甲状腺癌全切后，颈部到肩膀处酸胀疼是什么原因？

甲状腺癌几乎是癌症中预后最好的一种，甲状腺微小癌甚至不需要手术。最常用的手术方式就是甲状腺全切除术。采用的是全身麻醉，通常需要气管插管。除了传统的手术外，还有目前比较流行的腔镜甲状腺切除术，手术疤痕小，术后患者恢复快，很受患者喜欢，无论哪种手术，都有可能出现术后颈肩部不适的情况，临床上绝大部分休息后可恢复。

甲状腺癌的手术范围，2015 年美国甲状腺协会(ATA)指南中指出癌灶大于 4 cm、明显的腺体外侵犯 (cT4)、临床上有明确的淋巴结转移 (cN1) 或远处转移 (cM1) 者应行腺体全切或近全切，对于癌灶大于 1 cm 且小于 4 cm、无腺体外侵犯者可以采取腺体全切、近全切或单侧腺叶切除 。由于淋巴结转移在甲状腺癌患者中常见，清扫淋巴节在治疗甲状腺癌手术中非常重要，但对于甲状腺癌患者是否需进行预防性淋巴结清扫一直存在争议 。如果做颈部淋巴结清扫范围相对较大一些。

之所以要说手术范围就是要讲解为什么术后会出现颈部到肩膀处的酸胀，一方面这可能是手术范围，另一方面可能与麻醉有关。麻醉需要气管插管，通过口腔插入直到会厌深部，还需要固定，长期保持这个体位，手术结束后会感到酸胀不适。除此之外还跟甲状腺手术摆体位有关，需要头后仰，将颈部拉直绷紧，这非常重要，有利于术中操作，毕竟操作空间就这么大。这就需要在颈部下方靠近肩膀的位置垫上折叠好的手术巾，当然头部也会垫防圆形胶垫，不然在麻醉状态下头部长期保持悬空后仰状态也会出现其他并发症。

综上，甲状腺癌术后颈部及肩背部酸胀大部分情况通过休息后可缓解，如果休息两到三天还没有缓解注意下切口内部有没有慢性渗血，大部分情况下不会。因为如果切口渗血的话很快就会压迫到气管影响呼吸，心电监护能看到变化，患者本身也会呼吸不畅，胸闷气促。总之，个人感觉问题不大，后面会逐渐恢复。

您好，甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，一般常见的甲状腺乳头状癌是恶性肿瘤中恶性程度最低的肿瘤，发展缓慢，预后良好。一般术后恢复都还不错。

患者现在肩颈部酸胀痛，一般有两个原因：

一、肩颈部血液流通欠畅，经络瘀阻导致的不通则痛，可能是术后患者活动较少，长时间坐立，感受风寒湿邪气等所致，患者应该适当锻炼，活动活动肩颈，或者家属帮忙按摩肩颈部，平时注意肩颈部的保暖，防止风寒湿邪侵袭。

二、术后患者往往会出现气血亏虚的情况，导致肩颈部供血不足，肌肉失于荣养所致，这个时候患者饮食应该种类多样，保证营养丰富，适当进补一些补益气血、健脾补肾的食物，还可以口服中药调理身体一段时间。

一、症状：

1、其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。

2、其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。

二、诊断：

1 呼吸系统疾病

呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、侧背部或肩胛部，常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。

鉴别要点：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系统症状与体征。

(2)呼吸时肩背部疼痛加剧。

(3)脊椎检查无病变、运动不受限、局部无压痛。

2 循环系统疾病

心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心绞痛、心肌梗死最常见。

鉴别要点：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可向肩部放射。

(2)常因体力活动而诱发或加剧，休息后好转。

(3)疼痛常为短暂一过性，应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。(4)发作时检查心电图可发现心肌缺血改变。

