方肩是什么神经损伤后的表现？

出现方形肩的外形，主要由于腋神经损伤所导致。因为腋神经支配三角肌，因腋神经受损可导致三角肌萎缩，在外形上看起来如直角形的形状。

临床上出现方形肩的外型，最常见的原因是肩关节脱位，以及肩关节的结核、骨折等，在外形上也都可表现出方形肩。除了由于腋神经损伤导致三角肌萎缩引起方形肩外，还有可能是神经元变性，是运动神经元病的一种，可累及到颈部神经，进而表现有相应的肌肉萎缩，可表现为方形肩，同时伴有肢体活动受限、肢体无力等症状。可到医院给予相关的检查，通过肌电图的检查，来明确是否存在神经的损伤，如果存在神经损伤，还要找到引起神经损伤的病因，给予对应的治疗。

此外，患者应在医生指导下进行功能锻炼，做到循序渐进，防止过度疲劳，提高自我保护意识。

三角肌为肩肱关节外层有力的肌肉，是肩部的重要肌肉。

三角肌起点广泛，纤维起自锁骨外1/3前缘，肩峰尖及其外侧缘，肩胛冈嵴，向下缩窄至远端变成一扁腱，止于肱骨三角肌粗隆。在肱骨干中点稍上，其肌束分为前，中，后3部。三角肌前部肌束较长，从前方走向后下方，与结节间沟的外侧唇在一线上。中部纤维构造较为复杂，肌束较短，由肩峰向下行，三，五束肌纤维与由下部止点向上的腱索彼此镶嵌，腱性组织在近侧部伸展到整个肌点起始处，在远侧部则附着于不大的区域中。后部肌束较长，从后方斜向前下方，构成桡神经沟的上界，向上与肱三头肌外侧头的起点在一线上。

上臂外展运动主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用完成，其前部纤维收缩可内旋及屈曲上臂。后部纤维收缩可以外旋及伸展上臂。

三角肌瘫痪时，肩肱关节可发生半脱位。

胳膊上半部抬不起来，外展困难，这不一定是神经损伤，也可以是肌肉的损伤或者关节活动受限，要根据状况来看，最普遍的有以下几种因素，写一下供你参考，少走一点弯路是一点……

肌肉的损伤

一般胳膊上举困难，肌肉问题应该先考虑，不管是肱二头肌长头腱粘连，或者三角肌损伤，包括肩袖肌群损伤，都有可能造成胳膊上半部分抬不起来，可对应去触诊相关的肌群有没有痛点，可通过手法处理痛点，消除症状。

神经的损伤

颈椎病有一个症状表现是上肢痛麻，当腋神经损伤的时候，就可以导致腋神经支配区域出现疼痛及功能受限，除了颈椎间盘突出症、颈丛神经卡压、臂丛神经卡压，都可以造成腋神经损伤，这种判断一般自己很难做。

肩关节周围炎

肩周炎是造成胳膊上半部分抬不起来一个很重要的原因，肩周炎除了肌肉的疼痛，还伴随着肩关节的活动范围受限，外展困难俗称“扛肩”，肩峰撞击综合征、冈上肌肌腱损伤都是可以造成这个原因。

去看一下医生

对于出现胳膊上举困难的状况，一定要及时的看一下，不然很可能出现肌肉的萎缩，影响肩关节功能的恢复，治疗越及时，恢复时间越短，经历的痛苦越少，这个问题处理不麻烦，愿你遇到对的医生！

