肩部的三角肌区

三角肌区，指该肌所在的区域。此区皮肤较厚，浅筋膜较致密，有腋神经的臂外侧上皮神经分布。三角肌从前、外、后包绕肩关节。腋神经的前支支配三角肌的 前部与中部，其后支支配三角肌的后部和小圆肌。旋肱后血管与腋神经伴行穿四边孔，绕肱骨外科颈，向前与旋肱前血管吻合。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，致三角肌麻痹， 日后可形成“方肩”，而肩关节脱位时，亦有“方肩”表现，须加以鉴别。 神经来自肩胛上神经和腋神经的分支。

三角肌后束的位置

一般来说三角肌是在背部上端肌肉与手臂的连接处，而在练习的时候可采用推举的方式，这样可以刺激三角肌的增大，同时哑铃侧平举循环练习，能增加肩部的宽度，也能加强视觉效果，上体就自然形成漂亮的"V"形。

重要的肌性标志

　　咬肌：咬紧牙时，在下领角的前上方与颧弓下方之间可扣到较坚硬的条块状隆起。

　　胸锁乳突肌：当头转向一侧时，可看到明显从前下方料向后上方呈长条状的隆起。

　　斜方肌：在项部和背上部，可见斜方肌的外上缘的轮廓。

　　背阔肌：在背下部可见此肌的轮廊。

　　竖脊肌：在脊柱棘突两旁的纵形肌性隆起。

　　胸大肌：为胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。

　　腹直肌：在腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见脐以上有三对横沟，即为腹直肌的腱划。

　　三角肌：在肩部形成圆隆的外形，其止点在臂外侧中部呈现一小凹。

　　肱二头肌：当屈肘握拳旋后时，在臂前面可见到明显膨隆的肌腹。在肘窝中央可扪到此肌的肌腱。

　　肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。

　　肱桡肌：当握拳用力屈时时，在时部可见到肱桡肌的膨隆肌腹。

　　掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中份、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

　　桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的挠侧，可见此肌的肌腱。

　　指伸肌健：在手背，伸直手指，可见此肌至第2~5指的肌腱。

　　股四头肌：在大腿屈和内收时，可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角内。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。

　　臀大肌：在臀部形成圆隆外形。

　　股二头肌：在窝的外上界，可扪到它的肌腱止于腓骨头。

　　小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）：在小腿后面，可见到该肌明显膨隆的肌腱及跟腱。

三角肌后束指的是三角肌后1/3的部位。三角肌是位于人体肩部外侧的一块肌肉，在人体外展肩关节的时候，也就是向侧面平举上肢的时候，往往会在肩关节的外侧看到一个类似三角形突起的肌肉。此处就是三角肌。由于其底部在肩关节的上方，而尖部位于肱骨的外侧，因此就被人们形象的称作三角肌，在这其中靠后1/3的部位就是三角肌的后束。

上臀三角肌位于骨盆和股骨之间，是臀部肌肉群中的一部分。具体来说，它的起点在骨盆的臀骨外缘，止点在股骨的转子结节上。上臀三角肌主要用于髋关节的外展和内收，同时还参与了维持身体平衡的功能。

　　项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

　　1．副神经accessory nerve 为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

　　2．肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

　　3．肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

　　4．腋神经axillary nerve（C5、6） 自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

　　5．肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）已述于腋腔

　　6．胸背神经thoracodorsal nerve(C6～8) 已述于腋腔。

　　7．肩胛上动脉suprascapular artery 起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

　　8．颈横动脉transverse cervical artery 起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支