颈动脉有混合性斑块，需不需要吃药呢？

B超发现颈动脉有混合斑块，6223mm，需要吃药吗这种混合型颈动脉斑块需要药物治疗，主要是他汀类药物，将LDL控制在18mmol/L以下。

B超发现颈动脉有混合性斑块，需要吃药吗颈动脉分为外膜、中层和内膜三层。b超检测颈动脉内膜与中层联合厚度(简称IMT) > 3mm时，可报告颈动脉斑块。事实上，很多中老年患者都有颈动脉斑块，大多数情况下是无症状的，不需要特殊的药物治疗。只要改善不良生活方式，控制血压、血脂、血糖即可。然而，有一部分颈动脉斑块(20-30%)会发展为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)、腔隙性梗死和严重卒中，需要积极干预。治疗包括服用他汀类药物，即降低血液中ldL-C水平(低于18mmol/L)的降脂药物，并防止新的动脉斑块的形成。那么哪些斑块需要药物干预呢

简单地说，是否需要他汀类药物治疗主要是根据斑块狭窄程度、脂质水平、斑块性质等临床伴随条件进行综合评价。颈动脉斑块狭窄> %，或伴有高脂血症、冠心病、近期缺血性卒中的患者应采用他汀类降脂药物治疗。显然，这个6223mm的斑块是轻度狭窄(不需要药物治疗)，但其他临床情况如高脂血症仍需他汀类药物治疗

最后，由于这种斑块的混合性质，通常需要降脂药物。这是因为混合斑块中含有易损斑块，易发生破裂和脑血管事故。易损斑块都是有破裂倾向、易于形成血栓和/或进展迅速的危险斑块。根据斑块内部回声的特点，将斑块分为均匀低回声、中回声、高回声和不均匀回声。易损斑块以低均匀回声为主，无症状斑块以高回声为主。

冠状动脉钙化斑块倒是没有太大的问题，但是有混合斑块就是提示动脉壁有泡沫细胞堆积，如果冠状动脉内的这种斑块破裂的话，那就会出现急性心肌梗死，这类患者的低密度脂蛋白应该是升高的，但是也有接近三分之一的患者没有升高，这个是需要进行口服他汀类降脂药物治疗的，可以起到稳定版块的作用，大剂量长期口服可能逆转斑块，但是治疗目标主要就是稳定斑块，减少急性心肌梗死的发作几率。

　　遗传因素：　　长雀斑重要原因是常染色体的遗传。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部，或者是雀斑长在鼻子上。　　内分泌的失调　　女人的脸长斑点的一个重要原因是因为内分泌的失调，体内性激素水平的变化一般在经期和妊娠期间，内分泌的失调的时候经常会有不稳定的情绪，从而影响了自身新陈代谢功能，也会很容易引起色斑形成，影响到黑色素的产生。　　外线的照射　　女人为什么会长斑点的重要原因是色斑形成是在日光中的紫外线照射，皮肤在面对过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，保护人体免受伤害，但是肌肤在紫外线的照射下，会使肌肤在光合作用的情况下更容易产生斑点，同时紫外线的照射会让本来的黑色素加深，斑点就更加的严重了。　　生活习惯不规律　　生活习惯不注意，或者压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯，从而影响黑色素不断地增加。生活压力大，睡眠质量不好，不摄入营养物质，那么会使皮肤的代谢降低，导致斑点的再一次严重。　　祛斑美白：　　1、柠檬和黄瓜：　　每年连续作战20天，脸洗净后，抹上几层柠檬汁和黄瓜汁，保持40-50分钟，然后洗掉，再涂护肤霜，增白效果明显。　　2、绿叶面膜：　　绿叶面膜是将香芹菜的绿叶切成碎末，同一杯酸奶混合，放2-3小时。一天2-3次把糊状物抹在脸上。　　3、胡萝卜法：　　2匙胡萝卜汁加入20滴柠檬汁，20-30分钟后洗掉，再涂护肤霜。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤。　　4、西红柿汁：　　在一只西红柿的汁液中加入一匙甘油。一天至少1次用这种液体洗脸10分钟，然后把脸洗干净，干性皮肤可涂点护肤霜。长期使用，雀斑变得暗淡，以至完全消失。　　5、蒲公英花水：　　在一把蒲公英花中倒入一杯开水，冷却后过滤，所得液体倒入瓶里。每日早晚用蒲公英水洗雀斑。　　6、萝卜和西红柿片：　　将脸洗净，涂护肤霜，然后在脸上放几块西红柿和萝卜片，30分钟后，再用凉牛奶洗脸。　　7、柠檬汁加奶：　　油性或中性皮肤的人，定期用柠檬汁加牛奶来洗脸，能增白皮肤。

这份诊断报告提示患者患有冠状动脉硬化性心脏病。

左主干是冠状动脉的主干，主要供应左心室及心房，向下分成左前降支及左旋支。

节段性狭窄提示管腔狭窄长度在2cm以内。

混合斑块指管壁同时有钙化斑块和脂质斑块。

重度狭窄提示狭窄程度超过了管腔的75%

整个报告提示患者的冠心病比较严重了，需要积极治疗。

斑块多由于动脉硬化导致的，比如长时间的高血压，高血脂长时间多会导致动脉硬化形成斑块的，你口服的药物对斑块没有什么临床意义的，国家临床推荐稳定斑块的药物就是他汀类药物，也可以配合轻利平，可以起到降血脂和稳定斑块的作用的，建议你口服他汀类药物，平时注意休息，低盐低脂饮食，适当运动，减肥，平稳血压，心率，做好心脑血管病二级预防，谢谢。