3、骨肿瘤或脏器肿瘤转移

骨肿瘤或其他器官肿瘤，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨可引起的肩背部疼痛。

鉴别要点为：(1)一般可追查到原发病或追溯到原发灶手术史。

(2)疼痛症状呈持续性加重，部分患者可触及包块。

(3)X线检查可发现肩背部有癌性骨溶或骨占位性病变。

手术后气胸还是较低的几率复发的，不过不可能这么短，肺大疱的生成周期很长的，你这个可能是心理作用或者是术后的一些正常反应，一般动完手术后一段时间多多少少都会有些不适的，我当年也是左侧气胸做的小切口手术，当时说是胸腔镜坏了，所以我的创口比较大，后来术后整整一年都是背部不适，拍了很多片子结果都正常，然后我就慢慢开始运动健身，症状渐渐就没了。你要是不放心还是去拍个片子吧，这个是最准确直观的判断方法。另外给你个判断气胸的小诀窍吧：轻度气胸，压缩30%以下。疼不是复发的唯一判定标准,当然有时候疼不一定是复发,复发也不一定都疼 压缩量少的话,无明显症状 如果一侧出现肩膀酸疼,背胀痛,呼吸不顺,胸疼可有可无 平躺会有伴随心跳起伏的啪啪的声音(类似于气泡破裂的声音)弯腰时会感觉背部有流水的感觉。躺在床上会有伴随着心跳起伏的啪啪的声音，类似气泡破裂的声音。走路或上楼梯时会胸闷。但是不一定疼。本人亲测，非常准。

　　手术后，不敢动，时间久了之后，就会出现肩部粘连的状况，

　　你平时坚持锻炼，外拥敷肩亽乐的中亽药，会分节粘亽连的，锻炼的时候可以：

　　1,单杠,双手向上抓住单杠,做引体向上动作,也可以抓住门框什么的

　　2,哑铃,抓住哑铃举过头顶锻炼初期可能会更疼,坚持下来就 可yi

肩背疼的原因有很多种，最常见的有以下的几种。

第一，肩周炎引起的，这是一种无菌性的炎症，会引起肩关节的疼痛和活动受限，部分会牵扯到背部疼痛，应该加强肩关节的锻炼，防止出现粘连，另外进行局部的理疗，针灸口服止痛类的药物；

第二，肩背部的筋膜炎，

可能与过度的劳累，受凉长时间一个姿势有关，应该多注意休息，可以进行针灸，拔罐治疗，严重了也可以采取局部的封闭或者小针刀；

第三，神经压迫引起的，比较多见的是颈椎压迫神经根牵扯引起的，应该给予颈椎的ct检查，根据压迫的具体程度给予口服药物，牵引，理疗，严重的可以采取手术

造成肩背痛的原因有很多，该如何缓解？

强直性脊柱炎是慢性骨科疾病中的一种，疾病主要侵犯部位为脊柱骨突、脊柱旁软组织以及骶髂关节等，部分患者还会有关节外的症状表现存在。各个年龄段的人群都可能会患病。疾病发生时，患者最显著的表现为疼痛，会给患者带来极大的痛苦。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，会对患者的颈椎、腰椎、髋关节、膝关节、踝关节等部位都产生影响。脊椎部位伴发有炎症存在时，脊椎在致炎因子的刺激下会产生强烈的疼痛感，严重影响到患者的睡眠、生活以及工作，给患者的正常生活带来严重的影响。　　强直性脊柱炎患者在出现疼痛症状时，带来的痛苦是很大的。多数情况下炎症会集中在脊柱部位，给患者带来强烈的不适感。对于这类患者，医生多推荐患者服用抗炎类药物减轻疼痛症状。与此同时，做好脊柱部位的保温工作，加速炎性因子的消散，也能有效缓解患者背部疼痛的症状。　

强直性脊柱炎背疼如何缓解？

1、合理运动，借助理疗的方法缓解疼痛。理疗治疗的原则是对局部加热，防止腰背肌的挛缩。适当运动可让脊椎部位的顺应性升高，增强肌肉力量，减少强直的状态。

2、强直性脊柱炎患者出现背部疼痛的症状后，首先要做的是调节好自己的饮食，摄入足够的蛋白质类物质。

3、若患者脊柱部位强直的厉害，严重影响到腰背功能时，可用恩赛甾药物，比如服用依托考昔缓解疼痛症状。若症状持续加重无法缓解，可用生物制剂达到舒缓背肌的紧张的状态。　

4、调整好自己的作息时间，避免长时间处于坐立、站立或平躺姿势，以免背部疼痛的症状不断加重