七个穴位治疗肩周炎

这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。

肩前部的疼痛取鱼际穴

肩外侧的疼痛取三间穴

肩后侧的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后侧的疼痛取中渚穴

肩重不能举取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用与好处

缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？ 本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。

肩髃穴（Jianyuxue）经穴名。 出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

名解 “髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。

主治病症 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。

中医病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

西医病症： 急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。

配伍应用

背及肩臂肿痛： 肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹： 肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气： 肩髃、大空（《世医得效方》）。

保健 养生 ： 平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。

作用功效肩髃穴，通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。

保健原理肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

天宗穴位位置图

图解天宗穴位的位置

天宗穴的位置： 位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

：同身寸法》》1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图

穴名解说：

天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》， 属： 手太阳小肠经。 作用： 散风、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名

穴位含义： 小肠经地部经水在此气化上行天部。

功能作用： 生发阳气。

按摩天宗穴位的作用与好处

1、治疗肩膀酸痛、五十肩、气喘、乳痈、肩部疾病等；

2、缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行，丰胸美乳、对于预防乳腺增生效果很好。

临床运用： 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。配秉风主治肩胛疼痛。

1、《针灸甲乙经》:"肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。"

2、《铜人腧穴针灸图经》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。"

穴位疗法及注意事项

按摩天宗穴的手法： 用双手，由颈下过肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位处有胀、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大约1—3分钟，也可以双侧穴位同时按揉。刮痧也是可以的。

疗法原则 ：寒则补之灸之，热则泻之或水针。

刺法： 直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎穴位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆

肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。

主治疾病

①臂痛，肩重不能举。

②胁肋疼痛。

肩髎穴隶属手少阳三焦经。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部。有祛风湿，同经络的功效。肩髎穴还可以治疗肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩髎-体表图（点击放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，当臂外展时，于肩髃穴后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在肩峰的后下缘，三角肌中；有旋肱后动脉肌支；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[操作] 直刺05~15寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩关节直刺1-15寸。

现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。

静脉所过，主治所及，荥输治外径，合治内腑，肩前部位疼痛取鱼际穴，肩前部是肺经的循行线路。鱼际穴是太阴肺经荥穴。

肩外侧的疼痛取三间穴，肩外侧是大肠经的循行线路，三间穴是手阳明大肠经经的输穴，

肩后侧的疼痛取后溪穴，肩后侧是手太阳经小肠经的循行线路，后溪是手太阳小肠经的输穴。

还有：肩外后侧的疼痛取中渚穴，肩外后侧是手少阳三焦经的循行线路。中渚是少阳经的输穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌;有手背静脉网、掌背动脉分布;布有尺神经皮支和尺神经肌支。

主治： 头痛、目赤、耳鸣、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;热病。

操作方法： 直刺03~05寸。

针灸治疗效果的一个重要因素就是取穴，辨证准确，取穴合理，在临床治疗中就已经成功了一大半，而针灸取穴的方法有很多种，本文介绍临床取穴思路十六种，仅供参考。

1、局部取穴与以痛为俞

顾名思义，就是在病变局部取穴，可以取病变局部的经穴、奇穴或阿是穴。本法也是临床运用最多、最广的方法，如巓顶痛取百会，额头痛取印堂，耳鸣取耳前三穴，腰痛取肾俞等均属此类。很多人粗学针灸，只会取阿是穴治疗，虽亦有效，但终需进一步学习提高，才能有所成就。

2、循经取穴

指沿着病变所处的经脉取穴，即所谓经络所过，主治所及。掌握循经取穴必须首先要熟练掌握十四经脉循行及经穴，一般同时取所在经脉的局部及远端穴位，远近相配取穴。循经取穴是临床最常用的取穴方法之一，易于掌握，收效甚佳。如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取内庭等。

3、五输穴取穴

4、其它特定穴法

特定穴除五输穴外，还有原、络、郄、募、背俞、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。临床上这十种特定穴也非常实用，往往收效甚佳，各种特定穴之间也可以配合应用，如原络配穴法，俞募配穴法等，如头痛针合谷配列缺，即是原络配穴法。《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》非常重视原络配穴法、八脉交会穴以及马丹阳天星十二穴主治杂病歌等，掌握了上述配穴法之后，在理解《针灸心法要诀》就容易多了。

5、巨刺法取穴

即左有病取右、右有病取左，交叉取穴。如右偏头痛，取左足临泣，再如偏瘫及面瘫的早期也可用此法。本人临床喜欢用此法，即时效果较好，但仍要配合其它取穴方法应用才能维持疗效。推而广之，上病下取，下病上取，明晓其义，临证灵变，不用拘泥于巨刺之左右交叉。内经的缪刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血络，也属此类取穴法，大家要善于总结。

6、刺络放血法

刺络放血在活血化瘀、通经活络、醒神开窍等治法中应用极广，本人的导师也经常应用刺络法。刺络放血法的穴位选择大概有以下几种情况，一是病变局部刺络放血，如红眼病、目痛可以太阳穴刺络放血。二是循经远端刺络放血，如面部痤疮可以在曲池刺络放血。三是上面提到的缪刺之法，对侧刺络放血，如中风偏瘫，可以在对侧小腿足阳明部位寻找充血的血络放血。刺络放血法适用于久病难治性疾病以及各种急症、神志病、火热病症，此法往往收效较快。本人尝试红眼病刺耳尖放血、中风急救刺十宣放血、腰痛刺养老、委中放血等等效果都非常好。但刺络放血法不要滥用，尤其是血虚气弱之人，放血不当会导致病情加重。

