肱三头肌详细资料大全

肱三头肌：系上臂后群之伸肌。起端有3个头：长头起自肩胛骨的盂下粗隆；外侧头和内侧头都起自肱骨的背面，向下，3个头共续于一个腱，止于尺骨鹰嘴。此肌功能为伸前臂，并助内收上臂。受桡神经（颈6～8）支配。手臂背侧的肌肉。覆盖整个肱骨后面。由长头、外侧头和内侧头合成，作用是伸肘。

基本介绍 中文名 ：肱三头肌 外文名 ：Musculus triceps brachii 分类 ：医学术语 功能 ：控制肘关节的运动 肱三头肌生理学位置,解剖结构,起点,止点,扳机点位置,牵涉痛,与肱三头肌相关的疾病,肱三头肌腱反射,肱三头肌腱断裂,肱三头肌腱反射倒错,肱三头肌前移替代肱二头肌术,手术适应证,术前准备,麻醉, ,手术步骤,术后处理, 肱三头肌生理学位置 位于上臂后面皮下，有三个头。长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。其生理横断面为2260平方厘米。近固定时，使前臂在肘关节处伸，长头还使上臂在肩关节处伸，是使肘关节伸直的主要肌肉。远固定时，使上臂在肘关节处与前臂保持直伸（如手倒立推起动作）。 负重臂屈伸、双杠支撑摆动臂屈伸、手倒立推起、伏地挺身等辅助练习，可发展该肌力量。 解剖结构 起点 （1）长头：肩胛骨盂下结节。 （2）外侧头：肱骨背面的近端。 （3）内侧头：肱骨背面的远端。 止点 尺骨鹰嘴。 扳机点位置 （1）肱三头肌长头与大圆肌交界处远端的长头内。 （2）肱三头肌内侧头的外缘，肱骨外上髁上方。 （3）肱三头肌外侧头的外缘，在上臂中段。 （4）肱三头肌内侧头，在尺骨鹰嘴正上方。 （5）肱三头肌内侧头的内缘，肱骨内上髁。 牵涉痛 ①上臂背面，肩部至颈部的背面，前臂至手背； ②肱骨外上髁，前臂桡侧；③上肢的背面；④尺骨鹰嘴；⑤肱骨内上髁，前臂内侧至环指、小指的掌面。 与肱三头肌相关的疾病 肱三头肌腱反射 由颈6～7神经支配完成。患者受检上肢置前臂旋前肘半屈位，肌肉放松，检者一手持患者前臂，另一手用叩诊锤叩击肱三头肌腱，可引起肘关节轻度伸展运动为正 常。若未引出明显运动者为肱三头肌腱反射减弱甚至消失。常见于高位桡神经损伤、颈椎骨折脱位、颈椎病、颈髓病等；若活动幅度加大且短促，则为肱三头肌腱反射亢进，常见于脑性瘫等上位运动神经元损伤性疾病。 肱三头肌腱断裂 肱三头肌腱损伤的严重型。见于体操、足球等运动项目。大多在肘半屈位手撑地摔倒时，肱三头肌因猛烈收缩而断裂。这种断裂多为间接暴力致伤，肘部直接撞地引起较少。该肌腱浅层断裂较多，断端常发生在肌腱与骨交界处，且远端不留残端。由于在鹰嘴处撕脱可带有小骨片，故又称“肱三头肌腱撕脱骨折”。伤时可听到响声，随即伸肘无力，检查时断处空虚凹陷，鹰嘴部敏感压痛。因伸肘功能由肱三头肌与肘肌共同完成，故肘仍能屈伸。为避免漏诊，可令病人弯腰，患肢侧平举，做“抗重力伸肘试验”，如不能主动伸直肘关节，则为阳性。必须手术治疗，将断端缝在鹰嘴骨床上，术后5个月才可练上肢支撑动作，以免再断。陈旧伤如不能直接缝合，可用筋膜移植修复，效果较好。 肱三头肌腱反射倒错 系颈髓病变所致的临床征象之一。指在检查肱三头肌腱反射时，正常人可见前臂伸直。如出现前臂屈曲，即为该反射倒错。该倒错的出现仅在肱三头肌腱减弱或消失，而肱二头肌腱反射又完好的情况下可以见到。其病变部位为颈髓7～8节。 肱三头肌前移替代肱二头肌术 手术适应证 肱二头肌瘫痪不能屈肘者，肱三头肌功能良好。 术前准备 术前测定肱三头肌肌力及屈肘肌功能情况。准备骨钻、钢丝及纽扣。 麻醉 臂丛麻醉。 仰卧位，患侧肩部垫高。 手术步骤 （1）切口：于上臂后外侧纵形切开皮肤、皮下组织及深筋膜，切口长约10cm 。 （2） 显露肱三头肌下部肌腹及腱膜：由上臂后方远端1/4解剖肱三头肌肌腹与肌腱，于肱三头肌肌腱附丽部切断止点待移位用。从股外侧切取一长5cm，宽25cm阔筋膜条，缝成管状，一端与肱三头肌腱吻接，另一端准备移位用。 （3） 肱三头肌的移位与固定： 在前臂近端外侧作一纵切口，牵开肱桡肌和旋前圆肌，显露桡骨粗隆。用骨钻在桡骨粗隆部钻孔至背侧，用细钢丝贯穿固定肱三头肌续接的阔筋膜条，由钻孔中穿至背侧，将筋膜条埋入骨孔道内，屈曲肘关节，拉紧钢丝，于皮外垫一纽扣固定。 术后处理 石膏屈肘位固定，4周后抽出钢丝，功能锻炼。

