什么是外周循环

周围神经性痛

1三叉神经痛 常见于炎性浸润动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤鼻咽癌三叉神经节肿瘤脊索瘤多发性硬化等

2蝶腭神经节痛翼管神经痛膝状神经节痛 见于副鼻窦炎蝶窦炎筛窦炎鼻腔结构变形鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲颅底骨折转移癌带状疱诊病毒感染等

3枕大神经痛 常见于神经炎上呼吸道感染流行性感冒疟疾风湿病糖尿病甲状腺病酒精铅中毒枕部颈部外伤颈椎病类风湿性脊椎炎或转移癌颅底凹入症枕大孔狭窄寰枕融合寰枢脱位上颈椎椎体分隔不全小脑扁桃体下疝椎管内肿瘤枕大孔区肿瘤粘连性脊髓蛛网膜炎脊髓空洞症枕下关节韧带损伤寰椎前后弓骨折寰枢椎半脱位颈肌损伤等

4肋间神经痛 常见于感染性和中毒性神经根炎胸膜炎慢性肺炎主动脉瘤二尖瓣狭窄胸腔器官病变胸椎结核肿瘤强直性脊柱炎脊髓瘤脊髓炎症等脊柱病变肋骨瘤肋骨骨折骨痂带状疱疹

5颈肩臂神经痛臂丛神经炎 常见于颈椎骨关节病颈部肿物肿瘤带状疱疹流行性感冒斑诊伤寒流及疟疾等感染受寒接种异种血清疫苗

6尺神经痛正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎外伤局部的炎症及压迫性病变

7股神经痛和坐骨神经痛 见于神经根病变如肿物压迫腰椎间盘突出肿瘤炎症等疾病

8尾骨痛 见于外伤骨折等

9灼性神经痛 见于外伤如刀割伤挤压伤重击伤尤其是火器伤化学性损伤感染等

10带状疱疹 病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起

一周围神经痛

（一）三叉神经痛

多在40岁以后发病女略多于男疼痛部位局限于三叉神经分布区内以第二三支受累最多见多为单侧可局限于一支亦可多支同时受累疼痛区以上下唇外侧鼻翼口角门齿轮大齿颊舌等最为敏感轻微刺激即可诱发故有“触发点”或“折机点”之称疼痛性质为短暂的发作性剧痛呈闪电刀割烧灼撕裂样痛严重者伴同侧面肌反射性抽搐痛前无先兆每次发作历时几秒至1-2min突发骤止间歇期完全正常每日数次数十次甚至数百次呈慢性进行性加重常常影响日常生活患者很少自愈疼痛常因洗漱进餐说话等诱发因此患者怕疼痛发作而不愿意洗脸刷牙进食故面部及口腔卫生较差精神抑郁面色憔悴；部分慢性患者可产生营养障碍如面部局部皮肤粗糙局部痛觉可有轻度减退影像学检查有助除外其他继发性三叉神经痛等做出诊断

（二）蝶腭神经节痛

蝶腭神经节内有三种神经成分分别为副交感神经根交感神经根与感觉神经根神经分布于眼眶泪腺蝶窦筛房后部上颌窦鼻腔黏膜以及口腔上腭上齿龈咽部等处黏膜支配该区黏膜的一般感觉腺体分泌泪腺分泌及上血管运动

蝶腭神经痛多发生于30-50岁的成年人女性多见表现为病侧下半面部的发作性疼痛疼痛位置较深而弥散往往由鼻根部后方眼以及上颌部开始继而扩展到上腭齿龈部颧颞部乃至下颌舌部甚至向同侧的顶枕部或颈肩部扩散疼痛较剧烈如电击刀割针刺样或烧灼样难以忍受常伴有面部潮红眼结膜充血畏光流泪鼻黏膜充血鼻塞流涕流涎等植物神经症状情绪激动强烈光线巨大声响等刺激可诱发疼痛或使疼痛加剧每次疼痛持续时间为几分钟到几小时甚至几日呈反复发作部分患者在月经期发作增加间歇期长短不定多表现正常或几小时内仍遗留轻度钝痛及感觉异常或几小时内仍遗留轻度钝痛及感觉异常检查时多无明显阳性体征部分患者可有眼眶鼻根及乳突部压痛；个别患者在发作期可显示患侧霍纳征颞动脉波动增强或同侧面部肿胀及感觉过敏等偶尔刺激中鼻甲后部黏膜可诱发疼痛

根据一侧下半面部深在而弥漫的发作性剧痛并常伴有鼻塞流涕流泪等值物神经症状结合下述辅助检查可确诊：1X线检查部分患者有鼻窦炎改变2丁卡因试验阳性即在蝶腭神经节处—上鼻甲后涂抹几分钟后临床症状即可缓解4蝶腭神经节封闭可使疼痛减轻或缓解等可诊断

