左肩脱臼后的注意事项

胳膊关节脱臼最要注意的就是关节复位后的1个月以内要固定好关节，这样有利于关节脱臼时候的损伤早日愈合，还有一点就是应该服用一些活血散瘀的中药或者消炎药，恢复期内不要喝酒吃辣椒，还要注意不要吹冷风下冷水，以避免形成风湿病或者肩周炎，胳膊脱臼很常见的，注意一下会恢复得快的，祝早日康复以下给你参考：复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

　　当艾吉出现在RAW的擂台上，谁也不知道这个经常带给我们“惊喜”的“限制级巨星”想要在WWE的这场直播节目中对大家说点什么，而当艾吉说出他不得不因为伤病的关系从WWE退役时，连在场边解说的约什马修斯都惊讶的一句话也说不出来。

　　熟悉WWE甚至讨厌WWE的粉丝都知道，WWE是一个以“娱乐表演性质的比赛”作为主打产品的职业摔角联盟，选手的很多打斗和恩怨都是在一段又一段的“剧情”铺垫之后展开的，是在有保护的状态下进行的，所以就艾吉所说的“人们都认为WWE的比赛是不会给选手带来伤害的”。但事实上，尽管是娱乐表演的性质，WWE的比赛过程还是充满了危险的。相信所有看过今年摔跤狂热大赛HHH对战送葬者的那场比赛的观众都也和我一样对送葬者现在的状态满心担忧吧，在那场比赛里，送葬者伤到了自己的颈椎，而这正是造成他走下擂台时身体不能自主和暂时失去意识的原因。没想到才刚刚过去一周，类似的伤病就又从我们身边带走了一位巨星，他就是艾吉。

　　相信大家还记得HHH在和送葬者比赛前曾经在介绍送葬者传奇的职业生涯的过程中，提到送葬者曾经“带着受伤的骨头和撕裂的韧带，忍受着剧烈的疼痛也要上擂台完成比赛”吧，可是我猜当时大家对于HHH口中的“伤病”或许很难有直观的印象。其实，简单地说，送葬者身上最大的三处伤病是他撕裂的手臂连同肩部的主韧带、他那严重到曾经在比赛中失去意识的脑震荡和他的颈椎损伤。以我的切身经验看来，送葬者和艾吉的颈椎伤痛应该都处于非常危险的状态中。

　　我很不幸的在大约十年前摔伤了自己的颈椎，那是第五节颈椎的粉碎性骨折，用简单的话说就是连接头和身体的七节颈椎中的一节因为外力作用碎了，而当时的治疗办法就是艾吉在擂台上提到的“用钢钉将金属片固定在我受伤的颈椎关节周围，以保证我的身体继续受大脑和在颈椎里面的神经线的支配，以保住我继续自主活动的希望”。和艾吉的遭遇类似的是，我在接受了治疗后也康复了，还能和正常人一样的生活，这就是遭遇了颈部的重大伤病的职业选手在离开擂台一段时间之后还能像艾吉一样活跃在WWE的擂台上的原因。其实WWE传奇巨星史蒂夫奥斯丁和好莱坞动作巨星史泰龙都和艾吉一样，他们的颈椎里也都有两片金属片在帮助意志顽强的他们继续自己精彩的人生。但是就像艾吉说的，他在手术之后也打了几年，甚至自己的最后一场正式比赛就是在亚特兰大的擂台上亲手卫冕了自己的WWE世界重量级冠军金腰带，可是上周SmackDown克里斯蒂安和阿尔伯托的比赛中，场外的一个小插曲却打乱了艾吉的计划。

　　当时艾吉向在一旁干扰比赛的布鲁杜斯克雷使出Spear，但是也许是由于助跑距离过短，所以艾吉还没有将身体压低的时候就撞到了可累的大肚子上，在倒地之后，我们清楚地看到艾吉跪在地上用手之分痛苦的撑着自己的脖子。甚至由于剧情还没结束，所以艾吉还挣扎着登上了擂台。可是，各位，用金属片支撑的颈椎再次遭受颈椎骨错位这类伤病的打击，就像是把折断的筷子用两个铁片固定在一起却再次被折断——也许铁片没有损伤，但是筷子也许就再也没法还原了。还记得艾吉的经典出场式是什么吗？他在音乐声中出场，低下头让金色的头发垂在自己的身前，然后猛地甩头秀出自己的标志性手势。可是在刚刚结束的RAW上，在艾吉告别职业生涯的演说的全部过程里，艾吉甚至没有能像以往那样深深地低头然后甩甩头发。这很正常吗？我告诉你，这不正常，因为即使十年过去了，即使我也和正常人一样过着自由的生活，但是我在伤愈之后唯一做不到的事就是用自己脖子的劲灵活的先低下头看看脚下的大地然后紧接着再潇洒的甩一甩头。艾吉的伤病已经到了也许必须要再次手术才能保证健康的时候了，否则，他又怎么会选择在这个时候来开他深爱的WWE！

　　听到全场观众齐声高喊“Thank you Edge！”看着艾吉红红的眼眶，想想他十二次WWE世界冠军的辉煌成就，我的心里无限感慨。也许他的伤病并没有我想象的那么严重，也许再经历一次手术之后的他就可以再次登上WWE的擂台，也许他可以像奥斯丁一样选择另一种方式再次和我们相聚，但是今天，现在，我们只能祝愿这位WWE的传奇巨星一切顺利了。希望在不久的将来艾吉会再次健康的出现在我们的面前。说实话，回想到我这些年来因为颈椎骨折而遭受的折磨，此时此刻，我倒真的希望一切都是剧情。再见艾吉！希望在未来的某个不经意间，你会再次带着墨镜穿着黑风衣出现在我们的面前！

医生跟你又没仇，不会没有任何原因的态度差的。

你这片子是固定了锁骨带后拍的吗？有没有最原始的片子。

单纯从这片子上看处在手术和保守治疗之间，可以选择保守治疗，就是继续锁骨带固定，三周后复查片子，如果间隙没有增宽，那么对功能影响不大的。

《人体损伤程度鉴定标准》594 轻伤二级 h)损伤致肢体大关节脱位。

依照这个标准进行评定的前提必须是外力损伤为主要原因，排除自身既往曾经的疾病，以及自己在本次损伤过程中所起的作用。

因未见到被鉴定者本人以及相关完整的病历及影像学资料，故网上言论仅供参考，最终结论以正规鉴定机构的正式鉴定书为准，以网络言论作为依据，责任自负。