足球运动损伤

足球运动按国外记载，它是创伤发生率最高的运动项目之一。外伤程度，最轻的是擦伤，重的可以有骨折、脱位及内脏破裂。根据广东省体委医务室的资料(按影响训练的情况分类)478%是轻伤，19%是中等伤，只有32%是重伤。约86%的损伤是在四肢。损伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关节的扭伤最常见。其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤。膝关节损伤又次之。其中半月板撕裂，膝十字韧带撕断，髌骨骨折，髌骨软骨病等虽比较少见，但一旦发生，治疗却较困难。某些国家的职业足球运动员，很多都已经切掉了半月板或髌骨。守门员因为经常扑球摔倒，所以很容易发生手腕(舟状骨骨折)及肘的创伤(鹰嘴皮下滑囊炎及血肿)，因此，一般守门员都应穿线衣、带护肘和手套。 足球运动损伤的发生，总结起来有以下几方面原因：　　1激烈比赛致伤比赛时紧张地争夺、疾跑与铲球，易发生大腿与小腿的肌肉拉伤与断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转、内收或外展，可以引起膝、踝关节的韧带及骨的损伤。　　2因球的间接作用致伤这种损伤多见于下肢。例如，用脚外侧踢球，就容易损伤距腓前韧带，这是最常见的踝关节损伤。用足内侧前脚踢球，由于膝关节屈曲，小腿突然因球的作用而外旋外展，就很容易损伤膝的内侧副韧带、半月板及前十字韧带。特别是与对方运动员“对脚”时更容易发生。　　此外，一次有力的“屈膝后摆腿正脚背”踢球，由于球的反作用，突然使股四头肌的猛力收缩，常常发生于股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在儿童，则常常促使胫骨结节软骨炎的发生。　　3球击伤例如面部的擦伤、挫伤、腹部挫伤(肝脾破裂、胃肠道挫伤)、阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其他手指的韧带牵扯与关节半脱位。　　4踢伤比赛时大小腿部常常被对方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是股四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折，或胫骨创伤性骨膜炎)等。　　5摔倒在运动员争球、冲撞、或疾跑时很易摔倒，因此，发生创伤机会多，场地不平时尤易发生。常见的如擦伤、创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊柱骨折、脑出血、脑震荡等。在塑料草坪上摔倒还会产生热烧伤。　　6其他除上述情况外，足球运动员又常因劳损发生慢性创伤，如踝关节创伤骨关节病(又名“足球踝”，其成因之一是局部劳损，X线拍片表现为踝关节前后骨质增生)，趾骨炎及髌骨软骨病。　　发生这些外伤的原因是，运动员犯规动作，技术不正确，是致伤的主要原因，占外伤发生率的百分比很大。其次是不遵守训练原则，技术不过硬，场地不好，运动员忽视使用保护装备(如护腿)，裁判不严及运动员过度疲劳等。因此创伤的预防要针对这些方面来解决。除加强政治思想工作和全面训练原则外，必须注意使用各种保护装置。应反复宣传说明，训练和比赛时使用绷带裹踝，防止踝扭伤与“足球踝”的必要性，开始时踝的动作因不习惯而不太灵活，但换来的是长久的踝灵活。此外，为了预防肘、膝小腿挫裂伤，也应使用护肘、护膝及护腿。 预防损伤的几个主要方法：　　1、热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开，切勿赛前只顾跟啦啦队MM乱抛媚眼。　　2 护腕、护膝，护踝等是必要的　　3、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。　　4、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。　　5、你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。　　6、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。　　7、参加不同的训练如：交叉训练锻炼不同的肌肉群　　8、应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等　　发生损伤后的处理方法：　　1、肌肉韧带拉伤：　　指肌纤维撕裂而致的损伤。　　内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳　　外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度。主要由于运动过度或热身不足造成。　　预防：准备活动充分、循序渐进。　　处理：　　24小时前为急性期：停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷　　24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼　　2、关节扭伤：　　内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差　　外因：准备活动不够、场地滑　　预防：准备活动充分、了解场地　　处理：　　伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。　　3挫伤　　由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。　　4脱臼　　即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。　　5骨折 常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单 等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

