扭伤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 症状 6 诊断要点 7 扭伤的病因病机 8 扭伤的辨证分型 9 扭伤的治疗 91 方药 92 刺灸法 921 治则 922 处方 923 方义 924 随证配穴 925 操作 93 拨罐法 931 选穴 932 方法 94 耳针法 941 选穴 942 方法 10 参考资料 附： 1 治疗扭伤的穴位 2 治疗扭伤的方剂 3 治疗扭伤的中成药 4 扭伤相关药物 5 古籍中的扭伤 扭伤药品说明书 1 拼音

niǔ shāng

2 英文参考

sprain [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

strain [21世纪双语科技词典]

3 概述

扭伤（sprain[1]）为病名[2][3]。是指旋转、牵拉或肌肉猛烈而不协调的收缩等间接暴力，使关节突然发生超出生理范围的活动时，引起肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织产生撕裂、断裂或移位等，以局部肿胀、疼痛、活动受限、皮色紫青为主要表现的损伤性疾病[1]。属祖国医学“伤筋”范畴[3]。

4 病因病机

扭伤常见于人体诸大关节部位，如肩、腕、膝、踝，以及髋、肘等关节部位。多因剧烈运动或负重不当、跌扑以及过度扭曲等原因所致[3]。

5 症状

关节受外力作用超过正常活动范围，引起关节囊、韧带和肌腱过度伸张，甚至破裂，出现局部血肿、疼痛和功能障碍[3]。

6 诊断要点

扭伤多发生于颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等部位，临床上表现不尽相同，但它们共同的诊断要点是：

①多有外伤史[3]。

②局部软组织疼痛，活动时加重，少数患者局部肿胀，或有明显血肿[3]。

③检查时局部压痛，肌肉紧张[3]。

④X线摄片排除骨折[3]。

7 扭伤的病因病机

扭伤多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌肉、肌腱、韧带、血管等软组织痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

8 扭伤的辨证分型

扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛，伤处肌肤青紫，患肢关节有不同程度功能障碍，常伴局部热痛。

新伤：局部微肿，肌肉压痛，肌肤发红则伤势较轻；如肿胀高起，皮色紫红，关节屈伸不利，疼痛剧烈，示伤势较重，或有瘀血留滞。

陈伤：一般肿胀不明显，以疼痛、关节功能障碍为主，常因风寒侵袭或劳作而反复发作。

9 扭伤的治疗 91 方药

治宜活血化瘀、舒筋通络[2]。内服壮筋养血汤或复元活血汤；外敷栀乳散及海桐皮汤熏洗，亦可配合针灸、 治疗[2]。

92 刺灸法

颈部扭伤多取风池、天柱、大杼、后溪等穴；肩部扭伤多取肩髃、肩贞等穴；肘部扭伤取曲池、小海、天井等穴；腕部扭伤取阳池、阳溪、阳谷等穴；腰部扭伤多取肾俞、志室、委中、腰阳关、大肠俞等穴；髋部扭伤多取环跳、秩边、居髎、承扶等穴；膝部扭伤多取膝眼、梁丘、阳陵泉、委中等穴；踝部扭伤多取解溪、昆仑、丘墟等穴[3]。针用强 泻法，并可针后施灸，或用三棱针点刺放血，加拔火罐等[3]。

921 治则

活血止痛、祛瘀消肿

922 处方

肩部——肩髃 肩髎 肩贞，肘部——曲池 小海 天井，腕部——阳池 阳溪 阳谷，腰部——肾俞 腰阳关 委中，髋部——环跳 秩边 居髎，膝部——膝阳关 梁丘 血海 膝眼，踝部——解溪 昆仑 丘墟

923 方义

扭伤主要由气血壅滞而致局部肿胀疼痛，治疗当取近部腧穴以行气血、通经络。伤势较重者，可循经近刺和远刺相结合。

924 随证配穴

疼痛较重—合谷、太冲，瘀血肿胀甚—血海、三阴交。

925 操作

新伤毫针刺，泻法，或用粗针点刺放血；陈伤毫针刺，温通手法，或留针加灸，每日1次，每次留针30min。

93 拨罐法 931 选穴

阿是穴

932 方法

皮肤针重叩肿胀明显部位至微出血，或用粗针点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15min。适用于新伤局部血肿明显，陈伤瘀血久留等症。