足球是目前世界上开展的更为普遍，影响最大的体育项目。球类运动战略多种多样且难度较大，运动时大部分技术性姿势主要用脚来完成，因此下肢是足球运动员比较容易损伤位置。但在下肢中膝盖骨的漫性健身运动创伤是多见于创伤。踢足球踢空、二人对脚、运球变向突破上篮跑等曲膝时随着扭曲最容易导致膝盖骨半月板损伤；长期性的训练易导致髌骨软骨衰退症和髌腱尾端病、股四头肌亚急性裂伤或髌腱破裂及其踝关节嵴挫伤后引起的骨膜炎。

足球队比赛场大、时间久、运动量大、抵抗猛烈、在高速下进行姿势，导致足球运动员的下肢骨关节和周边肌肉组织、筋腱处在超负荷工作情况，容易引起损伤：包含韧带拉伤、扭到、挫伤、擦破这些。提及膝盖骨，那可真是各种损伤的“多发地”。除开做为人体最大的重量骨关节，起到载重功效之外，人体的下肢主题活动、转为突破上篮都要膝盖骨的协同效应，这就导致其负伤风险性俱增。十字韧带的负伤一般是因为膝盖骨过伸或是过多外旋造成的。这类损伤在需要变向、急卖并结合各种各样突破上篮动作的运动时普遍，典型的便是足球队、篮球赛。因而，粉丝对肌腱损伤这个病应该十分熟悉。

当膝盖骨同步进行屈伸运动和旋转运动时，半月板需要按照这几种健身运动的不同要求进行挪动转变。结果导致半月板没有看到在适合的位置上，被膝盖骨关节面压挤，导致半月板夹伤或是裂开。半月板损伤在足球、体操运动等运动之中归属于比较常见。十字韧带损伤： 暴力行为使膝盖骨过伸或过多外旋可引起膝盖骨前十字韧带损伤。如曲膝时，外力作用过去向后接于股骨头，或外力作用从后面往前碰撞胫骨上端，都可造成前十字韧带断裂。

膝盖骨前脱臼常因为过伸造成，必然伤到前十字韧带。若为过多外旋造成，可同时产生里侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合拼里侧半月板损伤也较普遍。曲膝时，外力作用过去往后碰撞胫骨上端，使踝关节过多往后挪动，可引起后十字韧带损伤，乃至产生膝盖骨后脱位。韧带拉伤：是肌肉组织在运动中大幅度收拢或过多拉扯引起的损伤。这在长蹍、引体和俯卧撑练习时容易发生。韧带拉伤后，挫伤位置剧烈疼痛，用手可触到肌肉紧张形成的索条状肿块，触疼显著，部分红肿或皮下出血点，活动内容显著受限制。

