呵呵~~你好啊:
首先,肯定不是肩周炎,不用担心。肩周炎又叫“五十肩”“漏风肩”,一般到了五十岁左右才会有,多由于长期劳损、外伤和肩关节脱臼,50岁左右女性多好发。
肩关节习惯性弹响又叫弹响肩,多见于肩关节抻、拉、损伤或长期从事肩关节劳损性工作如绘画、软件工作、财会工作等,长期劳损肩关节,韧带钙化、肌肉筋膜缺血形成钙化和条索导致的。
治疗起来很简单,建议区中医院做一下肩关节药物熏蒸、磁振热或针灸+远红外烤灯效果都“灰”常好~~(你懂的)
还有问题就问我(^__^) 嘻嘻……
肩袖肌群包括:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。
肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
扩展资料
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,从解剖结构和承受的机械应力来看,该部位为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。
病因病机
多见于40岁以上男性,如为青年人,绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护,直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展,手掌扶地骤然内收而破裂,尤因冈上肌肌力薄弱,而承受牵拉力最大,故易破裂,约占50%
肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当,部分破裂可发展为完全破裂。
诊断
(一)临床表现
多见于40岁以上的男性,如为青年人必有严重外伤史,当肩袖破裂时,患者常自觉有撕裂声响,局部肿胀,皮下出血,伤后局部疼痛限于肩顶,并向三角肌止点放散,大结节与肩峰间压痛明显,患者不能主动外展肩关节。
(二)检查
1压痛大结节与肩峰间压痛明显,根据压痛部位的大小,可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭,待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节,表明肩袖未破裂或仅为部分破裂,若封闭后仍不能主动外展,则表明严重破裂或完全破裂。
2弹响肩袖裂口经过肩峰下时则弹响,尤其完全破裂者更为明显。
3疼痛弧部分破裂者肩关节外展60°~120°范围内出现疼痛。
4裂隙完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。
5肌肉萎缩早期因有丰满的三角肌遮盖不明显,日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩,尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。
6关节活动异常肩袖破裂较大时患臂不能外展,而由耸肩活动代替。由于肩袖破损,三角肌的收缩,肱骨沿其垂直轴向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转,出现肩关节活动异常,同时抗阻力外展力量减弱。
7上臂下垂试验行局部麻醉后,将患侧上臂被动外展至90°,如不加以支持,患肢仍能保持这一位置,表示肩袖无严重损伤,如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。
(三)X线检查
可关节内充气亦可碘油造影,如发现肩关节腔与三角肌下滑囊阴影相互贯通,表示肩袖完全破裂。
(四)鉴别诊断
1肩部骨折脱位。
2肱二头肌长头肌腱断裂,断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛,肘部屈曲无力。慢性破裂者,屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。
3牵拉肩。
辨证论治
(一)手法治疗
急性期忌用手法治疗,在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法,并配合肩外展及上举被动运动,争取及早恢复肩关节功能。
(二)固定疗法
不完全破裂者大多不需要手术治疗,多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋,用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3~4周,以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。
(三)药物治疗
1内服药初期活血行气、消肿止痛,可用云南白药、跌打丸,后期舒筋、活络、止痛,口服舒筋丸。
2外用药外用消瘀止痛膏、医|学教育网搜集整理接骨续筋膏等。
(四)功能锻炼
在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主,3个月内应避免做提举重物等动作。
(五)其他疗法
1局部封闭疗法局部疼痛较剧烈的患者,可在肩峰下间隙行局部封闭。
2手术疗法肩袖部分破裂经4~6周非手术治疗,仍不能恢复肩关节有力、无痛、主动的外展活动及完全破裂和陈旧性破裂的患者,应行手术修补。
参考资料:
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。下面是我整理的,希望对大家有所帮助。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠商品介绍
通用名:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
生产厂家: 比利时 PFIZER SA
批准文号:注册证号H20130301
药品规格:40mg
药品价格:¥30元
商品名甲强龙
通用名注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
汉语拼音ZhuSheYongJiaPoNiLongHuPoSuanNa
英文名Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection
主要成份甲泼尼龙琥珀酸钠。辅料:磷酸二氢钠。
性状白色至类白色粉末。
适应症除非用于某些内分泌失调疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1 抗炎治疗:
-风溼性疾病:作为短期使用的辅助药物帮助患者度过急性期或危重期,用于:创伤后骨关节炎。类风溼性关节炎,包括幼年型类风溼性关节炎个别患者可能需要低剂量维持治疗。急性或亚急性滑嚢炎。上踝炎。急性非特异性踺鞘炎。急性痛风性关节炎。银屑病关节炎。强直性脊柱炎。
-胶原疾病免疫复合物疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。急性风溼性心肌炎。全身性皮肌炎多发性肌炎。结节性多动脉炎。古德帕斯彻综合征Goodpasture’s Syndrome。
-面板疾病:天疱疮。严重的多形红斑Stevens-Johnson综合征。剥脱性皮炎。大疱疱疹性皮炎:严重的脂溢性皮炎。严重的银屑病。蕈样真菌病:荨麻疹。
-过敏状态:用于控制以下常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病。支气管哮喘。接触性皮炎。异位性皮炎。血清病。季节性或全年性过敏性鼻炎。药物过敏反应。荨麻疹样输血反应。急性非感染性喉头水肿肾上腺素为首选药物。
-眼部疾病。严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:眼部带状疱疹。
虹膜炎。虹膜睫状体炎。脉络视网膜炎。扩散型后房色素层炎和脉络膜炎。视神经炎。交感性眼炎。
-胃肠道疾病:帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎全身治疗。局限性回肠炎全身治疗。
-呼吸道疾病:肺部肉瘤病。铍中毒。与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散型肺结核。其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征Loffler’s Syndrome。
吸入性肺炎。
-水肿状态:用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。
2 免疫抑制治疗
-器官移植。
3 治疗血液疾病及肿瘤
-血液疾病:获得性自身免疫性溶血性贫血。成人自发性血小板减少性紫癜仅允许静脉注射,禁忌肌内注射。成人继发型血小板减少。成红细胞减少红细胞性贫血。先天性红细胞再生不良性贫血。