94 耳针法 941 选穴

相应扭伤部位 皮质下 神门 肾上腺

942 方法

毫针刺，中强 ，每次留针10～30min，每日1次。

10

　肩膀在运动中起着很重要的作用，因此常常会有很多朋友由于运动不当而导致肩膀肌肉的受伤。那么肩膀肌肉拉伤症状是什么呢

　肩膀肌肉拉伤症状

　1、局部疼痛、压痛;肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛;功能障碍。

　2、当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重,肌肉收缩抗阻力试验阳性,即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。

　3、有些伤员伤时有撕裂样感,肿胀明显及皮下淤血严重,触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者,可能为肌肉断裂。

　肩膀肌肉拉伤如何鉴别

　1、肌肉砸伤:肌肉:主要由肌肉组织构成。 肌细胞的形状细长,呈纤维状,故肌细胞通常称为肌纤维。肌肉砸伤是被物体压砸至使肌肉损伤。

　2、肌肉挫伤:由钝性物体直接作用于畜体软组织而发生的非开放性损伤。

　3、肌肉撕裂:肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。

　肩膀肌肉拉伤怎么处理

　早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。

　急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。

肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。肩部损伤即指上述肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢，练胸大肌、背阔肌、肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力。因此，准备活动不充分，动作不准确，动作幅度过大，训练过度，用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤。

肩关节的轻微损伤并不难治。问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨，故要求在训练中随时有意识地“感受”自己的肩部反应。一旦有疼痛和其它不良感觉，即应引起注意或立即停止训练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。

一、冰疗法。用冰块或用纸袋包裹碎冰在受伤部位按摩，每天3——5次，每次15一20分钟。可退热、镇痛、消肿。一般一周内可治愈。

二、轻柔按摩、静力伸拉和超声波按摩器按摩。超声波按摩器按摩对消肿、消除粘连和钙淤积，缓解肌肉痉孪、僵硬，改善微循环等有显著作用。一般每周治疗2——3次。

三、休息，包括积极性休息。积极性休息不是指颈后推、卧推等负重练习，而是一种“伸展练习”，即手贴墙手指自然分开，向上爬墙，直到最高点。反复做十几次。单手交替做或两手同时做均可。实践证明，这是既简单又有效的一种恢复手段。

服药，外敷，针灸。若肩关节出现严重撕裂、拉伤、脱位，或治疗两周以上不见明显好转者，应立即去医院诊断治疗。

预防的方法是：

充分做好准备活动。全身活动5-6分钟，如跑步，徒手操，有针对性的专门练习：做几节活动上体和上肢的哑铃操（如扩胸、侧平举、肩关节绕环等），或用轻器械做2——3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉、韧带等组织达到一定的“热度”，使关节的运转灵活起来。

有人把伸展活动当作准备活动，这样不行。因为它不能有效地”加热”身体，应与其它活动并用，或在准备活动后采用，才能达到目的。

动作幅度不宜过大。众所周知，深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理，肩关节运动幅度过大，用力过猛，也会使关节周围组织受伤。比如，做仰卧飞鸟时，手臂不宜低于躯干：做卧推，为减缓肩部的压力、张力，推起时不应“锁肩”，屈肘时肩呷骨不可前伸，要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。

　　肩部韧带拉伤的症状有什么

　　在脊椎动物中，韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物，与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次损伤。

　　早期软组织损伤1~3个月内及时用中药治疗一般在30天左右就可以基本康复，如果超出三个月至半年内的伤，属于难治范围，治疗时间相对就要延长一些，如果超出一年才找中医治疗，治愈率只有60%左右。建议你越早治疗越好，时间耽误越久，治疗就比较麻烦。

　　肩部韧带拉伤的症状有什么

　在中国，没有用过膏药的老人可以申请贴上“稀有动物”标签。虽是笑言，但也反映了膏药在我国使用的广泛性。古代医学家有言曰：“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。”与打针吃药相比，膏药方便、无痛，更容易为人们接受,目前比较专业的是养生骨活力，对于韧带拉伤患者非常好。

　　肩部韧带拉伤的症状表现

　　 关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。

　　早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。

　　急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。

　　肩部韧带拉伤的症状表现

　　为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动,建议配合-养生骨活力-使用，恢复不遗留后遗症。