手臂的臂部首

手臂的臂部首,第1张

手臂的臂部首如下:

部首为月。

手臂的拼音:shǒu bì。

一、基本释义

手臂,读音shǒu bì,汉语词语,指人的上肢或比喻助手。出处:《三国演义.第一二回》:操用手托梁推放地上,手臂须发,尽被烧伤。

手臂是人体上肢的一部分,连接着肩膀和手掌。它由肱骨、尺骨和桡骨组成,具有关节、肌肉、血管和神经等组织结构。手臂在人类生活中扮演着重要的角色,不仅起着支撑和运动的作用,还是感知外界世界的主要途径之一。

二、手臂的结构

手臂的结构非常复杂。它由三根长骨组成:肱骨、尺骨和桡骨。肱骨位于手臂的内侧,连接着肩膀和肘部。尺骨和桡骨位于手臂的外侧,从肘部延伸到手腕。这三根长骨通过关节和韧带相连接,形成了一个稳定的框架,同时也允许手臂的运动。

三、手臂的功能

1、手臂提供了身体支撑和平衡的功能。它使我们能够保持站立和坐姿,并完成各种日常活动,如抓握、拿取物品等。其次,手臂具有出色的运动能力。我们可以通过手臂的灵活运动完成各种动作,如挥手、握手、拥抱等。手臂还参与了许多日常生活活动,如写字、工作、运动等。

2、手臂的肌肉和关节是实现运动的重要组成部分。手臂有众多肌肉,它们协同工作,使手臂能够具备各种灵活的动作能力。例如,肱二头肌和肱三头肌是手臂上最重要的两个肌肉,它们共同促使手臂的弯曲和伸直。此外,手臂中的关节,如肘关节和腕关节,也起着至关重要的作用,使手臂能够在各个方向上进行运动。

3、手臂包含丰富的血管和神经。血管为手臂提供氧气和营养物质,确保肌肉和其他组织的正常功能。神经则负责传递信息和控制手臂的运动。其中,尺神经和桡神经是手臂中最重要的神经,它们负责手臂和手的感觉和运动控制。

四、手臂常见问题

1、手臂骨折是一种常见的损伤,通常由外力造成。手臂骨折可以导致手臂功能受限,需要进行适当的治疗和康复。此外,肌肉拉伤和扭伤也是常见的手臂问题,通常由剧烈运动、不正确的姿势或过度使用导致。这些损伤可能导致疼痛、肿胀和运动受限。

2、手臂还与一些疾病和症状相关。例如,肩周炎是一种常见的引起手臂疼痛和运动受限的疾病,通常由肩关节周围组织的炎症引起。其他疾病,如类风湿性关节炎、坐骨神经痛等,也有可能导致手臂的疼痛和功能障碍。因此我们应该保持良好的手臂健康和注意手部保护。

健身可以保持身材,有效塑形,还可以提高免疫力,很多人觉得健身很简单,只是比较消耗体力,其实要根据自己的实际情况来制定适合自己的健身方法,那就来看看最简单有效的健身方法,最实用的新手健身计划。

最简单有效的健身方法

1、步行

任何健身项目都应该包括对心血管系统的锻炼,其目的是为了增强心脏功能并消耗摄入的多余能量,而且步行是一种可以在任何时间、任何地方和不需要任何特殊装备(除了一双稍微好点的鞋)就可以进行的健身方式。它不仅适合新加入健身行列的人群,也同样适合经常锻炼的人。

纽约贝斯医疗中心骨科和运动康复科的博士哥布林说:“一个小时的快步走可以燃烧大约500卡路里的能量。”平常我们减掉1斤体重大约需要消耗3846卡路里的能量。所以,如果你不做别的运动,减掉1斤的体重大约需要7小时42分钟的快步走。

美国运动协会的运动学者科顿说:“刚开始的时候并不要求你离开沙发进行1个小时以上的快步走,对于初学者,在初级阶段一次应该持续大约5~10分钟,然后逐步过渡到每次持续时间不少于30分钟,每次增加的时间最好不要超过5分钟。”另一点需要注意的就是:如果你想提高快步走的速度或加大坡度,之前应该先适当延长步行的距离。