颈椎病引起肩周炎，在肩周仔细找到一个疼痛点，先轻后重按摩，别怕疼，一般按摩5分钟以上，过一会就会有好转。多按摩几次，把疼痛点按摩好，疼痛好之后，胳膊会恢复。

经过自己多次按摩，胳膊不疼了，也有力了，这并不是病也治好了。

要想治愈病，还需要中药治疗。

以下是我独到的论述，是根治之法，加个关注，用得上的时候，这个方法就是可遇不可求的。

胳膊疼痛无力，与颈椎病和肩周炎有关，按摩缓解了胳膊的症状，并没有治愈颈椎病和肩周炎，所以也就是说并没有治愈病。

颈椎病引起肩周炎，肩周炎导致上肢麻木、无力、疼痛，这些症状有主有从，密切相关;而这些病成因也并非简单，与人体虚弱、经络受阻、局部瘀结、气血不畅、神经受限等都有关系，所以要采用中药治疗，治疗时还要对身体施以调理，这样才是能够治愈的方法。

试一下患侧颈椎中部侧面是否有一个强压疼点？可以做环形按摩和热水袋热敷， 每天3次 。按摩20分钟后热敷半小时。坚持做5天。

不是多半是颈椎病引起的

　　项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

　　1．副神经accessory nerve 为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

　　2．肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

　　3．肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

　　4．腋神经axillary nerve（C5、6） 自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

　　5．肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）已述于腋腔

　　6．胸背神经thoracodorsal nerve(C6～8) 已述于腋腔。

　　7．肩胛上动脉suprascapular artery 起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

　　8．颈横动脉transverse cervical artery 起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支

一般腋下神经压迫可以引起肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍疼痛，三角肌无力，手臂不能外展等症状。建议可以到当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，局部按摩针灸理疗，适当康复功能恢复锻炼，可以应用营养神经药物治疗观察，如甲钴胺，维生素b1等药物。疼痛明显应用布洛芬等止痛药物。

一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状，一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗，能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者，需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后，立即去医院就诊，通过手术修复，能够促使腋神经恢复正常的生理状态。

一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状，一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗，能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者，需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后，立即去医院就诊，通过手术修复，能够促使腋神经恢复正常的生理状态。

“翼状肩”“方肩”“猿手”“爪形手”“垂腕”征“勾状症”“马蹄内翻足”分别是胸长神经损伤、腋神经损伤、正中神经损伤、尺神经干损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤引起的。

1、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。

2、方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩，肩部失去圆隆的外形，称为“方肩”。

3、爪形手：由于尺神经干受损时，运动障碍表现为屈腕力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各不能互相靠拢，各掌指关节过伸出现“抓形手”。手掌及手背内侧缘皮肤感觉丧失。

4、猿手：由于正中神经损伤引起的。运动障碍表现为正中神经支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌全部无力。由于鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。

5、腕下垂：由于桡神经损伤引起的病人在前臂伸直时，可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直，手掌合拢，然后令其两腕相贴分开两手，可见一侧手指不能向外离开而沿着对侧手掌向下滑落”的症状。病人握拳时可见腕下垂更为明显。

6、钩状足：由于胫神经损伤引起的。胫神经损伤后主要运动障碍是足内翻力弱，不能跖屈，不能以足尖站立。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，致使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足“畸形。感觉障碍区以足底面皮肤明显。

7、马蹄足（或内翻足）：由于腓总神经损伤引起的。腓总神经的分布范围包括小腿前、外侧群肌和小腿外侧、足背和跖背的皮肤，在胭窝腓总神经还发出关节分布于膝关节。

腓总神经损伤在绕经腓骨颈处位置表浅，最易受损伤。受损后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且出现内翻，成“ 马蹄”内翻足畸形，行走呈“跨阔步态”。感觉障碍主要在小腿外侧面和足背较为明显。

扩展资料：

周围神经损伤：

1、周围神经损伤，主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。

它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。

2、周围神经损伤的原因可分为：

①牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；

②切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；

③压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；

④火器伤，如枪弹伤和弹片伤；

⑤缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；

⑥电烧伤及放射性烧伤；

⑦药物注射性损伤及其他医源性损伤。

3、根据外伤史、临床症状和检查，可以判断神经损伤的部位、性质和程度。

参考资料：

-翼状肩胛

-方肩

-猿手畸形

-爪形手

-垂腕

-马蹄足内翻