-肿瘤:用于不列疾病的姑息治疗:成人白血病和淋巴瘤。儿童急性白血病。
4 治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应氢化可的松为常用药。若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲基强的松龙。对常规治疗无反应的失血性,创伤性及手术性休克。尽管没有完善的双盲对照临床研究,但动物实验的资料显示甲泼尼龙琥珀酸钠可能对常规疗法例如:补液无效的休克有效。同时请参见“注意事项”中的“感染性休克”部分。
5 其它:
-神经系统:由原发性或转移性肿瘤和或手术及放疗引起的脑水肿。多发性硬化症急性危重期。急性脊髄损伤。治疗应在创伤后8小时内开始。
-与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。
-累及神经或心肌的旋毛虫病
-预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。
6 内分泌失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全。
急性肾上腺皮质机能不全。以上疾病氢化可的松为首选药物,如有需要,合的糖皮质激素可与盐皮质激素合用。已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生:非化脓性甲状腺炎。癌症引起的高钙血症。
用法用量本品必须遵医嘱用药混合后限48小时内使用。
1 作为对生命构成威胁情况的辅助药物时:推荐剂量为15~30mg/kg体重,应至少30分钟作静脉注射。根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次参见“注意事项”。
2 冲击疗法:用于疾病严重恶化和或对常规治疗如:非甾体类药,金盐及青霉胺无反应的疾病。
建议方案:
类风溼性关节炎
一日1g,静脉注射,用1、2、3或4日;或一月1g,静脉注射,用6个月。
因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时作心电图及除颤。
每次应至少给药30分钟,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复。--预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐
建议方案:
关于化疗引起的轻至中度呕吐
在化疗前1小时、以至少5分钟静脉注射250mg甲泼尼龙。在给予首剂甲泼尼龙时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。
关于化疗引起的重度呕吐
化疗前1小时,化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射甲泼尼龙,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg甲泼尼龙。
急性脊髓损伤
治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量为30mg/kg体重甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙以少于10分钟的时间给予大于500mg的甲泼尼龙可能引起心律失常、回圈性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟,随后以每小时54mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
3 其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等,以临床疾病而变化。
大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。小于或等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。
根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。
皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。
婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。每24小时的总量不应少于05mg/kg体重。
用药数天后,必须逐步递减用药剂量或逐步停药。如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗。长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查。有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护。
甲泼尼龙溶液可静脉注射或肌内注射给药,或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。溶液的制备:临用前用灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液或09%氯化钠注射液溶解。起始治疗方法为至少给药5分钟剂量小于或等于250mg或至少给药30分钟剂量大于250mg静脉注射;下一剂量可能减少并用同样方法给药。如果需要,该药可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖注射液或09%氯化钠注射液混合,混合后立即使用。配制后的溶液在48小时内其物理和化学性质保持稳定。
药理毒理
本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。
糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA染色体结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
-- 作用于炎症和免疫过程 :
糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:
- 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞
- 减少血管扩张
- 稳定溶酶体膜
- 抑制吞噬作用
- 减少前列腺素和相关物质的产生
4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用抗炎作用与20mg氢化可的松相同。甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮。
-- 对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:
糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿。有糖尿病倾向的患者尤其明显。
-- 对脂肪代谢的作用:
糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
糖皮质激素的大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用。
不良反应据国外研究资料报道:
可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现,但仍应仔细随访,这是类固醇治疗的随访工作的一部份,并不针对某一药物。糖皮质激素如甲泼尼龙可能的不良反应为:
1 体液与电解质紊乱
相当于可的松和氢化可的松,合成的衍生物如甲泼尼龙较少发生盐皮质激素作用。限钠,补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失,钠潴留,体液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;钾离子丧失,低钾性碱中毒,高血压。
2 肌肉骨骼系统
肌无力;类固醉性肌病;骨质疏松;压迫性脊椎骨折,无菌性坏死;病理性骨折。
3 胃肠道
可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;消化道出血;胰腺炎;食管炎;肠穿孔。
4 面板病
妨碍伤口愈合;面板变薄脆弱;瘀点和瘀斑;反复区域性皮下注射可能引起区域性面板萎缩。
5 神经病
颅内压升高、假性脑肿瘤、癫痫发作、眩晕。