快步走的要领是:速度大约在156-179米/秒,头抬起来正视前方,后背挺直,手臂自然摆动。

2、间歇训练

不论你是一个刚加入健身行列的新手,还是一个经常锻炼的运动达人,步行或有氧操中结合间歇训练会强化对心血管系统的刺激,从而提高身体机能并帮助你减体重。

科顿说,“例如在快步走的过程中变换步速,从而刺激身体的有氧代谢系统产生适应。因为有氧代谢能力越强,消耗更多能量的能力也越强。”间歇训练就是在运动过程中加大强度或提高速度并坚持运动1~2分钟,然后降低到原先的强度或速度2~10分钟(依据总的运动时间和个人恢复所需要的时间来确定)。

3、深蹲

健身时必须包含力量训练,科顿说:“肌肉锻炼得越多,消耗能量的能力也逐渐增强。”尽量选择能让更多肌肉群参与运动的健身方法,深蹲是一个可以发展股四头肌、大腿后部肌肉和臀肌等非常好的健身方法。

佛罗里达州的训练学专家彼得森说,“因为深蹲可以同时让全身大多数的肌肉群参与运动,所以它是一种非常简单有效的健身方法。”不过,彼得森强调动作规范才是重点。他说:“深蹲能否取得好的效果取决于你的动作完成得是否规范,如果你的动作不规范的话,它的效果就不明显了。”

规范的动作应该是:两腿分开与肩同宽,保持后背挺直,然后屈膝下蹲(图2),上身几乎与小腿平行。科顿说:“这个时候膝关节要尽可能超出踝关节。”哥布林建议说:“你可以想象一下自己是怎么坐到椅子上的,只不过哪儿并没有椅子而已。”

用一个椅子来帮助练习可能会很有效。开始的时候拿来一把椅子,以标准的姿势坐到椅子上,再从椅子上起身站立。一旦你觉得掌握了这个标准动作的时候,就可以尝试当屁股刚碰到椅子时就立刻起身,最后在没有椅子的情况下做同样的动作就是标准的深蹲了。

很多去医院就诊的人都有膝关节疼痛的毛病,其中有很多都是因为股四头肌肌力太弱而引起的。如果你下楼梯的时候感觉膝关节疼痛,也许你就需要加强股四头肌的锻炼,深蹲就是一种很有效的锻炼股四头肌的方法。

4、弓步

跟深蹲一样,弓步可以让大部分的下肢肌群参与运动,包括有臀肌、股四头肌和大腿后部肌肉。而且,弓步会比深蹲更有效地改善平衡能力。

规范的的动作是:一条腿向前迈出一大步(大约为脚长的4至5倍),保持脊柱自然挺直,迈出腿的膝关节弯曲约成90度,将体重集中于未迈出的那条腿上并放低膝关节至接近地板的位置。(图3)

彼得森说:“感觉身体好像是坐在未迈出的那条腿上,这条被你坐着的腿就是你要锻炼的腿。”

如果你想加大难度,可以手持哑铃做弓步(图4)。而如果你想更全面地锻炼下肢肌肉,可以尝试侧弓步(图5)或反向弓步(图6)等。

5、俯卧撑

如果动作规范的话,俯卧撑可以锻炼胸部肌肉、肩部肌肉、肱三头肌、甚至是躯干的核心肌群(腹部和后背)。

彼得森说:“我非常喜欢俯卧撑,它的动作跟瑜伽有些类似。做俯卧撑时,你的骨盆和核心部位(腹部和后背)处于悬空的位置,你得依靠自身协调各部分的肌力使自己保持稳定。”

俯卧撑适合任何运动水平的健身人群,对于一个刚开始接触俯卧撑或体力不好的人来说,你可以从手撑在厨房柜台的高度做起,然后慢慢依次转移到桌子、椅子和跪着撑在地板上做俯卧撑,最后,你就可以用脚趾和手接触地板做规范的俯卧撑了。