膝关节的肌肉分为膝关节屈肌群和膝关节伸肌群，参与膝关节运动的各肌群的主要肌如下：

（一）膝关节屈肌群

1．股二头肌（biceps m．of thigh）长头(long head) 起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。

功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。

2．股二头肌（biceps m．of thigh）短头(short head) 起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。 功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。

3．半膜肌(semimembranosus muscle) 起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。

功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。

4．股薄肌(slender m．)：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。

（二）膝关节伸肌群

1．股四头肌(quadriceps m．of thigh) 有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨，往下借髌韧带止于胫骨粗隆。由股神经支配。

2．股直肌(rectus femoris muscle) 起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆。

功能：伸膝关节，屈髋。

3．股外侧肌(vastus lateralis muscle) 起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱。

功能：伸膝关节。

4．股中间肌(vastus intermedius muscle) 起自股骨前面，止于股四头肌肌腱。

功能：伸膝关节。

5．股内侧肌(vastus medialis muscle) 起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。

功能：伸膝关节。

　足球运动损伤的原因

　(1)激烈比赛的损伤，比赛的时候由于紧张地争抢、快速地跑动与铲球，容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤和肌纤维的断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转、内收或者外展都是引起膝关节、髋关节韧带以及骨损伤的原因。

　(2)由于球的间接作用损伤：这种损伤的部位多发生于下肢。例如，用脚外侧踢球时，容易损伤距腓前韧带，这是最长见的踝关节损伤;用脚内侧前脚掌踢球时，膝关节由于在屈曲位，小腿突然因球的作用而外展外旋，很容易造成膝关节外侧副韧带、半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下，腿部肌肉由于没有用力，也很容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤，有时股四头肌收缩过猛，也会造成股四头肌、股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。

　(3)球击损伤：例如面部的擦伤、挫伤，腹部的挫伤(肝脾破裂、肠胃道挫伤)，阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其他手指和韧带牵扯或关节脱位。

　(4)踢伤：比赛的时候大小腿常常被对手的球鞋、膝关节以及小腿踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿、肌肉断裂(最常见的是肌肉四头肌的损伤)以及骨的损伤(如胫骨骨折或胫骨创伤性骨膜炎)等。

　(5)摔倒损伤：在运动员争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒，尤其在灰渣场上、泥土场地上最容易造成擦伤，严重的可造成创伤性滑囊炎(膝及肘)、髌骨骨折、脊椎骨折、脑出血、脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热脑伤和皮肤感染。

　(6)其他的慢性损伤：除上述情况以外，足球运动员还会因为劳损而发生慢性损伤，如踝关节前后骨质增生、趾骨炎及髌骨软骨病。髌骨劳损表现为髌骨软骨和脂肪垫脱出。

　足球运动损伤的防护

　一、肌肉痉挛

　俗称抽筋，多由寒冷刺激、电解质丢失过多、肌肉连续收缩过快或疲劳导致。症状表现为痉挛的肌肉僵硬、疼痛，痉挛肌肉所涉及的关节屈伸功能障碍。

　处理方法

　1、以相反的方向牵引痉挛的肌肉

　2、揉捏痉挛的肌肉

　3、点按局部穴位

　预防措施

　1、提高机体的耐寒能力和耐久力

　2、运动前必须做好准备活动

　3、冬季锻炼时，要注意保暖

　4、夏季运动时，要注意电解质的补充

　5、疲劳或饥饿时不宜进行剧烈运动

　6、游泳下水前应先用冷水冲淋全身

　二、肌肉拉伤

　大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌拉伤也可见到。

　原因多为：准备活动不当、肌肉的弹性和力量较差、疲劳或过度负荷、动作过猛或粗暴、气温过低湿度太大、突然被动的过度拉长及突然用力过猛等等。表现为局部肿痛、肌肉痉挛发硬、功能障碍，肌肉收缩抗阻力试验阳性。

　处理方法：

　1、早期冷敷、加压包扎、把损伤肌肉置于放松位置、外敷新伤药、针刺治疗

　2、24或48小时后可开始进行按摩治疗

　3、肌肉、肌腱完全断裂者，需手术缝合

　预防措施

　1、充分做好准备活动

　2、加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习

　3、合理安排运动量

　4、纠正和改进技术和动作的缺点

　三、常见的闭合性软组织损伤(扭伤)

