执业护士基础护理学：肌内注射法

肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。（一）目的

　1和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。

　（二）部位

　应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

　1臀大肌注射定位法

　（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区。

　2臀中肌、臀小肌注射定位法

　（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。

　（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。

　侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

　俯卧位：足尖相对， 足跟分开。

　坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

　3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者。

　4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。

　三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。

　1三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

　2三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。

　3三角肌的中、下1/3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。

　4三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。

　（三）用物

　（四）操作方法

　1将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位

　2用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。

　3吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。

　4松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。

　5清理用物，归还原处。

　（五）注意事项

　1切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

　2两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。

　3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射

　1在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。

　2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。

　3操作方法

　（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。

　（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。

　（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。

　（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。

1、扁肌

肌纤维平行，常常有腱膜，例如：腹外斜肌。

2、羽状肌

肌束排列成羽毛状，且可以分为半羽肌、羽肌或多羽肌，例如：三角肌。

3、梭形肌

呈纺锤形(肌腹粗圆，两端逐渐变细)，例如：肱二头肌。

4、方肌

呈方形，有4个近似相等的边，例如：旋前方肌。

5、环形肌或括约肌

环绕身体的开口或孔洞分布。肌肉收缩时缩小这些开口，例如：眼轮匝肌可以闭合睑裂。

扩展资料：

骨骼肌是人体最大的器官，除肌肉组织外，还有结缔组织、血管（血液供氧新陈代谢）、神经（负责感知、运动）、肌膜（分隔肌肉，筋膜）、淋巴（消毒）。

骨骼肌是由数以千计，具有收缩能力的肌细胞（由于其形状成幼长的纤维状，所以亦称作肌纤维）所组成，并且由结缔组织所覆盖和接合在一起。任何的体育活动，都是骨骼肌收缩的成果，人体共有600多条骨骼肌，约占全身重量的40%，肌肉的力量和耐力，直接影响到运动时的表现。

——骨骼肌

斜方肌，三角肌是肩膀上的肌肉，连接手臂的部分。斜方肌将肩带骨与颅底和椎骨连在一起，起悬吊肩带骨的作用。

颈横动脉大多起自甲状颈干或锁骨下动脉，向外行穿臂丛(或过其前面)，至肩胛提肌的前缘，分为浅支和深支，浅支分布于斜方肌的深面，深支行于肩胛提肌和菱形肌的深面，前、深支之间有吻合，并与肩胛上动脉、旋肩胛动脉共同吻合形成肩胛动脉网。

扩展资料：

前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离，自前而后，遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。

恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。肌纤维向外下方逐渐集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。该肌生理横断面为1960平方厘米。

人体肌肉有三种类型 人体肌肉有几种类型肌肉是运动系统的动力部分。全身肌肉分为头颈肌、躯干肌和四肢肌三部分，共有600余块，约占体重的40％。 一块肌肉一般由肌腱和肌腹两部分组成。肌腹是肌肉的中间部分，柔软而富有弹性，有收缩性。肌腱在肌腹的两端，由结缔组织构成，色白而坚韧，没有收缩性。肌肉可分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌四种。长肌多分布在四肢，收缩时引起大幅度运动。短肌多分布在躯干深部，收缩时运动幅度较小。阔肌分布在胸、腹壁及背部深层，除收缩时能完成躯干的运动外，还对内脏起保护支持作用。轮匝肌位于孔裂的周围，收缩时关闭孔裂。 肌肉一般附着在邻近的二块以上骨面上，跨过一个或多个关节，收缩时牵动骨引起关节运动。人体的任何运动，即使是最简单的运动，都要有肌肉的配合才能完成。在完成某一动作时，起相同作用的肌肉叫协同肌，起相反作用的肌肉叫拮抗肌。