冠心病早期会出现什么症状？

冠心病的初期，很多人是感觉不到任何症状的。只有当冠状动脉狭窄到了一定的程度后，心肌出现了明显的供血不足问题时，有些人才会感到明显的症状。如果您在运动或者劳累的时候，感到胸骨后部或者心前区压迫性或者压榨样疼痛，有时候这种疼痛还会放射到肩颈部和上臂部，那就要警惕是不是得了冠心病，要及时到医院做相应的检查。

冠心病还有一些非典型的症状，如体力活动后、情绪激动后、吃得过饱后、天气变冷后，感到心悸心慌、气短胸闷以及呼吸困难；晚上睡觉的时候，感到憋气、呼吸不顺畅，起来坐一会儿会有所缓解，或者体力劳动后感到咽部疼痛，左肩疼痛或者上腹部疼痛，都要当心是冠心病的症状。

要判断是不是真的得上了冠心病，单靠这些症状是不行的。要确诊冠心病，接受冠状动脉造影检查是必不可少的。在医学界，冠状动脉造影的检查结果，才是确诊冠心病的金标准。医生还会通过询问病史、心电图检查和生化指标检查，来辅助诊断冠心病。

冠心病最常见的病因就是冠状动脉粥样硬化，90%以上的冠心病都是这个原因引起的。冠状动脉粥样硬化与人们的年龄增长有着密切关系，30岁以下的人很少出现动脉粥样硬化问题；动脉硬化的发展程度，与高血压、糖尿病和高脂血症等慢性的病程密切相关。控制好自己的血压、血脂和血糖水平，就能延缓动脉硬化和冠心病的发生。

吸烟是罹患高血压和冠心病的最主要的危险因素，也是众多冠心病危险因素中可以彻底消除的个别因素之一。因此，在积极控制血压、血脂和血糖指标的同时，彻底戒烟对预防冠心病的发生意义重大。

冠心病很多人都听说过，是冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死，被叫做冠心病，冠心病范围比较广泛。下面我们来了解一下冠心病早期会出现哪些体表信号，以便及时发现，及早治疗。

冠心病早期体表信号：

1耳部异常，在病症早期会出现耳鸣。是由于内耳微细血管动力异常，当病症还没有出现全身反应时，内耳先出现信号。一般动脉硬化、高血压、血脂、抽烟喝酒人群，特别50岁以上年龄的人，有持久耳鸣，需注意，及时就医检查心脏，避免耽误病情。

据医学家发现，一般冠心病死者，耳垂部大多出现一条皱纹。经过对存在这种情况的人进行心脏检查，发现其达到90％的人，存在动脉硬化、冠心病。

耳垂属于末端部位，由结缔出现缺时比较敏感，有动脉硬化时，会造成耳垂微循环障碍使耳垂皱纹。对于中老年人需经常进行自我身观察便于及早发现病情。

2面部异常，有肿胀，尤其在眼睑处，面部肌肉松弛，手指按下有压痕且弹不起来。上眼睑内侧皮肤发黄、软、扁平疣状突出等这些症状的人，一般伴有冠心病、高脂血症等。还需有出现脸暗红，苍白，也有可能为冠心病症状。

3鼻子异常，鼻子发红，多为预示心脏问题；鼻子硬，说明心脏脂肪过多；鼻子尖肿，有可能心脏脂肪肿大或心脏病变扩大。

4左肩、手臂内侧，出现一阵阵酸痛，注意冠心病出现。

5手指或脚趾末端出现明显粗大，指甲凸起，类似棒槌，多为慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病。

6中老年人下肢出现水肿，多为心脏功能不全，造成静脉血回流受阻原因。另外，经常出现心悸、气喘，蹲下时有所缓解，一般是发绀性心脏病表现。

总体而言，胸口不舒服，包括胸闷、胸痛，憋气、心慌、胸口像压着一块儿大石头等等都可能是心脏病的表现。但有以下几点需要注意:

（1）胸骨后或心前区持续性胸痛伴大汗是典型的心肌梗死表现。

（2）在有一定诱因的情况下，比如劳累、情绪激动时出现的胸部发闷不适，或者感觉咽部发紧，还有可能向左肩、下颌放射，是较为典型的心绞痛。这时自己只能描述大致的位置，一般持续时间不会太久。

