患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。

答案：B

1仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。

2患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。

3炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

有些偏瘫病人的康复治疗不够规范，影响了治疗效果，需要纠正。

过度保护忽视早期康复:中风病情稳定后，应尽早进行康复训练。如采取按摩等手法，以促进血液和淋巴回流，放松肌张力高的肌群。有些家属出于对病人的关爱，不敢让病人早日锻炼和活动，一切生活事宜均包办代替。这种过度保护反而会导致废用性萎缩，影响恢复。

忽视循序渐进，急于求成:偏瘫病人及家属要充分认识到肢体运动功能的恢复是相当艰巨的，需要长期坚持下去，才能收效。因此，应该克服急于求成和期望过高的观念，训练必须循序渐进。一般下肢的恢复比较容易，上肢恢复相对较难；肩部恢复则早于手，尤其是手指的功能恢复最慢，掌握这些规律，就能心中有数，克服急躁情绪。

忽视心理保健，情绪不够稳定:少数病人康复训练过程中情绪容易波动，在效果不明显时产生焦虑情绪，甚至对治疗失去信心。事实上，保持乐观豁达的态度，稳定的情绪，愉快的心情，对保证康复疗效至关重要。因为情绪抑郁、焦虑，往往会导致血压升高等不良反应，增加病变复发的危险，而原来已取得的训练成果半途而废。

忽视感觉机能恢复，只注意肌力训练:有些偏瘫病人康复训练，只重视练习行走或锻炼肌力，对感觉障碍的恢复常被忽略。正确的措施应该在锻炼肌力的同时，对患侧肢体经常给予按摩，以促进皮肤和皮下组织的血液循环，加快感觉机能的恢复。总之，运动机能的恢复和感觉机能的恢复是相辅相成的。

患者在日常生活该怎样锻炼　　日常生活训练：经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。 [编辑本段]中风患者治疗方法——被动运动：　　做被动运动的原则是：

　　先从简单的动作开始，从肢体的近端坐至远端，逐级训练，最终达到患侧肢体的功能恢复。家属在做被动运动时应缓慢而柔和，有规律性，避免用力牵扯或大幅度动作。逐步增加被动活动的幅度和范围，每日至少进行２次以上，每次每个动作应重复１０次左右，并要持之以恒。在做被动运动时，病人的健侧上下肢最好也要做相同的动作，这样可以通过健侧神经冲动的扩散刺激患侧的肌肉兴奋性冲动的产生，有利于患肢的功能恢复。

　　被动运动常用的方法是：

　　上肢被动运动先从肩部开始，家属及陪床人员一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，将上臂做外展、内收及向上、向下运动。动作要轻柔，防止因肩关节周围肌肉松弛造成关节损伤或脱位。做前臂被动运动时，家属一手托住病人手腕，掌心向上，另一只手托住肘关节，将前臂做屈、伸及内旋运动。手的被动运动方法是家属一手握住病人手腕，另一只手握住病人手指，做腕关节屈、伸及各手指的屈伸运动。

　　下肢的被动运动亦先从近端开始，即髋关节的被动运动，将患肢膝关节屈曲，然后家属一手扶住患侧膝关节，一手扶住髋部，做左右转动动作。小腿运动的方法是家属一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝关节的伸屈运动。足部活动时一手握住踝部，另一只手捏住脚趾，使足做背曲及向左右旋转运动。值得提出的是在给病人做被动运动的同时应结合按摩。有助于肢体的功能恢复。

　　小中风5年内易发生脑梗死

　　对人的健康而言，脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑溢血的预警信号。如果发生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫的关键。

　　对人的健康而言，脑中风给人带来的影响相当于人体发生了“强烈地震”，而小中风就像是震前的白光，成为脑溢血的预警信号。我国现有约500-600万中风患者，75%的患者不同程度丧失劳动能力，40%左右重度致残。

　　因此，如果发生小中风后，能早期、及时、有效地诊断与治疗，是防患于未然、预防中风偏瘫的关键。

传统理念的更新，医疗技术的进步，使越来越多的偏瘫病人得到康复。少数病人由于认识偏差，处理不当，以致康复缓慢或不理想。根据临床医生经验，做到以下几点，可以使偏瘫尽快康复。

1重视早期训练，拒绝过度保护。原则上在病情稳定后，即应投入康复训练。过度保护，不敢活动，反而可能使病变部位或受损器官发生废用性萎缩，恢复起来难度很大。

2树立长期思想，不能急于求成:偏瘫病人肢体功能的恢复是一个艰苦的过程，既要有信心，又要有耐心。一般地说，下肢功能恢复相对比上肢容易，上肢肩部比手相对容易，其中以手指功能恢复最慢。认识其规律，心中有数，坚持循序渐进，就会有效果。

3患侧肢体作为训练重点。虽然患侧和健侧肢体都需要训练，但前者是重点。也就是说，应首先训练患侧肢体去完成生活中的日常活动，如进食、启动开关、按钮等，而健侧肢体只作为患侧的辅助。

4注意肌力训练，还要重视感觉训练。不少患者只注意练习行走，提高肌力，但忽视必要的感觉训练。应有计划地通过按摩等手段，活跃血液循环，促进新陈代谢，使运动和感觉机能都得到恢复。

5调配日常饮食，保持乐观情绪。在康复训练过程中，生活和心理方面的调整十分重要。日常饮食以清淡而富于营养为原则，多吃优质蛋白质和新鲜蔬菜水果，少吃脂肪和盐。同时要抱着“既来之，则安之”的思想，保持乐观情绪和稳定心态，这有助于病人的尽快康复。