7、全息取穴法

全息对应在全身非常多见，临床应用也五花八门，但一般不外乎以下几个层次，一是以肚脐和命门为中心的整体全息对应。如左上肢对应右下肢，肩对应髋，膝对应肘等。二是以肘及膝为中心的各自太极转换对应，如上臂对应大腿，手对应足等，也可以反向对应，上臂对应小腿，手对应髋。三是以腕与踝为中心的各自太极转换对应，如手指对应足趾等。一般左右对应仍以脐或命门为中心，如左腰痛，则对应右侧腰部。前后对应则病在前取其后、病在后取其前。如胸乳痛取天宗，腰痛针下腹等。

现行的各种微针疗法则是身体局部的全息对应疗法，例如头皮针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等。个人体会（仅代表个人观点勿喷）全息取穴往往可取速效，但长期疗效往往难以维系，长效治病还须经穴辨证实治。

8、表里经取穴法以及上下经取穴法

表里经取穴法即病在阳经，取与之相表里的阴经；病在阴经，取与之相表里的阳经。如腰痛在足太阳经，可取肾经的太溪穴。上下经取穴法即病在此病，针经脉循行顺序中上位或下位经脉。如胃痛取胃经下位脾经的公孙穴；肾虚耳鸣取肾经上位膀胱经经的昆仑穴。我们常用的后溪治腰痛，就是小肠经与膀胱经上下位循行关系；外关治偏头痛，也是胆经位于三焦经下位的原理。本取穴法本人在临床应用也颇多，常常与其他取穴方法结合运用。

9、辨证取穴法

即按照四诊八纲辨证方法取穴。总的原则是实则泻之，虚则补之。泻则多用针或放血、拔罐，补则或针或灸或针灸并用。如胃火牙痛当泻胃经荥穴，肾虚牙痛则补肾经原穴太溪穴，中焦有湿取中脘，风证取风池、风府，阳虚补命门之火，寒痹灸肾俞，气血不足的网球肘取足阳明经原穴冲阳等。

10、奇穴

包括常见的传统奇穴以及董氏奇穴，《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》中也非常重视奇穴的临床应用。我在临床应用中经常十四经取穴与奇穴配合使用，往往出奇制胜，如安神取印堂，头痛取三叉三和大白，落枕取承浆和重子，腱鞘炎取五虎，大小骨空治烂眼等都可速效。前几年董氏奇穴颇为盛行，穴法颇有深意，宗于《内经》而异与传统针灸，学有余力的同学可以应用一下。

11、体应取穴法

即以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脉治脉。当然也可以理解为以骨治肾，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脉治心。本人在应用中非常重视浅刺皮部以治皮肤病，贴骨进针，可治骨痹；合谷刺治筋肉之痹等，在临床上观察发现，跟不重视深浅刺，一味求深刺求针感的治疗方法相比，病程往往缩短不少。

12、经验穴法

有不少针灸临床家都总结有一些临床经验效穴，往往各家各有不同，类似奇穴，又不完全属于奇穴，可以认为是经验穴。如我的母亲教我的推按三角肌止点周围治疗急性咽痛，跟高维斌老师学的供血穴治疗延髓麻痹，这些经验给了我很大的帮助，临床疗效也甚好，再如手三里外半寸治扭伤，大椎与大杼之中点治咳嗽等等，大家在学习中可以慢慢积累总结。

13、安神取穴法

理论源自诸痛痒疮皆属于心，本人导师常常应用，针对各种疼痛，取心经或安神诸穴如内关、神门、大陵、百会、神庭等，往往相较于单纯应用其它取穴法，效果更好。本人在应用中推而广之，针对各种慢性、顽固性疾病，加上安神诸穴治疗，往往效果更佳，大家临证中也可以尝试一下。

14、脏腑别通理论取穴法

传统中医另有一套脏腑别通理论，认为肺与膀胱相通，肝与大肠相通，心与胆相通，脾与小肠相通，肾与三焦相通，胃与心包相通。按此理论取穴亦有疗效。如内关治胃病，中渚止肾痛等，大家仔细体会发现董氏奇穴对此发挥颇多，大家可以深入研究一下。

15、五运六气、子午流注、灵龟八法、飞腾八法等取穴法

这些都属于时间医学的范畴，颇有深意，当努力掌握。学时间医学，需精通天文、周易等，精通天地自然变化规律。其理奥而义微，可缓缓图之。本人才疏学浅，不敢妄加评论，感兴趣的同学可以慢慢学习掌握。

16、八字法对应及现代针具针法的发展

八字法包括阴阳、相对、平衡、反应四法，此法由当代名老中医李柏松先生首创，也非常实用。此法通过“定位”规律和“以针刺为主的反击方法”，可以瞬间达到消退各种病痛的目的，如腰痛取锁骨下，乳房病取髂骨上，足背痛取对侧手背，在四法的指导下，掌握肌体的各种疾病并了解在各个部位所发生的原因与治疗的方法。

随着现代解剖学以及组织外科学与针灸学的结合，近代医家发明了许多不同的针具和针法，比如小针刀、微针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小宽针、铍针、松针、微型外科手术带刃针具等，这些针具应用部位多不拘泥于穴位，而是按照解剖部位选择治疗点，在治疗一些筋肉关节疾病效果也不错。近几年又有水针刀、注射针刀、激光针刀等派生出来，本人没有应用过，不敢妄加评论，从资料来看也有不错的临床疗效。上述针法由针变刃变刀，与传统常规针灸针大有不同，理论也多与现代医学相结合，感兴趣的可以学习应用一下。针灸属于中医之大道，扎几针往往并不难，但全面掌握针灸技法并非易事。