一个宝宝问妈妈，妈妈，我的胳膊上为什么有一个黑黑的东西？妈妈回答，这是胎记，你出生的时候就有了，宝宝更好奇了，为什么别的小朋友没有，我却有呢？妈妈微笑著蹲下来，温柔地告诉她，在你还没有出生的时候，妈妈在天上挑选宝宝，我选中了你，就给你做了一个标记，这样你才能成为妈妈的宝宝呀，孩子听完，高兴坏了，他再也不觉得胎记不好看了。

 很多宝宝出生后，身上都会留有印记，最常见的是小屁股上的蒙古斑，青色的一大片，但也有的宝宝，在身体的某个部位，留有鲜明的胎记，这会伴随一生，比如下面的几位宝宝，出生的时候，竟然带有心形的胎记，还非常的规则，这是不是被丘比特选中的宝宝？这个宝宝的左胸上方有一个粉色的心形胎记，因为刚出生，皮肤还有些黝黑，估计等皮肤变白后，就会更明显，真是太可爱了。这个宝宝的胎记就更神奇了，长在手背上，可以看出是一个很清晰的心形，父母也惊喜不已，宝宝是带著爱来到这个世界上的。

这个外国宝宝的胎记，长在额头上，父母觉得他是被吻过的天使，胎记不仅没有为他带来困扰，反而增加了可爱度，随著年龄的增大，胎记也越来越淡，看起来更漂亮了。这个小婴儿名叫贝利，是妈妈的第二胎，他就像是爱神丘比特的化身，胎记长在右小腿的位置上，非常可爱，妈妈笑著预告，如果儿子长大了，肯定会迷死众多美少女，当他像女孩们展示胎记的时候，她们一定会说，oh my god，这是一个心。

粉色胎记

粉色胎记是很常见的胎记种类之一，一般分布在宝宝身体的中线附近，也叫鹳吻痕，又被称为鲑鱼色斑，在宝宝哭闹、发热或者洗澡后、血管就会充盈，斑块就会显得更红、更明显，这种胎记是宝宝皮肤表层过多的毛细血管堆积造成的，很多粉色胎记会持续很久，但大部分会随著宝宝年龄的增大而逐渐变淡，甚至消失。

青色胎记

青色的胎记，很有可能是蒙古斑，这种胎记主要分布在宝宝的腰部、臀部以及背部，有些也会在腿部或肩部出现，颜色通常为青色或是淡蓝色，面积也是大而扁平，类似于淤青，在宝宝出生后就可以发现，随著宝宝年龄的增大开始变淡，但也有很少一部分会伴随终生，这种情况没什么不良影响，因此不需要特别治疗，耐心等待，它自然消退即可。

棕色胎记

很多宝宝身上出现了棕色的平坦斑点，边界比较清晰，按压后也不会消失，颜色可能是淡棕，也可能是棕褐色，有的面积很小，有的面积很大，可能刚出生的时候没有，几年后才会出现，这一般是良性的，不需要过多治疗，不然如果数量比较多，还是去医院看一下比较好。

黑色胎记

很多胎记的颜色是纯黑色，可出现在宝宝身体任何部位的皮肤上，多见于小痣，大痣比较少见，有的黑色胎记还会长毛，往往和宝宝一同生长不会消失，先天性的色素痣一般不需要特别治疗，但在少数情况下，也可能发生严重的质变，对于这样的痣，父母要非常留心，如果宝宝的痣出现边缘不规则、皮肤轻微隆起或变厚，体积增大或者是生长速度过快，就要引起警惕，但大多数的黑毛痣，多为良性的。

