肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
肌张力高的表现:
一,手掌经常呈握拳状,拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。
二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动,如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直,胸前交叉困难。
三、脚腕经常呈内扣状,脚趾下扣,呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面,脚一直内扣和踮脚。
四、触摸腿肌肉,往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀,肌肉较硬,容易被误认为老年人常说的结实。
五、洗澡时难将拳头掰开,当下肢刚触及浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。
肌张力高判断方法:
把宝宝的脚向外打,看能打开多少度,90度以内,肌张力高严重,120度以下90度以上,肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯),110度以上正常。握住宝宝脚腕,轻轻向上推脚,使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈,显示肌张力高。
3个月以后,除以上情况,把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起,如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃,肌张力高婴儿只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。如自己判断宝宝疑似肌张力高一定去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿),做脑部核磁共振检查,看看脑部是否异常。宝宝肌张力高危害大,轻的导致肌肉生长不均匀,重的导致走路姿势异常,如内八字或X腿,甚至撅屁股走路。所以,肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现,4个月以内的治疗成为早期干预,一般治疗效果好,好转迅速,能彻底治愈,不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。
常用的降低肌张力的方法有:1早期良肢位的摆放,2促通技术,也就是拍打拮抗肌群,3温热疗法4推拿,要用重手法5药物减张,首选巴氯芬类,不可突然停药,防止反弹6其他如手术,肉毒素注射等必须由专业人员实行意见建议:针对肌张力的增高,我们采取的措施也要权衡利弊,适度的肌张力增高有助于站立功能、平衡功能、步行能力的改善,可防止肌肉萎缩,深静脉血栓的形成等等。
肌张力是指肌肉静止状态时的紧张度,是维持肢体位置,支撑体重的重要保证,也是维持肢体运动控制能力,空间位置,进行各种复杂运动的必要条件
[1]。肌张力异常增高是脑卒中后偏瘫的特征性表现,是牵张反射效应增高的结果,多由中枢神经系统受损后引发。临床上表现为反射亢进、肌力降低、运动控制和协调功能障碍、出现典型上肢屈曲和下肢伸直痉挛模式、易疲劳,重者会严重影响日常生活能力和生存质量
[2]。目前肌痉挛的治疗包括物理疗法、药物治疗和手术介入。药物治疗的方式包括了口服和注射,国内常用的口服抗痉挛药物有替扎尼定、巴氯芬等。我们观察这两种药物结合康复物理治疗对脑卒中后肌痉挛的效果,比较这两种药物疗效的差异,以合理地指导康复临床用药。
肌张力高是指肌肉变硬和肢体被动运动时阻力增高,肌张力增高有以下几种情况:第一、锥体束损害,呈折刀样肌张力增高,以上肢屈肌、下肢伸肌的肌张力增高明显,拉开屈曲的肘部时,开始抵抗力较强,到一定角度时抵抗力突然降低;第二、锥体外系损害,呈铅管样或齿轮样肌张力增高,表现为屈肌、伸肌的肌张力均增高,如被动屈伸肘部时,如不伴有震颤,则各方向阻力是一致的,故称为铅管样肌张力增高,如伴有震颤,则称为齿轮样肌张力增高,最多见于帕金森病;第三、局限性肌张力障碍,如痉挛性斜颈、眼睑痉挛、书写痉挛等。肌张力即肌肉的紧张度。肌肉在静止状态下有一定的紧张度,维持静止正常姿势,在此姿势基础上才可随意运动。如果肌肉没有静止状态下的紧张度,就是一滩稀泥,做不成动作。肌张力高是肌肉紧张度过高,从而产生一系列临床症状和体征,比如脑瘫、帕金森氏症患者,由于肌张力过高,可以产生震颤、运动障碍。