（3）心脏病发作的另一个非常重要的特点是阵发性发作。发作时很难受，人也感到非常害怕，但是发作过去后，没有不舒服，这种情况尤其要警惕。

（4）还有一些不典型的表现，比如，上腹部不适、下颌痛、、牙痛、肩痛、晕厥，乏力，也可能是心脏病。

（5）有一些病人突发心脏病表现为突然心脏停跳，让人猝不及防，没有抢救的机会。

总之，心脏病发作的时候，表现千差万别，因此，应尽量预防，而不是等着有症状才去医院就诊。

冠心病是供应心肌的冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉的内腔缩小，由冠状动脉供给心肌的血流相对不足，出现胸闷和心前区疼痛等症状。那么如何早期发现冠心病的信号呢

一是皱褶：美国学者进行研究, 发现耳垂有皱褶的人,90 % 患有冠心病; 而在11 例无耳垂皱褶的人中, 有10 例冠状动脉是正常的。同时对另一组121 例已确诊的冠心病患者进行耳垂检查 竟有12 0 例有皱褶。因此, 耳垂有皱褶的现象逐渐被用来诊断冠心病。因为冠状动

脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，耳垂作为末端部位，是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织，易受缺血缺氧的影响，产生局部收缩，导致皱褶出现。

二是角膜老年环：一些老年人眼球角膜的边缘部分有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1 2毫米，医学上称之为角膜老年环。研究发现，老年环的有无及其程度与冠心病的发病有一定的关系，出现老年环的患者几乎都有程度不同的动脉硬化，而患有动脉硬化症的老年人绝大多数都会出现老年环。

三是左肩反复疼痛。心绞痛是冠心病的早期临床表现。心绞痛发作时, 在患者的胸骨左侧或胸部上方多发生压榨样疼痛, 疼痛的范围如巴掌或拳头大, 这是心绞痛的典型表现。但在临床上, 有的患者心绞痛发作时症状不一定很典型, 有的仅表现为左侧肩部疼痛。这种疼痛从轻微到剧烈不等, 可以持续不断, 也可很快消失。

四是下牙痛：专家们认为，下牙痛或下颌疼痛往往是冠心病发作的奇特信号。50 岁左右的人，特别是男性，出现服用止痛药物不能缓解的下牙痛，口腔检查又无病变者，应考虑是否患有冠心病，并及时到医院做检查。

五是阳痿：阳痿可能是心脏病的早期信号之一。目前的医学研究发现心脏病患者中阳痿发生

率比 健康 人高，其中完全阳痿发生率就高达21%。研究人员提醒人们，中年男性如经常发生阳痿，应到医院检查一下心脏功能。

参考文献：

[1]赵燕平冠心病的早期信号[J]农家顾问,2006(06):55

[2]康民耳垂皱褶——冠心病的信号[J]医学文选,1997(06):8

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早期发现冠心病，早期治疗，当然效果好。如何做到冠心病被早发现，却不一定那么容易。这是为什么呢？

冠心病的形成原因是供应心脏的血管（冠状动脉）出现狭窄，血流供应不足，导致心肌缺血。而 血管狭窄不是一天形成的，它是各种破坏因素的作用下，日积月累的结果。

如果拿家里的下水道来打比方，管道内的水垢、油脂、毛发、食物残渣等慢慢堆积，一开始我们也是发现不了的。直到有一天，突然下水变得很慢，或者水流不下去了，我们才会意识到管道堵塞了。

冠心病的道理也是一样， 早期不一定会有症状。 有些人首次发病，检查就是心梗，有些人首次检查已经出现了心衰，也有的人虽然仅仅只是胸闷胸痛，但是多支血管都已经发生了严重狭窄。

以下我列举的是冠心病的常见首发症状，它们不一定会在冠心病早期出现，但是如果它们出现了你还不重视，不去检查，那就是你的错了。

一 胸闷胸痛。

这是冠心病的最典型症状。根据其发作特点可以分为两种类型。

1 劳力性心绞痛。

比如走路走快了，爬楼梯，干体力活时出现胸痛，休息可缓解。 这是最经典的，也是最有可能被早期发现的冠心病症状。 它的出现说明你的冠状动脉血管平时给心脏供血是够用的，但是一旦运动量加大就不够用了，这就是血管狭窄的间接证明。

