上臂三角肌im是什么意思

上臂肌肉注射。

上臂三角肌位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆形。IM在医学上主要指肌肉注射。

1三角肌      

前束起点：锁骨外1/3前面  近固点：肩屈、肩内旋、肩水平内收、辅助肩外展

中束起点：肩峰外侧缘 近固点：肩外展

后束起点：肩胛冈下缘 近固点：肩伸、肩外旋、肩水平外展、辅助肩外展、肩外展到一定角度时有内收功能。    共同止点：肱骨三角肌粗隆      腋神经  颈神经C5 C6

2 冈下肌    起点：肩胛骨冈下窝  止点：肱骨大结节脊  近固点：肩关节外旋、内收、后伸  

远固点：水平外展

3 小圆肌    起点：肩胛骨外侧缘2/3  止点：肱骨大结节冈下肌下方  

近固点：肩关节外旋、内收、后伸。   

脑神经 C5 C6  颈神经C5-C6

4 大圆肌    起点：肩胛骨下角和外侧缘下1/3  止点：肱骨小结节嵴  

近固点：肩关节内旋、内收、后伸。  肩胛下神经  颈神经C5-C7

5 肩胛下肌  起点：肩胛下窝   止点：肱骨小结节   

近固点：肩关节内旋、内收、后伸。  肩胛下神经  颈神经C5-C6

6 冈上肌     起点：肩胛骨冈上窝  止点：肱骨大结节   

近固点：肩关节外展    肩胛上神经 颈神经C5,C6

7 菱形肌  

大菱形肌 起点：第7颈椎和第一胸椎棘突  止点：肩胛骨内侧缘上方

小菱形肌 起点：2-5胸椎棘突                    止点：肩胛骨内侧缘

近固点：肩胛骨后缩   远固点：下回旋  （PS：一侧紧张会限制胸椎回旋度）

训练动作：直臂划船，ITWY等  肩胛背神经  颈神经C4-C5

8前锯肌 起点：1-9肋骨侧面  止点：肩胛骨内侧缘

共同功能近固点：肩胛骨前引上回旋   远固点：上提肋骨助吸气

胸长神经   颈神经C5-C8

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨头标本上面能摸到，粗隆上面一般都附着肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压，外侧皮质张力大，是一个高机械应力集中的区域，此区域由皮质骨组成，加以骨折时大多属于粉碎骨折，所以骨折愈合慢，易造成骨折不愈合。

股骨粗隆下周围肌肉止点较多，是外展肌（臀肌）和屈髋肌（髂腰肌）和外旋肌附着大、小粗隆，骨折后，

骨折近端产生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨内侧由于有内收肌附着，远端被强大内收肌牵拉向内侧移位。内固定所受应力集中，易发生内固定断裂及失效。

扩展资料：

粗隆间骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根据骨折块的数量，位置及骨折线的形状提出分为五型（图1）。

Ⅰ型：骨折无移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。

Ⅲ型：有3个骨折块，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4个骨折块或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝，这二个影响治疗因素，提出一种分型：

Ⅰ型：骨折线未后延至梨状窝，ⅠA型骨折中，折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域，这一区域可有各种程度的粉碎骨块，包括双侧皮质骨碎块；ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。

Ⅱ型骨折，骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝，ⅡA型骨折，自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝，但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块；

ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝，同时股骨内侧皮质有明显粉碎，小粗隆的连续性丧失。

并发症：

1、髋内翻

髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨折牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。

预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。

有两种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质结构不完整，如果是切开复位者，一定要植骨重建股骨内侧完整，间接复位者，

术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线，一般认为<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。

2、骨折不愈合

骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂，发生内固定断裂及失效有以下三种情况：

（1）　近端锁钉误锁，特别在股骨后外侧骨折，骨折近端向前移位，近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内，应当避免这种锁定。

近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置，正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3，侧位位于中心，我们经验是当股骨头锁定时，如果在正侧位2枚螺丝钉不平行，必定有一枚锁钉误锁，应仔细检查，进行纠正。

（2）髓针动力化不适时，静止锁定，可以防止肢体旋转和短缩，骨折未愈合去除远端锁钉，尤其在骨质疏松者，必然增加近端锁钉应力，结果至近端锁钉断裂，招致骨折不愈合。

所以在骨折未愈合前不主张动力化，可以在骨折愈合后取髓内针前，取出远端锁钉，以达到改善骨痂质量。

（3）髓内针断裂，髓内钉断裂多发生近端锁孔处而且骨折线处，原因是骨折未愈合前，没有定期复查，患者早期完全负重引起，骨折不愈合治疗应该重新内固定及植骨术。

-粗隆下骨折

后表线

跖骨跖面——足底筋膜肌趾短屈肌——跟骨——腓肠肌/跟腱——股骨髁——腘绳肌——坐骨结节——骶结节韧带——骶骨——腰骶部筋膜/竖脊肌——后头脊——帽状腱膜/颅顶筋膜——额骨、眉弓