（三）翼管神经痛

为发作性一侧鼻面眼眶耳部及颈肩部疼痛常伴有副鼻窦炎多见于成年女性表现为单侧发作性鼻眼眶耳及面部剧痛可放射到头颈肩部多夜间发作常伴鼻窦炎症状根据临床表现用不着01%-03%丁卡因或025%-05%利多卡因封闭蝶腭神经节有效即可确诊

（四）膝状神经节痛

多以患侧耳痛作为初发症状以及中间神经支配区的耳甲外耳道乳突及骨膜部发作性或持续性剧烈的灼痛严重时可波及半侧面部甚至致鼻咽部如为带状疱疹引起在外耳道耳廓骨膜及软腭舌根和舌前2/3的舌缘上可见带状疱疹；在疱疹出现后10d内多并发患侧周围性面神经瘫痪患侧舌前2/3味觉及外耳道感觉迟钝或过敏由于面神经与位听神经在内耳道内并行在同一神经鞘内行走可引起听神经受累并发听觉平衡觉障碍表现耳鸣高音性耳聋眩晕自发性水平眼震可并患侧的唾液泪液分泌障碍和耳下压痛根据发作性或持续性一侧外耳部痛味觉及

听力改变带状疱疹周围性面瘫即可确诊

（五）舌咽神经痛

多在35岁以后发病男性多见疼痛的部位常局限于舌咽神经分布区即扁桃体舌根上腭耳道深部疼痛的性质为刺戳性间歇发作每次发作历时几秒钟间歇期如常人吞咽时疼痛向耳前区外耳道前区颜面颈肩放射常因说话呵欠张口咳嗽吞咽动作而诱发部分患者在疼痛发作时可伴有喉部痉挛感觉或心律不齐如心动过速甚至短暂性心跳停搏等症状检查在咽喉舌根扁桃体窝耳咽管等部位可有疼痛触发点

（六）枕大神经痛

多为成年发病枕部及后颈部发作性剧痛可自发性疼痛亦可因头颈部的动作喷嚏咳嗽诱发或加剧常向头顶部放射多为持续性疼痛阵发性加重或呈针刺刀割样疼痛发作间歇期枕部往往亦可钝痛重时伴有眼球后痛颈肌紧张患者不敢转头乃至强迫头位表现为头颈部处于伸直位头轻度前倾或侧倾枕大神经的压痛点位于乳突与第一颈椎后面中点连线对诊断颈枕区病变有价值包括颅底的上颈椎及张口正位像以显示寰枕部情况必要时借助汤氏位及断层摄影了解枕大孔及齿状突的形态颅脑CT检查了解颅后窝情况

（七）颈肩臂神经痛

表现为颈肩臂部疼痛疼痛多向肩及上肢放射夜间较剧可见于颈椎骨关节病颈部肿物肿痛和颈肩部带状疱疹等

（八）尺神经痛

表现为上肢及手的内侧缘疼痛多见于外伤

（九）正中神经痛

疼痛位地前臂常侧面及手掌拇指部疼痛可向上放射多见于外伤引起腕管部的炎症及压迫性病变出现疼痛称腕管综合征常累及正中神经表现为手和手指部疼痛并伴有小手肌萎缩

（十）肋间神经痛

肋间神经痛是指一种胸部肋间或腹间肋间神经支配部位的发作性剧痛综合征其患病率约占各种神经痛的73%由后向前即从胸椎沿相应的肋间至前胸呈半环形的放射性疼痛若病变在下段肋间神经则疼痛可由背部向腹部呈带状放射临床上多数为一侧单支或少数几支肋间神经疼痛某些感染性胸神经根炎或胸段脊膜炎等可累及双侧的多支肋间神经疼痛性质可呈持续性或间断性针刺样或刀割样疼痛发作时常伴患区肌肉痉挛深呼吸咳嗽喷嚏哈欠或脊柱活动时疼痛加剧并向患侧腰背或前胸放射体检有时可见患部胸椎棘突旁肋间胸骨旁腑下或腹壁有压痛皮肤感觉减退或过敏偶有肌肉萎缩最常见的压痛点为脊柱点在脊柱旁腋前线上肋骨和肋软骨的联合线上根性肋间神经痛屈颈或压颈试验可呈阳性由于病因不同当因病变同时侵及肋间神经和脊旁交感神经干时除肋肩疼痛外也可伴有心前区痛或腹痛及患区血管运动障碍带状疱疹性神经节神经炎早期多有低热倦怠食欲缺乏等全身症状某些胸段脊髓或脊膜病变常伴有下肢的感觉运动障碍及尿便功能紊乱根据病因不同可选择胸部X线片CTMRI超声心动及脑脊液学等检查与其他胸腹疼痛性疾病相鉴别

