求懂医的进。骨科问题

　　有一种叫做腕管综合症的病，可有类似表现，去医院就诊看骨科，要确诊首先就会拍片子，最好是让医院骨科医生为您选择拍哪种片子更合适，骨头看X线片，肌腱则核磁更适合。腱鞘炎和骨质增生是两种不同性质的疾病，其病变机理和所涉及的组织不同，因此治疗也不同。

　　腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。

　　腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。

　　腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。

有压痛是麦粒肿，无压痛是散粒肿

得了散粒肿如果您不想手术，办法也只有一个。热敷，但效果肯定不会很好，时间长了就会发生组织机化，成为硬结。再手术去除就会增加难度。您自己考虑吧！

麦粒肿，也叫睑板腺炎,中医认为是因为脾胃实热，也就是你所说的上火了。

如果已经溃脓就要及时到眼科做切开引流手术；

如果不是很严重，你就自己买点抗生素眼药水和清火的中成药用一下。再就是不要吃太辣的食物。

麦粒肿红肿一般是炎症造成的，口服点消炎药。

先进行如下处理即可：

一、热敷患处。（加速血液循环，促进炎症的吸收）。

（一日3次，每次30分钟），并注意多休息及饮食注意

热敷几天。

2周后无改善再考虑别的原因。

如肉芽增生，瘢痕体质等。

二、结膜囊内点抗生素眼膏。结膜囊内凃抗生素眼膏如金霉素或红霉素

眼药水用氯霉素或利福平或氧氟沙星滴眼液

个别重症患者可肌肉注射青霉素，

或口服土霉素等 （眼药水任选一种：如氧氟沙星眼膏（迪可罗、泰利必妥，头孢唑啉钠）国产的或进口的都可以）。一天2~3次。中午和晚上睡前。

三、口服抗生素如：阿莫西林、头孢类的。服用5天即可。

摘要：新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，斜颈也俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病，此症通常发生在幼儿。新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。下面，来看介绍。什么是婴儿斜颈

婴儿斜颈医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。

婴儿斜颈发病原因

1、分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。

2、宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。

3、因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。

4、出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。

婴儿斜颈临床表现

婴儿出生后1月后，被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。

婴儿斜颈的最佳治疗期

婴儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，如果在早期进行正确有效治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。婴儿斜颈常常分为肌源性斜颈和骨原性斜颈。肌肉性斜颈的治疗是有时间性，所以必须把握治疗黄金时间。因为宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，如果这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。

二个月大的小患者可利用按摩患侧，以及头部的伸展运动等保守疗法通常都可得到很好的结果，通常在一岁以内，大约有百分之八十五的治_率。而须治疗的期间，因开始治疗的年龄及肌肉短缩的程度会有所不同。如果宝宝大于一岁，患侧颈部旋转度少于健侧三十度，并且两侧脸型有大小不对称，复健运动治疗就难以奏效，可能就要通过手术才可得到好的结果。可见，父母及早的发现可能让宝宝避免手术，而且年龄越小的宝宝痊愈的几率就越高。而对于年龄较大的患者更加不能迟疑，让他及早接受开刀治疗。一般来说，手术最好在五岁以前，这样才能使脸部的不对称得到比较好的再塑与回复。

婴儿斜颈怎么纠正

1、手法按摩：可先在医院按摩，患者家长掌握手法操作要点后，自行在家按摩，既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，边揉捻边，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势恢复正常。

2、沙袋固定：让婴儿仰卧床上，脸向患侧，枕部向健侧，用沙袋（或米袋）固定，保持头在以上体位。

3、局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩，可活血、消肿、散结、解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。

4、牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止用暴力。

5、体位疗法：比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。