前表线

趾骨背面——趾短伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌、小腿前侧肌间隔——胫骨粗隆——髌下韧带——髌骨——股直肌/股四头肌——髂前下棘——耻骨结节——腹直肌——第五肋——胸骨肌/胸肋筋膜——胸骨柄——胸锁乳突肌——乳突——头皮筋膜

体侧线

第1和第5跖骨底部——腓骨肌和小腿外侧间隔——腓骨头——腓骨头前韧带——胫骨外侧髁——髂胫束/外展肌群——阔筋膜张肌——臀大肌——髂嵴、髂前上棘、髂后上棘——腹外斜肌——肋骨——肋间外肌和肋间内肌——第1肋和第2肋——头夹肌/胸锁乳突肌——后头脊/乳突

螺旋线

枕骨嵴/乳突、寰椎/枢椎横突——头夹肌/颈夹肌——下颈椎/上胸椎棘突——大小菱形肌——肩胛骨内缘——前锯肌——外侧肋骨——腹外斜肌——腹肌腱膜、腹白线——腹内斜肌——髂嵴、髂前上棘——阔筋膜张肌，髂胫束——胫骨外侧髁——胫骨前肌——第一跖骨基部——腓骨长肌——腓骨头——股二头肌——坐骨结节——骶结节韧带——骶骨——腰骶筋膜，竖脊肌——枕骨嵴

臂前深线

第3、4、5肋——胸小肌、胸锁筋膜——喙突——肱二头肌——桡骨粗隆——桡骨骨膜、前缘——桡骨茎突——桡侧副韧带、大鱼际肌群——舟状骨、大多角骨——大拇指外侧

臂前表线

锁骨内侧1/3、肋软骨、下部肋骨、胸腰筋膜、髂嵴——胸大肌、背阔肌——内侧肱骨线——内侧肌间隔——肱骨内上髁——屈肌群——腕管——手指的掌面

臂后深线

下段颈椎和上段胸椎的棘突、C1~4横突——菱形肌和肩胛提肌——肩胛骨内缘——肩袖肌群——肱骨头——肱三头肌——尺骨鹰嘴——沿尺骨骨膜的筋膜——尺骨茎突——尺侧副韧带——三角骨、钩骨——小鱼际肌群——小指外侧

臂后表线

枕骨嵴、项韧带、胸椎棘突——斜方肌——肩胛冈、肩峰、锁骨外侧1/3——三角肌——肱骨的三角肌粗隆——外侧肌间隔——肱骨外上髁——伸肌群——手指的背侧面

后功能线

肱骨干——背阔肌——腰背筋膜——骶筋膜——骶骨——臀大肌——股骨干——股外侧肌——髌骨——髌下韧带——胫骨粗隆

前功能线

肱骨干——胸大肌下缘——第5及第6肋间软骨——腹直肌外鞘——耻骨结节及耻骨联合——长收肌/耻骨肌——股骨粗线

同侧功能线

肱骨骨干——背阔肌，外侧缘——第10~12肋骨末端——腹外斜肌——髂前上棘——缝匠肌——鹅足、胫骨内侧髁

前深线

第一条（后面）：足底跗骨，脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜，膝关节囊——股骨内上髁——后侧肌间隔，大小收肌——坐骨支——盆底筋膜，肛提肌，闭孔内肌筋膜——尾骨——前侧骶筋膜，前纵韧带——腰椎椎体——前纵韧带，头长肌，颈长肌——枕骨基底

第二条（前面）：足底跗骨，脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜，膝关节囊——股骨内上髁——股骨粗线——内侧肌间隔，短收肌，长收肌——股骨小转子——腰肌、髂肌、耻骨肌，股三角——腰椎椎体——横膈前侧——肋下肌后表面，软骨，剑突——胸内筋膜，胸横肌——胸骨柄后侧——舌骨下肌群，气管前筋膜——舌骨——舌骨上肌群——下颌骨

第三条（中间）：足底跗骨，脚趾跖面——胫骨后肌、趾长屈肌——胫骨、腓骨上/后侧——腘绳肌筋膜，膝关节囊——股骨内上髁——股骨小转子——腰肌、髂肌、耻骨肌，股三角——腰椎椎体——横膈后侧，横膈脚，中央腱——心包膜，纵隔，壁层胸膜——椎前筋膜，咽缝，斜角肌，中斜角肌筋膜——枕骨基底，颈椎横突