肩周炎的全称是什么？

西医认为关节囊及周围韧带组织的慢性炎症及纤维化是冻结肩主要的病理改变。纤维化导致的软组织弹性降低，以及盂肱关节有效容积减小，是肩关节活动受限的直接原因。而从中医角度来看肩周炎属于痹症，而历代医家对于肩痹的论治极其丰富，治法包括祛风散邪、活血祛痰疏郁、滋补肝肾、益气扶正等，需随证选用。

该疾病有自限性，可以自愈。但如果患者能尽早接受治疗，可有效减轻肩部疼痛、防止病情恶化，从而保持肩关节活动度，加快该病的康复。

肩周炎的治疗方法主要是有下边的几种：

1、肩周炎的止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。

2、肩周炎的牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。

3、肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

4、肩周炎的推拿针灸治疗：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。

5、肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

6、肩周炎中医辩证治疗分类：风寒湿型：肩部串痛、沉重或肩部疼痛剧烈，痛有定处；肩部疼痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏寒恶风，昼轻夜重，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。

瘀滞型：肩部疼痛，局部肿胀，疼痛拒按，痛以夜间为甚。舌质暗或有瘀斑，舌苔白或薄黄，脉弦或细涩。

气血虚型：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，肩部疼痛，伴肢体麻木、颤动，头晕目眩，面色恍白，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力，舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。

肝肾虚型：病程较长，肩部疼痛绵绵，遇劳加重，肩部疼痛僵硬，肌肉瘦削，腰膝酸软或畏寒肢冷，阳痿遗精，气短懒言，四肢乏力，舌咽干燥，头晕眼花，不胜劳倦，伴有眩晕耳鸣，舌红，苔薄白，脉细数无力。

根据医生的诊断选择祛风散邪、活血祛痰疏郁、滋补肝肾、益气扶正这几种对应的中药汤剂（如乌头汤、秦桂四物汤、肩凝饮或桃红四物汤）或成药（活络丹）进行治疗。

7、肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

大部分肩周炎患者可以在1-3年内自愈，但是却需要忍受很长一段时间的疼痛和不适。你可以根据自身情况选择，上面这些都可以起到治疗和缓解的作用，达到更快痊愈或康复的目的。

您好！

外伤、车祸导致的骨折最为常见！

颈椎病（颈椎退行性变）、腰椎退行性变、骨刺、半月板损伤等患者不适症状明显可以选择手术治疗！

骨瘤（导致的病理性骨折）！

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩

1肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

五十肩与肩部旋转肌腱断裂是骨科门诊中常见病灶，虽然两者症灶很像，但发病成因不同，治疗方式也不一样，共同点是无法举起手；医师指出，五十肩以复健为主，旋转肌腱断裂则需视患者年龄与实际病灶而定，且多以手术为主，错用治疗方式可能治疗无效，甚至会加重病情。

五十肩与肩部旋转肌腱断裂好发年长者，共同点是无法举起手。

肩颈疼痛　小心旋转肌断裂

台北慈济医院骨科医师林坤辉指出，肩颈酸痛是常见症状，大多与旋转肌腱有关。旋转肌位于三角肌之下，是肩膀的第二层肌肉群，像袖子一样包住骨头，所以又称旋转袖肌，主要功能是掌管肩部的旋转，包括前举、外展、外转及内转。

一旦发生旋转肌腱破裂，则会造成患者手臂上举、内转，以及外转时动作困难及疼痛，有时会痛到夜里难眠，甚至连梳头、扣胸罩钮扣都感到困难，尤其临床常发现，许多中老年患者，常误以为自己是五十肩，忍痛多时，直到后来就诊才发现是旋转肌断裂。

旋转肌腱老化　易造成断裂

事实上，造成肌腱断裂的主要原因，除了因跌倒或外伤，肩部受到外力撞击，直接拉扯肌腱造成撕裂、断裂的急性受伤之外；最常见的是旋转肌腱老化断裂，加上关节退化长骨刺，原本的肌腱逐渐磨损、变薄，任何轻微的外伤碰撞或突然出力搬重，整条肌腱即应声断裂。

一般可以骨科或是中医科，肩周炎一般以肩部疼痛的现象很常见的现象，人们时常不懂，都将肩部疼痛归结为肩周炎，其实肩部疼痛可以由很多并引起。那么如肩周炎该何判断呢。

实际上，肩周炎并不常见，是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病。它常常出现在50岁上下的人群，因此又称为五十肩;因为常常造成关节活动的限制，又称为“凝肩”或“冻结肩”。

“冻结肩”就是我们俗称的“肩周炎”，大部分“冻结肩”属于无明显诱因的自发性冻结肩。少数可能因为外伤等各种原因造成。

真正的“冻结肩”在早期常表现为肩部疼痛，且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解，然而肩关节活动障碍却越来越明显。

日常生活中，人们普遍认为肩膀疼痛就是肩周炎在作怪。广州刘女士在一次打羽毛球后，出现了肩膀疼痛的情况，后续她就直接按肩周炎来治疗。

又是吃中药，又是理疗和针灸，而且还更加频繁地进行 体育 锻炼。可两个多月后，疼痛没有丝毫好转而且还加重了。经过医生的检查，刘女士才知道自己的肩袖撕裂，根本不是什么肩周炎。