（十一）坐骨神经痛

坐骨神经痛是神经科的常见病是指沿坐骨神经通路及其分布区的阵发性或持续性疼痛疼痛部位在臀部大腿后侧小腿后外侧及足外侧部多为单侧分为两种类型：

（1）根性坐骨神经痛：急性或亚急性起病早期常有下背部酸痛或腰部僵硬不适或呈持续性钝痛阵发性加剧疼痛可自腰部向臀部大腿背侧腘窝小腿外侧和足部放射亦可为烧灼或刀割样痛夜间痛甚可因咳嗽喷嚏用力排便等增加腹压的动作而疼痛加剧患者常取特殊的减痛姿势如睡眠时卧向健侧患侧膝关节髋关节屈曲；坐下时

健侧臀部先着力；站立时身体重心移在健侧日久造成脊柱弯向患侧病变水平的腰椎棘突或横突常有压痛Lasegue征阳性及颏胸试验阳性患者感觉小腿外侧和足部针刺或烧灼感客观检查可有轻微的感觉减退伸腘或屈腘肌力减弱踝反射减弱或消失

（2）干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性起病少数急性起病疼痛部位主要在坐骨神经的通路上Lasegue征阳性常无腰部不适有上述减痛姿势干性坐骨神经痛有明显的压痛点即坐骨孔点转子点腘点腓点踝点跖中间点以腓肠肌中点压痛最明显小腿外侧和足背的感觉障碍比根性者明显病程长者坐骨神经支配区的肌肉松弛轻微肌萎缩踝反射减弱或消失

根据疼痛部位性质减痛姿势压痛点及跟腱以射的改变即可确诊但应明确是根性或干性坐骨神经痛以便于寻找病因一般应做相应的辅助检查如腰穿X线片椎管造影CTMRI等检查均有助于病因诊断

（十二）灼性神经痛

灼性神经痛是四肢周围神经不完全性损伤后出现的一种严重的烧灼样疼痛特别是富含交感神经的正中神经坐骨神经或胫神经的不完全损伤后约1%-5%的患者发病

一般在受伤后5-10d个别亦可早到几小时或晚至1-2个月发病常在指（趾）尖及手掌（足底）出现烧灼样疼痛并快速向患肢的近端蔓延加重呈自发的持续性灼痛阵发性加重疼痛范围较弥散常超出受损伤神经的分布区甚至累及整个伤肢半身乃至全身患者坐卧不宁难以忍受痛区异常敏感甚至衣服轻触或微风吹拂过热噪声强光情绪激动等均可使疼痛加剧相反局部湿冷安静的环境疼痛可减轻因此患者常在痛处包扎湿毛巾或浸入冷水中以减轻疼痛由于疼痛患者常有恐惧感易激动或孤独抑郁烦躁不安患肢疼痛部位的皮肤呈痛觉过敏过敏范围远远超出损伤神经的支配区伴有伤肢血管运动及营养障碍即手或足充血肿胀皮肤绷紧光亮而发红多汗或干燥指（趾）甲松脆变形缺乏光泽患肢肌肉萎缩关节僵直骨质疏松受损神经行程可有按痛交感神经节阻断后疼痛可暂时缓解

（十三）臂丛神经炎

臂丛神经炎是由多种病因引起的发生在臂丛神经支配区的以疼痛肌无力和肌萎缩为主要表现的综合征多见于成年男性急性或亚急性起病早期多伴发热等全身症状疼痛首先在颈根部及锁骨上部迅速向肩后部上臂前臂及手扩散呈烧灼样针刺样痛或跳痛开始时疼痛呈间歇性不久即为持续性可阵发性加剧当臂部活动时如上肢外展上举肘关节伸展时因臂丛受牵引致疼痛加重患者多采取上肢肘曲的姿势及减少上肢活动以减轻疼痛睡眠时不能向患侧侧卧臂丛神经干上即锁骨上下窝或腋窝等处有明显的压痛上肢肌力减弱多限于肩肿带区以冈肌三角肌最常受累其次为前锯肌脑二头肌和脑三头肌常以肩肿带和上臂近端肌肉较重部分患者限于单个神经或多个神经支配的肌肉受累臂丛完全损害较少见病初胆反射较活跃但不久即减低或消失几周后肌肉有程度不等的萎缩及皮肤感觉障碍手及手指的轻触或针刺可产生麻木感觉严重病例可有上肢远端的植物神经功能障碍如手指肿胀皮肤菲薄光滑出汗异常等表现如在发病初即给予适当治疗疼痛可在1－2周内消失最终大都能完全恢复或明显好转个别患者在一侧好转后另一侧又发病

