我国卫生部规定了对1岁以内的儿童进行四苗免疫，分别对那些疾病具有免疫作用？

计划免疫中“四苗”接种方法及注意事项

　(一)卡介苗 卡介苗是经过多次传代已失去毒性和致病性，但仍保留抗原性的牛型结核菌，接种后可获得一定的对抗结核菌的免疫力。

　　1．接种对象 健康足月新生儿以及结核菌素呈阴性反应的小儿。新生儿出生后即可接种，3个月以上和一年级小学生结核菌素阴性小儿可以接种。

　　2．接种方法

　　(1)划痕法，将菌苗（每毫升含20mg)一滴，放在左上臂三角肌处，用三棱针划痕呈“#”型，每条痕长约1cm，此法目前多用。

　　(2)皮内注射法：于左上臂三角肌处作皮内注射，剂量为005mg，此法阳性率高，但偶见局部反应强烈（发生溃疡）。

　　(3)口服法：此法仅适应于出生后2个月以内的婴儿，一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分别口服一次，每日1ml，口腔粘膜有破损者禁忌。

　　(二)百白破三联制剂 是由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种生物制品混合而成。接种成功可预防百日咳、白喉及破伤风。

　　1接种对象 3个月以上正常婴儿。

　　2．接种方法 皮下注射。第一年为基础免疫，共注射三次。第一次05ml，第二、三次各为1ml，每次间隔3~4周。以后每1~2年注射1ml，作为加强免疫。

　　3．接种后反应 局部轻微红肿、胀痛和硬块，少数儿童可有低热。

　　4．免疫有效期 本菌苗第三次注射后，一个月即产生抗体，一般可维持1~2年。

　　(三)脊髓灰质炎活疫苗糖丸 脊髓灰质炎疫苗，是将减毒的脊髓灰质炎病毒株接种在猴肾细胞上，待大量繁殖后，收集培养液，鉴定合格后加工成糖丸，并规定Ⅰ型糖丸是红色的，Ⅱ型是**的，Ⅲ型是绿色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是蓝色的，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每个糖丸是一个人份。

　　疫苗糖丸是活病毒制品，如保存在冰冻状态(-20℃)有效期2年，2~10℃5个月．20~22℃仅保存12天左右，30~32℃只能保存2天。

　　1．服用对象 2个月以上的健康婴儿为主要对象。

　　2．服用方法 应先服I型，一个月后再服Ⅱ＋Ⅲ型，于第二、三年依同样方法再口服一次，到7岁时以同样方法服用一次，作为加强免疫。

　　3．反应 本疫苗安全、元不良反应。个别小儿偶见体温升高、头痛、腹泻等。

　　4．免疫有效期 服用后2周左右即可产生抗体，免疫力至少可保持3年以上。

　　(四)麻疹疫苗 是减毒疫苗。

　　1．接种对象 3个月以上未患过麻疹的正常小儿，满1周岁后重复一次。6~7岁时加强1次。

　　2．接种方法 于左上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

　　3．反应 接种后反应轻微，于接种后5—14天可能低热，一般不超过2天恢复正常。

　　4．免疫有效期 接种后即可产生免疫力，可持续4—6年。http://wwwcoco163com/jtbj/bjzt/list/20185htm

破伤风免疫球蛋白只限臀部肌肉注射，是因为破伤风免疫球蛋白会使注射部位有轻微的疼痛。如果注射大腿外侧、上臂三角肌、背侧肌肉的话，会使人体感觉疼痛加剧。人狂犬病免疫球蛋白注射剂量按20IU/kg体重计算（或遵医嘱），一次注射，如所需总剂量大于10ml，可在1～2日内分次注射。人狂犬病免疫球蛋白一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。人狂犬病免疫球蛋白用法：及时彻底清创后，于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射，余下1/2于受伤部位进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。 答案提供方：义乌久久饰品贸易有限公司 久久饰品网上批发、零售平台(市场价2折起卖) ｗｗｗ．ｃｈｉｎａ９９９ｓｐ．ｃｏｍ ⒈注册会员→⒉联系客服→⒊立刻享受95折

目前疫苗的发展，已经从预防用疫苗发展到治疗用疫苗。按其性质划分，可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等；按剂型划分，可分为液体疫苗、冻干疫苗；按成分划分，可分为普通疫苗、提纯疫苗；按品种划分，可分为单价疫苗、多价疫苗；按含吸附剂划分，可分为吸附疫苗、非吸附疫苗；按使用方法划分，可分为注射用、划痕用、口服用、喷雾用等。

虽然疫苗的分类方法很多，但常用的分类方法还是依据疫苗性质来划分。

预防接种技术操作要点

1 皮内接种法

11 适用疫苗：卡介苗。

12 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。

13 操作方法：

131 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；

132 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配45号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。

2 皮下接种法

21 适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。

22 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。

23 操作方法：

231 如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。

232 接种人员用1ml注射器配上55号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。

3 肌内接种法

31 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。

32 接种部位：上臂外侧三角肌中部。

33 操作方法：

331 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中

乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。

332 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

4 口服法

41 用于口服脊灰疫苗的接种。

42 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。

43 月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。

44 口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。

未成年新冠疫苗第一针和第二针一般需间隔21-56天。根据Ⅰ/Ⅱ期临床试验结果，该疫苗可用于3-17岁人群，剂型与剂量一般和成人接种疫苗情况没有差别。研究表明，接种疫苗后，未成年人体内抗体转阳率很高，安全性方面与成人类似，没有比成年人增加更多的不良反应。