白色胎记

白色胎记一般不影响宝宝的健康。白色胎记要与白癜风区分开来，两者外观相似性很高，所以更容易弄混，如果父母不能确定是胎记，那么就要及时去看医生，让医生去甄别。

紫色胎记和红色胎记

红色胎记和紫色胎记，在颜色上不好区分，比如常见的颜色主要以桔色、暗红或者是暗紫为主，发生部位通常在孩子的头部、颈部，发病率很高，一般分布在皮肤的表层，但不会从皮肤中突出出来，红胎记在医学上属于一种良性的血管瘤，随著宝宝年龄的增大，红胎记的面积也会逐渐的增大，这样的胎记影响颜值，也要提早治疗。但红色胎记和紫色胎记也分很多种类，颜色也并不是单一的，通常伴随著红紫色，或者暗红色，这样的胎记，如果不好区分，最好带著孩子去做一下检查。通常情况下，如何判断胎记是否有危险呢，这里也有两个方法。

第一，妈妈通过按压、放开、观察胎记的面积和颜色有没有变化，没维持现状的需要特别警惕。第二，用尺子测量大小，如果观察一段时间发现区域变大了，就要及时去治疗。

胎记长在什么位置，父母需要特别注意呢？

一般情况下，胎记长在这两个部位需要特别注意，第一，眼眶周围，可能会增加宝宝罹患青光眼的风险，第二，脊椎下部，可能会危害正常的血液循环和神经系统的工作。所以，小小的胎记，也有很多学问，如果面积过大，生长位置影响颜值，这就比较揪心了，父母最好带孩子去做一下检查，并定期观察，确认为良性，才能真正放心。

肩膀上怕是他想咬也咬不着啊,估计他是和哪个女人欢愉了,女孩子大都喜欢那个的时候吸或咬对方的肩膀或脖子,通常很易青紫,不行咱就换个对自己好的男人,咱不要他,为什么要欺骗你说自己咬的,太可笑了做个坚强的女人,乖

摘要：运动，对于工作越来越忙碌生活节奏越来越快的现代人来说，是很重要的。通过运动，可以振奋精神，疏解烦恼，提高身体素质。但是运动不是盲目的，在运动时必须要注意一些细节，那么，运动中注意事项有哪些？运动锻炼时需要注意哪些细节？下面，我们一起来看看运动锻炼注意事项有哪些吧。运动前注意事项

1、做好热身：在运动正式开始前，必须做好热身。热身需要在较短的时间内进行较低强度的运动，从而使身体机能能适应接下来较大强度的运动量，避免不必要的伤害。

2、运动开始一小时前不要进餐：时间上注意，运动前一个小时内不要进餐，不然运动起来会对肠胃造成损害。

3、运动前不能大量饮水：同样的，运动前摄入过多水，不利于运动开展。

4、运动前注意着装合适：运动前注意温度，着装合适；结合运动项目，选择合适的运动装、运动鞋。

运动中注意事项

1、适量喝水且间断休息：运动时会大量出汗，抗利尿激素分泌增加，大脑皮层会产生渴感。适量喝掺入少量食盐的水可以有效调节细胞渗透压，有利于细胞的正常代谢。间断休息使肌肉细胞多一些氧有利于抑制无氧呼吸，从而产生更为充足的ATP。劳逸结合，事半功倍。

2、忌锻炼时间过长：一次锻炼时间不宜过长，20～30分钟为宜，以免出汗过多，体温上升过高而引起中暑。

运动后注意事项

1、不能立即休息：剧烈运动时人的心跳会加快，肌肉、毛细血管扩张，血液流动加快，同时肌肉有节律性地收缩会挤压小静脉，促使血液很快地流回心脏。此时如立即停下来休息，肌肉的节律性收缩也会停止，原先流进肌肉的大量血液就不能通过肌肉收缩流回心脏，造成血压降低，出现脑部暂时性缺血，引起心慌气短、头晕眼花、面色苍白，甚至休克昏倒等症状。所以，剧烈运动后要继续做一些小运动量的动作，呼吸和心跳基本正常后再停下来休息。