（十四）带状疱疹

带状疮疹是由带状疟疾病毒侵犯皮肤及脊神经后根引起该神经感受区内疼痛并在有关部位见到群簇水疮丘疹以水疮多见该病好发于春秋季节成人多见患病早期3－4d可有轻度发热全身不适食欲缺乏等前驱症状疱疹最初为小水泡群以后融合干燥结痂亦可化脓坏死一般经7－10 d疱疹消失数群水疱常沿一侧神经呈带状排列依好发部位依次是肋间神经颈部神经三叉神经及腰骰神经分布区也可见于腰腹四肢及耳部等处皮肤以及鼻口腔等处我膜疱疹多不超过体表正中线有时中线对侧有少数皮疹为横过对侧的神经小分支受累所致疼痛始于疱疹前或同时随疱疹消退而好转疼痛的程度多随年龄增大而加剧老年患者疼痛剧烈难忍儿童患者没有疼痛或疼痛很轻约有半数中老年患者于皮疹消退后可遗留疱疹后神经痛呈烧灼样刀割样沿神经放射常持续数月或更久儿童及青年的病程约2－3周老人相对较长约3－4周受累神经支配区皮肤感觉过敏

由于病毒侵犯的部位病变程度不同可有眼疱疹膝状神经节疮疹及泛发性带状疱疹等

（十五）腰骶神经根炎

腰丛神经损害表现为髓关节屈曲困难膝关节不能伸直大腿内收外旋无力；膝部常有明显疼痛；大腿前面肌肉萎缩；膝腱反射减弱或消失；股前外内侧与小腿足内侧感觉障碍骶丛神经损害表现为自臀部向足部放射性疼痛可因咳嗽喷嚏等使疼痛加重臀部股后与小腿前外侧皮肤感觉障碍拉赛克征阳性小腿及足部皮肤发凉和营养障碍根据典型的临床症状整个下肢肌无力肌萎缩下肢皮肤感觉障碍膝踝反射减弱或消失；肌电图表现失神经电位多可确诊通过辅助检查如腰椎骶椎盆腔X线摄片CTMBI等检查可以明确病因

“翼状肩”“方肩”“猿手”“爪形手”“垂腕”征“勾状症”“马蹄内翻足”分别是胸长神经损伤、腋神经损伤、正中神经损伤、尺神经干损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤引起的。

1、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。

2、方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。

3、爪形手：由于尺神经干受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各不能互相靠拢，各掌指关节过伸出现“抓形手”。手掌及手背内侧缘皮肤感觉丧失。

4、猿手：由于正中神经损伤引起的。运动障碍表现为正中神经支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌全部无力。由于鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。

5、腕下垂：由于桡神经损伤引起的病人在前臂伸直时，可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开而沿着对侧手掌向下滑落”的症状。病人握拳时可见腕下垂更为明显。

6、钩状足：由于胫神经损伤引起的。胫神经损伤后主要运动障碍是足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。

7、马蹄足（或内翻足）：由于腓总神经损伤引起的。腓总神经的分布范围包括小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和跖背的皮肤，在胭窝腓总神经还发出关节分布于膝关节。

腓总神经损伤在绕经腓骨颈处位置表浅，最易受损伤。受损后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且出现内翻，成“ 马蹄”内翻足畸形，行走呈“跨阔步态”。感觉障碍主要在小腿外侧面和足背较为明显。

扩展资料：

周围神经损伤：

1、周围神经损伤，主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。

它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。

2、周围神经损伤的原因可分为：

①牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；

②切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；

③压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；

④火器伤，如枪弹伤和弹片伤；

⑤缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；

⑥电烧伤及放射性烧伤；

⑦药物注射性损伤及其他医源性损伤。

3、根据外伤史、临床症状和检查，可以判断神经损伤的部位、性质和程度。

参考资料：

-周围神经损伤

-翼状肩胛

-方肩

-猿手畸形

-爪形手

-垂腕

-马蹄足内翻

夏天分别有那些是户外活动

夏天分别有那些是户外活动？夏季是言较为老是出汗的一个时节可是在日常生活中夏天有什么户外活动呢？接下去让我为各位大家详细的介绍夏天有什么户外活动吧。，各位大家可以借鉴参考一下。

夏天分别有那些是户外活动1

夏季的健身运动跟其他时节的健身运动有很多不一样的地区，较大的不一样取决于：夏季的健身运动务必尽可能“轻一点”————身体素质耗费少、技术标准低，时间规定松的健身运动，让运动强度少一些，运动量轻一些，健身运动力度小一些。

1 、游水是一种全身运动，双臂滑水的另外两腿抽水或蹬水，身体肌肉都获得锻练，尤其是上肢晃动滑水时，胸大肌、三角肌、肱三头肌全是最立即的获益位置；另外，流水对身体来讲是一种纯天然的推拿，因为滑水和抽水全是焦虑不安和释放压力更替的，游水会使肌肉越来越绵软而颇具延展性，因此 ，常常游水能使身型均匀，人体线框顺畅，最合适女生瘦身塑形。