标准的俯卧撑动作是:面向地板,两只手撑开的距离要比肩稍宽。将脚趾或膝盖放在地板上,使你从肩膀到脚趾或膝盖的身体部分处于悬空位置,这会让臀后部的肌肉和腹肌参与运动,然后屈或伸肘关节来放低或撑起身体,整个过程中要保持躯干稳定(图7)。

当然,等到技术动作很标准的时候,你可以尝试难度更高的俯卧撑做法,它叫做“T形稳定”俯卧撑:整个身体呈俯卧撑姿势,做完一个俯卧撑后,一只手抬向同侧空中呈“T”形姿势后收回,再做一个俯卧撑后换另一只手重复同样的动作,整个过程中要保持臀部不会随着其余三肢旋转。

6、仰卧起坐

谁都希望能拥有没有赘肉的腹部。只要技术动作得当,我们所熟悉的仰卧起坐(以及在它的基础上改进的动作)就是实现这个理想的一个非常好的健身方法。

一个标准的仰卧起坐应该是双腿屈膝成90度左右,后背和脚平放在地板上,双手微扣,指尖轻触头部,然后收缩腹部肌肉,依次使你的头部(下巴微微收缩)、颈部、肩膀和后背远离地板(图8)。

千万不要交叉双手手指放于后脑勺,以免用力过猛时拉伤颈部肌肉;注意不要屏住呼吸,正确的呼吸节奏应该是起身时呼气,躺下时吸气,并保持两肘分开置于头部两侧离开你的视线之外,这样可以让你的胸和肩膀伸展开。

彼得森推荐的仰卧起坐的做法是将双脚抬高远离地板,膝关节屈成90度,因为如果将双脚平放在地板上时,很多人容易形成弓背并使臀屈肌群参与运动(图9)。

仰卧起坐是一种很有效地锻炼腹部肌肉的健身方法,但是如果动作不规范的话,例如做仰卧起坐时弓背,这样就起不到锻炼腹部肌肉的作用。

如果想要锻炼腹斜肌(就是腹部两侧的肌肉)可以用侧身仰卧起坐,在标准的仰卧起坐姿势上,起身时脊柱向一侧旋转,右肘接触左膝盖,左肘接触右膝盖(图10)。

科顿说:“在起身之前,你应该想象自己会呈一个扭曲的状态,先扭曲身体是很重要的,只有这样才会让腹斜肌用力拉你起身。”

但要牢记的是仅仅依靠仰卧起坐是不可能得到一个平坦的腹部,减掉腹部脂肪需要遵循一个很重要的基本规律——消耗的能量要比摄入的能量多。仰卧起坐会锻炼到腹部肌肉,但不应该误认为它会消耗多于摄入的能量,这就是健身应遵循的最根本的规律。

7、俯身划船

俯身划船是另一种简单有效的健身方法,它可以让大部分的上背肌群以及肱二头肌参与运动。

俯身划船的标准姿势是:两脚与肩同宽站开,膝盖微微弯曲,收紧腹部肌肉,背部挺直,骨盆略向前倾(如果你保持这个姿势有困难的话,可以坐在一个倾斜的凳子上来分担体重),伸展脊柱上部增加支撑。双手与肩同宽间距抓握哑铃或杠铃,手臂自然下垂。屈肘将哑铃或杠铃拉向你的身体,然后短暂停留在这个位置,再慢慢放下至初始位置,呼吸节奏应该是拉起哑铃或杠铃时呼气,放下时吸气(图12)。初学者应以安全为主,负重不宜过大。