服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣 、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。
6 内分泌
月经失调、出现柯兴氏体态、抑制儿童发育、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
7 眼部
长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼可能累及视神经。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者、眼内压增高患者、眼球突出患者。
8 代谢方面
因蛋白质分解造成的负氮平衡。
9 免疫系统
掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染、过敏反应、可能抑制皮试反应。
10 以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关:
过敏反应、伴有或不伴有回圈性虚脱、心脏停搏、支气管痉挛、低血压或髙血压、心律不齐。据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙10分钟内所给的量超过05g会引起心律不齐和或回圈性虚脱和或心脏停搏。也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道,大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
注意事项
运动员慎用。
特殊危险人群
对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程:
儿童:长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。
糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
高血压患者:使动脉性高血压病情恶化。
有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因使用皮质类固醇而加重。
因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量,疗程及每日给药还是隔日给药来权衡利弊。
采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者,在紧急状况发生前,发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。
皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状,治疗期间亦可能发生新的感染。皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。
一项为明确甲泼尼龙琥珀酸钠对感染休克的有效性所作的研究发现,参加研究时已有血清肌酐水平升高或激素治疗开始后有继发感染的病人,其死亡率较高。
甲泼尼龙琥珀酸钠用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散型结核病,皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情,如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须小心观察以防病情复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。
由于极少数经胃肠道外接受类固醇治疗的患者发生过过敏反应如支气管痉挛,因此在给药前应采取适当的预防措施,特别对有药物过敏史的患者。
逐步递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种相对机能不全现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复用药;由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制,应同时补充盐份和或给与盐皮质激素。
甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。
皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者,以免引起角膜穿孔。
糖皮质激素应慎用于非特异性溃疡性结肠炎的患者。
应注意观察长期接受类固醇激素治疗的婴儿及儿童的生长发育情况。
某些制剂中含苯甲醇。据报道苯甲醇与致命的早产儿“喘息综合征”以持续喘息为特征的呼吸紊乱有关。
在解释整套生物学检查和资料时如:皮试,甲状腺素水平,应将类固醇治疗因素考虑在内。
通常情况下应尽量缩短疗程同时参见“用法用量”。长期治疗后停药也应在医疗监护下进行逐量递减,评估肾上腺皮质功能。肾上腺皮质机能不全重要的症状为无力, 性低血压及抑郁。
避免在三角肌注射,因为此部位皮下萎缩发病率高。
尽管视力障碍属极少见的不良反应,但仍建议患者小心驾驶汽车和操作机器。
用药时如发生不良反应应告知医生。
配伍禁忌
静脉注射甲泼尼龙溶液时的相容性与稳定性,及它与静脉输注液中其它药物的相容性与稳定性取决于混合液的pH、浓度、放置时间、温度及甲泼尼龙自身的溶解性。
为了避免相容性和稳定性问题,建议无论用静脉注射还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其它药物分开给药。
甲泼尼龙琥珀酸钠不应作为颅脑损伤的常规治疗。
禁忌
1全身性霉菌感染;
2已知对药物成份过敏者;
3特殊危险人群;
对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程同时参见“注意事项”和“不良反应”;儿童、糖尿病患者、高血压患者、有精神病史者、有明显症状的某些感染性疾病如结核病、或有明显症状的某些病毒性疾病如波及眼部的疱疹及带状疱疹。
孕妇及哺乳期妇女用药
一些动物试验表明,妊娠期间服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。
因未作过足够的人类生殖研究,因而当皮质类固醇用于孕妇、哺乳妇女或准备生育的妇女时,应仔细权衡其益处与它对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁之间的关系。只有当确实需要时,皮质类固醇才可用于孕妇。如果在怀孕期间必须停用已长期服用的皮质类固醇与其它长期疗法相同,停药过程必须逐步进行同时参见“用法用量”。然而某些疾病的治疗如肾上腺皮质机能不全的替代治疗可能需要继续,甚至增加剂量。因皮质类固醇很容易透过胎盘,对怀孕期间用过大剂里皮质类固醇的母亲生育的婴儿,应仔细观察和评价是否有肾上腺皮质机能减退的迹象。
同类药物甲基强的松龙对分娩的影响还未知。
皮质类固醇可随乳汁分泌。
儿童用药
长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常严重的情况。婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。每24小时的总量不应少于05mg/kg体重。
老年用药遵医嘱慎用。
药物相互作用
有益的药物相互作用:预防肿瘤化疗引起的恶心和呕吐;
轻至中度呕吐的化疗方案:氯化酚噻嗪可与首剂甲泼尼龙化疗前1小时合用以增强效果。
中度呕吐的化疗方案:灭吐灵或丁酰苯类药物可与首剂甲泼尼龙化疗前1小时合用以增强效果。
甲泼尼龙与其它抗结核化疗联合,可用于治疗爆发性或扩散型肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。
甲泼尼龙经常与烷化剂、抗代谢类药物及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病,如白血病及淋巴瘤。
有害的药物相互作用:
糖皮质激素与致溃疡药物如水杨酸盐和非甾体抗炎药合用,会增加发生消化道并发症的危险。
糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量,异常危险。
糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量使用的患者,因为有出现神经系统并发症和或缺乏抗体反应的危险。
皮质类固醉与乙酰水扬酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎。
有报道同时使用甲基强的松龙和环胞菌素会引起惊厥。因为上述两种药物会相互抑制对方的代谢,所以使用任一药物时引起的惊厥和其它不良反应在同时使用两种药物时更易发生。