2 、跑步，在夏季开展轻轻松松的跑步健身运动，能提高吸气作用，可使肺功能提升，提升身体换气和通气工作能力，跑步时需提供的co2较静座时可以多8～12倍。跑步健身运动可使心脏提高、变厚，具备锻练心脏的功效。单车锻炼的好处不是限时间、不限速率，关键目地是释放压力肌肉，加重吸气，进而做到减轻心身疲惫的功效。因为自行车运动的特别要求，胳膊和躯体多见基桩性的工作中，两腿多见驱动力的工作中，在血液分配时，下肢的血液需求量较多，心跳的转变也根据踏蹬姿势的速率和地形的波动而不一样。人体内部急缺补充养分和排出来废弃物，因此 心率通常比平常提升2～3倍。这般反复训练，就能使心脏比较发达，心脏增大，心脏收拢强有力，血管壁的延展性提高。进而使肺通气量扩大，肺功能提升，肺的吸气作用提升。

可是每一个人的身体素质不一样，仅有依据自身的人体具体情况，挑选合适自身的运动方式，才可以有令人满意的实际效果。

看过以上的关于夏天有什么户外活动游戏，大伙儿是否了解了许多 呢，在夏天的情况下我们做户外活动的情况下，我们不但要留意健身运动，还要多多的关心一下气侯，在酷热的情况下一定要多多的生活用水，以防中暑等状况的出现。另外还要注意休息，留意在适合的时间做运动。

夏天分别有那些是户外活动2

01、什么是溯溪？

溯溪原是欧洲阿尔卑斯的一种登山方式，现在演变为相对独立的户外运动。在亚洲地区开展最为普遍的是日本。

户外溯溪探险是由峡谷溪流的'下游向上游，克服地形上的各处障碍，穷水之源而登山之巅的一项探险活动。

由峡谷溪流的下游到上游，直至顶峰，称为完全溯溪；而选择一段溪流溯行，行露营垂钓之乐，赏飞瀑峭壁巍峨，享幽谷密林之恬静，则更为盛行。

玩溯溪，其实算是户外运动中有一定难度的项目了，溯溪集结了徒步、登山、攀岩、越野、涉水等为一体的户外运动，可谓是户外运动的集大成者。

在户外运动难度上，与登山活动相较，它面临更加丰富的溪谷地形，需要更多的技术装备和个人技术能力，去克服诸如急流险滩、深潭飞瀑等许多艰难险阻，同时会获得比山野更好的体验，但是伴随的也有着更高的风险。

溯溪活动需要同伴之间的密切配合，利用一种团队精神，去完成艰难的攀登，对于溯行者是一种考验，一种克服困难后的自信与成就感。

据了解，溯溪作为户外运动，业内常对其进行难度分级，一般根据溪谷的海拔上升高度分三级难度。

初级，溪谷海拔上升不足1000米，1天可以往返，流程起伏不大；

中级，溪谷海拔上升1000米至2000米，2天至3天行程，具有相当数量的瀑布、深潭、峡谷地形，颇具难度而且需要露营；

高级，溪谷海拔上升2000米以上，需要4天至5天以上行程，有大量的瀑布、深潭、峡谷地形，具有难度而且需要露营，技术熟练和体能良好者方可尝试。

02、溯溪的场地的选择

溯溪活动根据场景和地形也有难易程度之分，有人喜欢玩水就会选择难度较低的地形，有人喜欢挑战自我就会选择一下有难度场地来溯溪。

溪水虽好，风景虽美，但同时往往也伴随众多的危险与不确定因素，所以在溯溪场地的选择上，也要根据自身的情况而定，切忌不可冒险挑战高风险地形。

尽量选择地形开阔、溪流平缓、溯溪活动频繁的地区。相对偏僻的岩洞、深潭、岩壁、危险系数高的瀑布一定要根据自身实力来做选择。

溯溪活动中，如果户外经验不丰富，那在场地的选择上一定要选择难度系数低的。在烈日骄阳的夏季，找一条平缓的小溪，溯溪而上，一样可以玩的开心愉快。

夏日溯溪，各有玩法，有人喜欢高难度的挑战，有人偏爱休闲式的戏水。无论是那种形式，在炎炎夏日和清凉的溪水来一场狂欢，都是无法拒绝的夏日好时光。

03、溯溪必知的行进技巧

无论溯溪场地的难度高低，在溯溪过程中我们都应该掌握一些技巧，来保障我们的安全。

攀登基本要领：三点式攀登

即在攀登时四肢中的三点固定，使身体保持平衡，另一点向上移动。

首先应学习正确使用攀登保护装备，包括安全带、安全帽、铁锁、下降器、上升器，接着按顺序沿人工悬梯登至下必处等候，由保护教练在下降处做绳索保护，并再次确认方可下降。

在下降过程中，要注意岩石、裂缝、陡坡以及水流的冲击，熟练掌握了下降的技术动作后，可选择适宜的着脚点做跳跃动作，并在接近瀑底时，解开保护绳索，轻松跃入潭中，充分体验溪降的乐趣，惊险。