2 不稳定型心绞痛。

休息或较轻微活动即可诱发，发作频率增加，程度加重，时间延长，发作不一定有规律。这种类型的心绞痛有潜在发展为心梗的可能性，一定要及时上医院检查。

二 非典型部位疼痛。

胃痛、肩部疼痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等都有可能是心绞痛的表现。当中老年人出现这些部位疼痛时，最好做心电图排除心绞痛的可能性。

三 心律失常

患者自觉症状为心悸，或者感觉到心跳有暂停现象，这可能是发生了早搏。数脉搏可发现节律不整齐。发作时如能捕捉到心电图即可确诊。引起心律失常的原因很多，冠心病只是其中最常见的之一。当发现有心律失常时，要结合其它因素考虑是不是可能有冠心病。

四 喘息

体力活动后喘息，是心衰的表现。如果有这种现象，说明冠心病已经发展到非常严重的程度了。但要注意的是，和心律失常一样，冠心病不是引起心衰的唯一原因。

等到上面症状出现了，再去检查，是很被动的。更积极的方法是学会识别冠心病的危险因素，积极预防。 它们主要有：

上面这些危险因素，加上年龄因素，你占的越多，有冠心病的可能性就越大。要是占了三条以上，不管有没有症状，最好每年都要认真体检。因为在医生眼里，你已经是高度嫌疑犯了。

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病，以免延误病情。

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3 5分钟，休息后自行缓解者。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。

(8)反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓者。

如何发现早期冠心病

冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3分钟 5分钟，休息后自行缓解。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解。

(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7)听到噪声会心慌、胸闷。

(8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。

为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做检验。

如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年做一次或多次血胆固醇化验；每年做一次血压检查和血糖检查。

若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验，以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最可靠的方法。

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄和闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病多发生在 40 岁以后，男性多于女性，平均患病率约为 649%，冠状动脉粥样硬化是缓慢发展的疾病，可以长达几十年没有症状，只有出现了心绞痛才被注意到，有些情况下出现急性冠脉综合征，甚至猝死才知道患冠心病。因此，及时发现无症状冠心病是避免致死性心脏事件的关键，那么冠心病的早期常有哪些危险信号呢？

1胸痛：这是冠心病最常见的临床表现，主要部位是位于胸骨后，可波及心前区，有手掌大的范围，常引起左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部的放射痛，常由体力劳动或情绪激动诱发，持续时间多为3-5分钟，这种疼痛经休息或舌下含服硝酸甘油等药物可缓解。2心悸：也可能是冠心病的早期信号，心悸是一种自觉心脏跳动过快的不适感或心慌感，当出现这种感觉时，尤其是伴有心前区疼痛时应引起注意。3气短：是心功能不全的表现，主要发生在冠心病并发心衰的患者上，主要表现在轻微的体力劳动或情绪激动时，感觉到气促、呼吸困难，严重时会引起夜间睡觉时不能平卧。4晕厥：有些冠心病的患者因并发心律失常也会引起一过性脑供血不足而出现晕厥，因此当突然出现晕厥时应高度怀疑冠心病的可能。

当出现上述相关症状，应及时到医院就诊，一般要先进行心电图检查，必要的话还需要做一项运动试验以测出在踩固定脚踏车或踩运动平板机时的心电图以了解是否存在冠心病，冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的办法。此外高龄、长期吸烟、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等是冠心病常见的易患因素，因此若具有以上危险因素的高危人群，更应该警惕冠心病的存在。

每个人表现不一样，有的人第一次发生冠心病的症状就可能是急性心肌梗死或猝死，有人可能就表现为心绞痛，有人可能会表现为心衰，有人可能没有症状。

所以，我们没有办法准确的表达冠心病早期症状，我们简单介绍一下冠心病最早最早的表现，也就是冠心病的高危因素，也就是这些人都可能发展为冠心病，这就是冠心病最早最早的表现，如果不积极的控制和预防就可能继续加重，就会发生各种症状。

冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是心脏血管发生垃圾堆积，运气血管狭窄，当狭窄大于50%，我们称之为冠心病。

