乙型肝炎疫苗的基因重组乙肝疫苗

本疫苗系用基因工程技术将乙型肝炎表面抗原基因片段重组到中国仓鼠卵巢细胞(CHO)内，通过对细胞培养增殖，增殖分泌乙肝表面抗原(HBsAg)于培养液中，经纯化加佐剂氢氧化铝后制成，疫苗外观有轻微乳白色沉淀。

1接种对象

(1)乙肝易感者(表面抗原阴性，转氨酶正常)。

⑵用于阻断母婴传播。给HBsAg和HBeAg均为阳性母亲所生新生婴儿接种更为重要，最好联合使用乙肝免疫球蛋白。

2使用方法

(1)一般易感者使用10ug/支，免疫程序为0、1、6。每次注射1支，1个月及6个月时注射第2，3针。

(2)全程注射3次。新生儿使用20μg/支，第1针在出生后24小时内注射，其余两针与一般易感者相同。

(3)高危人群，如血液透析病人及职业性与乙肝患者密切接触者，亦可用20ug/支。

(4)注射部位为上臂三角肌肌内。

3免疫效果

乙肝基因工程疫苗自1992年获得生产文号投入大量生产以来，免疫接种后安全可靠。血清学效果优于血源乙肝疫苗。两种疫苗可以互相使用。对以前曾经用过血源疫苗未完成全程免疫的儿童，再用乙肝基因工程疫苗补充全程或加强免疫，同样可以获得满意效果。

4接种反应及禁忌症

①接种反应 本疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛，24小时内消失。

②禁忌症 凡发热及患有急性或慢性严重疾病者及有过敏史者禁止使用。

5注意事项

(1)安瓿破裂、疫苗变质或有摇不散的块状物，不得使用。

(2)疫苗注射前要充分摇匀。

(3)接种疫苗时认明10ug/支及20μg/支两种规格。

乙肝基因工程疫苗应于2-8℃条件下贮运，严防冻结，疫苗有效期为2年。

6副作用

自1979年乙肝疫苗问世以来，经过20多年大规模的使用和观察，目前还没有接种乙肝疫苗后有严重副作用的病例。只有少数人接种后会产生接种部位红肿、疼痛、发痒、手臂酸重等症状，或者是产生低热、乏力、恶心、食欲不振等与一般疫苗相似的轻微反应，这些症状即使不做任何处理，一般在3天以内也会自动消失 。 利用现代基因工程技术，构建含有乙肝病毒表面抗原基因的重组质粒，经此重组质粒转化的酵母能在繁殖过程中产生乙肝病毒表面抗原，经破碎酵母菌体，乙肝病毒表面抗原释放经纯化、灭活加佐剂氢氧化铝后制成乙肝疫苗。重组酵母乙肝疫苗为adw亚型，用于预防所有已知亚型的乙肝病毒的感染。

1接种对象

(1)乙肝易感者(表面抗原阴性，转氨酶正常)。

⑵用于阻断母婴传播。给HBsAg和HBeAg均为阳性母亲所生新生婴儿接种更为重要，最好联合使用乙肝免疫球蛋白。

2使用方法

(1)一般易感者使用5μg/支，每次注射05ml，1个月及6个月时注射第2，3针，全过程注射3次。

(2)乙肝病毒表面抗原阳性母亲新生儿注射剂量同样为5ug/支，但第1针须在出生后24小时内完成。然后于1个月及6个月时注射第2、3针。我国有些地方，为提高乙肝母婴阻断率，也有第1次用10ug重组酵母乙肝疫苗(两支5ug疫苗合用)同时肌肉注射的。可获得更好的免疫效果。 注射部位为上臂三角肌肌内。

3免疫效果

重组酵母乙肝疫苗与血源乙肝疫苗具有相同的血清学效果。在阻断母婴传播方面，重组酵母乙肝疫苗明显优于血源乙肝疫苗，3剂5μg只支可阻断母婴传播率95%以上。这两种疫苗可以互相使用，即用血源乙肝疫苗接种第1针、第2针免疫接种的人，可以用重组酵母乙肝疫苗完成第2或第3针免疫接种，反之亦然。