很多脑卒中患者的家属把脑卒中康复想得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，而且容易导致脑卒中后遗症患者关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态。脑卒中后遗症患者中，偏瘫是很常见的，怎样护理偏瘫型的脑卒中后遗症患者脑卒中后遗症怎么治疗偏瘫是很多脑卒中患者的后遗症之一。偏瘫患者生活自理有困难，为了患者更快康复。对其肢体的护理十分有必要，但也要遵循一定的方法。对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。要保持偏瘫患者的肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为达到效果，患者手中可放一块海绵团;肘关节微曲，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节;为防止足部下垂，使踝关节，稍背曲;为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物，并加强瘫痪肢体活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼，以防止肢体畸形、挛缩。脑卒中后遗症的偏瘫患者除了肢体上的不便，还要尽量防止并发症的产生。由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，易发生褥疮。通常每两个小时翻身一次，并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应保持干燥、松软，并保持患者身体卫生，擦浴过程中要注意保暖、水温适当，既防止受凉，又要防止被烫伤。病人翻身时，应扣击其背部，鼓励咳痰，以防止坠积性肺炎。多吃水果、蔬菜，以保证足够营养摄入量，尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯，防止便秘。早餐前先给一杯热饮料(如热开水、茶水、牛奶等)，以促进肠胃蠕动。为促进排便，还可以按摩腹部，由右下向右上，转向左上，再转向左下，每次按摩5-10次，便秘时可遵医嘱用药。脑卒中后遗症可致各种瘫痪，如截瘫、偏瘫、硬瘫、软瘫、四肢瘫、痉挛瘫等，这些瘫痪会造成各种后果，比如腿脚不便、腿脚不利索、腿脚不灵活、半身不遂等等，不仅会给患者带来无尽的痛苦，也会使一个家庭失去应有的笑声。治疗脑卒中后遗症所致的各种瘫，西安521医院神经外科金钧主任采用FSPR手术结合术后的康复训练，可使脑卒中后遗症所致的瘫痪者重新站立，恢复正常人的生活，是家庭重回欢乐。

偏瘫后导致手肿可能是中风后的肩手综合征，是中风后偏瘫病人的常见并发证。一般发生于中风后1~3月，也可见于急性期。如不予适当治疗，将导致肩和手、指的永久性畸形。因此，偏瘫病人肩手综合征的早期诊断与康复治疗是脑卒中治疗过程中的关键。现阶段的诊断仍主要依靠临床。引用较多的是Teppenmm等1994年提出的临床诊断标准:(1)肩部静止或活动时出现疼痛；(2)手和腕部水肿；(3)手部血管舒缩功能改变；(4)腕、掌指关节、指间关节触痛。上述肩和手的症状全部出现为临床确定的SHS。若仅有手部症状而肩部不受累或仅出现手部肿胀伴掌指关节和／或腕部触痛为临床可能的SHS。

治疗：

1急性期在无禁忌的情况下，可口服强的松5-lOmg，每日3次，以消肿止痛。②可酌情给予芬必得、消炎痛等以减轻疼痛。

2 体位摆放保持正确的体位，即腕关节背屈，手指伸直并外展，仰卧位，患者肩甲骨下垫枕，使其处于前伸位；健侧卧位，患侧上肢伸直并支撑，且掌心向健侧和肩胛骨前伸位；患侧卧位，患者上肢伸直，肩胛骨前伸并掌心向健侧。各种体位摆放均应避免腕屈曲。

3 肢体运动的方法 专人对患者进行运动训练。以Bobath疗法为主，包括正确卧位的保持、定时变换体位， 握手训练、搭桥方法、床上起坐训练、坐位起立训练等，同时教会家属辅助训练。一旦生命体征稳定，立即开始进行床上适当的被动和主动运动，尤其是肩关节外展、外旋和腕、指关节屈伸。

4 理疗康复法包括向心性缠绕压迫手指、冰水一浸泡法、冷水一温水交替浸泡法。向心性加压可促进静脉和淋巴回流；冷一温水交替浸泡、物理因子治疗及康复训练可尽快减轻水肿与疼痛，防止挛缩与僵硬。

5 针灸疗法取阿是穴、天泉、尺泽、臂中、内关、伏兔、三阴交、太冲等。

6 外擦具有活血通络、消肿止痛的中药擦剂，每日2-3次。可选用当归、川芎、白芍、桂枝、生草乌、红花、鸡血藤、生乳香、桑枝、防己、生薏苡仁、牛膝、生南星、丹参、防风等中药，按一定比例混合，加入70％ 的酒精中浸泡1周，过滤去渣，以备外用。

7 外敷消肿止痛中成药，如消肿止痛膏，四黄水密等。

你好，偏瘫是脑梗患者常见的一种后遗症，对于脑梗患者偏瘫的治疗方面，最重要的还是积极的配合医生，进行有效的治疗。而方式可以采用口服药物和康复训练来共同进行治疗，药物方面主要是营养神经和活血化瘀的药物。

而康复的训练多是对患者偏瘫的肢体进行专业的训练，方式可以采取对患处按摩或者是做针灸理疗来配合进行治疗。康复治疗要系统，科学并且循序渐进。另外，脑梗患者出现偏瘫要注意日常的生活习惯，不要太过劳累，还要防止感冒和受凉，以名使病情加重。

希望这个答案对你有帮助，望采纳。