冠心病的最终早起症状（高危人群）

遗传基因，也就是父母如果有冠心病，尤其是父母年轻的时候发生过急性心肌梗死，那么自己患冠心病的风险明显增加。

高龄，随着年龄增加，理论上动脉粥样硬化加重，发生冠心病的可能性也增加。

女性，当女性绝经后因为雌激素突然骤降，发生冠心病的风险就明显增长。但绝经期前相对风险低，故绝经前女性发生冠心病明显低于男性。

高血压、糖尿病、高脂血症，三高的人明显患冠心病的明显高于没有三高的人；抽烟酗酒、不运动、肥胖、不 健康 饮食、等等都是冠心病的高危因素。

这些高危因素越多，越容易得冠心病，所以要预防为主。

但一旦发生冠心病，那就是不可逆转的，需要长期服用药物控制。

冠心病的一些症状:

最典型的就是心绞痛，分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。

劳力性心绞痛就是只有活动、劳累后才会发生心绞痛；不稳定性心绞痛是指休息时也会发生心绞痛，活动后明显加重；心绞痛持续不缓解大于15分钟，就要怀疑心肌梗死。

心绞痛不仅仅是心脏部位疼痛，还包括胸闷憋气，胸痛，牙疼，头疼，咽部紧缩感，左肩背疼痛，上腹疼痛，心慌等等表现。一般持续3-15分钟，活动后加重。

总之，冠心病最最早的症状就是高危因素，虽然这个时候还没有到冠心病，但也正因为没有发展到冠心病，预防才更有意义。

一般会表现为活动后的心前区疼痛为主，非典型症状就很多了。

摘要：冠心病是指由于脂质代谢不正常，而引起的一种疾病。冠心病常常会因为急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等因素，而诱发心绞痛。冠心病从原则上来讲是无法治愈的，但可以通过药物和介入支架的方式来缓解症状，减轻病人痛苦，接下来就和小编一起来看看吧。冠心病早期症状

因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

冠心病心绞痛的症状表现

1、因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。

2、疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。

3、疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。

4、疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。

5、情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退

6、体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。

冠心病能治愈吗

冠心病原则上无法治愈。之所以说冠心病无法治愈，主要的原因在于冠状动脉硬化、狭窄是一个不可逆的过程，通过单纯性的药物治疗或是介入支架、搭桥等方式进行治疗无法的逆转这一过程，所以也就无法达到治愈的目的。

通过药物和介入支架等方式的治疗目的一般有两个，第一个是抗动脉硬化，通过这一行为可以延缓疾病的发生、发展过程。第二个则是改善冠心病可能出现的某些症状，比如通过服用一些具有扩张血管的药物或是β受体阻滞剂，这些药物可以帮助缓解心绞痛的症状。

冠心病治疗方法

1、药物治疗

目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。

2、再灌注治疗

即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。

（1）溶拴治疗

（2）介入疗法

（3）冠状动脉搭桥手术

3、运动治疗

体育锻炼是冠心病综合治疗的组成部分，有助于减少心肌梗死的发生和死亡率。患者可进行低中等强度的步行、慢跑、太极拳等有氧锻炼，心率一般控制在130次/分以内。在运动量上，一定要严格掌握适度的原则，并且注意根据病情变化，及时调整。注意事项：在心绞痛发作和心肌梗死病灶尚未修复时期不要运动。