在岩壁瀑布下深潭阻路，可尝试由两侧岩壁的岩根横移前进。

岩石多湿滑支点不易掌握，横移时须特别谨慎，有时支点隐藏于水下，此时以脚探测摸索移动，若特别困难，干脆涉水或泳渡更简单。

湿水

溯溪过程中应尽量避免湿水，一般峡谷中多阴凉潮湿，湿水以后衣物鞋子底不易干，容易疲劳，脚久在水中易起水泡，所以非不得已不要湿水是溯溪的基本要诀。

涉水泳渡

涉水或泳渡时，必须清楚地判断水流的缓急、深度，有无暗流，必要时借助于绳索保护技术。在溯溪过程中经常使用绳索横渡过河，涉及一系列的绳网、绳桥技术，这里不作详细介绍。

攀登瀑布

这是溯溪过程中最刺激，也是难度最大的技术。攀登前必须事先观察好路线，熟记支点，不要充分考虑好进退两难时的解决办法。

瀑布主体水流湍急，但苔藓少，有时反而容易攀登。瀑布攀登虽然刺激，但难度大，经验和技术要求高，不具备娴熟技术经验或初学者不要轻易作这种尝试。

爬行高绕

在遇到瀑布绝壁，其他方法不能实现时，可以考虑爬行高绕的方式前进。即从侧面较缓的山坡绕过去，高绕时小心在丛林中迷路，同时避免偏离原路线过远，并确认好原溪流。

04、溯溪必备装备

与登山活动相较，溯溪活动面临更加丰富的溪谷地形，需要更多的技术装备和个人技术能力。在一场溯溪活动里，如果装备配备不齐，那就是让自己置身于危险当中。

头盔：最好为攀岩头盔，保护头部，避免落石或因攀登滑倒时受硬物直接撞击产生的伤害。

溯溪鞋：溯行必要的装备，毛毡底溯溪鞋可有效地防滑。

护腿：潜水布料制成，保护小腿免於碰伤、割伤，长筒者尚可保护膝盖。

速干衣裤：排汗快干的长袖长裤衣物。

防水袋：防止背包下水时，睡袋、衣物、相机等浸湿，在背包内加装防水袋是必须的。

其他装备：头灯、地图、指北针、高度计、对讲机、雨衣、保暖衣物、手套、登山鞋、救生衣、泳镜、刀、个人药品、保护装备等。

团体装备：GPS、大比例等高线地形图、急救药包、救生毯、主绳、辅绳、岩钉、岩塞、快挂等。

05、溯溪安全守则

任何户外运动都要确保自身的安全，牢记户外活动安全准则，才能确保户外活动安全无忧。

1、 溯溪不可盲从，一定要参加各种训练研习，多阅读溯溪书籍及资讯。

2、溯溪不可单独进行，一定要组队结伴成行，方可彼此照应。

3、 溯溪一定要在有资深经验者指导下进行，装备一定要符合规定，必须携带必要的器材，以利活动顺利进行。

4、 溯溪三要具：地形图、指北针及高度计一定要带齐，缺一不可。行前先策划好上溯、下山及撤退路线。

5、选择好天气。对于溯行地的季节和气象一定要了解，避免豪雨期、梅雨期及台风期的中、长程溯溪。

6、溯溪前必须先做暖身操，以避免造成运动伤害，从头到脚各部位的关节与肌肉都应伸展开来。

7、遵循溯溪三不原则：不贪快、不摸黑、不做超过自身技术能力的动作和操作。

06、溯溪注意事项

首先，溯溪活动一定要组队结伴，切忌单独进入溪谷中。溯溪活动之前都要做好行前准备计划，前进路线与临时撤退方案都要让每个队员了解，因此队员里有资深经验者的指导是非常重要的。

溪谷地形的特色与天气的变化，都要认真研究清楚，一定要熟练使用地图的技术。当发生意外事件时，不可慌乱，一定要视情况的轻重缓急，决定继续前进或撤退中止活动，将伤害减低至最小的程度。

其次，在溯溪活动中，绝对不可以摸黑赶路，因为溪谷中高低不平，极容易失足受伤。溪谷中理想的宿营地不多，如果傍晚前找不到适合的宿营地，就要及早考虑野地露宿的可能情形。

当遭遇天气转坏时，一定要及早考虑可能所去溪流及上游地区的天气情况，尤其是南方山区及多雨地区，因为有些时候在上游下一点雨就可能导致山洪暴发，而山洪暴发是溯溪者所面临的最大危险，应当绕开需涉水过河的路线。

若发现河水上涨，不可冒险强行涉过。因此对于行进路线与营地的选择，都要考虑到溪水上涨的可能，最好能有撤退路线以防万一。

再次，为多一份保障，对于自助或是团体溯溪建议购买短期出游意外保险。

参加野外活动如登山、溯溪等运动时，溺水是极易发生的伤亡事故。为避免发生溺水事故，涉水过河时的地点应选择在水最浅(浅于膝盖以下)并且水流平稳之处，避免在急流及瀑布上游处渡河，以免因不慎滑倒，尚来不及爬起或上岸，就已接近危险地区了。