最实用的新手健身计划

周一、训练部位:胸肌中部、肱三头肌

杠铃平卧推3×10RM

哑铃飞鸟3×10

拉力器夹胸3×10

蝴蝶夹胸3×10

重锤下压3×10

哑铃俯身臂屈伸3×10

周三、训练部位:背阔肌、肱二头肌

重锤坐姿下拉3×10

坐姿划船3×10

站姿哑铃俯身划船3×10

站姿杠铃弯举3×10

坐姿哑铃弯举3×10

周五、训练部位:三角肌、腹肌

杠铃坐姿推举3×10

哑铃前平举3×10

哑铃侧平举3×10

哑铃俯身侧平举3×10

仰卧起坐1×25

山羊挺身1×25

周六、训练部位:腿部

深蹲3×10

腿举3×10

坐姿腿屈伸3×10

俯卧腿弯举3×10

提踵3×10

以上动作全部为“RM”重量,组数可以在1~2组之间调换,根据自己实际情况决定。适合前两周训练,一般情况下,训练两周后基本不会有像刚训练时的酸痛,但是每次训练后都会有酸痛感,时间在每次训练后两天之内。训练后30~60分钟吃1~2个鸡蛋,1个50~100K面包,喝100~200ML牛奶或水。有不能独立完成的动作可以通过同伴的辅助完成。

总得来说,新手健身房健身计划可以一按照以上说的做。当然,你也可以请教健身教练,让教练给你制定适合你的计划。作为新手,健身的各方面的知识你可能不是很了解,但是没关系,这本来就是零基础的一种活动,不需要太多各方面的束缚,在健身房的都是为了锻炼身体的,放松身体的。

经常健身的好处有哪些

1、改变你的心情

健身能让你的心情变好,脑内分泌的脑内啡(endorphin)能够让我们感受到愉快的心情,释放焦虑、压力,感到更快乐、更轻松!

2、帮助睡眠

健身能帮助我们睡得更好,美国国家睡眠基金会(National Sleep Foundation)最新研究表示,不管健身的时间是在早上、中午、晚上,67%有健身习惯的人,深夜睡眠品质比没健身习惯的人好!

3、增强记忆力

我们都希望自己有比较好的记忆力来面对工作的问题或考试,最新发表在脑行为研究期刊(journal Behavioral Brain Research)的研究显示,有氧运动可以增加血液中有关于记忆的贺尔蒙的增加!

4、增加创造力

美国 大学(The University of Texas )桑达拉·查普曼(Sandra B Chapman)博士,发表在最新一期的衰老前神精研究期刊(Frontiers in Aging Neuroscience)研究证实,在57-75岁的人,在每周3次,每次一小时,共12周的有氧运动后(慢跑、骑脚踏车),健身者的大脑血液明显含氧量变多,在认知以及创造测验表现也比较优异!

健身房锻炼的正确顺序

1、准备

碳水化合物的补充比较重要,提前30分钟吃点东西,做运动的时候就会感觉比较有力气。尤其对于增肌者,运动前补充高碳水食物可以有效减少肌肉分解,防止越练越瘦。

2、伸展

运动前的拉伸建议采用动态拉伸,目的是减少肌肉的黏滞性,增加运动肌群的血流,提高运动表现,并减少运动伤害的发生。

3、力量练习

初级健身者:力量练习时,应该以有轨迹的器械训练为主,自由重量为辅。因为固定器械有一定的运动轨迹,比较容易掌握,肌肉群会得到更有效的锻炼。

一般健身者:可以首先进行20~45分钟力量练习,然后进行20~45分钟的有氧训练,总体健身时间控制在1小时左右。

中高级训练者:可根据自身需要适当延长训练时间或提高训练强度。

4、整理运动

以伸展为主。方法是静态拉伸,不要上下弹动。

每个部分可以重复2~3次,每次维持15~30秒钟。

此外,器械训练过程中,组与组之间也要对目标肌肉进行拉伸。

5、洗浴更衣

训练之后不要急于洗浴,稍微休息一会儿,等不再出汗时就可以使用温水洗浴。

健身房里最容易出问题的地方是桑拿室,大强度训练之后,血液已经大量流入肌肉,这时候再蒸桑拿,内脏和大脑相对供血供氧不足,很容易出现危险。

6、营养餐

一般在运动完之后应补充一小餐,主要补充少量蛋白质、高升糖指数的碳水化合物、矿物质及水分。运动后2小时之内是营养的黄金吸收期,增肌者一定要抓住机会。

很可能是进行性肌营养不良,下面的资料你可以参考一下,看看是不是符合你说的患者,祝早日康复!!进行性肌营养不良症(英文:progressive muscula dystrophy,PMD)是一种原发横纹肌的遗传性疾病。临床上主要表现为由肢体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩,个别病例尚有心肌受累。有人报道进行性肌营养不良约占神经系统遗传病的29.4%,是神经肌肉疾病中最多见的一种。

