1、斜方肌拉伸,将双手交握越过头顶,下方的手部用力,上方的手指做支撑的作用,这样双方各保持10秒左右,每天重复3组,能够很好的拉伸手臂和斜方肌。
2、双手合掌垂直于身体的前方,然后左右转动手臂,头部向相反的方向,这样保持10秒钟左右,每天坚持5组,能够很好的拉伸斜方肌,给肌肉做记忆训练。
注意,运动的时候一定要感受到肩膀的下沉,用肘关节的力量带动,这样可以形成不用肩膀的肌肉记忆。
3、将一只手放在头部的后方,另一只手扶住腰部,然后将肩膀打开,注意千万不要向上送检,这样坚持10秒,每天重复3组,能够很好的训练后背肌肉,告别圆肩驼背,拯救没气质。
4、双手向后伸展,让手臂和身体呈45度,将肩膀打开,手臂夹紧,双臂尽量的向上抬起,这样坚持30秒左右,能够很好的改善虎背熊腰,塑造迷人锁骨改变气质,每天重复3组。
5、用食指和中指的指关节处,夹住锁骨向外推;用食指和中指的关节处,从耳后向肩膀推,这样各重复30次左右,能够很好的放松肩部肌肉,告别斜方肌,凸显锁骨,拥有修长天鹅颈。
肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈,由三束组成,止于肱骨三角肌粗隆,由腋神经(C5—7)支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。
冈上肌:起自冈上窝,穿过肩峰和喙肩韧带,止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经(C5—6)支配。作用:使肩关节外展
冈下肌:起自冈下窝内,止于肱骨大结节中部。由腋神经(C5—7)支配。作用:使关节旋外。
小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节下部。由腋神经(C5—7)支配。作用:使关节旋外。
大圆肌:起自肩胛骨下角背面,止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经(C5—6)支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。
肩胛下肌:起自肩胛下窝(肩胛骨前面),止于肱骨小结节。由肩胛下神经(C5—6)支配。作用:使肩关节旋内、内收
其中,冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖,肩部用力不当易造成肩袖损伤,影响肩关节活动
肩关节的结构
(一)骨:肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节(盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节)
1锁骨:
正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点,允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。
2肩胛骨:
为三角形扁骨,位于胸廓后外侧的上份,介于第2~7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接,后方凸面。肩胛冈凸于后面,上方较小的冈上窝,下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点,斜方肌的止点之一,同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点,同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角,上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝,称关节盂,与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起,分别称盂上结节和盂下结节。
3肱骨:
上端膨大,有朝向上后内方呈半球形的肱骨头,平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下各延伸一嵴,称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟,称结节间沟。
1盂肱关节球窝关节,全身活动度最大的关节,稳定性差。
三轴运动 关节盂小而浅,关节头大,仅能容纳关节头的1/4~1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇,使之略为加深。盂唇下方固定牢固,上方活动度大,血供差,易于损伤。关节囊薄而松弛。
2肩锁关节:由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带:肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。
3胸锁关节由锁骨内侧端,第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节,形状为鞍形,可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔,可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动,胸锁关节可以旋转30度。
4肩胸关节(肩胛胸壁关节)不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。
(二)韧带:有保护关节稳定的功能
1、喙肱韧带:起于喙突下,向侧前下方固定于肱骨,相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎,结果使肱骨头保持在内旋位置,防碍了肩关节的活动。
2、喙肩韧带:为肩关节上部的屏障,起于喙突外缘,基底较宽逐渐变窄,向外止于肩峰,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。
3、盂肱韧带:为关节囊的增厚部分,分上中下3个韧带,位于关节囊的内面,有限制关节外旋的功能。
肩胛骨发育不良和形状异常:Sprengel畸形是指肩胛骨高于与胸廓相对应的正常部位,通常伴有发育不良和形状异常。还可能出现其它先天性畸形,如颈肋、肋骨发育不全和颈椎畸形(Klippel-Feil综合症),偶有一个或多个肩胛带肌部分或完全缺如。
除非畸形很严重,一般不出现严重的功能障碍。当畸形较轻时,只有肩胛骨轻度升高,肩胛骨比正常略小和轻度运动受限。但畸形严重者,肩胛骨不仅很小,而且其位置高,甚至抵至枕骨。病人头颅多向患侧倾斜,约1/3的病人有一额外的小骨即肩椎骨,这是一个菱形的骨或软骨块,位于坚实的筋膜鞘内,并从肩胛骨上角延伸到一个或多个低位颈椎的棘突、椎板和横突上。有时肩椎骨与肩胛骨形成发育良好的关节;有时仅有纤维组织与肩胛骨连接;在肩椎骨与肩胛骨形成骨桥者则极为少见。Cho应用3维CT(3D-CT)对15例病人进行形态测量学研究,发现高肩胛骨的形态特征,主要表现肩胛骨高宽比例减少,但比对侧的肩胛骨大;肩胛骨的旋转功能与肩胛骨升高的位置成反比关系,与关节盂的形态却没有明显的不同。
肩胛骨一侧的疼痛多见于肱背肌劳损,而在右侧,随着经常坐办公桌,肩部压力过大,经常感冒着凉,肌肉紧张,造成肌纤维的充血、水肿、乳酸堆积,引起肌纤维坏死,多数会主诉肱背疼痛,刺痛,疼痛位置固定,检查疼痛位置常伴有结节反应;在寒冷时,长期坐姿、办公桌工作、低头玩手机、长期鼠标都会诱发疼痛。
也可见于颈椎病引起的放射性疼痛,多数见于神经根型的颈椎病。由于颈椎对神经根的压迫,会导致颈部到肩背部的放射性疼痛,与椎间盘突出症、骨刺、节段性不稳定对神经根的压迫有关。
如果一侧疼痛,疼痛时间不规律,就要排除一些内脏疾病引起的患者参与的疼痛,如心绞痛、心肌梗塞引起的左肩胛骨放射性疼痛,胆囊炎、胆石症引起的右肩胛骨发作,多数与原发病有关,且有原发病史。右肩胛骨疼痛可能有以下原因。
颈椎病,颈椎病的疼痛可放射到右肩胛骨和肩部,这时要进行颈椎X线和核磁检查,进行诊断。
胆囊疾病,如果有胆囊炎或胆石症比较严重,可以放射到右肩胛骨疼痛,然后进行胆囊彩超、CT检查,进行诊断和治疗。
肌筋膜炎,肌筋膜炎患者常出现肩胛骨内疼痛,可放射到同侧上肢,常出现上肢麻木、无力,在寒冷、劳累或夜间睡觉时压迫疼痛更明显。
肩胛骨肿瘤,当有肩胛骨肿瘤时,也可出现肩胛骨疼痛。
肺部肿瘤或炎症。当肺尖或肺上叶有炎症和肿瘤时,可发生右肩胛骨的疼痛。
腰肌劳损、过于疲劳、感冒等都容易引起局部疼痛,应多注意休息,可以去医院检查。建议外敷舒筋活络镇痛膏,如果疼痛特别严重,建议服用镇痛药治疗。建议患者局部热敷,如果疼痛明显,可结合止痛药进行治疗。平时,建议劳逸结合,避免剧烈运动,也可以选择按摩红外线理疗,注意保暖。
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