4接种反应及禁忌症

①接种反应 少数接种人员可在短时间内致死。

②禁忌症 患有肝炎、急性感染、其他严重疾病及对酵母或疫苗中任何成分过敏者禁用。

5注意事项

疫苗规格为05ml，内含5μg乙肝病毒表面抗原。安瓿破裂、有摇不散的块状物，不得使用。使用时应充分摇匀。应备有1:1000肾上腺素，以便过敏反应抢救时使用。

6贮运条件和有效期

重组酵母乙肝疫苗于2-8℃条件下贮运，严防冻结。有效期为2年。

计划免疫中“四苗”接种方法及注意事项

　(一)卡介苗 卡介苗是经过多次传代已失去毒性和致病性，但仍保留抗原性的牛型结核菌，接种后可获得一定的对抗结核菌的免疫力。

　　1．接种对象 健康足月新生儿以及结核菌素呈阴性反应的小儿。新生儿出生后即可接种，3个月以上和一年级小学生结核菌素阴性小儿可以接种。

　　2．接种方法

　　(1)划痕法，将菌苗（每毫升含20mg)一滴，放在左上臂三角肌处，用三棱针划痕呈“#”型，每条痕长约1cm，此法目前多用。

　　(2)皮内注射法：于左上臂三角肌处作皮内注射，剂量为005mg，此法阳性率高，但偶见局部反应强烈（发生溃疡）。

　　(3)口服法：此法仅适应于出生后2个月以内的婴儿，一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分别口服一次，每日1ml，口腔粘膜有破损者禁忌。

　　(二)百白破三联制剂 是由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种生物制品混合而成。接种成功可预防百日咳、白喉及破伤风。

　　1接种对象 3个月以上正常婴儿。

　　2．接种方法 皮下注射。第一年为基础免疫，共注射三次。第一次05ml，第二、三次各为1ml，每次间隔3~4周。以后每1~2年注射1ml，作为加强免疫。

　　3．接种后反应 局部轻微红肿、胀痛和硬块，少数儿童可有低热。

　　4．免疫有效期 本菌苗第三次注射后，一个月即产生抗体，一般可维持1~2年。

　　(三)脊髓灰质炎活疫苗糖丸 脊髓灰质炎疫苗，是将减毒的脊髓灰质炎病毒株接种在猴肾细胞上，待大量繁殖后，收集培养液，鉴定合格后加工成糖丸，并规定Ⅰ型糖丸是红色的，Ⅱ型是**的，Ⅲ型是绿色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是蓝色的，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每个糖丸是一个人份。

