胫神经肌支切断术简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 分类 5 ICD编码 6 概述 7 适应症 8 术前准备 9 麻醉和 10 手术步骤 101 1切口 102 2显露 103 3缝合切口 11 术中注意要点 12 术后处理 1 拼音

jìng shén jīng jī zhī qiē duàn shù

2 英文参考

neurectomy of muscular branch of tibial nerve

3 手术名称

胫神经肌支切断术

4 分类

骨科/痉挛性瘫痪手术/痉挛性足下垂的手术治疗

5 ICD编码

0403

6 概述

胫神经肌支切断术用于痉挛性足下垂的治疗。儿童期马蹄足可用手法矫正，牵拉三头肌缓解肌痉挛和夹板矫正于功能位，间断或持续进行，要维持到骨骼发育成熟为止，也可用石膏矫正，将踝关节固定在功能位3周，然后改为夜间夹板。当保守疗法失败或畸形严重时可考虑外科手术，但手术最小年龄也得在7～8岁以上。

较大儿童或成年人，非手术疗法很少成功，一般要用手术治疗。一般手术矫正痉挛性足下垂常用方法有腓肠肌腱两个头剥离松解术，跟腱延长术，比目鱼肌运动神经肌支切断术和三关节、距下关节外固定术。

手术相关解剖见下图（图324111，324112）。

7 适应症

胫神经肌支切断术适用于小腿三头肌痉挛所致的踝阵挛。

8 术前准备

1术前仔细检查判明阵挛是由腓肠肌引起还是由比目鱼肌所引起。如果是由腓肠肌所引起，当膝关节屈曲90°位时，阵挛即减轻或消失；如果是比目鱼肌所引起，虽膝关节屈曲位阵挛也不缓解。前者需做腓肠肌两个头剥离术，后者需做胫神经比目鱼肌支切断术。

2术前要把治疗计划、治疗结果和手术后要积极进行功能训练等要求详细向病人及其家人解释清楚，以争取病人配合治疗。

9 麻醉和

选用腰麻、硬膜外麻醉或局麻。平卧或侧卧位。

10 手术步骤 101 1切口

在腘窝部做纵向S形切口，长3～4cm，切开皮肤和皮下组织。

102 2显露

切开深筋膜，显露胫神经，它位于腘窝部血管浅面。胫神经的第1分支是皮肤感觉支，不做处理；以下两个分支为运动支，分别位于神经干的内侧和外侧，内侧者进入内侧头，外侧者进入外侧头（图324113）。此两分支在靠近腓肠肌两个头处进入肌肉内。在进入肌肉之前，内侧支又分为3个细支，外侧支分为两个细支，在小支分支之前，在其远端胫神经后侧分出一个比目鱼肌支，它又分为两个支，分别进入比目鱼肌内侧头及外侧头内。在远端还有一分支进入比目鱼肌内。用电流或平头镊子钳夹 每个神经肌支，可辨认痉挛程度及踝阵挛，然后将选定的分支从主干起源处切断，把远端从肌肉内拔出去除。

103 3缝合切口

放松止血带、止血、等渗盐水冲冼切口，按层次缝合。

11 术中注意要点

1在分离寻找神经肌支时注意勿损伤腘窝部血管。

2切断肌支1～2支即可，不要切除过多，以防足部肌力减弱。

12 术后处理

　如何预防攀岩运动伤害

　运动前的准备活动

　我们都知道开始一项运动前都要进行热身，不同运动的不同技术特点，都会导致人体出现易伤的部位，运动前的拉伸会使肌腱和关节更加灵活，增加关节的活动范围，把自己静止状态的身体唤醒，过渡到接下来将要进行的高强度运动上，不做准备活动或准备活动不充分、准备活动的正确与否、准备活动的量、准备活动与正式运动之间的时间，这些都会影响到接下来的运动效率。

　针对攀岩，哪些肌肉需要预热呢　颈关节、肩关节、腕关节、二头肌、三头肌、屈指肌、伸指肌这些都是会在攀岩运动中高频使用的部位，而自己平时不易活动到的肌群或是关节，更应该在运动前通过 热身和伸展运动，放松太紧的肌肉，使运动动作更舒展。

　攀爬过程中

　在刚开始接触攀岩时，我们应该尽量以静态及平衡动作进行攀爬，避免将肢体伸展到极限，或是做一些自己hold不住的动态动作，造成一些急性运动损伤，同时正确的技术动作和发力技巧，也会帮助我们在攻克一条线路时避免受伤，

　当然，在安全的环境下攀岩是保障安全的前提，选责安全的野攀场地和运动场所，正确使用攀岩器材，努力学习攀岩的知识技能，培养自己正确的攀登思维。

　训练计划

　攀岩能力的提高，离不开正确、勤奋的训练，针对这项运动，不断地攀爬练习、耐力训练、肌肉力量训练都是必不可少的，而在这些肌肉训练计划中穿插一些有氧运动和身体柔韧性锻炼的交叉训练，将更为合理，可以避免肌肉因为过度使用而受伤。渐进性地逐步提高训练量可以避免身体因为一时不能适应而导致运动损伤;加强易伤部位和相对较弱部位的训练， 提高它们的机体功能，也是预防运动损伤的一种积极手段。