　 针灸 是传统 中医 里的一种 治疗方法 ，对于很多 疾病 有非常突出的治疗效果，那么常用的针灸 穴位 有哪些呢以下是我为您整理的有关资料，希望您喜欢。

常用针灸穴位

　1 尺泽

　定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

　主治:① 咳嗽 、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热 性病 证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、 中暑 、小儿惊风等急症。

　操作:直刺08～12寸，或点刺出血。

　2 孔最

　定位:尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。

　主治:①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。

　操作: 直刺05～1寸。

　3 列缺

　定位:桡骨茎突上方，腕横纹上15寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口 自然 平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

　主治:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

　操作:向上斜刺05～08寸。

　4 鱼际

　定位:第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　主治:①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积。

　操作:直刺05～08寸。小儿疳积可用割治法。

　 5少商

   　井穴定位:拇指桡侧指甲根角旁01寸。

　主治:①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。

　操作:浅刺01寸，或点刺出血。

　6商阳

　定位:食指末节桡侧，指甲根角旁01寸。

　主治:①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷。

　操作:浅刺01寸，或点刺出血。

　7合谷

　定位:在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

　主治:①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗;③经闭、滞产等 妇 产科 病证。

　操作:直刺05～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。

　8手三里

　定位:在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

　主治:①手臂无力、上肢不遂等上肢病证;② 腹痛 ， 腹泻 ;③齿痛，颊肿。

　操作:直刺08～12寸。

　9曲池

　定位:屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

　主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高 血压 ;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦瘾疹、 湿疹 、瘰疬等皮、 外科 疾患。

　操作:直刺05～1寸。

　10肩髃

　定位:肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

　主治:①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹。

　操作:直刺或向下斜刺08～15寸。 肩周炎 宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

　11迎香

　定位:在鼻翼外缘中点旁开约05寸，当鼻唇沟中。

　主治:① 鼻塞 、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症。

　操作:略向内上方斜刺或平刺03～05寸。

　12地仓

　定位:口角旁约04寸，上直对瞳孔。

　主治:口角歪斜、流涎、三叉 神经 痛等面局部病证。

　操作:斜刺或平刺05～08寸。可向颊车穴透刺。

　13下关

　定位:在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

　主治:①牙关不利、三叉 神经痛 、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、 耳鸣 、聤耳等耳疾。

　操作:直刺05～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。

　14头维

　定位:当额角发际上 05寸，头正中线旁45寸。

　主治:头痛、目眩、目痛等头目病证。

　操作:平刺05～1寸。

　15天枢

　定位:脐中旁开2寸。

　主治:①腹痛、腹胀、 便秘 、腹泻、痢疾等胃肠病证;② 月经不调 、 痛经 等 妇科 疾患。

　操作:直刺1～15寸。《千金》：孕妇不可灸。

　16梁丘

　定位:屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。

　主治:①急性胃病;②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;③乳痈、乳痛等乳疾。

　操作:直刺1～12寸。

　17犊鼻

　定位:屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。

　主治:膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

　搡作:向后内斜刺05～1寸。

　18足三里

　定位:犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

　主治:① 胃痛 、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证，为强壮 保健 要穴。

　操作:直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。

　19条口

　定位:上巨虚穴下2寸。在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)

　主治:①下肢痿痹，转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。

　操作:直刺1～15寸。

　20丰隆

　定位:外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指(中指)处。

　主治:①头痛，眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀，便秘。

　操作:直刺1～15寸。

　21内庭

　定位:足背第2、3趾间缝纹端。

　主治:①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛，跖趾关节痛。

　操作:直刺或斜刺05～08寸。

　22公孙

　定位:第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　主治:①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。

　操作: 直刺06～12寸。

　23三阴交

　定位:内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　主治:①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖 泌尿 系统疾患;④心悸，失眠，高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证。

　操作:直刺1～15寸。孕妇禁针。

　24地机

　定位:在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

　主治:①痛经、崩漏、月经不调等 妇科病 证;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

　操作:直刺1～2寸。

　25阴陵泉

　定位:胫骨内侧髁下方凹陷处。

　主治:①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛。

　操作:直刺1～2寸。

　26血海

　定位:屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

　主治:①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性 皮肤病 。

　操作:直刺1～15寸。

　27通里

　定位:腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　主治:①心悸、怔忡等心病;②舌强不语，暴喑;③腕臂痛。

　操作:直刺03～05寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。

　28神门

　定位:腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。

　操作:直刺03～05寸。

　29后溪

　定位:微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　主治:①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋，目赤;③癫狂痫;④疟疾。

　操作:直刺05～1寸。 治手指挛痛可透刺合谷穴。

　30天宗

　定位:肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

　主治:①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;②气喘。

　操作:直刺或斜刺05～1寸。遇到阻力不可强行进针。

　31听宫

　定位:耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

　主治:①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。

　操作:张口，直刺1～15寸。留针时应保持一定的张口姿势。

　32攒竹

　定位: 眉头凹陷中，约在目内眦直上。

　主治: ①头痛，眉棱骨痛;②眼睑 动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆。

　操作: 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺05～08寸。禁灸。

　33天柱

　定位: 后发际正中直上05寸(哑门穴)，旁开13寸，当斜方肌外缘凹陷中。

　主治: ①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;②鼻塞 ;③癫狂痫;④热病。

　操作: 直刺或斜刺05～08寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

　34肺俞

　定位: 第3胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治: ①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。