包装规格40mg,1支双室瓶/盒 含稀释液: 苯甲醇9mg及注射用水;125mg,1支双室瓶/盒 含稀释液: 苯甲醇18mg及注射用水;500mg,1瓶/盒 另附1瓶稀释液78ml。
贮藏未溶解的药品,密闭,15~25°C储存。
有效期24个月
生产企业比利时 PFIZER SA
临床应用
1、替代疗法
用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
2、严重急性感染或炎症
1严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。
2 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。
3、呼吸疾病
支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有:抑制花生四烯酸的代谢,减少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收缩,增高其内皮的紧密度,减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组,临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴HPA抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢,因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效,且半衰期长对HPA抑制作用强而持久,对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用
4、自身免疫性和过敏性疾病
1自身免疫性疾病:GCS对风溼热,类风溼性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。
2 过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。
5、治疗休克:
对感染中毒性休克效果好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性休克也有效。
6、血液系统疾病:
对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。
7、 面板病:
对牛皮癣、溼疹、接触性皮炎,可区域性外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重面板病则需全身给药。
8、 恶性肿瘤:
恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一
由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案,但是应用哪一种糖皮质激素好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松,因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发,其所治疗的患者持续缓解时间延长。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠使用常见问题
甲强龙是一个注射液,可供静脉及肌肉注射。甲强龙有较强的抗炎作用,对许多疾病均有疗效,且安全性高。甲强龙的疗效虽好,但并不是所有人都可以使用。那么,甲强龙的禁忌症有哪些
甲强龙的禁忌症有,结核病、胃溃疡、高血压、糖尿病、精神病、动脉硬化、心力衰竭、较重的骨质疏松患者禁用。对糖皮质激素过敏,肝功能不全患者忌用。接种疫苗前后2周内,新近胃肠吻合术后,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染,全身性真菌感染。对肾上腺皮质激素类过敏者禁用。以上的患者都应禁用甲强龙。
甲强龙在临床上适用于危重疾病的急救,还可用于治疗内分泌失调、风溼性疾病、胶原性病、面板疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。甲强龙在目前临床上主要用于脏器移植。
甲强龙为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。甲强龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA染色体结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白。据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
以上就是甲强龙的禁忌症,希望对患者有所帮。甲强龙的适用范围广泛,有显著的疗效,且对人体的副作用少,患者可放心使用。
中医脊椎病专家刁文鲳:手指麻木通治方
拇指、食指痛麻多是C5-C6椎间关节错位所致。我们认为,C5-C6发出的神经相当于中医里的手太阴肺经、手阳明大肠经。肺经是通到拇指的,而大肠经是通到食指的。因此,出现了拇指、食指痛麻,我们可以点手太阴肺经和手阳明大肠经上的穴位。点揉哪个穴位好呢?肺经上可点尺泽穴,大肠经上可点曲池穴,并配C5-C6处的夹脊穴。尺泽穴位于手臂肘部,在肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧凹陷处。
中指、无名指、小指麻痛多是C6-T1椎间关节错位所致。我们认为,C6-C7发出的神经相当于中医里的手厥阴心包经、手少阳三焦经;C7-T1发出的神经相当于中医里的手少阴心经、手太阳小肠经。因此,出现了中指、无名指、小指麻痛,我们可以取这几条经上的穴位来治。我们可点揉天井穴和小海穴,并配C6-C7处的夹脊穴。天井穴是手少阳三焦经的穴位,在臂外侧,屈肘时,肘尖直上1寸凹陷处。小海穴是手太阳小肠经上的穴位,在肘内侧,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处,屈肘可取穴。
五十肩、网球肘、腕腱鞘囊肿及手指麻木是因为C5-T1椎间关节错位所致,最常出现的症状是肩痛、肩胛活动受限、手指麻木。具体表现为单肩或双肩活动受限、卧床时剧痛,上臂放射痛,如刀割样或撕裂样痛;时有肘痛,腕部腱鞘肿胀;时有全手麻,拇指、食指麻,中指、无名指、小指麻,也有仅无名指、小指麻者。对于这些问题,我们只要找到错位的颈椎,并进行正脊复位就可解决了。
我们接诊过一位韩姓患者,男, 48岁。半年以来,他总是感觉两肩活动受限,肩膀疼痛,尤其是躺在床上会加重,也找不到什么诱因,晚上根本睡不好觉;上臂也呈放射性疼痛,就好像刀割一样。我们对其进行触诊检查,发现C4-C6棘突、横突旁有压痛,中后斜角肌紧张,呈索状硬结,双肩关节广泛性压痛,三角肌轻度萎缩,颈左右侧屈受限。进行刁氏标准X光检查,颈椎45度双斜位片可见C5-C6 椎间孔变形变小,C6-C7椎间孔变小,C6-C7仰式错位,上关节突伸向椎间孔。后来我们用手法正脊复位,当天晚上他就能入睡了,治疗4次后就能洗脸吃饭了。经30次治疗,他的病就完全好了。
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问题描述:
我妈40岁了,前两年流产过,经血一直持续了好多天。后来冬天着了些凉,就开始腰疼,现在全身都有些风湿痛。去年我也打胎了,不到一个月就出去玩了,现在冬天都了也感觉腰有些疼,而且和我妈疼的地方都一样。
是不是腰疼和子宫也关系呢,要怎么治疗?
解析:
治疗风湿性关节炎的单方、验方有哪些
治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黄柏10g,水煎服。
(3)苍术、黄柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g,水煎服。
(5)青风藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1剂。
(8)鲜忍冬藤、根、叶90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加红糖30g,调服。
治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有:
(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑树根各30g,大枣10枚,水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g,水煎服。