进行性肌营养不良症,是一种随着年龄增长,肌肉逐渐萎缩,使行动能力渐渐消失直至完全丧失生活自理能力的疾病。患者最终只能眼睁睁地等待着自己由于心肌衰竭而死亡,国际医学界形象地称之为“渐冰人”。

[编辑本段]进行性肌营养不良症的临床表现

一、假肥大型(Duchenne型)

由Duchenne (1868年)首先描述,是儿童中最常见的一类肌病。属性连隐性遗传,几乎均影响男孩,占活产男婴的l/3 000~1/4 000(欧美)和l/22 000(日本)。_女性仅为异性染色体携带者,不发病。多于儿童期起病,常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路缓慢、易跌为首发症状。病情进展较迅速,可逐渐累及肩胛带、四肢远端肌群及面肌。背部伸肌无力则站立时腰椎过度前凸,臀中肌无力则行走时骨盆向两侧摆动,呈典型的“鸭步”;患儿仰卧位站起时,先翻转为俯卧位,再用双手支持床面及下肢才能缓慢站起称Gowers征;由于肩胛带肌及前锯肌无力,可呈现“游离肩”和“翼状肩胛”,以上为该型的特征性表现。约90%的患儿有肌肉的假性肥大,以腓肠肌最明显,三角肌、股四头肌、臀肌、冈下肌、肱三头肌及舌肌等也可受累。多半患儿还伴有心肌损害,约30%患儿伴有不同程度的智能障碍,病情多呈进行性加重,是进行性肌营养不良症中预后最差的一个类型,多数在15岁左右即不能行走,大部分患者在25~30岁以前因呼吸感染、心力衰竭或慢性消耗而死亡。另外,尚有一种与此型临床表现类似的类型,称为良性假肥大型(Becker型),由Becker(1957年)首先报道,常在5~25岁期间缓慢起病,病程较长,多在起病后15~20年才不能行走,占出生男孩的3~6/10万,心肌受累少见,智力多正常。

二、肢带型(Erb型)

呈常染色体隐性遗传形式,各年龄均可发病,但以10~20岁期间起病较为多见,男女均可患病。临床上肌无力及肌萎缩先出现在骨盆带与肩胛带的部分肌肉,初起时两侧常不对称,病情进展缓慢,但年幼起病者发展较快。以下肢无力开始的病人大多10年内累及上肢,腱反射减弱或消失。心肌受累者少见。

三、面-肩-肱型(Landotlry-Déjerine型,或称FSHD)

最初在1885年由法国神经科医生L Landouzy和J Déjerine记录,因此,也可称此病为Landotlry-Déjerine型的进行性肌营养不良症。由于肌肉病变部位在拉丁语中的称为fazio-skapulo-humeral,因此,该病症的英语名为Facioscapulohumeral muscular dystrophy,简称为FSHD。

呈常染色体显性遗传,男女均可发病,患病率约为0.4~0.5/10万,多见于成年人,通常在20岁左右才出现临床症状,亦有从刚出生即出现症状者。病变主要侵犯面肌(fazio)、肩胛带(skapulo)及上臂肌群(humeral),也可累及胸大肌,呈特殊的“苦笑面容”,见垂肩、“翼状肩”及“游离肩”,但下肢受累较轻,偶尔见到腓肠肌和三角肌的假性肥大。影响心脏者甚少见。对寿命影响不大。

四、远端型(Gower型)

由Gower首先报道(1902年),甚少见。属于常染色体显性遗传。通常在40~60岁期间发病,逐渐出现胫前肌、腓肠肌及手部小肌肉的进行性无力和萎缩。病程进展缓慢,逐步累及肢体近端。早期腱反射正常,但晚期则出现腱反射消失。一般说,本病不发生严重残废,亦不影响生命寿期。

五、眼肌型(Kiloh-Nevin型)