若在水较深处渡河，应先架设好保护绳索或手持一根长杆试探水的深浅，小心地慢慢渡过。如果不幸发生意外灾难或紧急情况时，应向各地警察派出所报案请求协助并打出SOS警报。

溯溪，在山水之间，感受夏日中难得的凉爽和别样的乐趣。

看山水风光美不胜收，溪涧饮茶惬意悠然，水中嬉戏乐趣横生。不溯溪，枉夏日！

　　急救的目的：保持生命、防止恶化、促进复原

　　急救的原则：先救命、后治伤

　　急救步骤：止血、包扎、固定、救运

　　常见急救方法

　　碎屑入眼

　　眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物（在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物）；如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

　　鱼骨卡喉

　　鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

　　小飞虫钻进了耳道

　　小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。

　　吃东西被噎

　　如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如下图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。

　　鼻出血

　　鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

　　醉酒

　　轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。

　　中暑

　　轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。

　　晒伤

　　夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。

　　蜂蜇伤

　　外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

　　游泳时，小腿抽筋

　　在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。

　　不慎咬碎体温表并吞服了水银

　　体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

　　外伤出血

　　① 较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块

　　② 伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

　　③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。

　　④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。

　　刀割伤

　　①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

　　②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。

　　③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。

　　烫伤

　　一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

　　骨折

　　确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

　　气胸

　　有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。

　　癫痫发作

　　在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。

　　猫狗咬伤

　　一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

　　注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

　　误服灭鼠药

　　灭鼠药毒性成分不同，误服后的临床表现各异，如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等，严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效，送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

　　踝扭伤

　　踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。

　　呼吸停止（人工呼吸）

　　首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

　　心跳停止（胸外按压）

　　先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

　　心跳呼吸全无（心肺复苏）

　　呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏，只有1/4的人可能救活。

　　实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3次，拳头抬起时，离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4次人工呼吸，随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

　　煤气中毒

　　当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压；如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。

　　溺水

　　救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

　　气道异物（手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状）

　　自救：

　　①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　　②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　　互救：

　　抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　　婴幼儿急救：

　　让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

　　颈椎损伤

　　如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。

　　脊柱骨折

　　应由3～4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。

　　头部撞伤

　　若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。

　　需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。

　　触电

　　当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。

　　此外，当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，就会错失急救的良机。其实，只要开动脑筋，完全可以因地制宜。这里教你几招，到时不妨一试。

　　1、长筒袜：可在应急处理时作绷带用。

　　2、领带：在骨折时，可固定夹板或当止血带用。

　　3、干净浴巾：可作三角巾或厚敷料用。

　　4、手帕、手巾：用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消毒敷料用。

　　5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖：在骨折时可作夹板用。

　　6、保鲜膜：除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。

　　急救箱药品清单：创可贴 酒精 烧伤膏 洗眼液 镊子 胶带 弹性绷带 纱布

　　急救说明书 棉签 降温贴 万金油 风油精 红花油

“翼状肩”“方肩”“猿手”“爪形手”“垂腕”征“勾状症”“马蹄内翻足”分别是胸长神经损伤、腋神经损伤、正中神经损伤、尺神经干损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤引起的。

1、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。

2、方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。

3、爪形手：由于尺神经干受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各不能互相靠拢，各掌指关节过伸出现“抓形手”。手掌及手背内侧缘皮肤感觉丧失。

4、猿手：由于正中神经损伤引起的。运动障碍表现为正中神经支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌全部无力。由于鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。

5、腕下垂：由于桡神经损伤引起的病人在前臂伸直时，可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开而沿着对侧手掌向下滑落”的症状。病人握拳时可见腕下垂更为明显。

6、钩状足：由于胫神经损伤引起的。胫神经损伤后主要运动障碍是足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。

7、马蹄足（或内翻足）：由于腓总神经损伤引起的。腓总神经的分布范围包括小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和跖背的皮肤，在胭窝腓总神经还发出关节分布于膝关节。

腓总神经损伤在绕经腓骨颈处位置表浅，最易受损伤。受损后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且出现内翻，成“ 马蹄”内翻足畸形，行走呈“跨阔步态”。感觉障碍主要在小腿外侧面和足背较为明显。