(6)郗莶草90g,生白术、薏苡仁各60g,水煎服。
治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法
熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒,舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。
②川、草乌各20g,白芷50g,羌活、独活各50g,细辛10g,川芎、桂枝各30g,威灵仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分钟,5~10天为一疗程(贵州医学院附院方)。
③艾叶、红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2~3次。
⑥透骨草、追地风、千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次。
治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药
风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下:
(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏):功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药 ,使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用。
与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。
(2)狗皮膏(膏药):功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后,贴于患处。
与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等,亦可选用。
(3)武力拔寒散(散剂):功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿。用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷,不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。
(4)五虎散(散剂):功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处。除外敷外,本散也可内服。每次6g,用温黄酒或温开水送服。
治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法
外敷疗法:本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者。
(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。
(3)新鲜骨碎补3~5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5~10分钟即可见效。
(4)桃仁、白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3~4小时可止痛。注意不可久敷。
(5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。适用于关节红肿者。
(6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处。
(7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处。
(8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处。
(9)山栀末、飞罗面各等份,用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状,敷痛处。敷处现青色,无碍,数日可退。
(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。
以上6~10疗法,均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。
(11)坎离砂(熨剂):用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着,或痛处有肿胀者。
针灸可以治疗风湿性关节炎吗
针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中,根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛,取肩前、三角肌;肘关节痛,取曲池、尺泽、手三里;腕关节痛,取阳池、外关、合谷;髋关节痛,取秩边、环跳、殷门;膝关节痛,取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里;踝关节痛,取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法,急性期用泻法,强 ,甚或用三棱针点刺放血,放血量为05~10ml。慢性期用平补平泻,中等 ,并可酌加温针或艾灸。除手法外,还可采用电针,以加强 ,提高疗效。
治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些
疗法1
(1)取穴:外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。
(2)药物及方法:选用复方马钱子注射液,根据患病部位,每次选穴2~3个,每次注射05 ~1ml药液,日1次,7次为1疗程,疗程间隔4~7日。
疗法2
(1)取穴:上肢取外关为主穴,配曲池、合谷;下肢取阳陵泉为主穴,配绝骨、解溪;腰背取大杼为主穴,配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。
(2)药物及方法:用凤仙透骨草、骨碎补注射液,每次选3~6个穴位,每穴注药05~08ml。10次为1疗程,隔日1次,3个疗程后休息2~4周。
疗法3
(1)取穴:①膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。②梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。③足三里、三阴交、昆仑、照海。
(2)方法:每次取各组的1~3穴,隔日1次,交替取穴。用28号毫针5~6寸及电针机。用捻转泻法,重 ,留针20~30分钟,5~10分钟行针1次。电针用疏密波20~30分钟, 强度以能耐受为度,10次为1疗程。
推拿治疗风湿性关节炎有哪些方法
推拿法(一)
(1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂;踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉;膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里;髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶;下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭;脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。
(2)操作手法
①上肢:a患者取仰卧或坐位,先用推法和一指禅推法,继用滚法、揉法,沿指、腕、肘反复施术,在受累关节处作重点治疗。b捻指间关节;按掐四缝、劳宫;点阳溪、大陵、曲泽,拿合谷、曲池、肩井。c屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d擦热患处再施拍打诸法,使热透入关节。
②下肢:a患者取卧位,先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b 拿太溪、昆仑、委中;点承扶、环跳、秩边;擦热患处再施拍打诸手法,使热透入关节。
③下颌关节:凡下颌关节受累者可推下关,颊车;按太阳、翳风、外关;拿合谷、内庭。
以上推拿隔日1次,30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。
推拿法(二)