　　疫苗糖丸是活病毒制品，如保存在冰冻状态(-20℃)有效期2年，2~10℃5个月．20~22℃仅保存12天左右，30~32℃只能保存2天。

　　1．服用对象 2个月以上的健康婴儿为主要对象。

　　2．服用方法 应先服I型，一个月后再服Ⅱ＋Ⅲ型，于第二、三年依同样方法再口服一次，到7岁时以同样方法服用一次，作为加强免疫。

　　3．反应 本疫苗安全、元不良反应。个别小儿偶见体温升高、头痛、腹泻等。

　　4．免疫有效期 服用后2周左右即可产生抗体，免疫力至少可保持3年以上。

　　(四)麻疹疫苗 是减毒疫苗。

　　1．接种对象 3个月以上未患过麻疹的正常小儿，满1周岁后重复一次。6~7岁时加强1次。

　　2．接种方法 于左上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

　　3．反应 接种后反应轻微，于接种后5—14天可能低热，一般不超过2天恢复正常。

　　4．免疫有效期 接种后即可产生免疫力，可持续4—6年。http://wwwcoco163com/jtbj/bjzt/list/20185htm

1、马尔科：第1番队队长

绰号“不死鸟”，又叫“白胡子的右腕”，白胡子海贼团第一队队长兼船医，动物系“幻兽种”鸟鸟果实·不死鸟型能力者。

2、艾斯：第2番队队长    

波特卡斯D艾斯，萨博与蒙奇D路飞的结义兄弟。实为“海贼王”哥尔D罗杰的遗腹子。后被黑胡子击败，并且由海军关押在海底大监狱，成为“顶上战争”的导火索。

3、乔兹：第3番队队长    

外号“钻石”乔兹，白胡子海贼团第三队队长，超人系钻石果实能力者，拥有世界上最强物理防御的身体。

4、萨奇： 第4番队（厨师部队）队长    

因为得到黑胡子梦寐以求的黑暗果实而被黑胡子杀害。此外，他其实也是一名厨师。

5、比斯塔：第5番队队长    

外号“花剑”，是白胡子海贼团五番队队长，二十多年前就已经是白胡子海贼团成员。

6、布拉曼克：第6番队队长    

身穿装饰着白胡子海贼团Jolly Roger的紫色罩衫，头戴一顶紫三角帽，上绣有灰色白胡子骷髅头标志，腰系一条黄布带。缺了一颗门牙。

7、拉克约：第7番队队长    

中等身材，一头暗金色乱发，八字胡，神似杰克船长。

8、那谬尔：第8番队队长    

身为鱼人，他本来就有在陆地胜于人类10倍的力量，在水里会更强。其强健的下颚足以咬碎海军官员的斧子，实力强劲。

9、布伦海姆：第9番队队长    

身穿灰色马甲，两臂的三角肌上均有白胡子的紫色骷髅头标志。

10、库利艾尔：第10番队队长    

白胡子海贼团第十队队长，戴着方形紫框有色眼镜的壮士。戴着棕绿条纹的桶状头盔，和一副像耳机的护耳器。下巴绣有紫色的白胡子海贼团标志和红发的标志。

11、金古多：第11番队队长    

身材高大，皮肤黝黑，金发，高颧骨，脸颊向外凹出。身后的褐披肩嵌入了肩膀。腰系蓝腰带，穿一条黑黄条纹的裤子。右胸印有的深蓝刺花，与白胡子海贼团标志相似。

12、哈尔塔：第12番队队    

有一头棕色的短发，蓝色眼睛，个头颇矮却很可爱。穿着白绿色16世纪风格的服装与一条白色紧身裤。手持一把佩剑，剑柄像肩膀上那肿大的带子。

13、阿特摩斯：第13番队队长    

他穿着无袖的灰金色装甲，戴着装有牛角的灰色头盔（偏古代的亚洲风格），水牛称号应该是由此而来。胡子犹如动物的鬃毛，黑色长发可以一直延伸到腰间，长有2颗海象一样的牙。两臂各印有白胡子海贼团标志。

14、斯比多基尔：第14番队队长    

白胡子海贼团第十四队队长，与红发海贼团一起在新世界的某个岛参加了白胡子和艾斯的葬礼。

15、佛萨：第15番队队长    

身材高大结实，长相偏老，地中海发型，长着白色胡子（动画里为黑色），并且脸上有一道斜向的伤疤，操纵一把火焰之剑。

16、以藏：第16番队队长    

两年前，以藏参与了顶上战争，战争结束后，与红发海贼团一起参加了白胡子和艾斯的葬礼。

1、患者的脱色性痣，白色糠疹，结节性硬化，炎症后色素减退斑，麻风的色素减退斑等在Wood 灯下为黄白色或灰白色花斑癣为棕**或黄白色贫血痣的淡白色皮损则不能显现。

2、摩擦或肤变红时，观察白斑处是同样发红，还是从外观上看白斑更为明显，后者提示为贫血痣。

3、皮肤感觉检查，包括温痛触觉等的检查。患者的感觉正常，而麻风白斑区常有浅感觉损害，包括上述感觉减退甚至消失。

4、白癜风的同形反应，在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处，酒精常规消毒后，以消毒种痘针划痕呈井字形，大小为1厘米，1个月后检查划痕处，色素脱失为阳性，无色素变化为阴性，根据实验划痕可作如下判断：同形反应阳性者，皮损多为扩展型，对光化学疗法反应较差，而应用糖皮质激素治疗效果较佳。

健身增加必须严格注意3个因素

一个是科学的健身方法，每个肌肉部位至少选4个动作，每个动作至少做4组，每组做到8-12次达到力竭，组间隔30秒，每天一个大肌肉群搭配一个小肌肉群，先练大的后练小的，胸肌，三角肌，背肌都是大肌肉群，3天锻炼一次；其余都是小肌肉群，2天锻炼一次，制定一个科学的健身计划严格执行

二个是蛋白质的补充，肌肉生长是需要吸收蛋白质才能变粗的，所以早中晚要增加蛋白质的补充，例如，鸡蛋清，鸡胸肉，鱼肉等白色肉类等

三个就是肌肉的休息，并不是锻炼越多越好，在第一条里已经说了肌肉休息的时间原则，严格执行就好

严格执行上述3条，必有结果

用杠铃在做动作时，由于杠铃杆的原因，动作不够彻底。哑铃却能完全克服这个问题，使下压或上提动作更彻底，对肌肉刺激更大。同时是用哑铃比杠铃也更安全，尤其是卧推。

如果不是职业健美者，完全没有必要服用蛋白粉。平时多吃牛奶、鸡蛋（蛋黄少吃）、瘦肉、豆制品、坚果类就可满足一般人对蛋白质的需要。用你的体重08便是你一天需要摄入的蛋白质。如：60kg08=48g，48g就是你每天需要摄入的蛋白质。但是因为人体并不能储存蛋白质，造成很多蛋白质的流失，所以健身者一般是少食多餐。

当然你非常有钱的话那就另当别论啦~健身半小时后冲一杯蛋白粉喝，还是很有好处的。

但是注意，蛋白粉摄入多了也会中毒的哦~