2、不可马上洗浴：剧烈运动后人体为保持体温的恒定，皮肤表面血管扩张，汗孔张大，排汗增多，以方便散热，此时如洗浴冷水浴会因突然刺激，使血管立即收缩，血液循环阻力加大，同时机体抵抗力降低，人就容易生病。而如洗热水澡则会继续增加皮肤内的血液流量，血液过多地流进肌肉和皮肤中，导致心脏和大脑供血不足，轻者头昏眼花，重者虚脱休克，还容易诱发其他慢性疾病。所以，剧烈运动后一定要休息一会再洗浴。

3、不应暴饮止渴：剧烈运动后口渴时，有的人就暴饮凉开水或其他饮料，这会加重胃肠负担，使胃液稀释。这样既降低胃液的杀菌作用，又妨碍对食物的消化。而喝水速度太快也会使血容量增加过快，突然加重心脏的负担。引起体内钾、钠等电解质发生一时性紊乱，甚至出现心力衰竭、胸闷腹胀等。故运动后不可过量过快饮水，更不可喝冷饮，否则会影响体温的散热，引起感冒、腹痛或其他疾病。

4、不宜大量吃糖：有的人在剧烈运动后觉得吃些甜食或糖水很舒服，就以为运动后多吃甜食有好处，其实运动后过多吃甜食会使体内的维生素B1大量消耗，人就会感到倦怠、食欲不振等，影响体力的恢复。因此，剧烈运动后最好多吃一些含维生素B1的食品，如蔬菜、肝、蛋等。

5、不能饮酒除乏：剧烈运动后人的身体机能会处于高水平的状态，此时喝酒会使身体更快地吸收酒精成分而进入血液，对肝、胃等器宫的危害就会比平时更甚。长期如此可引发脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃溃疡、痴呆症等等疾病。运动后喝啤酒也不好，它会使血液中的尿酸增加，使关节受到很大的刺激，引发炎症，造成痛风等。

6、不可吸烟解疲：运动后吸烟会使人体新陈代谢加快，体内各器官处于高水平工作状态，而使烟雾大量进人体内，还会因运动后的机体需要大量氧气又得不到满足，而更容易受一氧化碳、尼古丁等物质的危害。所以说，此时吸烟比平时吸烟对你的危害更大，同时氧气吸收不畅还影响机体运动后的恢复，让人更容易感到疲劳。

运动损伤处理

1、擦伤：即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

2、肌肉拉伤：-指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

3、挫伤：由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。

4、扭伤：由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。

5、脱臼：即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

6、骨折：常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

1 户外运动意外急救知识有哪些

经常参加户外活动的话，难免会发生一些意想不到的伤害，如何预防这些意外的发生，在意外发生之后，如何才能将伤害降到最低，是驴友们不容忽视的问题。

一 户外运动常用药品 1 预防感冒：头孢氨苄片 速效伤风胶囊。 2 预防腹泻：氟哌酸胶囊。

3 预防中暑：人丹，风油精，霍香正气水。 4 预防创伤：碘伏，双氧水，绷带，胶布，消毒纱布，消毒棉签，去痛片，云南白药 。

5 预防过敏：息斯敏。 另备：驱蚊油，清凉油。

二 清创步骤 1 清洁伤口周围皮肤。 2 双氧水反复冲洗伤口。

3 彻底止血（a 压迫止血 b 冷敷）。 4 清除异物和失活的组织。

三 绷带包扎 1 包扎原则 a 包扎的部位必须清洁干燥，对皮肤皱襞处如腋下，腹股沟等，用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护。

b 进行包扎时，应使病人坐卧舒适，扶托患肢，保持患肢的功能位置，暴露包扎的部位 。 c 不用潮湿的绷带，以免干后收缩过紧，影响血液循环。

湿布还可 皮肤并造成感染。 d 由近心向躯干包扎，绷带平贴包扎部位，绷带勿落地污染。

e 用力均匀，不可太松以免脱落，太紧影响血液循环。指（趾）端最好露在外面，以观察肢体血液循环情况。

f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3，以达到充分固定并节省绷带。 g 包扎完毕，再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定；也可用安全别针固定。