1.单纯眼肌型 又称慢性进行性核性眼肌麻痹或慢性进行性眼外肌麻痹,于青壮年起病,主要侵犯眼肌,表现为上睑提肌及其他眼外肌的无力和萎缩,病情进展缓慢,上面部肌肉也可受累,经数年后延及颈部和肩胛带肌肉。

2.眼咽肌型 由Voctor首先描述(1902),甚少见。起病年龄不一。但以30~40岁起病多见。主要侵犯眼肌及舌咽肌。以缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹为特点,常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽、构音困难,咽部症状等。少数病例吞咽困难先于眼部症状数月至数年。腱反射消失。眼外肌麻痹和腱反射消失为本病主要特征。

3.眼脑躯体神经肌病 极少见。多于15岁之前发病,表现为慢性进行眼外肌麻痹、生长缓慢、智能减退、视网膜色素层炎、耳聋、共济失调、心肌传导阻滞及心肌病等体征。脑脊液检查可见蛋白质增高,脑电图、血清PK多为正常。

[编辑本段]进行性肌营养不良症的辨病治疗

(一)专病专方

1.荣肌片 适用于气血不足兼有瘀滞型肌营养不良症。

黄芪40g,当归15g,白术12g,菟丝子20g,鸡内金12g,全蝎6g,按现代生产工艺制成片剂。每片0.3g,相当于3g生药。8~9岁者,每次6片,每日3次,8岁以下者,每次减l~2片,10~15岁者,每次加2片,16岁以上者,每次加4片。共治疗68例,显效39例,有效26例,无效3例。(李增富,李成文,李桂欣.荣肌片治疗进行性肌营养不良症临床观察.河南中医,1997(2):94)

2.复肌汤合复肌宁粉 适用于脾虚夹瘀之肢带肌营养不良症。

复肌汤,胆南星10g,麦冬10g,佛手10g,白僵蚕10g,焦三仙10g,陈皮10g,姜半夏10g,甘草l0g,菖蒲15g,伸筋草15g,桃仁15g,党参15g,钩藤15g,枸杞子15g,杜仲15g,焦白术15g,黄芪20g,珍珠母20g(先煎),牡蛎20g(先煎)。

复肌宁粉,明天麻60g,全蝎60g,蜈蚣30条(去头足),地龙30g,黄芪30g,杜仲炭30g,牛膝20g,共研细末。每服2.5g,早晚2次口服。

治疗上千例,每获良效(陈立华.尚尔寿治疗进行性肌营养不良症的临床经验简介.北京中医,1988(5):5)

3.马钱复痿灵 适用于脾肾亏虚、气血不足所引起的各型肌营养不良症。

桑寄生,30g,川牛膝10g,杜仲10g,熟地黄10g,肉苁蓉10g,黄芪20g,山药10g,当归10g,丹参10g,地龙10g,白术6g,川芎6g,附片6g,炙甘草6g,马钱子粉0.3g(3岁以下用o.15g,成人用0.6g)。上药除马钱子外,水煎取汁后冲马钱子粉,每日1剂分2~3次于饭后半小时至1小时冲服,20天为一疗程。服1个疗程后,停药5~10天再服。治疗30例,显效12例,有效12例,无效6例。(沙海汶.进行性肌营养不良症30例临床小结.北京中医杂志,1986<6):18)

4.复痿汤适用于脾肾虚弱兼有血瘀之眼肌型和远端型。

黄芪30g,熟地黄15g,茯苓15g,当归15g,山药12g,牛膝15g,菟丝子12g,白术12g,赤芍10g,川芎12g,地龙12g,红花10g,炙马钱子0.9g,,治疗6例,近期疗效满意。(王志祥.制马钱子与加味复痿汤并用治疗进行性肌营养不良症6例.中国神经精神疾病杂志,1981<2>:103)

5.治痿汤 适用于脾肾亏虚型假肥大型肌营养不良症。

黄芪20g,党参15g,熟地黄9g,当归9g,山药15g,菟丝子9g,枸杞子9g,白术9g,茯苓9g,川芎9g,赤芍9g,牛膝9g,地龙9g,制马钱子0.3g(冲服),甘草3g。治疗4例,取得了较好疗效。(罗练华,徐万薏,陈建萍.治痿汤治疗进行性肌营养不良症的体会.中西医结合杂志,1987<4>:202)