扩展资料：

周围神经损伤：

1、周围神经损伤，主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。

它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。

2、周围神经损伤的原因可分为：

①牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；

②切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；

③压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；

④火器伤，如枪弹伤和弹片伤；

⑤缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；

⑥电烧伤及放射性烧伤；

⑦药物注射性损伤及其他医源性损伤。

3、根据外伤史、临床症状和检查，可以判断神经损伤的部位、性质和程度。

参考资料：

-周围神经损伤

-翼状肩胛

-方肩

-猿手畸形

-爪形手

-垂腕

-马蹄足内翻

乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过浓缩工艺，最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。因其价格昂贵，只有在下列情况下考虑使用。 （1）阻断母婴传播：乙型肝炎表面抗原阳性（HBsAg阳性）孕妇从产前3个月起，每月注射一次，每次剂量200～400IU；其新生儿必须在出生后48小时之内（越早越好）肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白，间隔14天再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70％－90％。 （2）预防特殊情况下的乙肝病毒感染：乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时，可以单独使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中，不慎手指被针尖刺破，或被手术刀割伤，病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下，应立即（12小时之内）给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支，1个月后再重复注射一次，可起到预防感染的效果。 乙肝疫苗接种预防已被列入计划免疫项目，但是其接种普及率并不高，许多人对于接种乙肝疫苗的接种方法和注意事项并不清楚，非常有必要在这里简要介绍一下。 一、为何要打乙肝疫苗 乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。 现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。 二、选用怎样的乙肝疫苗 目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。 三、乙肝疫苗的正确使用方法是什么 (1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。 四、接种疫苗后不产生抗体该怎么办 (1)有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。 五、接种疫苗后，多长时间需要再次接种 乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。 六、乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗 乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。 七、意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗 (1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。(3)接种过疫苗，并已产生乙肝表面抗体的接触者，应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理；水平不够应加强注射1针疫苗；如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。 八、接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病 接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生，也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准，其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物，经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性)，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。 九、如果在边远地区，尚无法做到乙肝疫苗的普种怎么办？ 至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种：全部新生儿和幼儿园的孩子；危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等)；使用血液制品者；新入伍的军人；器官移植前的患者；需长期使用免疫抑制剂者；乙肝病毒携带者的家人、性接触者。 十、乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗？ 乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。 我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见，新生儿的预防尤为重要，所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次，学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外受乙肝病毒感染的人，如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤，或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜，输入HBsAg阳性的血液等，均应接种乙肝疫苗。 母亲HBsAg阳性的新生儿最好是联合接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，采用注射2支乙型肝炎免疫球蛋白及3次乙肝疫苗（出生后1、2、7月各注射1次）的方案，对于新生儿的保护率可达9713％。 母亲HBsAg阴性的新生儿单用乙肝疫苗就可以了，一般每次10μg，注射3次（出生后立即、1个月及6个月）即可取得满意的预防效果。 学龄前儿童的接种方法有两种，一种是先抽血查HBsAg及抗－HBs，两者均阴性时再进行接种。另一种方法是不进行血清学检查，直接进行接种，采取0、1、6月各注射10μg的方案。 由于成人中大多数已接触过乙肝病毒，易感者仅属少数，接种前应先检测HBsAg及抗－HBs，两者均阴性时再进行接种，可采取0、1、6月各10μg方案。 如发生意外感染，应立即（24小时之内，越早越好）肌注乙型肝炎免疫球蛋白10IU／kg（成人200IU3～4支），2周后再按0、1、6月各10μg方案接种乙肝疫苗。

“翼状肩”“方肩”“猿手”“爪形手”“垂腕”征“勾状症”“马蹄内翻足”分别是胸长神经损伤、腋神经损伤、正中神经损伤、尺神经干损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤引起的。

1、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。

2、方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。

3、爪形手：由于尺神经干受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各不能互相靠拢，各掌指关节过伸出现“抓形手”。手掌及手背内侧缘皮肤感觉丧失。

4、猿手：由于正中神经损伤引起的。运动障碍表现为正中神经支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌全部无力。由于鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。

5、腕下垂：由于桡神经损伤引起的病人在前臂伸直时，可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开而沿着对侧手掌向下滑落”的症状。病人握拳时可见腕下垂更为明显。

6、钩状足：由于胫神经损伤引起的。胫神经损伤后主要运动障碍是足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。

7、马蹄足（或内翻足）：由于腓总神经损伤引起的。腓总神经的分布范围包括小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和跖背的皮肤，在胭窝腓总神经还发出关节分布于膝关节。

腓总神经损伤在绕经腓骨颈处位置表浅，最易受损伤。受损后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且出现内翻，成“ 马蹄”内翻足畸形，行走呈“跨阔步态”。感觉障碍主要在小腿外侧面和足背较为明显。

扩展资料：

周围神经损伤：

1、周围神经损伤，主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。

它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。

2、周围神经损伤的原因可分为：

①牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；

②切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；

③压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；

④火器伤，如枪弹伤和弹片伤；

⑤缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；

⑥电烧伤及放射性烧伤；

⑦药物注射性损伤及其他医源性损伤。

3、根据外伤史、临床症状和检查，可以判断神经损伤的部位、性质和程度。

参考资料：

-周围神经损伤

-翼状肩胛

-方肩

-猿手畸形

-爪形手

-垂腕

-马蹄足内翻