　操作: 斜刺05～08寸。

　35膈俞

　定位: 第7胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治: ①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;② 贫血 ;③瘾疹，皮肤 瘙痒 ;④潮热，盗汗。

　操作: 斜刺05～08寸。

　36胃俞

　定位: 第12胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治: 胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

　操作: 斜刺05～08寸。

　37肾俞

　定位: 第2腰椎棘突下，旁开15寸。

　主治: ① 头晕 、耳鸣、耳聋、腰酸痛等 肾虚 病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

　操作: 直刺05～1寸。

　38大肠俞

　定位: 第4腰椎棘突下，旁开15寸。

　主治: ①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

　操作: 直刺08～12寸。

　39次髎

　定位: 第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

　主治: ①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气;⑤腰骶痛，下肢痿痹。

　操作: 直刺1～15寸。

　40委中

　定位: 腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

　主治: ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛，急性吐泻;③小便不利，遗尿;④ 丹毒。

　操作: 直刺1～15寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

　41秩边

　定位: 平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

　主治: ①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②小便不利;③便秘，痔疾;④阴痛。

　操作: 直刺15～2寸。

　42承山

　定位: 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

　主治: ①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘。

　操作: 直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

　43昆仑

　定位: 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　主治: ①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;② 癫痫 ;③滞产。

　操作: 直刺05～08寸。孕妇禁用，经期慎用。

　44申脉

　定位: 外踝直下方凹陷中。

　主治: ①头痛，眩晕;②癫狂痫证、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛。

　操作: 直刺03～05寸。

　45至阴

　定位: 足小趾外侧趾甲根角旁01寸。

　主治: ①胎位不正，滞产;②头痛，目痛;③鼻塞，鼻衄。

　操作:浅刺01寸。胎位不正用灸法。

　46涌泉

　定位: 足趾跖屈时，约当足底(去趾)前1/3凹陷处。

　主治: ①昏厥、中暑、小儿惊风等急疗，及癫狂痫、失眠等神志病患;②头痛，头晕，目眩;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难，小便不利;⑤奔豚气 ;⑥足心热。

　操作: 直刺05～08寸。临床常用灸法或药物贴敷。

　47太溪

　定位: 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

　主治: ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴，小便频数，便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛，下肢厥冷。

　操作: 直刺05～08寸。

　48照海

　定位: 内踝高点正下缘凹陷处。

　主治: ①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数，癃闭。

　操作: 直刺05～08寸

　49内关

　定位: 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　主治: ①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥肘臂挛痛。

　操作: 直刺05～1寸。

　50大陵

　定位: 腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　主治: ①心痛，心悸，胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛。

　操作: 直刺03～05寸。

　51中冲

　定位: 中指尖端的中央。

　主治: 中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

　操作: 浅刺01寸;或点刺出血。

　52外关

　定位: 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

　主治: ①热病;②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。

　操作: 直刺05～1寸。

　53支沟

　定位: 腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

　主治: ①便秘;②耳鸣，耳聋;③暴喑;④瘰疬;⑤胁肋疼痛;⑥热病。

　操作: 直刺05～1寸。

　54翳风

　定位: 乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

　主治: ①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;⑧瘰疬。

　操作: 直刺05～1寸。

　55风池

　定位: 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

　主治: ①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;② 感冒 、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;③颈项强痛。

　操作: 针尖微下，向鼻尖斜刺08～12寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。

　56肩井

　定位: 肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。

　主治: ①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬。

　操作: 直刺05～08寸。内有肺尖，慎不可深刺;孕妇禁针。

　57环跳

　定位: 侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

　主治: ①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

　操作: 直刺2～3寸。

　58阳陵泉

　定位: 腓骨小头前下方凹陷中。

　主治: ①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。

　操作: 直刺1～15寸。

　59悬钟

　定位: 外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　主治: ①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

　操作: 直刺05～08寸。

　60行间 荥穴

　定位: 足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

　主治: ①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;③阴中痛、疝气;④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛。

　操作: 直刺05～08寸。

　61太冲

　定位: 足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

　主治: ①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;④癃闭，遗尿;⑤下肢痿痹，足跗肿痛。

　操作: 直刺05～08寸。

　62期门

　定位: 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

　主治: ①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈。

　操作: 斜刺或半刺05～08寸，不可深刺，以免伤及内脏。

　63腰阳关

　定位: 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。

　主治: ①腰骶疼痛，下肢痿痹;②月经不调、赤白带下等妇科病证;③遗精、阳痿等 男科 病证。

　操作: 向上斜刺05～1寸。多用灸法。

　64命门

　定位: 后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

　主治: ①腰脊强痛，下肢痿痹;②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;④小腹冷痛，腹泻。

　操作: 向上斜刺05～1寸。多用灸法。

　65大椎

　定位: 后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　主治: ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;④项强，脊痛;⑤风疹， 痤疮 。

　操作: 向上斜刺05～1寸。

　66百会

　定位: 后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

　主治: ①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;④ 脱肛 、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而毁的下陷性病证。

　操作: 平刺05～08寸;升阳举陷可用灸法。(灸法壮数不能太多，头顶皮薄)

　67神庭

　定位: 前发际正中直上05寸。

　主治: ①癫狂痫、失眠、惊悸;②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;③失眠、惊悸等神志病证。

　操作: 平刺05～08寸。

　68水沟

　定位: 在人中沟的上1/3与下2/3交点处。

　主治: ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、 呼吸 衰竭等急危重症，为急救要穴之一;②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;③闪挫腰痛。