但应注意，结扣或别针应放在肢体的外侧面，不可固定在伤口敷料上，骨隆突处或病人坐卧时压着的地方。 2 基本包扎法 a 环行：在包扎原处环行缠绕，后一周将前一周完全遮住。

用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额，项，腕等处。 b 螺旋形：螺旋状缠绕，后一周遮盖前一周的1/3至1/2。

用于周径近似一致的部位，如上臂，大腿，躯干及手指等处的包扎。 c 螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。

用于包扎周径不一致的小腿和前臂 d “8”字形：按“8”字的书写途径包扎，交缠绕，每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩，肘，膝，髋等屈曲关节和锁骨骨折 e 回返形：主要用于包没头顶和残肢端。

从中间开始，分别向左右或前后一连串回返包扎，直到将该部全部遮盖为止 四 骨关节骨折 1 骨折的专有体征 a 畸形 b 异常活动 在肢体没有关节的部位，骨折处发生异常活动 c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时，可感到骨檫音或骨檫感 以上三种骨折的专有体征，只要发现其中一种，骨折即可确诊 2 骨折的一般表现 a 疼痛和压痛 b 肿胀和瘀斑 c 功能障碍 3 骨折急救原则：抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人 a 了解伤情：对有骨折或可疑骨折的病人，应先了解伤情，重点检查，注意有无颅脑，胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔，稳妥，不要因检查而加重损伤。

了解伤情后，首先抢救危及生命的损伤，处于休克者应抗休克，有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人，注意保持呼吸道通畅。

尽量减少伤员搬动，以免加重损伤和增加病人痛苦。 b 伤口处理：对开放性骨折伤口，最好用无菌敷料包扎伤口，若现场无无菌敷料，可用认为最清洁的布类包扎。

骨折断端外露者，现场不能复位，以免造成伤口内的污染，自行回复者，应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者，可用血管钳钳夹止血及结扎，或用止血带，上止血带肢体远端血运完全被阻断，必须注明上止血带的时间。

c 骨折固定：固定要简单易行，不要求骨折复位，但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤，肢体远端有循环障碍者，可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体，以解除严重畸形或对皮肤的压迫，肢体远端循环改善后，才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架，否则就地取材，如木棒，木板等。

若现场无适当固定物时，可将骨折的上肢固定于胸壁，下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法，若搬运不当，可加重脊髓损伤，即使脊髓无损伤，亦可导致损伤。

搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直，禁止扭曲。

对颈椎骨折病人，必须一人用两手托住头部，保持与躯干长轴一致，随躯干相应的转动，以防颈椎过伸，过屈和旋转。平卧于木板上，头颈两侧用软物垫好，限制颈部各方向活动。

五 颅脑损伤 一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛，恶心，呕吐，躁动不安等，提示有颅内出血，为继法性昏迷的前兆！应争取在最短的时间内担架护送到医院，途中有条件可头部放置冰块冷敷，减轻出血。

六 胸部损伤 1 肋骨骨折；单处肋骨骨折，绷带固定胸壁，止痛，防止并发症；多根多处骨折，因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能，其急救的首要措施是控制反常呼吸，可用厚敷料胸外固定浮动胸壁。 2 损伤性气胸：胸部损伤时，空气由胸壁伤口，肺和支气管破裂处进入胸膜腔。

可分为闭合性，开发性和张力性。 a 闭合性气胸 小量，逐渐吸收后可自行痊愈。

肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时，须立即送医院行胸腔穿刺抽气，或行胸腔闭式引流术，使肺及早扩张。

b 开放性气胸 首先应迅速封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料，可利用布料，毛巾等暂时覆盖，有。

