，不信简单方法能治病，或对拍打法缺乏信心，三心二意，则往往会抵消疗效。

他拍心法

　拍打他人时，首先要心存正念，充满爱心，祝愿对方早日离苦得乐;拍打力度一定要由轻到重，拍打过程中要随时调整拍打力度和方法。尤其在武拍时，要边拍打边设身处地感受被拍者的忍耐度;切不可强行武拍，这样会造成被拍者心生恐惧和反感，反而降低疗效年长体弱、重病患者和婴儿不适合武拍，但文拍同样可达到预期疗效，甚至更好，只要是用爱心拍、长时间拍即可。受拍者在被拍时应调整心态，与施拍者配合互动，将痛和不适都当作善意的力量作用于己，克服紧张和恐惧心态，这样才能与施拍者相互配合达到地更好疗效。

拍打顺序

作为普通养生保健，一般从上往下拍打，顺序如下：

　　1拍头部：先拍头顶，次拍头两侧，再拍前后头，后颈部;用双手、单手拍都可，拍后颈部用单手更方便，拍时可感到脚底发麻

　　2拍双肩：可左手拍右肩，右手拍左肩;肩的前部、外部、上部后部都要拍到;

　　3拍两臂胳肢窝及两胁内侧

　　4拍双肘关节内侧(见拍打图7)，其范围应包括内侧的肺经、心包经、大肠经;再拍外侧;

　　5拍双手手背(见拍打图8)，一只手放在膝盖上，手背朝上另一只手用力拍打，然后互换;

　　6拍打两胯(含胯关节及周边部位);再拍大腿两侧，可双手一起先拍一边大腿，再拍另一边大腿;

　　7用拳头拍打腹部，再拍打双侧腹股沟(大腿根)，可手拍，也可用手做刀状砍，也可用拳头拍打。

　　8拍打双膝(见拍打图9)，双手先拍双膝正面，可用整个手掌包住膝盖拍，其次用双手一起拍膝盖外侧，再换另一边拍;最后拍膝后的腘窝。可坐着将腿伸开拍，也可站立弯腰，用双手一起拍打双膝后的腘窝。各类膝盖和腿的毛病，无论其病名如何千变万化，只要有腿痛、腿麻、腿胀等症状，均可如此拍打，尤其准备做手术的可以因此免做手术。配合拉筋疗效会更快。

　　9拍打双脚的所有部位(见拍打图10)：包括脚背、脚底、脚内外踝。

拍打的注意事项

1拍打时应避风寒

　拍打时不可用电扇或空调直吹，以免风寒之邪通过开泄的汗孔进入体内，引起新病。非用空调不可也必须用最小风力，升高温度，至少在26度以上

2拍打后要喝水补充水分

　拍打前后饮用姜枣茶最好，也可饮热水，可适当补充消耗的水分，防止头晕疲劳，促进新陈代谢。

3拍打后洗浴

　如果在天气凉、出汗不多时，最好当天不洗澡，因为拍打拉筋后气血正在体内自动加强循环调解，外界最好不要不加干预。但如果有温泉或热水泡浴则可，因为泡浴是全方位温暖肌肤，可加强掉血循环，加速退痧。但淋浴则不提倡。如果天热出汗多，又在睡觉前，可在拍打拉筋半小时后方可淋浴，如果不在睡觉前，起码在一小时后淋浴，切忌用凉水，少用化学洗浴液。

4皮肤病拍打方法

　银屑病类皮肤病(牛皮癣)、红疹类皮肤病、各种痒症须长时间重拍打才有效，银屑病需要将患处拍破并渗出血和体液，直到其结痂并长出新皮肤方可自愈。

5脏腑及其病变处不可大力拍打

　腰肾部、脏腑病变处、癌变头号部位不可大力拍打。其实通用部位之经络直通脏腑，故拍打通用部位就可治疗脏腑疾病;有些患者长期坚持拍打通用部位就治好了高血压、心脏病、糖尿病等多种慢性病。

拍打的禁忌

　1容易出血的疾病不能拍打，如血友病、血小板减少、白血病、过敏性紫癜等禁。

　2女性妊娠期禁。

　3皮肤外伤或有明显溃烂者禁。

　4昏迷、急性创伤、严重感染部位、新发生的骨折处禁。

　5原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁。

　6医生明确规定不可拍打的病症禁。

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