　操作: 向上斜刺03～05寸，强刺激;或指甲掐按。

　69中极

　定位: 前正中线上，脐下4寸。

　主治: ①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、 产后 恶露不尽、带下等妇科病证。

　操作: 直刺1～15寸;孕妇慎用。

　70关元

　定位: 前正中线上，脐下3寸。

　主治: ①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;②少腹疼痛，疝气;③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。

　操作: 直刺1～15寸;多用灸法。孕妇慎用。

　71气海

　定位: 前正中线上，脐下15寸。

　主治: ①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;③小便不利，遗尿;④遗精，阳痿，疝气;⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。

　操作: 直刺1～15寸;多用灸法。孕妇慎用。

　72神阙

　定位: 脐窝中央。

　主治: ①虚脱、中风脱证等元阳暴脱;②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;③水肿，小便不利。

　操作: 一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。

　73中脘

　定位: 前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。

　主治: ①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;②黄疸;②癫狂，脏躁。

　操作: 直刺1～15寸。

　74膻中

　定位: 前正中线上，平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。

　主治: ①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

　操作: 平刺03～05寸。

　75四神聪

　定位: 在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。

　主治: ①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;②目疾。

　操作: 平刺05～08寸。

　76印堂

　定位: 在额部，当两眉头的中间。

　主治: ①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;②头痛，眩晕;③鼻衄，鼻渊;④小儿惊风，产后血晕，子痫。

　操作: 提捏局部皮肤，平刺03～05寸，或用三棱针点刺出血。

　77太阳

　定位: 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。

　主治: ①头痛;②目疾;③面瘫。

　操作: 直刺或斜刺03～05寸，或点刺出血。

　78定喘

　定位: 在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开05寸。

　主治: ① 哮喘 ，咳嗽;②肩背痛，落枕。操作: 直刺05～08寸。

　79夹脊

　定位: 在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开05寸，一侧17穴，左右共34穴。

　主治: 适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

　操作: 直刺03～05寸，或用梅花针叩刺。

　80十宣

　定位: 在手十指尖端，距指甲游离缘01寸(指寸)，左右共10穴。

　主治: ①昏迷;②癫痫;③高热，咽喉肿痛;④手指麻木。

　操作: 浅刺01～02寸，或点刺出血。

手阳明大肠经穴指手阳明大肠经所有的腧穴,即所有经穴。分布在食指桡侧,上肢背面的桡侧及颈、面部。起于商阳,止于迎香。左右各20穴,分别为商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据,就其主治规律、疾病症候等进行总结,使分散的腧穴系统化,并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。

诊断方面,腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用,远道作用和整体作用。

（一）手阳明大肠经穴应用概要。

本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病,神志病,热病及经脉循行部位的其他病症。治疗热病常用商阳、合谷、曲池；治疗头面五官疾病常用合谷；治疗胃肠病常用合谷、曲池；治疗咽喉病可用商阳、合谷；治疗肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治疗鼻疾常以合谷、迎香为主。针刺天鼎、扶突应注意角度与深度。

（二）各穴简释

1、商阳 Shāng yáng（LI 1）井穴

定位：在手食指末节桡侧,距指甲角01寸。

解剖：皮肤 皮下组织 指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和食指桡侧动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。

主治：①咽喉肿痛,齿痛,耳聋。②热病,昏迷。③手指麻木。

操作：浅刺01 02寸,或点刺出血。

2、二间 èr jiān（LI 2）荥穴

定位：微握拳,在食指本节（第二掌指关节）前,桡侧凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 第一蚓状肌腱 食指近节指骨基底部。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双重分布。血管有第一掌背动、静脉的分支和食指桡侧动、静脉的分支。深层有正中神经的肌支。

主治：①咽喉肿痛,齿痛,目痛,鼻衄。②热病。

操作：直刺02 03寸。

3、三间 Sān jiān（LI 3）输穴

定位：微握拳,在食指本节（第二掌指关节处）后桡侧凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 第一骨间背侧肌 第一蚓状肌与第二掌骨之间 食指的指浅、深屈肌腱与第一骨间掌侧肌之间。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双重分布。血管有手背静脉网,第一掌背动、静脉和食指桡侧动、静脉的分支。深层有尺神经深支和正中神经的肌支。

主治：①目痛,齿痛,咽喉肿痛。②身热。③手背肿痛。

操作：直刺05 08寸。

4、合谷 Hé gǔ（LI 4）原穴

定位：在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

解剖：皮肤 皮下组织 第一骨间背侧肌 拇收肌。浅层布有桡神经浅支、有手背静脉网桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支。深层分布有尺神经深支的分支等。

主治：①头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,牙关紧闭,口㖞。②热病,无汗,多汗。③滞产,经闭,腹痛,便秘。④上肢疼痛、不遂。

操作：直刺05 10寸。

5、阳溪 Yáng xī（LI 5）经穴

定位：在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。

解剖：皮肤 皮下组织 拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间 桡侧腕长伸肌腱的前方。浅层布有头静脉和桡神经浅支。深层分布桡动、静脉的分支或属支。

主治：①头痛,目赤肿痛,齿痛,咽喉肿痛。②手腕痛。

操作：直刺05 08寸。

6、偏历 Piān lì（LI 6）络穴

定位：曲肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,腕横纹上3寸。

解剖：皮肤 皮下组织 拇短伸肌 桡侧腕长伸肌腱 拇长展肌腱。浅层布有头静脉的属支,前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡神经的骨间后神经分支。

主治：①目赤,耳聋,鼻衄,喉痛。②水肿。③手臂酸痛。

操作：直刺或斜刺05 08寸。

7、温溜 Wēn liū（LI 7）郄穴

定位：屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,腕横纹上5寸。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱 桡侧腕短伸肌腱。浅层布有头静脉,前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。深层在桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌腱之前有桡神经浅支。