　1、急性闭合性软组织损伤

　急性损伤是指一次暴力导致的损伤。一般可清楚地描述受伤的时间、地点、部位和动作等特征。处理原则分期：早期、中期、晚期

　A早期处理原则和方法：

　B中期处理原则和方法：

　时间：24～48H以后

　特征：出血停止，仍有瘀血肿胀，肉芽组织生成，瘢痕形成。

　处理原则和方法：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。

　C后期处理原则和方法：

　特征：临床征象已经基本消失，但功能尚未完全恢复。

　处理原则和方法：增强和恢复肌肉、关节功能。如有瘢痕，应该软化、松解。热疗、按摩、火罐、药物治疗、中药外敷熏洗等。同时进行相应康复治疗。

　2、慢性闭合性软组织损伤的处理

　慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，或者急性损伤后处理不当造成。这类损伤需要医师诊疗并提供长期合理的处理意见，其处理原则为：改善血循，促进代谢，合理训练，规范治疗。

　四、休克

　(这部分处理需要相当的专业知识，简单介绍仅供增长知识)

　休克是机体因各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量减少，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。

　(一)原因和原理

　休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍(包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍)。

　(二)急救：

　对于休克病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢胎高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人;若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸。

　以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。

　五、运动性晕厥

　定义：运动中，由于脑部供血不足而发生的一时性知觉丧失为运动性昏厥。

　原因：剧烈运动或长时间运动，大量血液积聚在下肢，回心血流量减少，导致脑部供血不足而出现昏厥状态。

　征象：全身无力眼前一时发黑，面色苍白，手足发凉，失去知觉而昏倒;脉搏慢而弱、呼吸缓慢、血压降低等。

　症状表现：

　1、晕厥前驱症状——头昏、耳鸣、眼前发黑、恶心、出虚汗、面色苍白

　2、晕倒时症状——知觉丧失、面色苍白、手足发凉、脉搏慢弱、呼吸缓慢

　3、醒后症状——头晕、软弱

　处理：

　1、仰卧，脚略高于头;

　2、松开衣领、腰带、注意保暖;

　3、不省人事时可掐人中穴、嗅氨水;

　4、醒后喝点热糖水和热水，充分静卧、保暖和休息。

　预防：

　1、饥饿情况下不要参加剧烈运动;

　2、疾跑后不要立即停下来;

　3、久蹲后不要突然起立;

　4、平时要加强体育锻炼，以增强体质。

　5、平时要提高血管运动机能水平

　6、有晕厥前驱症状时应立即俯身低头或躺下

　六、骨折

　在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折。

　1骨折原因

　直接暴力间接暴力累积性劳损

　2骨折的急救

　急救原则：保护伤口、固定骨折、防止休克

　足球运动损伤急救方法

　擦伤

　擦伤：即皮肤的表皮擦伤。

　处理方式：如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

　肌肉拉伤

　肌肉拉伤 ：指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重。

　处理方式：一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及热敷。

　挫伤

　挫伤：由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。

　处理方式：轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2-3次，加理疗。

　急性腰扭伤

　扭伤 ：由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

　处理方式：可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

　关节扭伤

　关节扭伤：由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

　处理方式：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2-3次，每次10分钟。

　脱臼

　脱臼：即关节脱位。

　处理方式：一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

　开放性骨折

　开放性骨折：骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通。

　处理方式：不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布 对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。

　骨折的注意事项

　1、骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上;

　2、骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单 等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。

　3、昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。

　4、怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

 

肌肉组织及神经损伤在还没有完全治愈前都不可锻炼及做较激烈的举动，俗语道：伤筋动骨一百天才能治好（肌肉组织亦然），要让损伤部位回复正常后才可做像多点较短时间的步行几天后根据自己的情况再增长时间，约两周后再做伸腿拉筋及肌肉的动作----方法是站立把受过伤的腿向前伸直，用双手轻轻的分别压着大腿和小腿上，另一条腿慢慢做蹲下的动作但不要完全蹲下，大小腿的角度从大到小经一段时间后才完全蹲下，这期间要经常对损伤部位轻轻捏揉及推拿，希望我的回复对您有所帮助！

