肩关节脱位是否属于轻伤？

是轻伤。

明文规定，大关节脱位是轻伤，肩关节就是大关节。

25公分裂伤不够轻伤。

头皮血肿如果是仅仅是头皮下就不够轻伤，如果是帽状键膜下就是轻伤。全身多处软组织檫伤，不够轻伤。

综合以上，属于轻伤

肩关节脱位的临床症状非常明显，可归纳为疼痛、固定、凹陷和肿胀四大症状。症状包括受伤肩部肿胀、疼痛、主动和被动活动受限、关节位置塌陷等。移位的肱骨头可以在关节前触摸。肩关节脱位可通过及时正确的治疗和肩关节固定维持4到6周而完全恢复。如果不及时治疗或两周复位后疼痛消失，可能会导致肌肉和韧带松弛，从而形成习惯性脱位。

肩周炎是一种很常见的疾病，在我们身边有很多人都患有肩周炎，但是还有很多人身上有部位疼痛，但不知道是不是肩周炎，那么肩周炎是哪个部位痛？肩周炎是几级疼痛？

肩周炎是哪个部位痛

肩周炎疼痛的部位一般位于肩关节的前外侧，以肩关节为中心，多以肩前、后、外侧疼痛为主，肩周炎的疼痛一般有两种，一种是静息痛，一种是运动痛。严重的患者可放射至肘部、手部以及肩胛部。静息痛就是患者在安静的时候，或者晚上睡觉的时候出现疼痛，它逐渐集中在肩部的前外侧，有时压痛会比较明显。可以出现肩部肌肉萎缩，肩关节活动功能障碍，运动痛是患者肩关节进行屈伸、旋转、后伸时出现疼痛，它主要是集中在肩部的前外侧和外侧。治疗肩关节疼痛可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理，然后再配合物理治疗以及针灸，推拿疗法，外敷药膏等方法，能够促进恢复。

肩周炎是几级疼痛

肩周炎是一个广义的术语，包括十几种肩周病。但是在我们的诊所里有两种常见的类型。一种是国际知名的肩周炎，这也是人们普遍认为的肩周炎。主要表现为疼痛和功能障碍。疼痛可以是活跃时的疼痛，也可以是安静时的疼痛。如果病情严重，它就无法入睡。肩关节疼痛是肩关节疾病中肩周炎的典型临床症状，一旦疼痛发作，举手之劳就变成了“举手之痛”。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛而且要合理饮食患者日常可适当多吃一些新鲜的蔬菜水果，注意营养均衡，摄入蛋白质、维生素、糖、脂肪等必须的营养元素。

肩膀疼痛就是肩周炎吗

肩膀疼痛大致可以分为以下几种：

1、肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史，疼痛以外还会感觉到肩关节比较松，甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。

2、肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重，逐渐会出现肩关节活动幅度变小，乃至肩关节僵硬等症状。

3、肩关节疼痛伴有无力。这种疼痛表现为肩关节的活动幅度基本正常，但是在特定的肩关节活动范围有疼痛和无力，这种情况往往出现于肩袖损伤。

肩周炎疼痛特点

特点一：三角肌疼痛。肩周炎疼的位置大部分是在三角肌这个部位的，三角肌也叫虎头肌，是一个倒三角形的肌肉，位于肩部，锁骨的外侧，也就是手臂和肩膀连接的上端，肩周炎典型的特通特点就是三角肌疼痛。

特点二：肩膀周围疼痛。肩周炎严重以后，并不仅仅是肩部的三角肌这个部位疼痛，还会累计整个肩膀部位疼痛，甚至是带动上臂也有疼痛感。患者的肩部活动受限，正常抬胳膊也会出现疼痛感。

特点三：持续性疼痛。期初肩周炎患者可能只是短暂的轻微的疼痛，严重以后可以持续性的疼痛，如针扎、如刀割一般，不仅疼痛的时间增加，疼痛的还会越来越剧。在不疼痛的时候，如果肩膀部位受到碰撞也会产生持续性的剧烈疼痛。肩周炎严重以后，患者正常的睡觉都会受到影响，患者会疼痛的睡不着觉，甚至是睡眠中被疼醒，让患者受到精神上的折磨，往往第二天没有经历投入到工作中，对患者的影响是非常大的。

我国车祸伤残鉴定的标准为《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》（下称《评定》），依据《评定》， 评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。

故，受害人是否构成伤残以及伤残级别的大小需要通过司法鉴定确定，由具有伤残鉴定资质的鉴定机构鉴定人员做出最终判断。也即，做交通事故伤残鉴定不用去法院摇号，法院摇号只适用在立案中。

伤残鉴定的流程为：

一、治疗终结

治疗终结也即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。依据《评定》， 伤残评定时机应以交通事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。实践中，出院不再入院治疗即可视为治疗终结。网页链接    

二、准备鉴定材料

伤残鉴定的材料包括事故认定书、出院小结、出院记录、疾病诊断证明、受害人身份证明、入院记录等。

三、选择鉴定机构

鉴定机构适宜选择信誉好、离受诉法院地近、有伤残鉴定资质、有利于获得并提高伤残等级的鉴定机构。

四、鉴定委托

在上述准备工作完成后，即可委托相应的鉴定机构进行鉴定，根据《司法鉴定程序通则》第26条，,司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起30个工作日内完成委托事项的鉴定。

五、具体鉴定

经过相应的检验、鉴定，司法鉴定机构和司法鉴定人在完成委托的鉴定事项后，应当向委托人出具司法鉴定文书。明确受害人是否构成伤残，若构成伤残的，明确其伤残级别。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 症状 5 分类 6 治疗措施 61 手法复位 611 足蹬法（Hippocrate's法） 612 科氏法（Kocher's法） 613 牵引推拿法 62 手术复位 63 陈旧性肩关节脱位的治疗 64 习惯性肩关节前脱位的治疗 7 病因学 8 临床表现 9 参考资料 附： 1 治疗肩关节脱位的穴位 1 拼音

jiān guān jíe tuō wèi

2 英文参考

scapular dislocation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

肩关节脱位（scapular dislocation[1]）为病名[2]。是指肱骨头与肩胛盂发生脱移位[2][1]。

4 症状

以肩关节疼痛，功能障碍，局部变形为主要表现[2]。

5 分类

肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。

肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。

后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。

6 治疗措施 61 手法复位

脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

611 足蹬法（Hippocrate's法）

患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

612 科氏法（Kocher's法）

此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

613 牵引推拿法

伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

62 手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。

63 陈旧性肩关节脱位的治疗

肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部 和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。

64 习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（PuttiPlatt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）

7 病因学

肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%。这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。其关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛，活动范围大，易发生脱位。当跌倒时，掌或肘着地，上肢内旋后伸，由于传导暴力或杠杆外力的作用，随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。

8 临床表现

外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝（直尺试验）。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

应注意检查有无合并症，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，引起神经功能障碍，也可以损伤腋动脉。

　　根据相关标准，工伤致左肩锁骨骨折，可定为十级伤残。

　　相关法条：

　　一、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014

　　5102十级条款系列

　　凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。

　　12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者；

　　二、根据最新《工伤保险条例》第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;

　　(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。