冠心病患者日常注意事项

1、避免剧烈运动：剧烈运动会导致心肌供血不足的情况，进而容易诱发心绞痛，因而冠心病患者切忌参与过于剧烈的运动。

2、避免过于劳累：登楼、爬山、平地快步走等容易导致身体过于劳累的活动均是诱发心绞痛发作。

3、避免情绪激动：人体情绪的变化同样会影响到心肌的供血，保持一个平稳、乐观的心态，避免情绪波动过大，对于冠心病的稳定都有很大的帮助。

4、避免吸烟饮酒：吸烟和饮酒均可导致血压升高和心率加快，进而诱发心绞痛的发作，所以，冠心病患者切记戒烟戒酒。

有心脏问题的患者绝对不是运动的“绝缘体”，心脏会从运动中获益。你所要做的只是挑选适合的运动，循序渐进地进行。

冠心病的发生是一件非常普遍的事情，并且一旦出现冠心病，首先会严重的影响到的就是生活质量，身体长时间的会承受着疾病带来的严重痛苦。冠心病的五大体征表现有哪些？

1心绞痛，心绞痛的发生常位于心前区或者胸骨后，或者是紧缩样的疼痛，部分会向左肩左上臂放射，持续时间大约3到5分钟，休息以后可能会自行的缓解，但是会反复的出现；

2呼吸困难，包括胸闷，一般在饱餐寒冷或者是体力劳动以后出现明显的呼吸困难，胸口或者心前区部位有压迫的感觉。

3心慌、心悸感，就是觉得心跳得不整齐，心跳特别快。

4腹痛或者是胃肠部不适，有时有咽喉堵塞感，比如进餐以后或者是老了以后出现心口发热，并且频繁出现，可能提示冠状动脉供血不足，需要及时的去专科进行心脏方面的相关检查。

5活动耐量下降及活动耐量较之前有逐渐下降的趋势。

我们的心就像身体一样也会感冒，重感冒，疼痛，昏迷。医疗的盐水药物改善我们的心理病症，但比这更重要的是我们要学会用自己的意志力去疗养生病的小心脏，还要结合正确的治疗。那么该如何治疗呢？

药物治疗：通常所见的药物有溶栓药物、抗血小板药物、硝酸酯类药物、降脂药物等等。但是会引起病人头胀、头痛、血压下降的现象，所以西药有一定的副作用。

手术治疗：经皮冠状动脉介入治疗（简称支架）。

冠状动脉旁路移植术就是大家所指的心脏搭桥手术。

支架并不是万能的，不要只看到当时的益处，后期是影响是非常大的。支架并不能解决所有的病变部位，有些病变部位达不到支架植入的标准。

中药治疗：“二香蒌蛭汤”，是根据冠心病“急则治标、缓则治本”的原理针对其年老体衰，心、脾、肾气血阴阳不足的内在病因及阴寒侵入、饮食失当、情志失调、劳累过度等外在病因进行辨证组方，整体调节。大量的临床实践表明，二香蒌蛭汤具有平衡阴阳，调节阴阳，活血化瘀，扶正祛邪，宁心，养心，强心，舒心的作用。疏通软化动脉血管，消除血栓斑块。根据患者的病情辨证加减，针对性的治疗。

“二香蒌蛭汤”具有改善血液粘稠度、扩张冠状动脉、纠正心律失常、调节心律、改善心等功能。治疗冠心病、缺血性心肌病、心肌纤维化配方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，运用祖国医学“从脾论治调补脾肾，疏肝理气增强气血循环动力”的个体化辨证诊疗方案；在辨证上从整体观念出发，因时、因地、因人而辨证施方、标本兼治，通过健脾益肾、和胃强心、理气化瘀、调养与治疗相结合的综合疗法，达到降低血脂胆固醇清除痰、瘀；修复病变的冠脉和心肌、强化机体自身免疫、增强机体气血循环功能，来实现逆转消除冠脉硬化狭窄梗阻、心肌缺血、心肌纤维化防止复发之目的。

冠心病的主要症状有如下几种：

1、重体力活动或精神紧张时出现胸骨后心前区疼痛、紧缩感，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后可自行缓解。

2、出现与运动相关的头痛、牙痛、上腹痛等症状。

3、饱餐、寒冷或惊恐时，出现胸痛、心悸者。

4、夜间睡眠枕头低时感到胸闷气急，需要高枕卧位会感到舒服，熟睡平卧时突感胸痛、心悸，需立即坐起或站立后方能缓解。

5、用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

6、反复出现脉律不齐，不明原因的心跳过速、过缓或各种各样的心律失常、房颤、室上速等。

7、性生活时用力出现心慌、胸部不适甚至头痛、头晕、乏力等。

如出现上述症状应引起重视，并到医院进行检查及治疗。

冠心病肩膀疼痛，是心前区疼痛放射至肩膀处引起的。疼痛一般是从心前区开始，然后逐步蔓延至锁骨部位，再过渡到肩膀，出现酸痛、胀痛感。冠心病肩膀痛，还会引起胳膊、手指疼痛，提示有心肌梗塞的可能性。建议到医院做心肌核素显像检查和动态心电图检查。发生心肌梗塞时，需要服用抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷治疗，梗塞严重时可以服用溶栓药物尿激酶治疗。建议平时按时服用冠心病药物，以免冠心病发作加重肩膀疼痛症状。