2 运动损伤的急救方法

p￡xを_ォΝqlˇo╔iquézxを_ォΝ 运动损伤多见5于z年轻人r群， 他们热爱运动， 积极参与f各项体育活动。

但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施， 而对伤者造成不d必要的痛苦， 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。

如擦伤部位较浅， 只需涂红药水1即可； 如擦伤创面较脏或有渗血时， 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

主要由运动过度或热身不p足造成， 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重， 一n旦出现痛感应立即停止4运动， 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d， 保持60 分0钟， 以4使小y血管收缩， 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。

三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理， 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂， 局部可贴伤湿止2痛膏； 在伤后第一t天g予1以2冷敷， 第二f天o热敷， 约5 周后可吸收消失 。

较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y， 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。

四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转， 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部， 不w同部位的扭伤， 其治疗方2法也m不t同。

0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p， 腰下g垫一e个q枕头， 先冷敷， 后热敷。

5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时， 将扭伤部位 垫高， 先冷敷， 两三s天d后再热敷。

如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛， 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处， 每天x6~0 次， 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。

一i旦发生脱臼， 应嘱病人p保持安静， 不r要活动， 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部， 可把患者肘部弯成直角，用三a角巾n把前臂和肘部托起， 挂在颈上x， 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部， 在对侧胸部作结。

如脱臼部位在髋部， 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种：一r种是皮肤不e破， 没有伤口n， 断骨不g与p外界相通， 称为3闭合性骨折； 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤， 有伤口t与h外界相通， 称为6开a放性骨折。

对开i放性骨折， 不y可用手6回纳， 以5免 引0起骨髓炎， 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后， 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 ， 容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛， 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。

如一q时 找不r到固定的材料， 骨折在上y肢者， 可屈曲直关节固定于r躯干o上k； 骨折在下d肢者， 可伸直腿足， 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者， 需平卧在床板或担架上o， 躯干x四周用衣服、被单等垫好， 不v致移动。

不u 能抬伤者头部， 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧， 头转向一z侧，以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。

怀疑颈椎骨折时， 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部， 不x使其在运输途中4发生晃动。

3 运动损伤的急救方法是什么

运动损伤的急救方法如下：一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。

如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水。 二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

主要由运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30 分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。 切忌搓揉及热敷。

三、挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可贴伤湿止痛膏；在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷，约1 周后可吸收消失。

较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药1次。 每日2~3 次理疗。

四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

1。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

2。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。

如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2~3 次，每次10 分钟。 五、脱臼即关节脱位。

一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位。 如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过肩部和胸部，在对侧胸部作结。

如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在担架上送往医院。 六、骨折。

常见骨折分为两种：一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿出皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。 对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。

骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可用木板、塑料板等将骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲直关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。

怀疑脊柱有骨折者，需平卧在床板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动。不能抬伤者头部，以免引起伤者脊髓损伤而发生截瘫。

昏迷者应伏卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

4 运动损伤的基本知识

运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。

运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛（严重的甚至残废或丧失生命），并且能给人以心理影响，妨碍体育运动的正常开展。

每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员，都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲，大多数运动损伤是可以预防的。

只要我们掌握和了解其发生的原因、规律，从而采取相应的措施，就能把运动损伤减少到最低程度。 一、运动损伤的特点 运动损伤是有其特有的发病规律的，每一运动项目由于其特殊的技术要求，加之某些部位的生理解剖弱点，主要由于“过度使用”，不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病（图1、2）。