(1)病变在四肢者
①取穴:以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。
②操作手法:a患者取坐姿,术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部,上下往返3~4遍。b接上势,术者循患臂上下循经用拿法,同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法,然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢,并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c患者仰卧,术者一手握住患者踝关节上方,另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术,同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗,同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d患者俯卧,术者以滚法施于臀部至小腿后侧,并重点施术于髋、膝关节,然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。
(2)病变在脊柱者
①取穴:以脊柱两旁肌肉为治疗重点。常取夹脊、大椎、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关穴。
②操作手法:a患者俯卧,在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术,并配合后抬腿活动,时间约5分钟。b患者取坐姿,术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部,同时配合颈部左右旋转及俯卧活动,再拿肩井,时间约2分钟。c接上势,用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位,先取夹脊,再取其余穴位,最后平推脊柱以热为度(本过程患者坐姿 和俯卧均可),再按肩井结束治疗。时间约10分钟。
以上治疗连续10天为1疗程,每天治疗1次,疗程间休息3~6天左右。
药酒能治疗风湿性关节炎吗
酒性辛温走窜,有祛风散寒,舒筋活血的作用。用酒将治疗风寒湿痹之有效中药进行炮制,则药力借酒力通达四肢关节,使气血行而风湿除,筋骨强而痹病愈。长期饮用对治疗慢性风湿性关节炎有较好疗效。
常用的有虎骨酒、史国公药酒治疗风湿痹痛兼有肝肾亏虚;冯了性药酒治疗痹证之寒湿偏重者;三蛇药酒治疗风痹肌肤不仁;丁公藤风湿药酒治疗瘀血痹痛;五加皮酒治疗痹证而有中气不足者。此外还有虎骨木瓜酒、虎骨追风酒、豹骨木瓜酒,参茸虎骨酒,蕲蛇药酒等等。也可用威灵仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、党参、黄芪、当归、白芍等中药1~3味,加入酒中浸泡,自制成药酒。每次10~15ml,每日2次。
服用药酒应注意阴虚有热或外感风热或风湿热痹以及高血压、孕妇等均应禁服。还应注意药酒内不要兑入其他酒类或就果菜饮用。
除内服外,史国公药酒、虎骨酒、木瓜酒等还可擦患部,或加点穴 ,或加用小木棒叩击,亦有一定疗效。
治疗风湿性关节炎常用哪些药酒
(1)三蛇酒
药物组成:乌梢蛇1500g,大白花蛇200g,蝮蛇100g,生地500g,冰糖5000g,白酒100kg。
将三种蛇剁去头,用酒洗润切成短节干燥,冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中,加盖密闭,每天搅拌1次,10~15天开坛过滤,加入冰糖即可。
功效:除风祛湿,温经散寒,通络止痛。
主治:风寒湿痹。
用法:每次5ml,每日3次。
(2)冯了性药酒
药物组成:羌活、威灵仙、五加皮、丁公藤、桂枝、独活、青蒿子、麻黄、白芷、小茴香、当归、川芎、栀子、防己、白酒。
功效:祛风散寒,活血通络。
主治:适用于痹病风湿痹阻证。
用法:每次10ml,每日1次。
(3)除湿酒
药物组成:虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松节、秦艽、狗脊、茄根各12g,续断、伸筋草各9g,独活、蚕矢各6g,木瓜、枸杞、苍耳子、莶草各12g,桑枝15g,牛膝12g。
将上药浸于粮酒2500g中,过5日即成。
功效:除风散寒,祛湿通络。
主治:风寒湿痹证。
用法:口服,每次10ml,每日1次。
(4)虎骨木瓜酒
药物组成:制虎骨(豹骨代)、当归、川芎、续断、五加皮、川牛膝、天麻、红花、白茄根各50g,桑枝200g,秦艽、防风各25g,木瓜150g。
上药共研粗末,以绢盛,浸入好高粱酒10kg中,浸至7日,滤去渣,澄清后加冰糖1kg。
功效:散寒除风,祛湿通络,活瘀止痛。
主治:风寒湿痹证。
用法:随量饮用。
(5)木瓜牛膝酒
药物组成:木瓜120g,牛膝60g,桑寄生60g。将上药浸入大曲酒500ml中7天。
功效:活血化瘀,通络止痛。
主治:风湿性关节炎属瘀血痹阻者。
用法:每服10ml,每日2次。
治疗风湿性关节炎有哪些物理疗法
物理疗法可促进气血运行,舒筋通络,减轻疼痛。常用的物理疗法有:
(1)离子导入:干姜、桂枝、赤芍、当归各2g,羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黄、乳香各 1g,装入25cm×15cm的袋中,缝合置蒸锅内加热至气透出布袋,取出稍降温至40℃~42℃ ,热敷患处加直流电导入。
(2)红外线照射:肿痛部位照射,每日1次,每次15~20分钟。
(3)蜡疗:将蜡袋加温软化后,置于患处,每日1次,每次15~20分钟。
(4) 疗法:可先用推、理、揉手法,轻轻 ,使患部肌肉松弛,气血畅行;继用点、按、捏、拿手法,达到舒筋活络止痛的目的;最后用摇、滚、揉手法,作善后处理。每次30~50分钟,2~3天1次。
以上疗法可单独实施,也可相互结合。如熏洗后加 或理疗,红外线照射后加外敷等。进行各种辅助疗法时,应加注意。采用热疗时,如熏洗、蜡疗不要烫伤皮肤;外敷药有不少对皮肤 性较大,应每日或及时更换,不可久敷; 时切忌用猛力、暴力,以免造成骨折等。
治疗风湿性关节炎有哪些食疗方
风湿性关节炎患者在治疗用药的同时,配合饮食疗法,有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下:
(1)生姜鸡:用刚刚开叫的公鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。
(2)鹿茸鸡:以当年的公鸡1只,鹿茸3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。
(4)苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热,健脾除痹。
(5)防风苡米粥:防风10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。
(6)木瓜汤:木瓜4个,蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。能通痹止痛。
(7)葱白粥;煮米做粥,临熟加入葱白,不拘时食,食后覆被微汗,能解表散寒。
(8)生姜粥:粳米50g,生姜5片,连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥,生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗,能解表散寒。
(9)川乌粥:生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。
(10)老桑枝煲鸡:老桑枝60g,雌鸡1只约500g,加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉。能温经散寒,清热除湿。
(11)猪脚伸筋汤:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用纱布包好,与猪脚1~2只,放于锅内,文火煨烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。能祛风湿,补肝肾。
治疗风湿性关节炎常用的中草药有哪些
治疗风湿性关节炎的中草药,按其主要功用分为以下几类:
(1)疏散风邪:独活、羌活、防风、麻黄。
(2)温经散寒:熟附子、川乌、草乌、桂枝、细辛。
(3)除湿蠲痹:苡仁、防己、苍术、萆、蚕沙、木瓜、茯苓、猪苓、泽泻、滑石。
