什么是心肌缺血？有治疗方法吗？

心肌缺血是由于各种原因导致的一大类疾病的总称。常见的原因包括冠状动脉狭窄，心肌病，瓣膜性疾病，恶性心律失常，先天性心脏病等等。心肌缺血常见的临床表现有胸闷，胸痛，咳嗽，憋气，胃肠道淤血以及心慌等。治疗上主要是针对病因治疗，如为冠状动脉粥样硬化引起的，给予抗血小板聚集药物，调血脂药物的使用。如为心肌病引起者，则给予纠正心衰，防治心律失常，减轻心脏负荷等。

心脏缺血有以下的治疗方法：

1、心脏移植术手术是属于心肌缺血的治疗方式之一，药物对重症晚期心肌缺血，特别是左室射血分数(LVEF)<百分之二十的心肌缺血患者效果很差，所以，心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法，并取得满意效果。

2、心肌缺血的治疗还可以选择冠状动脉搭桥术，对心肌缺血患者进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。最近，特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。这也是比较常见的心肌缺血的治疗方法。

问题一：心肌缺血能治好吗 如果晚上平卧困难，可能存在心衰。冠心病不鼎治愈，包括支架治疗及冠脉搭桥术。需要长期服药治疗。支架治疗对陈旧性心肌梗死引起的心衰缓解不理想，检查心脏彩超看看有无心脏扩大。

问题二：心肌缺血可以治好吗？ 建议：

每天喝2碗姜糖水，令身体发汗。如果不怕辣，可以不放糖，喝纯姜汤。

每天用红豆袋温敷后背和前胸的心脏部位。上下午各一小时。

不迟翰林的饮食，包括水果和饮料。

很快会好。

问题三：心肌缺血能治愈吗？ 心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管触冠状动脉，开口在升主动脉内。

临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关

心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。

心机缺血 是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。

所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。

无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种>>

问题四：心肌缺血能治好吗 如果晚上平卧困难，可能存在心衰。冠心病不鼎治愈，包括支架治疗及冠脉搭桥术。需要长期服药治疗。支架治疗对陈旧性心肌梗死引起的心衰缓解不理想，检查心脏彩超看看有无心脏扩大。

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