数据显示，80%的成年人曾有过肩膀疼痛的经历，而且 肩膀疼痛已经成为继慢性头痛和腰痛之后的第三大慢性疼痛 。很多人会将肩膀疼痛认定为肩周炎，事实上这是错误的。

广州市红会医院骨科关节病区副主任王文教授表示， 肩周炎在医学上被称为“冻结肩”，发病比例占肩膀疼痛的15%，多发生于40-70岁的中老年群体，女性超过男性。

该病的主要特征是 肩关节主动或被动受限制，肩膀自己抬不起来 ，别人帮助也抬不起来。

而大多数的肩膀疼痛，事实上肩袖撕裂或损伤，它的主要特点是 疼痛、僵硬、肩部上举无力 。自己抬肩膀会感到疼痛，不过在别人的帮助下能够抬起来。

广东省中医院二沙岛医院骨科副主任医师陈伯健表示，大多数肩膀疼其实都不是肩周炎，年轻群体盲目的锻炼或者外部损伤，也不是肩周炎而是肩膀的疼痛。

所以总结来看， 肩周炎和肩膀疼的主要区别是，前者主动或被动活动肩膀都受限；肩膀痛则是主动活动受限，被动活动正常。

事实上，引起肩膀疼痛的原因很多，有的因素在肩部，有的因素甚至在身体其他部位。

1肩袖撕裂损伤

临床上， 三分之二的肩痛是肩袖损伤， 该类情况出现较多的是运动员群体，不过普通大众随着年龄的增长和肌腱磨损，也会导致肩膀受伤。

疼痛感剧烈，部位主要在肩部外侧上方，患者自己不能抬起肩膀，手臂举过头顶或者有稍微的抬起，疼痛感就十分剧烈。

2骨关节炎

退行性关节病 引起的肩部疼痛原因是全身磨损，运动员、重体力劳动者引发的损伤，随着时间的推移使得软骨和组织退化，在摩擦加剧的情况下，进而会出现疼痛感，同时还伴随着肩部的肿胀和活动能力受限。

3胆囊疾病

如果右肩出现疼痛的感觉，疾病本身可能并不在肩膀，而是胆囊出现了问题，最大的因素可能是 胆囊炎或者胆结石 。

这是因为胆囊炎的 炎症会刺激右膈神经末梢，而膈神经分布于肩部皮肤 ，当膈神经末梢受刺激时，就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维，使大脑皮层发生错觉，产生右肩背痛疼痛的错觉。

4胸廓出口综合征

锁骨和最上方的肋骨之间， 血管和神经受到挤压 ，肩膀就会出现疼痛或者针刺的感觉，疼痛感不仅限于肩膀，还会出现在手、颈部和手臂区域。如果压迫到了动脉，手臂还会出现苍白和发凉的症状。

5锁骨骨折

跌倒或者撞击引起锁骨骨折，会使得患者手臂难以移动，肩膀活动受限，前伸或者下垂会出现疼痛感。

6滑囊炎

滑囊的作用是对关节起到缓冲和保护，而滑囊炎是引起肩膀疼痛的原因之一。 运动员和糖尿病患者，是滑囊炎的高发群体。

7肺栓塞

深静脉血栓被称为血液“高速路”上的障碍，如果移动到肺部，会引起肺栓塞，对生命构成严重威胁。

出现肺栓塞的症状，会引起肩膀的剧烈疼痛，这种情况会被误认为是肌肉痉挛或者外部损伤，从而错过治疗的机会，如果疼痛严重需要立即就医。

8心脏问题

心绞痛 患者会出现肩痛的症状，而且该类症状出现的较为突然，没有明显的其他外因。

9癌症

肺癌 会引起肩膀的疼痛。波兰的临床数据显示， 14%的间皮瘤患者，在疾病的发作期会出现肩膀疼痛 的症状。

生活中，缓解肩膀疼痛，首先是 明确病因 。

如果是肩袖撕裂引起的疼痛，治疗方式主要是手术和非手术的综合治疗。症状较轻的患者，采取非手术的保守治疗措施。如果是急性损伤，而且症状较重，手术治疗是最好的方式。

骨关节炎患者，采取理疗和药物相结合的方式，能有效缓解和减轻疼痛；

针对胸廓出口综合征，保守治疗是主要方式，针灸、理疗、按摩、推拿或者服用相关药物。如果症状不缓解，则需要考虑手术；

而滑囊炎的治疗方法包括服用非甾体类消炎药(如萘普生)、冰敷和进行力量锻炼，以及超声波治疗。

此外，如果是肺栓塞、胆囊疾病、癌症或者心脏等其他疾病引起的肩膀疼痛，主要病因在身体其他区域，而且肩膀的疼痛往往只是其中的一个症状，患者在不同的发病阶段，通常还伴随着其他情况。

所以， 如果不是单纯的肩部或者骨骼疾病，则需要尽快就医，进行专业化的诊断和治疗。

一句话，不是外部因素比如摔倒、劳损等引起的肩膀疼痛，不要擅自自我治疗，而要及时就医，尤其是突然出现的疼痛，更应该提高警惕，以免延误时机。#谣零零计划# #39 健康 超能团#

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