主治：①头痛,面肿,咽喉肿痛。②肠鸣腹痛。③肩背酸痛。

操作：直刺05 10寸。

8、下廉 Xià lián（LI 8）

定位：在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下4寸。

解剖：皮肤 皮下组织 肱桡肌 桡侧腕短伸肌 旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。深层有桡神经深支的分支。

主治：①头痛,眩晕、目痛。②腹胀,腹痛。③肘臂痛。

操作：直刺05 10寸。

9、上廉 Shàng lián（LI 9）

定位：在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下3寸。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱后方 桡侧腕短伸肌 旋后肌 拇长展肌。浅层布有前臂外侧皮神经、前臂后皮神经和浅静脉。深层有桡神经深支穿旋后肌。

主治：①手臂麻木,肩膊酸痛,半身不遂。②腹痛,肠鸣。

操作：直刺05 10寸。

10、手三里 Shǒu sān lǐ（LI 10）

定位：在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下2寸。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌的前方 旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经、前臂后皮神经。深层有桡侧返动、静脉的分支或属支及桡神经深支。

主治：①肩臂麻痛,上肢不遂。②腹痛,腹泻。③齿痛颊肿。

操作：直刺08 12寸。

11、曲池 Qū chí（LI 11）合穴

定位：在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌 肱桡肌。浅层布有头静脉的属支和前臂后皮神经。深层有桡神经,桡侧返动、静脉和桡侧副动、静脉间的吻合支。

主治：①热病,咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,头痛,眩晕,癫狂。②上肢不遂,手臂肿痛,瘰疬。③瘾疹。④腹痛,吐泻,月经不调。

操作：直刺10 15寸。

12、肘髎 Zhǒu liáo（LI 12）

定位：在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处。

解剖：皮肤 皮下组织 肱桡肌 肱肌。浅层布有前臂后皮神经等结构。深层有桡侧副动、静脉的分支或属支。

主治：肘臂酸痛、麻木、挛急。

操作：直刺05 10寸。

13、手五里 Shǒu wǔ lǐ（LI 13）

定位：在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸。

解剖：皮肤 皮下组织 肱肌。浅层布有臂外侧下皮神经和前臂后皮神经。深层有桡侧副动、静脉和桡神经。

主治：肘臂挛痛,瘰疬。

操作：避开动脉,直刺05 10寸。

14、臂臑 Bì nào（LI 14）

定位：当曲池与肩骨禺连线上,曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧,三角肌止点处。

解剖：皮肤 皮下组织 三角肌。浅层布有臂外侧上、下皮神经。深层有肱动脉的肌支。

主治：①肩臂痛,瘰疬。②目疾。

操作：直刺或向上斜刺08 15寸。

15、肩髃 Jiān yú（LI 15）手阳明、阳（ 乔）交会穴

定位：在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 三角肌 三角肌下囊 冈上肌腱。浅层布有锁骨上外侧神经、臂外侧上皮神经。深层有旋肱后动、静脉和腋神经的分支。

主治：①上肢不遂,肩痛不举,瘰疬。②瘾疹。

操作：直刺或向下斜刺,08 15寸。

16、巨骨 Jù gǔ（LI 16）手阳明、阳（ 乔）交会穴

定位：在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 肩锁韧带 冈上肌。浅层布有锁骨上外侧神经。深层布有肩胛上神经的分支和肩胛上动、静脉的分支或属支。

主治：①肩臂挛痛不遂。②瘰疬,瘿气。

操作：直刺,微斜向外下方,进针05 10寸。

17、天鼎 Tiān dǐng（LI 17）

定位：在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆连线中点。

解剖：皮肤 皮下组织 胸锁乳突肌后缘 斜角肌间隙。浅层内有颈横神经、颈外静脉和颈阔肌。深层布有颈升动、静脉分支或属支,在斜角肌间隙内分布着臂丛神经等结构。

主治：①咽喉肿痛,暴瘖。②瘰疬,瘿气。

操作：直刺05 08寸。

18、扶突 Fú tū（LI 18）

定位：在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。

解剖：皮肤 皮下组织 胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间 颈血管鞘的后缘。浅层内有颈横神经、颈阔肌。深层有颈血管鞘。

主治：①瘿气,暴瘖,咽喉肿痛。②咳嗽,气喘。

操作：直刺05 08寸。

19、口禾髎 Kǒu hé liáo（LI 19）

定位：在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。

解剖：皮肤 皮下组织 口轮匝肌。浅层有上颌神经的眶下神经分支等结构。深层有上唇动、静脉和面神经颊支等分布。

主治：①鼻塞,鼽衄。②口㖞,口噤。

操作：平刺或斜刺03 10寸。

20、迎香 Yíng xiāng（LI 20）手、足阳明交会穴

定位：在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。

解剖：皮肤 皮下组织 提上唇肌。浅层有上颌神经的眶下神经分支。深层有面动、静脉的分支或属支,面神经颊支。

主治：①鼻塞,鼽衄,口㖞,面痒。②胆道蛔虫症。

操作：斜刺或平刺,03 05寸。

1、高希言．《中国针灸辞典》：河南科学技术出版社,2004年

2、沈雪勇．《经络腧穴学》：中国中医药出版社,2003年

　 第三单元　主要腧穴

　1、手太阴肺经

　肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

　尺泽(合穴)：

　肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

　主治：肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻，中暑，小儿惊风

　列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)

　桡骨茎突上方，腕横纺上15寸

　主治：肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

　太渊　(输穴、原穴;八会穴之脉会)

　腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

　主治：肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

　鱼际　(荥穴)

　第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

　主治：肺系热性病(失音);小儿疳积。

　少商　(井穴)

　拇指桡侧指甲根解旁01寸

　主治：肺系实热证(热病、昏迷);癫狂。

　2、手阳明大肠经

　头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。

　商阳　(井穴)

　食指桡侧指甲根角旁01寸

　主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。

　合谷　(原穴)

　主治：头面五官诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病

　手三里

　阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

　主治：上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛，颊肿。

　曲池　(合穴)

　在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

　主治：上肢病证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

　臂臑

　曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

　主治：肩臂颈病;瘰疬;目疾

　迎香

　主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜;胆道蛔虫症。

　3、足阳明胃经

　胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

　地仓

　口角旁约04寸，上直对瞳孔。

　主治：局部病证

　颊车

　下颌角前上方约1横指

　主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

　下关

　耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

　主治：面口病;耳部疾病。

　头维

　额角发际上05寸。

　主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

　天枢　(大肠之募穴)

　脐中旁开2寸。

　主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾;妇科病。

　归来

　脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

　主治：小腹痛，疝气;妇科病。

　足三里　(合穴;胃下合穴)

　犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

　主治：胃肠病;下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳

　上巨虚　(大肠下合穴)

　犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

　肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈;下肢痿痹。

　丰隆　(络穴)

　外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

　头痛，眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀，便秘;下肢痿痹。

　内庭　(荥穴)

　足背第2、3趾间

　主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病;热病;吐酸，泄泻，痢疾，便秘;足背肿痛，跖趾关节痛。

　4、足太阴脾经

　脾胃病，妇科，前阴病

　隐白　(井穴)

　足大趾内侧趾甲根角旁01寸。

　主治：月经过多、崩漏等妇科病;出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄。

　公孙　(络穴，八脉交会穴通于冲脉)

　第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

　主治：脾胃肠腑病;心烦失眠，发狂等神志病;逆气里急，气上冲心(奔豚气)等冲脉病。

　三阴交

　内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

　主治：脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

　阴陵泉　(合穴)

　胫骨内侧髁下方凹陷处。

　主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等;膝痛。

　血海

　在髌骨内上缘上2寸。

　主治：月经病;瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

　5、手少阴心经

　心，胸病;神志病

　少海　(合穴)

　在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

　主治：心病，神志病;头项痛，腋胁部痛;瘰疬;肘臂病。

　通里　(络穴)

　腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

　主治：心悸、怔忡等心病; 舌强不语，暴喑;腕臂痛。

　阴郄　(郄穴)

　腕横纹上05寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

　主治：心痛、惊悸等心病;骨蒸盗汗;吐血衄血等血证。

　神门　(原穴，输穴)

　腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　主治：心与神志病;高血压;胸胁痛。

　少冲　(井穴)

　小指桡侧指甲根角旁01寸。

　主治：热病;心及神志病;胸胁痛。

　6、手太阳小肠经

　头面五官病，热病，神志病

　少泽　(井穴)

　小指尺侧指甲根角旁01寸。

　主治：乳痈、乳汁少等乳疾;急症热证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

　后溪　(输穴，八脉交会穴通于督脉)

　第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

　主治：耳聋，目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛，腰背、手痛

　养老　(郄穴)

　尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

　主治：目视不明;肩背肘臂酸痛。

　天宗

　肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

　主治：肩胛痛、肩背部损伤;气喘。

　听宫

　耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

　主治：耳鸣，耳聋，聤耳;齿痛。

　7、足太阳膀胱经

　头面五官病，项背腰下肢病;神志病

　睛明

　目内眦角稍内上方凹陷处。

　主治：目疾;急性腰扭伤，坐骨神经痛;心动过速。

　攒竹

　眉头凹陷中，约在目内眦直上。

　主治：眼部疾病;呃逆。

　天柱

　后发际正中直上05寸，旁开13寸。

　主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病

　肺俞

　第3胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：肺疾;盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

　心俞

　第5胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：心与神志病;咳嗽，吐血;盗汗;遗精。

　膈俞　(八会穴之血会)

　第7胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证;贫血;瘾疹，皮肤瘙痒;潮热，盗汗。

　肝俞

　第9胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：胁痛、黄疸等肝胆病;目疾;癫狂痫;脊背痛。

　脾俞

　第11胸椎棘突下，旁开15寸。

　主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿;背痛。

　肾俞

　第2腰椎棘突下，旁开15寸。

　主治：肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病

　大肠俞

　第4腰椎棘突下，旁开15寸。

　主治：腰腿痛;胃肠病证。

　次髎

　第2骶后孔中

　妇科病;小便不利;遗精阳痿，疝气;腰骶痛;下肢痿痹。

　委中　(合穴，膀胱下合穴)

　腘横纹中点。

　主治：腰及下肢病证;腹痛，急性吐泻;小便不利，遗尿;丹毒。

　承山

　委中与昆仑连线之中点。

　主治：腿痛拘急，疼痛;痔疾。

　昆仑　(经穴)

　外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

　主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛;癫痫;滞产。

　申脉　(八脉交会穴能于阳蹻脉)

　外踝直下方凹陷中。

　主治：头痛，眩晕;癫狂痫，失眠等神志病;腰腿酸痛。

　至阴　(井穴)

　足小趾外侧趾甲根角旁01寸。

　主治：胎位不正、滞产;头痛，目痛;鼻塞，鼻衄。

　8、足少阴肾经

　妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

　涌泉　(井穴)