如果间隔时间过短，第一针疫苗的药效可能还没有完全吸收或发挥作用，此时接种第二针有可能影响接种效果，或增加不良反应发生率；间隔时间过长，则可能降低接种后体内产生抗体的量。但即使超过了56天，也可以继续接种第二针，不需要重新接种。

因新冠病毒人群普遍易感，未成年人及时接种疫苗十分重要，如果没有接种疫苗禁忌证的情况下均应按照规定进行接种。目前新冠病毒灭活疫苗已被批准在3-17岁人群紧急接种。未成年人接种的先后一般根据各地区的疫情情况决定。

未成年人接种疫苗，与成人一样。建议和其他疫苗接种至少间隔14天，以免影响免疫效果或诱发不良反应。如在接种新冠疫苗后被锐器刺伤或猫狗咬伤时，有必要接种破伤风或狂犬疫苗，则可不考虑时间间隔，应尽早接种。

宝宝新冠疫苗打的部位

上臂外侧三角肌。

接种新冠疫苗的推荐部位是打在上臂外侧三角肌的位置，采用肌内注射的方式，一共接种两针。

打在这个位置的原因

一是因为打到肌肉层内的效果更好;

二是因为上臂三角肌位置的抗原递呈细胞多，更容易起到比较好的免疫效果。

因为新冠疫苗内含有一定量的吸附制剂，所以在接种完之后可能会出现局部肿胀、硬结的症状，洗澡的时候需要避免过度按压、刺激，并保持局部的清洁，以免发生感染的情况。

注意事项

接种前：监护人应当充分了解《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，如实告知健康状况。注意不要空腹，穿着宽松的衣物方便接种，携带必要的身份证件、预防接种证等材料，在接种门诊期间需全程佩戴口罩。

接种后：要在现场留观30分钟，确认没有异常方可离开;如有不适，及时告知医生。

回家后：监护人应注意观察孩子状况，孩子如果出现不良健康情况，要及时就医，并向接种单位报告;近日孩子要清淡饮食，好好休息，避免过度运动和劳累。

做俯卧撑（把脚垫高，让身体呈45度，做的时候以慢、到位为标准）或者面向前方，双手后撑在椅子或沙发上，双脚平放在椅子上做臂弯伸；用哑铃进行卧推（一定要重的，要不就用杠铃）都可以有效地练胸大肌。 做仰卧起坐简单有效练腹肌，你还可以平躺在床上用双手摸自己的双脚尖（抬起身体），做的时候一定要慢，快了就会有惯性，就会影响效果，一定要做到底、做到位。或者可以双手抓住单杠，将身体悬空，然后平抬双腿，反复。 三角肌分前、中、后三束。前束做俯卧撑和卧推就可以练到；中束，双手抓住哑铃，垂于双腿两侧，然后做90度平抬，反复；后束，单手抓住哑铃，身体向前弯90度，手臂向后上方抬起，反复。 每次分组做到极限。切记不要每日都做，可隔日进行，每次你做无氧运动是要尽可能地破坏你的肌肉组织，然后用充足的时间和养份去修复破损的肌肉组织，让其生长，说白了肌肉是在你做完无氧运动休息的时候长的。 你还要通过有氧运动（如慢跑）减掉腹部的脂肪，如果只单纯做仰卧起坐，脂肪层不减，肌肉层增厚，腰会更粗的，肌肉表面覆盖着脂肪根本看不出来。 科学健身，才会拥有完美肌肉

使用方法

1站立，两腿分开，右肘弯曲，左手弯曲弹簧，然后左肘弯曲，右手弯曲弹簧；

2两臂向上伸直，弯曲弹簧，然后逐渐放松，重复几次。

3两臂向前弯曲弹簧然后逐渐放松

4身体向下弯曲，两臂弯曲弹簧。

5两臂向身后，紧握弹簧然后向下伸直逐渐弯曲弹簧。

6坚持锻炼，健美效果显著

1．两臂弯曲，在颈后用力弯曲弹簧。

2．两臂向前，向上弯曲弹簧，然后放松。

3．两臂向胸前靠拢，弯曲弹簧，然后伸直，慢慢放松。

4．站立，两脚分开，右肘弯曲，用左手弯曲弹簧，然后左肘弯曲，用右手弯曲弹簧。

5．两臂向身后，紧握弹簧，然后向下伸直逐渐弯曲。

注意事项：

1请在使用前检查臂力器各连接部位是否牢固，无松动现象。

2请选择适合自己体能级别的臂力器，以免拉伤肌肉。

3使用时，应依左图所示，将臂力器手柄上的安全带套在手腕上。

4使用时，应选择相对宽敞的场地锻炼，以免脱手伤人。

5建议12岁以下的儿童不要使用臂力器

臂力棒主要就练习：三角肌、腕力、胸肌、和握力。