下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。 田径运动队的常见损伤：髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等； 游泳运动队的常见损伤：腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等； 图1 棒球运动队的常见损伤：肩部损伤（肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等）、肘部损伤（肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等）； 图2 网球运动队的常见损伤：肩关节损伤（肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位）、网球脚、网球肘； 足球运动队的常见损伤：髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤； 羽毛球运动队的常见损伤：肘关节外侧部损伤（前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征）、肘关节内侧部损伤（肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等）、膝关节滑膜损伤等； 手球运动队的常见损伤：膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤（锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等）、肩袖损伤； 女子曲棍球运动队的常见损伤：腰痛症、腰椎间盘突出症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤（小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎）； 摔跤运动队的常见损伤：肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等； 击剑运动队的常见损伤：腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等； 拳击运动队的常见损伤：第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、腰椎间盘突出症等； 体操运动队的常见损伤：上肢损伤（肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等）、下肢损伤（膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤）、脊柱损伤等； 举重运动队的常见损伤：腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤； 射箭运动队的常见损伤：肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎； 射击运动队的常见损伤：过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛； 自行车运动队的常见损伤：皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼； 垒球运动队的常见损伤：投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等； 皮、划、赛艇运动队的常见损伤：腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等； 二、运动损伤的分类 1、按伤种分类 如上所述，运动项目不同，各种损伤都可能发生，如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。

根据我们的统计，严重的损伤很少，大部分属小损伤；其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。 2、按损伤病程分 急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤，通常致伤时间短而快。

这类损伤病情一般较重。 慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。

前者由于训练安排不合理使局部过劳，或多次微细损伤积累而成；后者由于急性损伤处理不当转变而来。 3、根据运动损伤对训练的影响分类 轻度伤 不损失工作能力，受伤后可进行正常训练； 中等伤 可以参加训练，但需停止或减少患部活动； 重度伤 受伤后完全不能参加训练。

4、按运动技术与训练的关系分类 运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤，如单杠前臂绻缠骨折、肱骨手榴弹骨折、跟腱断裂等；但是多数属于过劳损伤，是慢性逐渐积累造成的。

如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点，通过调整运动量和训练手段能很快取得效果，往往不需要停止训练。

运动中损伤 运动中可以出现各种损伤，不具有专项训练的特点，多为直接暴力致伤。 非运动技术损伤 多数是意外创伤。

5 运动损伤的急救方法

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运动损伤多见5于z年轻人r群， 他们热爱运动， 积极参与f各项体育活动。但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施， 而对伤者造成不d必要的痛苦， 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅， 只需涂红药水1即可； 如擦伤创面较脏或有渗血时， 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不p足造成， 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重， 一n旦出现痛感应立即停止4运动， 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d， 保持60 分0钟， 以4使小y血管收缩， 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。 三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理， 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂， 局部可贴伤湿止2痛膏； 在伤后第一t天g予1以2冷敷， 第二f天o热敷， 约5 周后可吸收消失 。较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y， 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。 四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转， 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部， 不w同部位的扭伤， 其治疗方2法也m不t同。0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p， 腰下g垫一e个q枕头， 先冷敷， 后热敷。5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时， 将扭伤部位 垫高， 先冷敷， 两三s天d后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛， 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处， 每天x6~0 次， 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。一i旦发生脱臼， 应嘱病人p保持安静， 不r要活动， 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部， 可把患者肘部弯成直角，用三a角巾n把前臂和肘部托起， 挂在颈上x， 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部， 在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部， 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种：一r种是皮肤不e破， 没有伤口n， 断骨不g与p外界相通， 称为3闭合性骨折； 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤， 有伤口t与h外界相通， 称为6开a放性骨折。对开i放性骨折， 不y可用手6回纳， 以5免 引0起骨髓炎， 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后， 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 ， 容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛， 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。如一q时 找不r到固定的材料， 骨折在上y肢者， 可屈曲直关节固定于r躯干o上k； 骨折在下d肢者， 可伸直腿足， 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者， 需平卧在床板或担架上o， 躯干x四周用衣服、被单等垫好， 不v致移动。不u 能抬伤者头部， 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧， 头转向一z侧，以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。怀疑颈椎骨折时， 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部， 不x使其在运输途中4发生晃动。