(4)清热通痹:知母、黄柏、石膏、银花、连翘、板蓝根、大青叶、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。
(5)通经活络:莶草、络石藤、忍冬藤、秦艽、松节、伸筋草、木瓜、海枫藤、千年健、透骨草、鸡血藤、穿山龙、姜黄。
(6)搜风剔络:全蝎、蜈蚣、地龙、蕲蛇、乌梢蛇、穿山甲、土元、僵蚕、蜂房。
(7)活血化瘀:桃仁、红花、当归尾、赤芍、乳香、没药、五灵脂。
(8)化痰散结:半夏、茯苓、陈皮、制南星、白芥子、象贝。
(9)益气养血:黄芪、党参、当归、白芍、熟地、鸡血藤。
(10)补肾壮骨:熟地、补骨脂、骨碎补、*羊藿、狗脊、续断、杜仲、桑寄生、牛膝、仙灵脾、鹿茸、山萸肉、女贞子、旱莲草。
治疗风湿性关节炎有哪些常用古方和经验方
(1)古方:
①柴葛解肌汤(《伤寒六书》):柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、石膏。适用于风湿性关节炎之恶寒发热,关节疼痛,肌肉酸楚,中医辨证为风热在表者。
②羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》):羌活、独活、藁本、防风、川芎、炙甘草、蔓荆子。适用于风湿性关节炎之头痛头重,腰背重痛,恶寒微热,中医辨证为风湿在表者。
③三痹汤(《妇人良方》):独活、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂心、黄芪、续断、生姜。适用于风湿性关节炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘挛,中医辨证为风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。
④蠲痹汤(《百一选方》):羌活、姜黄、当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、赤芍、防风、炙甘草、生姜。适用于风湿性关节炎关节游走疼痛,尤以项背、肩肘疼痛为甚,中医辨证为风痹者。
⑤宣痹汤(《温病条辨》):防己、杏仁、连翘、滑石、苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮、栀子。适用于风湿性关节炎骨节烦疼,活动不利,寒战热盛,中医辨证为湿热痹者。
⑥加减木防己汤(《温病条辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于风湿性关节炎急性期,关节红肿热痛者。
⑦乌头汤(《金匮要略》):乌头、麻黄、黄芪、芍药、甘草、蜂蜜。适用于风湿性关节炎关节剧痛,喜暖恶寒者。
⑧桂枝芍药知母汤(《金匮要略》):桂枝、芍药、炙甘草、麻黄、白术、知母、防风、炮附子、生姜。适用于风湿性关节炎关节冷痛,按之热感,或关节红肿,但触之不热,遇寒痛甚者。
⑨桃红饮(《类证治裁》):桃仁、红花、川芎、归尾、威灵仙。适用于风湿性关节炎关节疼痛,痛有定处,肿胀难消,活动不利者。
10身痛逐瘀汤(《医林改错》):秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归。适用于风湿性关节炎痛有定处如针刺,肌肤青紫,舌紫脉涩者。
(2)经验方:
①张文芝经验方:双花、蒲公英、生石膏、龙胆草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蝉衣、炙水蛭、乌梅、甘草,嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热关节红肿疼痛,恶寒发热,皮肤结节红斑者。黄柏、黄精、鳖甲、秦艽、木瓜、防己、丝瓜络、威灵仙、青蒿、忍冬藤、鸡血藤、夜交藤、地龙、五味子、嫩桑枝或鲜芦根适量煮汤代水。适用于急性风湿热高热已退,关节红肿渐消,但仍有低热,口干,关节疼痛者。黄芪、黄精、鸡血藤、丹参、青蒿、千年健、龟板胶、地龙、桂枝、白蔻、鸡内金、土元、枸杞、桂圆、茉莉花、夏枯草。适用于急性风湿热恢复期。
②雷在彪经验方:防风、桂枝、白芍、当归、羌活、独活、白术、苡仁、细辛、黄芪。适用于慢性风湿性关节炎属风寒湿痹者。
③姚庆云经验方:桂枝、鸡血藤、制川草乌、白芍、当归、黄芪、防风、炙甘草。治疗慢性风湿性关节炎,在本方的基础上根据风寒湿的偏重及关节疼痛的部位对症加减。
④朱思纯经验方(“痹痛灵”):苡仁、牛膝、苍术、木瓜、香附、防己、当归、乳香、没药、桃仁、红花、地龙、桂枝、苏梗、乌药、秦艽、川芎、甘草。水煎煮酒送服。治疗风湿性关节炎关节疼痛,经久不愈者。
风湿性关节炎患者如何调理日常生活
风湿性关节炎患者,为促进疾病的恢复,在日常生活中应注意以下几点:
(1)居住的房屋应通风、向阳,保持空气新鲜。被褥要干燥,轻暖。床铺要平整。切勿在风口处睡卧。
(2)洗漱宜用温水,晚间洗脚,热水应能浸及踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血流通畅。
(3)出汗较多者,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风。
(4)注意气候变化,天气剧变寒冷时,及时添加衣服。注意保暖,预防感冒。
(5)保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑,也不可满不在乎,更不能情绪低落。要善于自制,努力学习,积极工作,心胸宽广,愉快生活。
(6)坚持锻炼身体,以增强体质,提高抗病能力。
风湿性关节炎患者的饮食应注意什么
风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣 及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点:
(1)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。
(2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。
(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。
(4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。
在日常生活中经常会发生肩膀酸痛的病症,一到夏天就会有更多的人感觉到肩膀酸痛,比如白领人士长期坐在办公室,一年四季接受空调的摧残。而夏季往往疏于保暖,趴在办公桌上午睡,一觉起来不仅头晕乎乎的,就连肩膀、腰都酸痛,他们认为这是职业病,殊不知是颈肩腰背痛所引起的病症;其次,一到夏天,由于天气比较热,很多人喜欢睡在地板上乘凉,而时间一长,就容易导致肩颈部受凉,出现各种疼痛等等。所以,我们需要对肩膀酸痛是怎么回事做个全面了解,因为只有了解了肩膀酸痛是怎么回事后,才能对症下药,迅速止痛。而一般的疼痛都是因为炎症,扶他林乳胶剂中所含的双氯芬酸可有效抗炎镇痛,是止痛的首选。下面我们就肩膀酸痛是怎么回事给大家具体介绍下:
一、坐姿僵硬:人体在前倾20度时,腰椎间盘内的压力最大,而我们在电脑前工作、上网、打游戏时,经常会保持这个姿势。长期如此,腰椎受压整体下沉缩短,身体的中轴线跟着后移,使椎间盘向后突出。这个时候,我建议你赶紧使用扶他林乳胶剂治疗,因为质地轻薄的扶他林乳胶剂比一般乳膏渗透速度快三到四倍,可直达患处,迅速止痛,是值得常备的止痛药!
二、疲劳过度:日常活动中,腰椎大多处于屈曲状态,过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。因为腰椎负荷弯曲也属于肩膀酸痛是怎么回事的范畴。统计表明,腰椎屈曲的频率一天可高达3000
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5000次。这种过多的、反复的屈曲是造成腰痛最常见的原因。中医建议患者通过推拿、按摩、针灸等方式缓解颈肩腰背痛,但治疗同时如使用扶他林乳胶剂,效果更佳,恢复更快!
三、不注意保暖:爱穿超短装、吊带,还频频问别人肩膀酸痛是怎么回事的人,真心伤不起。夏季,大家都离不开空调,如果你长期穿超短装或者吊带坐在空调下,你肯定少不了肩膀酸酸或者膝关节疼痛等病症,因为一旦人体温度较低时,腰背部就会出现肌肉痉挛,使得局部血液压力循环减少,影响椎间盘的营养抗生素供应,从而出现各种疼痛。而扶他林乳胶剂是专门为颈肩腰背痛研发的,它最大的优势就是快速起效、快速恢复,不但可以迅速止痛,还不影响美观,也没有难闻的中药膏药味,所以特别适合哪些长期处于空调下工作的人群。
以上就是今天我为大家介绍的关于肩膀酸痛是怎么回事的要点,希望在扶他林乳胶剂的帮助下,大家都能治好肩膀酸痛等各种病症,但同时也提醒大家注意休息、注意保暖,改正错误坐姿,经常活动,让您和您身边的人都不再问肩膀酸痛是怎么回事,好不好?