近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。

（1）肱二头肌腱反射

临床表现 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。

意义如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。

（2）肱三头肌腱反射

临床表现 仰卧位是此反射检查的最佳办法:肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方15～2厘米处），反应为前臂伸直。另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起前臂伸直。

意义此反射属于生理反射，如亢进或减低、消失为异常。

（3）桡骨膜反射

临床表现 检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。

意义肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。

（4）霍夫曼氏征

临床表现 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，而引起各指之掌屈曲反射是为阳。

意义如果一侧阳性，表示该侧腱反射亢进，提示锥体束损害，如两侧阳性，且无神经系统体征则无定位意义。

在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的一种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况。

（5）膝反射异常

临床表现 患者仰卧位，检查者用左手或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝角屈曲，足跟不要离开床面 ，以免影响反射性运动而不易得出正确的结果。检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现小腿伸直。坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。

意义反射增强多见于锥体束损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。

（6）踝反射异常

临床表现 患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有利于反射 的引出。

（7）髌阵挛、踝阵挛

临床表现 病人仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的股四头肌腱被拉长，当膝反射增高时引起该肌收缩，肌腱继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。

踝阵挛检查用左手托窝，右手握足前部，骤部轻巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖侧屈曲，则该足呈交替性上下伸屈的颤动。

1、足球运动损伤的范围和种类

　　足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。其中的外伤有拉伤、摔伤、撕裂伤、骨折、关节脱位、肌肉痉挛等。最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确、急停急转身、冲撞或因场地不平、场地过滑等原因引起的急性创伤。损伤中除一般常见的擦伤以及挫折外、踝关节扭伤是最常见的；其次是大腿前后的肌肉群的拉伤和挫伤；再次是膝关节损伤。

　　2、足球运动损伤的原因

　　足球运动损伤的发生，总结起来有以下几方面的原因：

　　2．1激烈比赛的损伤：

　　比赛的时候由于紧张的争抢，快速的跑动与铲球，容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤和肌纤维的断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转，内收或者外展都要引起膝关节、髋关节韧带以及骨损伤的原因。

　　2．2由于球的间接作用损伤：

　　这种损伤的部位多发生于下肢，例如，用脚外侧踢球时，容易损伤距腓前韧带，这是最常见的踝关节损伤，用脚内侧前脚掌踢球，膝关节由于在屈曲位，小腿突然因球的作用面外展外旋，很容易造成膝关节外侧副韧带，半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下，腹部肌肉由于没有用力，也很容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤，有时股四头肌收缩过猛，也会造成股四头肌，股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。

　　2．3球击损伤：

　　例如面部的擦伤、挫伤；腹部的挫伤（肝脾破裂、胃肠道挫伤）；阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其它手指和韧带牵扯或关节脱位。

　　2．4踢伤：

　　比赛的时候大小腿部常常被对方的“球鞋”、“膝关节顶撞”以及“小腿”踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿，肌肉断裂（最常见的是肌肉四头肌的损伤）以及骨的顶伤（如胫骨骨折，或胫骨创伤性骨膜炎）等。

　　2．5摔倒损伤：

　　在运动员争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒，尤其在灰渣场上，泥土场地上最容易造成擦伤，严重的可造成创伤性滑囊炎（膝及肘）、膑骨骨折，脊柱骨折，脑出血，脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热烧伤和皮肤感染。

　　2．6其他的慢性损伤：

　　除上述情况以外、足球运动又因为劳损而发生慢性损伤，如踝关节创伤性骨关节病（又名“足球踝”），其成因之一是局部劳损，X光拍片踝关节前后骨质增生，趾骨炎及膑骨软骨病。膑骨劳损表现为膑骨软骨和脂肪垫脱出。

　　3、预防运动损伤的意义及原则

　　3．1预防运动损伤的意义：

　　参加运动的目的是为了增强体质，增进身心健康，促进德、智、体全面发展，更好地为社会主义国家服务。如在运动中，不重视运动损伤的预防工作，没有采取积极的预防措施，就可能发生各级各类的伤害事故，轻者影响学习和工作，重者可造成残疾或危及生命。因此积极预防运动损伤对增强身体素质和提高运动技术水平都具有积极的作用。

