自学针灸问题。

中医《针 灸 口 诀》

一、手太阴肺经

LU十一是肺经，起于中府少商停，

胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛。

中府云门下一寸，云门锁骨下窝寻，

二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平，

天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒，

尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭，

列缺交叉食指尽，经渠一寸突脉中，

太渊纹上动脉动，鱼际大鱼骨边中，

少商拇甲根外角，去指甲角韭叶明。

二、手厥阴心包经

PC心包手厥阴，起于天池中冲尽，

心胸肺胃效皆好，诸痛痒疮亦可寻。

天池乳外旁一寸，天泉腋下二寸循，

曲泽腱内横纹上，郄门去腕五寸寻，

间使腕后方三寸，内关掌后二寸停，

掌后纹中大陵在，两条肌腱标准明，

劳宫屈指掌心取，中指末端是中冲。

三、手少阴心经

HT九穴是心经，起于极泉止少冲。

神志血病痛痒疮，烦热悸汗皆可用，

极泉腋窝动脉牵，青灵肘上三寸觅，

少海骨髁纹头间，灵道掌后一寸半，

通里掌后一寸间，阴郄五分在掌后，

神门纹上腱桡边，少府小指本节后，

少冲小指外侧边。

四、手阳明大肠

LI二十手大肠，起于商阳止迎香，

头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。

商阳食指外侧取，二间握拳节前方，

三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当，

阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量，

温溜腕后上五寸，池前四寸下廉乡，

池下三寸上廉穴，三里池下二寸长，

曲池尺泽髁中央，肘髎肱骨外廉旁，

池上三寸寻五里，臂臑三角肌下方，

肩髃肩峰举臂取，巨骨肩尖骨陷当，

天鼎扶下一寸取，扶突肌中结喉旁，

禾髎孔外平水沟，鼻旁唇沟取迎香。

五、手少阳三焦

SJ二十三三焦经，起关冲止丝竹空，

头侧耳目热神志，腹胀水肿遗尿癃。

关冲无名指甲内，液门握拳指缝讨，

中渚液门上一寸，阳池腕表有陷凹，

腕上二寸取外关，支沟腕上三寸安，

会宗三寸尺骨缘，三阳络在四寸间，

肘下五寸寻四渎，肘上一寸天井见，

肘上二寸清冷渊，消泺渊臑正中间，

臑会三角肌后下，肩髎肩峰后下陷，

天髎肩井曲垣间，天牖平颌肌后缘，

乳突颌角取翳风，下三分之一瘈脉现，

上三分之一颅息取，角孙入发平耳尖，

耳门屏上切迹前，和髎耳根前指宽，

丝竹空在眉梢陷。

六、手太阳小肠

SI十九手小肠，少泽听宫起止详，

头项耳目热神志，痒疮痈肿液病良。

少泽小指内甲角，前谷泽后节前方，

后溪握拳节后取，腕骨腕前骨陷当，

阳谷三角骨上取，养老转手髁空藏，

支正腕后上五寸，小海二骨之中央，

肩贞纹头上一寸，臑俞贞上骨下方，

天宗岗下窝中取，秉风岗上窝中央，

曲垣胛岗内上缘，陶道旁三外俞彰，

大椎旁二中俞穴，天窗扶后大筋旁，

天容耳下曲颊后，颧髎颧骨下廉乡，

听宫之穴归何处，耳屏中前陷中央。

七、足太阴脾经

SP二十一是脾经，起于隐白大包终，

脾胃肠腹泌尿好，五脏生殖血舌病。

隐白大趾内甲角，大都节前陷中寻，

太白节后白肉际，节后一寸是公孙，

商丘内踝前下找，踝上三寸三阴交，

踝上六寸漏谷是，陵下三寸地机朝，

膝内辅下阴陵泉，血海股内肌头间，

箕门血海上六寸，冲门曲骨三五偏。

冲上斜七是府舍，横下寸三腹结连，

脐旁四寸大横穴，适当脐旁四寸见，

腹哀建里旁四寸，中庭旁六食窦全，

天溪胸乡周荣上，四肋三肋二肋间，

大包腋下方六寸，腋中线上六肋间。

最近一位55岁女性患者前来就诊，主诉右肩膀已反复疼痛半年多了，一开始是打扫后才会有酸痛出现，还以为是肌肉酸痛，但最近两三个月发现晚上容易因为肩膀而痛醒，不得已之下故前来就诊，且叙述在穿脱衣服、梳头发或刷牙时，会因肩膀的僵硬疼痛而无法顺利完成动作，有时还会有虎口麻木或颈部酸痛等症状出现。

（情境照片／图库提供）

五十肩，又称冰冻肩，或肩关节周围炎、漏肩风、肩凝症等。常发生于四、五十岁的中年人，且女多于男，一般以单侧为居多。主要的症状为关节疼痛难耐，昼轻夜重，上举、后伸、外展等活动范围均受限等，严重程度因人而异。

最常见的病因为肩部慢性劳损，或因老年性退变、劳累过度、感受风寒湿邪所致，亦有因急性损伤的治疗需长时间固定肩关节活动所引起。使得肩部的肱骨关节囊、肩下滑液囊（黏连囊）、三角肌、二头肌、旋转肌腱群、韧带等组织退化或发炎，病患因疼痛不敢活动，导致肩关节活动受到限制，误认为是肩关节沾黏，而鼓励病患加强运动，反而让病情更加严重。

中年人易得五十肩宜休养

在中医属于「痹症」、「伤筋」、「筋痹」、「臂痛」等范围，本症早在《黄帝内经．灵枢》中就有「肩臑肘臂外皆痛」等相关记载。病因多为「劳损」，加上正气不足，感受风寒湿热邪侵于筋所致，阻滞经络，痹阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重著、肿胀、筋脉拘急、屈伸不利或关节疼痛而难以伸张为临床表现的病证。

在五十肩的治疗上，西医多服用肌肉松弛剂或止痛消炎药物，中医治疗则根据个人的体质使用中药调理、针灸合并推拿治疗；针灸部分可局部取用肩髃、肩髎、肩贞、臂臑等穴位；或远部取条口、承山、阳陵泉等穴来治疗。因多属肩下粘连滑囊退化及周边肌肉疼痛，急性期冰敷；缓解期则搭配热敷、 等治疗，可加强疏经通络、活血散瘀的效果。除了门诊治疗外，也建议病人平时多休息，不宜肩部过度劳动或持重，并适时的热敷及做好保暖动作，可帮助维持肩关节周围的血液循环，提升修复能力。