　足底前1/3凹陷处。

　主治：急症及神志病;头痛，头晕，目眩，失眠;咳　血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难，小便不利;奔豚气;足心热。

　太溪　(输穴，原穴)

　内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

　主治：肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛，下肢厥冷;消渴，小便频数，便秘;月经不调。

　照海　(八脉交会穴能于阴蹻脉)

　内踝高点正下缘凹陷处

　主治：失眠，癫痫;五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癃闭。

　复溜　(经穴)

　太溪直上2寸，当跟腱的前缘。

　主治：水肿，汗证;腹胀腹泻;腰脊强痛，下肢痿痹。

　阴谷　(合穴)

　腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

　主治：癫狂;阳痿，小便不利，月经不调，崩漏;膝股内痛

　9、手厥阴心包经

　心、心包、胸、胃病，神志病

　曲泽　(合穴)

　肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

　主治：心系病;热性胃病;暑热病;肘臂挛痛。

　郄门　(郄穴)

　腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　主治：心胸病;呕血，咳血;疔疮;癫痫。

　内关　(络穴，八脉交会穴能于阴维脉)

　腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　主治：心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证，癫狂;眩晕

　劳宫　(荥穴)

　掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

　主治：中风昏迷、中暑;神志病;口疮，口臭;鹅掌风。

　10、手少阳三焦经

　头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病，热病

　中渚　(输穴)

　手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

　主治：头面五官病;热病;肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。

　外关　(络穴，八脉交会穴于于阳维脉)

　腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

　主治：热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。

　支沟　(经穴)

　腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

　主治：便秘;耳鸣，耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病

　肩髎

　肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

　主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。

　翳风

　乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

　主治：耳鸣耳聋;口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿;瘰疬

　丝竹空

　眉梢的凹陷处。

　主治：癫痫;头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动;齿痛。

　11、足少阳胆经

　肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病

　听会

　耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

　主治：耳鸣，耳聋，聤耳等。齿痛，面痛，口眼歪斜，口噤

　阳白

　目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

　主治：前头痛;目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。

　风池

　胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

　主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。

　环跳

　股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

　主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患;风疹。

　风市

　大腿外侧正中，腘横纹上7寸。

　主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙痒。

　阳陵泉　(合穴)

　腓骨小头前下方凹陷中。

　主治：肝胆犯胃病证;膝肿痛，下肢痿痹及麻木;小儿惊风

　悬钟　(八会穴之髓会)

　外踝高点上3寸，腓骨前缘。

　主治：髓海不足证;颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

　丘墟　(原穴)

　足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

　主治：目赤肿痛、目翳等目疾;颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛;足内翻、足下垂。

　足临泣　(输穴，八脉交会穴通于带脉)

　第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

　主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛;月经不调，乳痈，瘰疬。

　12、足厥阴肝经

　肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证

　大敦　(井穴)

　足大趾外侧跟上甲根角旁约01寸。

　主治：疝气、少腹痛;遗尿，癃闭，五淋，尿血;月经病及前阴病;癫痫，善寐。

　行间　(荥穴)

　足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。

　主治：中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口㖞;妇科经带病;阴中痛，疝气;遗尿，癃闭，五淋等;胸胁满痛。

　太冲　(输穴，原穴)

　足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

　主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿，癃闭;下肢痿痹，足跗肿痛。

　期门　(肝之募穴)

　直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

　主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。

　13、督脉

　神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证

　腰阳关

　后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

　主治：月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛，下肢痿痹

　大椎

　后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　主治：热病，疟疾，外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹，痤疮。

　哑门

　第1颈椎下，后发际正中直上05寸。

　主治：暴喑，舌缓不语;癫狂痫，癔病;头痛，颈项强痛。

　百会

　后发际正中直上7寸

　主治：神志病;头风，头痛，眩晕耳鸣;下陷性病证。

　神庭

　前发际正中直上05寸。

　主治：癫狂痫，失眠，惊悸;头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄

　水沟

　人中沟的上1/3与下2/3交点处。

　主治：急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。

　14、任脉

　腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。

　中极　(膀胱之募穴)

　前正中线上，脐下4寸。

　主治：泌尿系病;男科病;妇科病。

　关元　(小肠之募穴)

　前正中线上，脐下3寸。

　主治：元气虚损证;少腹痛，疝气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。

　气海　(肓之原穴)

　前正中线上，脐下15寸。

　主治：气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病

　神阙

　脐窝中央。

　主治：元阳暴脱;肠腑病;水肿，小便不利。

　中脘　(胃之募穴，八会穴之腑会)

　前正中线上，脐上4寸。

　主治：脾胃病;黄疸;癫狂，脏躁。

　膻中　(心包之募穴，八会穴之气会)

　前正中线上，平第4肋间隙

　主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖

　廉泉

　微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。

　主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

　承浆

　颏唇沟的正中凹陷。

　主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等;暴喑，癫狂。

　15、常用奇穴

　四神聪

　头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。

　主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱;目疾。

　印堂

　额部，当两眉头的中间。

　主治：痴呆，痫证，失眠，健忘;头痛，眩晕;鼻渊，鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。

　太阳

　主治：头痛;目疾;面瘫。

　夹脊

　第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开05寸。

　主治：心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。

　四缝

　第2至5指掌侧，近端指关节的中央。

　主治：小儿疳积;百日咳。

　十宣

　手十指尖端

　主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小儿惊厥

　膝眼

　屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

　主治：膝痛，腿痛，脚气。

　胆囊

　小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

　主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症;下肢痿痹。

　阑尾

　小腿前侧上部，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。

　主治：急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。

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