人体解剖中三边孔和四边孔的概念是什么 人体解剖中三边孔和四边孔的概念分别是什么

1、三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙,其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

2、四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌和肩胛骨外缘、肩胛下肌、肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌，内侧界：肱三头肌长头外侧缘。外侧界：为肱骨外科颈。穿行结构：腋神经、旋肱后动脉和静脉。

1保守治疗包括口服消炎镇痛类药物、用类固醇药物局部封闭体育疗法等火罐网如保守治疗无效健康搜索可行手术治疗。

2手术方法选择平行肩胛冈的切口，至肩峰下沿肱骨后向下切口呈“一”字形鵻暴露大、小圆肌和三头肌长头。切开三角肌下缘的筋膜并切断该肌鵻在肩胛冈上的起点充分暴露四边孔。于小圆肌起点处将其切断火罐网，切断孔内火罐网的斜行纤维束和筋膜组织进入四边孔，然后认清神经血管束小心保护并追踪解剖火罐网，注意切勿损伤伴行静脉，以免出血而使鉴别神经血管束困难。用手指通过四边孔，切断全部限制和阻挡手指的纤维束健康搜索。如四边孔减压完全健康搜索在肩外展外旋位时仍可扪及旋肱后动脉搏动。

翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指(或35~4cm)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

三边孔， 指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

四边孔:由肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈部骨折所 围成的四边形间隙,有腋神经和旋肱后动静脉通过。

赠言：学医就要好好学！

通过四边孔的结构是：旋肱后动脉。

四边孔位于肩关节后方内侧的肌间隙。又称四边间隙、四角间隙。可在体表触摸出。其前上方为肩胛下肌和小圆肌；后上方为臂三头肌长头；前下方为肱骨颈；后下方为大圆肌。外侧覆盖有三角肌、筋膜和皮肤。

通过此孔的有腋神经和旋肱后血管，腋神经于此处分出臂外侧皮神经，经三角肌下缘入于皮下。四边孔即由四条边围成的孔，这里讲的四边孔又称“四边间隙”，位于肱骨内侧和肩胛骨外缘之间，上界为小圆肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头。

外侧界为肱骨外科颈和肱三头肌外侧头，有腋神经和旋肱后血管通过。四边孔综合征是一种特殊类型的神经嵌压症，在临床上比较少见，主要表现为三角肌和肱三头肌同时受损，常被误诊而延误治疗。

肩四边孔位于肩关节后侧，由肌肉和骨关节围成一个四边形间隙。其上界为小圆肌、肩胛颈及肩肱关节，下界为大圆肌，内界为肱三头肌长头，外界为肱骨上端。其间隙可容纳一拇指，间隙内有腋神经及血管等。腋神经发自后索，伴随旋肱后动脉穿四边孔。

临床表现：

患者伤后有肩部疼痛、肿胀，肩后及上臂后外侧麻木，肩部外展及伸肘困难等。如伴有肩部骨折，则出现骨折诸症状。检查患者时可发现伤肩三角肌及肱三头肌萎缩，其肌力减弱或消失，腋神经支配区感觉障碍；肌电图检查可显示三角肌或肱三头肌肌电潜伏期延长或失神经支配。

此症常被误诊为腋神经损伤。而忽视了肱三头肌麻痹。因此本征诊断主要依据为：肩部或腋后区有外伤史；三角肌、肱三头肌麻痹而不伴有其他肌肉麻痹；肌电检查三角肌或肱三头肌肌电潜伏期延长或失神经支配。

关于三边孔的描述，正确的是有旋肩胛动脉通过。

三边孔， 指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔内侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌或肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

三边孔有两个：内侧三边孔及下方三边孔。 腋腔的后壁由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌围成。在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两小孔，内侧的叫内侧三边孔 triangular foramen ，其境界是上边为肩胛下肌。

动脉的介绍如下：

动脉是指从心脏发出不断分枝成小动脉，而最后止于组织内的血管，它将血液由心脏运送至身体各处，由于内部压力较大，血流速度较快。动脉管壁较厚，弹力纤维较多，管腔断面呈圆形，具有舒缩性和一定的弹性，可随心脏的收缩、血压的高低而明显的搏动。动脉管壁的功能是，心室射血时，管壁扩张；心室舒张时，管壁回缩，促使血液继续向前流动。

血液由各级动脉导入毛细血管。故动脉是介于心室与毛细血管之间的管道，它接近心室的部分，管径大，管壁较厚。经过反复分支，管径逐渐变小，管壁变薄，最后形成与毛细血管构造相似的毛细血管前小动脉，与毛细血管相接。动脉的管径大小和管壁的厚薄，虽相差很大，但构造上均有共同之处。