肩周炎疼可以吃布洛芬,吃布洛芬可以很好的缓解疼痛的情况
在日常生活中,一些中老年人常年饱受肩部疼痛的困扰,疼痛往往在天气变化和劳累后加重,同时伴有肩部活动受限,甚至夜不能寐,影响睡眠。当出现上述表现的时候,我们认为自己可能患有“肩周炎”,那么到底什么是肩周炎呢?它的症状又有哪些?我们又是怎样进行诊断和治疗呢?下面让我们来一起揭晓肩周炎的真面目吧!一、肩周炎的定义肩周炎,全称为肩关节周围炎,也叫关节囊炎、漏肩风、凝肩、五十肩,是肩部常见疾病之一。肩周炎不是一种独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。肩周炎好发于40~70岁人群,其中50岁左右女性发病率最高,左侧发病多于右侧,而双侧同时发病的比较少见。同时患有糖尿病、卒中、肿瘤、甲状腺疾病、心肌梗死、自身免疫性疾病、低体重指数及有肩周炎家族史的人群患肩周炎的几率更高。有研究表明,在糖尿病患者中肩周炎的发病率高达10%~20%。二、肩关节的诱发因素诱发肩周炎的原因有很多。首先,肩关节是人体活动范围最大、最灵活、同时也是最不稳定的关节,肱骨头比关节盂大3倍,它的稳定性主要靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带维持。当长期肩关节运动时,其周围软组织容易劳损,引起软组织无菌性炎症。其次,对于年龄在50岁左右,肩关节及其周围软组织发生退行性变,继而引起肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎和冈上肌腱炎等疾病,最终诱发肩周炎。再次,一些患者在肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肩关节脱位等外伤后关节长期固定,未及时练习肩关节活动引起肩周炎。最后,风、寒、湿可引起和加重肩关节周围软组织无菌性炎症;合并颈椎病、颈神经根受到刺激以及心脏、肺脏等内脏病变也可引起肩部感应痛。在我们生活中大多数患者是在多种因素诱发下而发病的。三、肩周炎的临床表现肩周炎发病初期常表现为轻度的肩痛,但随着病情发展逐渐加重,可表现为深部钝痛,疼痛可能仅局限于肩部,也有可能放射到后骨区、胸部、前臂、腕部和手部。当我们按压肌腱与骨的附着点以及滑囊、肌腱等处时可有明显疼痛。疼痛在夜间加重,往往影响睡眠。同时肩关节活动尤其是外展、上举、外旋和内旋受到限制,严重者不能完成提裤、扎腰带、梳头和脱衣等动作,影响日常生活和劳动。平时患者常出现将患侧上肢紧靠于体侧,并用健肢托扶以保护患肢的自卫姿态。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩,尤以三角肌最明显。肩周炎发病缓慢,病程长,其发病过程可分为急性发作期,慢性缓解期和僵硬冻结期。急性发作期是由于肱二头肌长头肌腱、腱鞘及结节间沟退行性变引发肌腱炎及腱鞘炎,累及的关节囊、滑膜及关节周围肌肉、腱鞘、韧带、滑囊发生肿胀及渗液。在慢性缓解期,肿胀逐渐消退,鞘内积液吸收,肌腱与腱鞘、腱鞘与结节间之间粘连,形成慢性狭窄腱鞘炎,并累及关节囊和其周围软组织。发展至僵硬冻结期时,肌腱、韧带、关节囊及关节滑膜间增厚、挛缩及粘连,限制肩关节外旋、外展、上举等活动;当关节滑膜与肱骨头,肩袖与关节囊之间粘连时,整个关节完全固定,处于冻结状态。四、肩周炎的鉴别诊断和治疗现在我们了解了肩周炎的诱发因素及主要表现,那么当出现肩部疼痛的时候一定就是肩周炎吗?不是的,肩周炎虽然有肩部疼痛、活动受限、三角肌肌肉萎缩等表现,但它的诊断还需要与颈椎病、肩峰下滑膜炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩袖损伤等疾病做鉴别。颈椎病的疼痛部位主要是在颈项部,还可能会出现放射性疼痛,一般无肩关节活动障碍,根据神经受累的范围不同,肌肉萎缩的范围也不一样;肩峰下滑囊炎常出现在肩部经常负重的年轻人,肩部疼痛往往突然出现,多为右侧;肱二头肌长头腱鞘炎主要出现于40岁以上的患者,除表现为肩部疼痛和活动受限外,肱骨结节间沟或肌腱处可有明显压痛,X线片也会有肱骨头萎缩、囊变性、肱盂关节间隙变窄及钙质沉着表现;肩袖损伤多有外伤史,疼痛部位位于肩关节深部及上臂外侧,可放射至颈部、前臂桡侧手指,当肩关节外展60°~120°时疼痛最重,超过此范围疼痛可减轻或消失。因此当我们出现肩部疼痛的时候,需及时就医,经专业人士鉴别诊断后再行相关治疗。肩周炎虽然可以自愈,但是早期诊断和及时治疗可以减少病人痛苦,缩短病程。目前肩周炎的治疗主要包括(1)一般治疗:口服消炎镇痛药、活血化瘀中草药、外用涂擦剂、贴敷剂、热敷理疗按摩等;(2)小针刀疗法:对于病灶局限者可使用,针刀到达病变组织,剥离松解粘连,切割瘢痕,切碎钙化块等,效果立竿见影;(3)神经阻滞疗法:包括肩胛上神经、腋神经阻滞、星状神经节阻滞、肩关节周围压痛点阻滞,通过注射局部麻醉药,糖皮质激素及营养神经药物,可缓解神经支配区域疼痛;(4)自我锻炼疗法:坚持正确有效的锻炼可以防止粘连,改善局部血液循环,防止肌肉萎缩及痉挛。对已有肩关节功能受限者,应在神经阻滞、疼痛消失后进行抗重力锻炼。由于肩周炎的病程较长可迁延数月至一年,肩周的康复锻炼应坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数。锻炼以引起肩周轻微疼痛为度,避免引起剧烈疼痛。下图是一套肩周炎医疗体操,可根据自身情况选练。(1)臂前举,两手握一木棒,两臂用力经前上举(图1)(2)臂后展,两手在身后握一木棒,两臂用力后举(图2)(3)臂外展,两手握一木棒,两臂用力左右摆动,重点向患侧摆动(图3)(4)臂外旋,两手握一木棒,健侧手用力向外侧推拉木棍,带动患侧手外旋(图4)(5)臂内旋,两手于背后握一木棒,健侧手用力向内侧推拉木棍,带动患侧手内旋(图5)(6)旋肩,站立,上肢自然下垂,手臂伸直;然后手臂由前向上向后画圈,幅度由小到大,反复数遍。(图6)(7)爬墙,前后脚打开面向墙角,两手举高至呈90度,再把胸口向前压至前胳膊有伸展感,停留5秒。(图7)(8)臂侧展,站立,双臂自然下垂,然后慢慢外展患臂,每天两次,每次30次左右为宜。(图8)现在肩周炎的神秘面纱已经揭开,当我们被诊断患有肩周炎时,不要自暴自弃、放任不管,请及时到疼痛科接受系统规范的治疗,治愈肩周炎,拥抱无痛健康生活!
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