肌张力过高造成临床上很多障碍,比如折刀样、铅管样张力改变,运动障碍、静止震颤、面具脸,走路时有前冲步态,拐弯时动作不协调。患者应该及时就诊,查明肌张力高的原因,对因治疗,及早干预可控制肌张力,争取较好预后。
肌张力就是指肌肉无力状态下的焦虑不安水平,是维持人体正常健身运动的基础。身体肌肉僵硬、迈开艰难、常常握紧拳头并且不容易扒开、肌肉发紧。肌张力高和低全是不正常的表现。一般刚出生的宝宝肌张力广泛会比较高,前三个月宝宝有肌张力高的表现是正常,假如5、6个月的宝宝仍然有肌张力高的表现,建议家长带宝宝去医院做个全面检查,按医生的建议进行治疗。
生儿身体和四肢的肌肉变硬,僵硬活动力差、在宁静状态时,发生头和身体向往后仰,呈角弓反张的姿势,便是别名“打挺”的一种的姿势。这是由于身体的伸肌张力提高,所导致的出现异常姿态。这儿需要特别提示一下,在正常新生儿,当进乳后也会出现一过性的,身体四肢挺直向往后仰的姿势。可是区别在于这类姿态,要在活动中出现后迅速就消失,身体又恢复到原先正常的姿位里的。
婴儿期逐渐,若有身体变硬,头身体向往后仰的孩子,将婴儿用的小抱枕,放置于孩子的后面头部,还不要在床的孩子的头上后上边处,悬架物件及哄逗小孩,避免加重头和身体的过多往后仰的情况,如果需要请医生给予指导实际操作。在3个月之后的小婴儿在俯卧位上,发生竖头不稳定及头部的过屈伸,四肢非对称加密,身体四肢变硬等现象。最好是经医师神经系统健身运动生长发育点评后,在专业技术人员的指导下家长配合,开展纠正非常姿态的干涉练习。
六个月里的宝宝会出现轻微生理肌张力提高,归属于正常情况,通常是和神经系统发育不健全有关,伴随着月龄的提高,脑部发育慢慢完善,肌张力会逐渐正常的;也有一部分宝宝是神经性肌张力提高,例如用劲时、又哭又闹时会有明显的往后仰,当陌生的人触碰大腿内侧皮肤,宝宝还会表现出焦虑不安,造成髋外旋无法打开。假如宝宝大运动生长发育,精细运动生长发育,认知能力都是可以的,也没有什么高风险病历,不用太担心。
小儿脑瘫肌张力高的原因具体如下:
一、先天性异常是导致肌张力高的病因:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的肌张力高病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的肌张力高病人中,35%是先天性发育不良所致。
二、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿,这是重要的导致肌张力高的病因。
三、导致肌张力高的病因还有脑部受伤:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。
引言:宝宝肌张力过高会影响宝宝的智商,那么,父母如何在生活中判断新生儿肌张力是否过高?有什么简单的方法吗?下面,小编就给大家介绍一下。
一、触摸可以通过触摸儿童上肢和下肢肌肉(上肢肱二头肌和肱三头肌、下肢腓肠肌和股四头肌)来感受肌肉组织的张力。如果孩子的肌肉张力较低,那么手就会感觉柔软放松,对手指按压的阻力也较小。如果肌张力正常,摸起来感觉柔软适中,结实有弹性。如果肌肉张力高,手会感到紧张,对手指按压有很强的抵抗力。通过抱起宝宝的手感,可以初步了解孩子的肌肉紧张程度。肌张力低的孩子在被抱起时会感到困难和下沉,孩子很容易从测试者手中滑落。痉挛的宝宝被抱起时会感到僵硬和抗拒。
二、运动测试者对肢体进行被动屈伸练习。如果肌肉张力低,他们会感到沉重,没有抵抗力,四肢没有自控能力。如果肌肉张力高,测试者会感到明显的阻力,这种阻力往往在运动开始时比运动结束时更大。在做被动运动时,肌张力正常的肢体不仅可以抵抗,还可以相互配合。在一定范围内,他们有自我控制的能力。测试者的手感既没有肌肉张力低的肢体重,也没有肌肉膨胀高的肢体强。如果发现儿童肌张力异常,要尽快查明原因,给予针对性的康复治疗。
除了上述症状,肌张力高的宝宝比普通孩子肌肉更紧,活动更辛苦,这也是高肌张力的表现。换尿布的时候,一般孩子的腿应该能张开到120度,而肌肉张力高的宝宝是打不开的。四个月以上的孩子让他站在大人肚子上会跳,但婴儿肌张力高的孩子只会站直,用脚趾陷进大人肉里。所以一定要早发现,早治疗。
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