(二)单味中药

1.阿胶 可补血止血,滋阴润肺。本品能促进血中RBC、Hb的生成,作用优于铁剂,能改善体内钙平衡,增加钙的吸收和在体内的潴留,有防治进行性肌营养不良症的作用。本品还含有大量胶原和多种微量元素,水解后能产生多种氨基酸,包括赖氨酸、甘氨酸、半胱氨酸等,并能改善肌细胞的代谢。用法:每日20g,分2次冲服,但本品性质黏腻,凡脾胃虚弱,食入难消,呕吐泄泻者,应慎服。

2.马钱子 具有祛风利湿、散寒通络、活血止痛之功。内含番木鳖碱,能兴奋脊髓、延髓、大脑皮质,从而增强骨骼肌紧张度,改善进行性肌营养不良的肌无力症状,患者服药后均可有肌力增强感觉,走路时较前明显有力,鸭步减轻,摔跤减少。此外,马钱子尚有较强的开通经络,透达关节功效。马钱子有蓄积中毒之危害,故应用时应特别注意其炮制,严格控制用量,只要用量服法得当,一般不会出现中毒。用法:初起不宜用量过大,成人可用制马钱子0.6g,儿童以0.3g为宜。3岁以下可从0.15g开始,研末,饭后半小时冲服,每日3次,1个月后酌情加量。肌营养不良病人对此药耐受性很高,加之重视其毒,配方时可加大甘草用量,采取相应措施,一般可避免中毒。如出现中毒现象,可立即针刺人中、合谷等穴,减量或停药,不会再出现中毒。如严重中毒,可用镇静药地西泮加葡萄糖静脉滴注治疗。

[编辑本段]进行性肌营养不良症的辨证论治研究

尚尔寿针对本病的病机特点,以平肝熄风、补益肝肾、健脾益气、祛痰通络为治疗总则,自制复肌宁胶囊I号(由全蝎、蜈蚣、地龙、天麻、杜仲、牛膝、黄芩等组成)、Ⅱ号(由人参、羊肉、山药等组成)和复肌汤(由珍珠母、牡蛎、僵蚕、钩藤、枸杞子、杜仲、黄芩、党参、佛手、茯苓、半夏、胆南星、菖蒲、伸筋草、焦三仙、麦冬组成)。治疗时嘱病人长期服用I号、Ⅱ号,复肌汤中重用补肾药,加生熟地黄、鹿角胶、桂枝等滋补肾中阴阳。对假性肥大型者加重化痰祛瘀药的用,对肢带型和面肩肱型则加温阳活血药。一般初期以胶囊配合汤剂,服用1~2个月后可停服汤剂,专服胶囊,或间断服汤剂。治疗时宜配合功能锻炼。共治疗41例,显效5例,有效25例,无效11例。有效率73.2%。 (于振军,黄坤强,季晓莉.尚尔寿治疗痿症经验,中医杂志,1995<9>:522—523)

解秋认为“治痿独取阳明”为临床指导治痿的根本治法,但不能拘泥于“独”字,应以阳明为主,或以不离阳明为要,还应根据不同病机;并结合其受邪之经及时令季节,而灵活治疗。既要重视后天的培补,更应注意辨证论治,此乃《内经》治痿的实质。(解秋.《内经》治痿之管见.四川中医,1990<12>:8)

范宝安治疗本病以补益肝肾、健脾益气、温经通络为主,方用右归丸加减,药取熟地黄6g,山药9g,川牛膝6g,茯苓6g,白术6g,泽泻4g,丹皮6g,知母6g,甘草6g。每日l剂,水煎服。治愈2例。(范宝安.右归丸治疗进行性肌营养不良.山东中医杂志,1988<3>:23)

胡国俊等认为治痿取阳明应分清脾胃之虚实,痿由虚所致者为多,然而实者亦不少见。故立法应随证而异:①中虚补益之法脾胃有别:太阴虚寒,甘凉养阴;胃阴失充,当以甘寒养阴润燥为大法。②邪浊壅遏,治取中土泻其余:太阴寒湿则应辛温散寒,香燥化湿,佐以温阳健脾;阳明燥热其治宜泻:湿热中阻,宜清泄湿热。以调脾胃为法,在临床应用中可取良效。(胡国俊,胡国堂.治痿取中应悉两土:赅虚实论.辽宁中医杂志,199l<5>:7)