气胸

概述

气胸（pneumothorax）指胸膜腔内蓄积有气体。从早产婴到少年儿童均可见。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。

病因及发病机理

当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。

自发性气胸原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，约有1/3-1/2病人在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。

继发性气胸多发生于下列情况：①穿通性或非穿通性外伤，由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。②各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时，针灸时进针太深均可引起气胸发生。③手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。④施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。⑤机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常，故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿，用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿，严重者同时合并腹腔或心包积气。⑥呼吸道严重梗阻时（如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等）也可使肺组织破裂发生气胸。⑦继发于肺部感染之气胸，最多见为金**葡萄球菌性肺炎，其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿，肺坏疽，都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。⑧继发于肺弥漫病变如粟粒性肺结核（图20-20），空洞性肺结核，郎罕氏组织细胞增生症及先天性肺囊肿等病。北京儿童医院曾见1例先天性肠原性肺囊肿（胃重复畸形）由于溃疡破溃，与肺及胸膜相通，引起双侧气胸（图24-25）。⑨偶见气胸并发于恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、小儿成骨肉瘤、肺结核等。⑩吞咽苛性药物可致食管溃烂使空气逸入胸腔。

如支气管裂口处形成活瓣机制，空气能吸进胸腔而不能排出，形成张力性气胸，在整个呼吸周期胸腔内压力均高于大气压，对心肺功能影响极大，不只有严重通气障碍，更因正压传到纵隔引起静脉回流心脏的血流量减少，由于有严重缺氧及休克，张力性气胸属小儿严重急症，应立即正确诊断及治疗。

临床表现

气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然窕��鱿趾粑�涌旒熬狡龋�蛉毖跣《�砬榛炭植话病

婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难。小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大，可致胸痛、持续性咳嗽、发憋和青紫，出现呼吸减弱，胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等。如果用两个钱币在背上相击，在胸前听诊可闻空性响音。如果支气管瘘管继续存在，呼吸音可成空瓮性。胸腔内大量积气，特别为张力性气胸时，可见肋间饱满，膈肌下移，气管与心脏均被推移至健侧，同时气促加重，严重缺氧，脉甚微、血压降低，发生低心博出量休克，都是张力性气胸所致的危象。

诊断及鉴别诊断

根据典型症状及体征临床诊断不难。X线正及侧位透视和拍片可协助诊断，可见萎缩之肺边缘即气胸线，压迫性肺不张的肺组织推向肺门呈一团状。气胸部分呈过度透明，不见任何肺纹理，但在新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方。后前位照不见气胸线，或仅在肺尖可见肺外缘有少许气胸影像，而气胸呈一透明弧形影，凸面向外，在透亮弧形圆边外，可见到致密的萎陷肺阴影。张力性气胸时可见气管及心脏被推向健侧，横隔下移（图24-26）。新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。

气胸应与肺大泡，大叶性肺气肿，先天性含气肺囊肿或横隔疝相鉴别，可参阅各该疾病专节。

治疗说明

小容积的气胸如气胸占胸腔容积不到20％，不治疗经过1～2月空气即自行吸收。大容积的气胸可吸纯氧1～2小时造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收。气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流。对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流。当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。

预后说明

预后依病因有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸，空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时正确治疗一般皆可治愈，唯张力性气胸属重危急症，处理不当可致死亡。有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。

参考资料：

http://aya168vicpnet/lcyl/ek/200505/12003htm

问题分析：你好，分析你家宝宝屁股上发青的情况可能是蒙古斑，是先天性真皮黑素细胞增多症，局限于腰骶部及臀部，有时候也可以发生在股侧甚或肩部，呈灰青、蓝或蓝黑色，不规则形，边缘不很明显，患处除色素改变外，无任何异常，皮纹也正常。

意见建议：常于5～7岁自行消退不留痕迹，偶持续于成年期甚或扩大。对宝宝的健康没有危害，不用特别处理，祝您宝宝健康成长！