　　3．2运动损伤的预防原则：

　　3．2．1加强思想教育：

　　平时要加强安全教育，在教学训练和比赛中，克服麻痹思想，认真贯彻以预防为主的方针，发扬良好的体育道德风貌。

　　3．2．2合理安排教学训练和比赛：

　　教师要根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平，认真研究教材，做到心中有数，事先相应采取预防措施。加强全面训练和基本技术教学，运用各种练习手段和方法，全面提高学生的身体素质，合理安排运动负荷，避免单一的训练方法，防止引起局部负担量过大。要遵守循序渐进，个别对待教学原则，负荷要逐渐增加，在学习新动作时要注意正确规则，做到从易到难，从简到繁，从分解动作到完整动作的教学。

　　3．2．3认真做好准备活动：

　　剧烈性运动前都要认真做好准备活动。准备活动的内容要根据教学训练和比赛的内容而定，既有一般性的准备活动，又有专项准备活动。对运动中负担较大和易伤的部位，要特别注意做好准备活动，适当做一些力量性和伸展性的练习，易伤部位的准备活动要谨慎小心，防止伤势的加强，全套准备活动要循序渐进，以身体感到发热微微出汗为宜。

　　3．2．4加强易伤部位的训练：

　　循序渐进地加强易伤部位或相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损伤的一种积极有效的手段，如：为防治髌骨劳损，可采用“站桩”的方法来增强股四头肌和髌骨的功能；为了防治腰肌劳损，除加强腰背肌的训练以外，还应加强腹肌的力量训练，有利于防止脊柱过伸而造成腰部损伤等。3．2．5加强保护与自我保护意识：

　　每个参加体育运动的人，都应掌握自我保护的方法，如身体重心失去平衡时，应立即向前或向后跨出一大步，维持身体的平衡；当踢球时人体快要跌倒时，要立即低头、屈肘、团身、含胸，以肩背部着地顺势做滚翻动作，而不可以直臂撑地；从高处跳下时，要先用前脚掌落地并同时屈膝，以增强缓冲作用等等。

　　3．2．6加强保健指导工作：

　　对参加体育运动的人，都要定期进行检查和复查，了解他们身体发生的变化。要做好自我保健工作，身体若有不良反应时，应及时，认真分析原因，必要时请医生作医学检查。要认真地做好场地，器材和个人防护用具（如护腿板）的管理和卫生安全检查，对已损坏的场地设备要及时维修。以避免不必要的伤害事故的发生。平时要加强保健知识的宣传和教育，增强自我保健意识，提高遵守体育卫生要求的自觉性。4、几种常见运动损伤和防治及处理办法

　　4．1肌肉拉伤：

　　肌肉拉伤的部位通常在大腿后群肌、腰背肌、小腿三头肌、大腿内收肌群。肌肉拉伤后，会出现伤处疼痛、肿胀、压痛、肌肉紧张或痉挛，触之发硬的症状。检查肌肉拉伤的方法是采用肌肉抗阻力收缩试验，肌肉拉伤较轻者有疼痛感局部肿胀、压痛症状；重者可致肌肉断裂，肿胀明显，皮下瘀血显著，肌肉出现收缩畸形。

　　4．1．1处理方法：

　　比赛中肌肉拉伤时，应立即冷敷，加压包扎并抬高伤肢，疼痛较重者可口服镇静止痛剂。24h后可外敷中药、痛点药物注射、理疗等。

　　4．1．2预防：

　　在剧烈运动前要充分做好准备活动，平时要结合运动项目的特点，加强易伤肌肉的力量和柔韧训练，注意各技术的动作要领的合理运用，注意外界因素对易伤部位的影响，循序渐进以防再伤。

　　4．2关节韧带损伤：

　　关节韧带损伤主要是由间接外力作用引起的一种闭合性损伤，损伤的部位通常在踝关节，膝关节，掌指关节等，关节韧带损伤后会出现局部疼痛，肿胀，局部有明显压痛，关节运动功能受到障碍等症状，检查韧带损伤的方法是采用关节侧搬试验。

