臀肌挛缩能不能进行二次松解？能的话 首次手术多久后才可以进行二次

问题分析：

这种情况如果第一次的松解手术效果不好，或术后有局部的粘连或复发，一般二次的手术效果也不会很好的。主要看恢复的程度及有没有其他并发症。

意见建议：

建议先术后防止感染等并发症。愈合后做理疗，按摩，等康复治疗。如果三个月以上没有好转可以再考虑二次手术。

哑铃推肩练三角肌。

三角肌介绍：

三角肌（deltoid muscle）俗称虎头肌，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。

肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。

三角肌机能：

近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。

此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。

相关疾病：

三角肌挛缩症通常是由反复肌肉注射、外伤或是不明原因所造成，临床主要表现为肩关节内收功能障碍、肩关节外展挛缩、三角肌内明显的纤维索条、翼状肩胛骨、纤维索条处皮肤凹陷。三角肌中纤维索条结构是诊断三角肌挛缩症的重要征象。

三角肌可分3个部分挛缩，即前部分(锁骨部分)、中间部分(肩峰部分)、后部分(棘突部分)，前部分和后部分由长横纹肌纤维组成，中间部分是羽状肌，这种肌纤维短但多，散在平行走行于肌腱边缘，插入3条类似的散在分布的肌腱中，这些肌腱起止于三角肌粗隆。

这些短的斜纹肌的纤维化可使散在的肌腱合并，然而它们并非正常的连接在一起。因此，仅仅一些肌纤维的纤维变性就能导致三角肌挛缩。这种中间部分的特定结构和经常把它作为肌肉注射的合适位置可能是导致三角肌挛缩症频繁的原因。

挛缩组织主要发生于三角肌中束和深筋膜，少数为后束，与皮下组织粘连，挛缩索条纤维化、白亮，内收关节时挛缩索条明显紧张。病理显示挛缩的纤维索条影为致密纤维结缔组织，透明变性，伴横纹肌萎缩或消失，三角肌表面的线状沟、肌组织间由脂肪组织填充。

虽然大多数三角肌挛缩症患者根据典型的临床表现通常很容易诊断，但是也有一些患者被忽视。纤维索条的存在是最显著的临床表现，也是做出正确诊断的主要依据。

传统意义上，纤维索条的发现往往通过触诊，但触诊发现纤维索条仅仅是局限于有明显张力的患者，与触诊相比，MR可清晰显示病变的位置和病变累及的范围，对治疗方式尤其是对手术指导有重要的作用。

臀肌挛缩症（外八字、蛙形腿）的致病原因包括两方面的先天性因素，即机体炎症反应过于剧烈倾向和内向软弱文静的性格；炎症反应本质上是机体对外界有害刺激的防御反应，它由炎症介质和抑炎物质相互作用平衡来完成，如果炎症介质相对机体刺激产生过多或抑炎症物质相对炎症介质产生过少即可导致炎症扩大化，反之炎症即被恰到好处地局限和减轻。

可见皮肤凹陷成沟状, 臀部可触及条索状硬物, 有典型的外“八”字步态, 并膝不能, 下蹲呈蛙式蹲位, 跑跳受限, 划圈及交腿试验阳性, 髋关节屈伸有弹响。

手术切除是治疗本病唯一的有效方法。全程的护理和功能锻炼是保证手术疗效的关键。

不会难治疗的，祝患者早日康复