王玉民运用补肾培土法治疗本病,基本方:黄芪15g,党参12g,白术12g,茯苓12g,熟地黄12g,山药15g,山萸肉15g,龟胶10g(烊化),鹿角胶10g(烊化),巴戟天12g,仙灵脾30g,菟丝子15g,怀牛膝15g,甘草6g。有瘀阻者加丹参15g、当归10g、川芎10g、红花6g;有痰饮留伏者加半夏10g、陈皮10g、白芥子6g;有夜寐不安者加远志15g、枣仁15g、夜交藤15g、合欢皮10g;药难奏效者加肉桂6g、熟附片10g(先煎)、肉苁蓉12g。治疗3例,均获良效。(王玉民,王建敏.培补脾肾法治疗进行性肌营养不良症.黑龙江中医药,1993(4):20)

董廷瑶以川椒辛热通络,振痿强筋,治疗1例假性肥大型。拟方:川椒1.5g,党参、黄芪、白术、鸡血藤、伸筋草各9g,当归、赤芍各6g,甘草3g,两周微效,续加熟地黄、山药、山萸肉、牛膝以补肾,2个月后行走自如,步态稳健。(董廷瑶,宋知行.小儿痿证验.江苏中医杂志,1986<9>:16)

郭鹏琪针药并用治疗痿证,热型(本病初期)用银翘散、知柏地黄汤及复脉汤等加减,针刺根据经络循经及患病部位取穴,用泻法重刺激,留针10~15分钟;肝肾亏虚型(久病体虚)则用六味地黄丸、虎潜丸及牛膝、黄芪、玉竹等药,针刺穴位同上,用补法轻刺激,留针15~30分钟,针刺治疗每日1次,14日为一疗程。中药加针刺治疗300例,单纯中药治疗100例。结果分别为:治愈240例、30例,显效50例、20例,好转0例、17例,无效10例、25例,总有效率分别为99.66 9/6、75%。中药加针刺治疗显著优于单纯中药治疗。(郭鹏琪.痿症400例临床疗效观察.福建中医药,1991<1>:4)

[编辑本段]进行性肌营养不良症的病因病机研究

尚尔寿认为代医家多将进行性肌营养不良症归为痿证,治疗多从调补脾胃人手,流于平泛,且大大限制了后人的临证发挥,使临床效果欠佳。其根据该病走路摇摆呈鸭步等特点,认为与肝风相关,其病本在脾肾,病标在肝。由于肾虚,肝木失养,加之脾胃虚弱,脾虚则肝不荣,故横逆难制,遂成肝风,而出现行走摇摆呈鸭步状。肝气横逆,上以刑肺,中以乘脾,下以伐肾,导致气血阴液更加不足,形成恶性循环。(陈立华.尚尔寿治疗进行性肌营养不良症的临床经验简介.北京中医杂志,1988(5):5)

郝君生认为本病的产生,是人母精血亏虚,或染邪毒,致子代“先身生”之精不良,肾气不充的缘故。脏腑因不得肾精之滋养而见诸虚,从而形成脉、皮、筋、骨、肉五痿。该病可谓是集诸痿于一体(郝君生.增力汤治疗假性肥大型肌营养不良症13例.山东中医学院学报,1989<2>:19)。

[编辑本段]预防常识

关于本病的治疗,迄今为止,尚未发现一种经得起多次重复的、时间考验的、被世界各国公认的特效疗法。目前仍处于不断地摸索和验证中。关键在于做好预防工作,做好遗传谘询、产前检查、携带者的家谱分析和检查是预防本病发生的重要措施。本病除假肥大型外,多数不影响其寿命。晚期患者可因严重肌肉萎缩而出现肢体挛缩和畸形。适当体育活动、按摩、体疗有助于改善肢体功能,延缓残废时间。

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