　　4．2．1处理方法：

　　比赛中关节韧带扭伤时，应立即冷敷，加压包扎，抬高伤肢并适当休息，以减轻出血和肿胀，24-48h后，拆除包扎，根据伤者情况可采用中药外敷，痛点药物注射，理疗和按摩等。

　　4．2．2预防：

　　平时要注意加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习，提高关节的稳定性和活动的幅度，运动前要充分做好准备活动，注意加强保护和自我保护，消除引起损伤的各种不利因素。

　　4．3擦伤和撕裂伤：

　　擦伤和撕裂伤对比赛和训练的影响并不算严重，往往最容易被忽视。出现此类情况最重要的是防治皮肤感染。对于创口浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉开水洗净伤口，周围用70%酒精棉球消毒，创口上抹涂红汞或紫药水，不需要包扎即可。创口内若有煤渣，细沙等异物，要用生理盐水或凉开水冲洗干净，用双氧水，周围皮肤用酒精棉球消毒，然后用凡士林纱条覆盖创面，再用消毒敷料包扎，对于皮肤撕裂伤，若伤口小，经止血，消毒处理后，用粘膏粘合即可，伤口大则需要缝合，必要时使用抗菌素治疗。（如注射破伤风针剂等）

　　4．4肌肉痉挛：

　　肌肉痉挛（俗称抽筋）是肌肉不自主的强直性收缩，在运动中以小腿腓肠肌最易发生，造成肌肉痉挛的最主要的原因是因运动量过大、肌肉疲劳；直接原因是因为出汗过多，体内电解质大量丢失所致，出现痉挛时，伴有肌肉僵硬，疼痛难忍久不缓解等症状。

　　4．4．1处理方法：

　　解除肌肉痉挛的方法采用牵引痉挛肌肉，排除小腿腓肠肌痉挛时，应让患者仰卧或坐位，膝关节伸直。牵引患者足部，将患者足踝关节缓慢地背伸，此外配合局部按摩，点穴或针刺（承山，委中穴等）。

　　4．4．2预防：

　　运动前充分做好准备活动，对易发生痉挛的肌肉，运动前适当按摩，在天气过热的时候应适当补充水、盐、维生素B1、防止肌肉痉挛的出现。

　　4．5关节脱臼（脱位）：

　　关节脱臼是因为外力作用使关节面之间失去正常连接关系的一种损伤形式，分为半脱臼和完全脱臼两种，前者是关节面部分错位，后者是关节面完全脱离原来的位置，严重的关节脱臼常伴有关节囊撕裂，关节周围韧带、肌腱及其附着组织的损伤，造成关节脱臼的主要原因是摔倒后的落地姿势不正确造成的，处理的方法。首先是止痛，抗休克。一旦发生脱臼，应嘱咐伤者保持安静，不要活动，更不可以揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑打结，送医院就诊治疗。

　　4．6骨折：

　　骨折是足球运动中较为严重的损伤，主要发生在小腿腓骨，膝前膑骨、足外踝、肩锁骨等部位。分为两种：一种是皮肤不破没有伤口，断骨不与外界相通的闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通的开放性骨折。

　　4．6．1处理方法：

　　如在比赛中出现小腿骨折，应用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部，用4~5条宽带分别在膝上、膝下和踝部缚扎固定。足踝部骨折，应取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别在膝下、踝上和足跖部缚扎固定。颈椎骨折时，应使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤员搬至木板上、头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上，严谨头颈左右旋转与屈曲

　　4．6．2预防：

　　运动前要充分做好准备活动，准备活动充分做开以后，关节的灵活性加大了有利于身体能更协调的开展各种技术运动作的练习，同时平时要加强保护与自我保护意识，如跳起以后落地时要适当的缓冲，倒地时要适当的做一些滚翻的动作，这些都是能够预防骨折的方法。足球运动能在增进健康，增强体质、培养品德，陶冶情操等方面体现价值，只要我们能消除、避免或控制在足球运动中产生的一系列的损伤因素，相信我们足球的未来是美好的，光明的，灿烂的。