　运动后的恢复

　我们经常会发现，在进行了一些高强度的运动之后，往往会造成我们一些相关肌群的紧张，长时间无法放松，而运动之后的整理运动，通过肌肉韧带拉伸、呼吸调节、滚泡沫轴等放松方法使体温、心率、呼吸、肌肉、韧带的应激反应恢复到锻炼前的正常水平，帮助身体的恢复。

　其次，合理的安排训练时间，连续几天不间断地训练往往容易出现身体疲劳，这时肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性都会显著下降，此时继续剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。针对1-2天的训练日，我们往往会安排等量的休息日。

　闲暇时学习一些简单处理运动后肌肉酸痛、关节不适的方法。了解如何去补充营养和哪些食物可以帮助我们更快的恢复，懂得这些将会让我们的训练计划更饱满。

　攀岩是一项需要日积月累的运动，再有天赋的攀岩运动员，也是需要经过艰苦的训练才能挑战更有难度的路线，而学会怎样在运动中避免伤害，将会让我们节约更多的时间用于训练提高，而不是把时间花在养伤恢复上，同时延长我们的运动生命。

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　方法/步骤

　皮外伤及出血，这种伤害大多是摔倒或被硬物划伤或刺伤。首先要做的就是清洁伤口，有条件的就用酒精，如果没有酒精，就用清水，一定要把伤口上的泥土清洗干净，以免沾染细菌而发炎。如果伤口较浅，就用纱布按压止血，直到出血减少，纱布染血后及时更换。如果伤口较深，出血较多，那就有可能伤及动脉，这就必须用绷带止血法或按压止血法，基本方法是，用止血带扎紧伤口上方的动脉，阻止动脉血向伤口方向流通，观察手掌，若手掌变白，则说明成功了，然后用纱布或棉球塞进伤口内止血，止血成功后需马上送往医院缝合伤口，有条件的也可就地缝合，但是要注意消毒，以免伤口感染。

　骨折或扭伤，这种伤害恐怕在登山途中很容易发生。如果不小心摔伤骨折了，这时候一定要保持镇静，尽量平躺，不要走动或活动，以免加剧伤情恶化。如果是手臂骨折，可用三角巾固定法固定手臂。如果是腿部骨折，就要用夹板固定了，没有夹板可就地取材用结实的树枝代替。夹板固定时，夹板要够长，固定包括整个小腿及大腿部分，让膝盖保持固定的状态，实在没有材料的情况下就必须把病患平躺着抬起来送往医院或急救处。

　昆虫或毒蛇咬伤，被一般的昆虫叮咬如蚊子，使用随身携带的药水即可，如果是被野蜂蛰伤了，会产生头晕，剧痛的'症状，首先要把留在伤口里的毒针取出，然后敷上药水，这些药水应准备在随身携带的药箱里。被毒蛇咬伤就要千万注意了，如果看到蛇，首先要分辨是否是有毒蛇，有毒蛇与无毒蛇的区别在于，有毒蛇头部成三角尖形。这时千万不要用嘴去吸伤口里的毒素，因为如果牙龈或口腔里稍有破损就会中毒。正确的方法是用止血带或布条绑住伤口上方，以阻止伤口的血液回流到心脏，同时用清水冲洗伤口，然后以伤口为中心，用刀划卡十字形的刀口，然后按压伤口，挤出毒素。这些措施完了以后马上送伤者去医院。

　感冒，腹泻。对于身体素质稍微差一点的人，在登山等户外活动中一不小心就会患上。对于轻微的感冒，应该及时吃感冒药，饮水不能饮冷水，必须烧开才行，要多喝热水。对于发烧，重感冒就不要硬抗，明智的做法是及时医治。腹泻大都是由野外饮食不规律不卫生造成，这就提醒我们在野外一定要注意卫生。发生腹泻时，除了及时吃药外，还要多喝白开水，把胃清洗干净，然后躺下休息。

　饮食禁忌

　一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象，可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物，如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意，如果还有出血现象，则不宜选用。

　短途穿越中的运动伤害

　这里所说的短途，是指大多数“驴子”周末经常进行的在自己所居住的城市周围一两天的活动。这类活动引起的损伤，一目了然并且立竿见影的有重力休克、心绞痛、运动腹痛、脚底神经刺痛、肌腱或小腿肌肉痛等等，不用说你也知道这是因为体质不好或者长期不动的人突然进行高烈度高强度的活动而导致的后果，马上停止活动休养生息，以后循序渐进就可以了。倒是有一些伤害平时不那么明显，长期不加注意却让人痛不欲生，我们就来说说因为短途活动中带来长久的运动伤害问题。

　我们身边都有些猛人，常常自觉或不自觉地吹嘘自己如何在3小时内完成别人一整天才能走完的线路。就我的经验，这种朋友玩户外超不过3年，一是3年后他自己走不动了，周末只能拄着拐杖到公园看夕阳;二是长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上，靠争强斗狠显摆的人倒是任何时候都不缺少，老头子永远干不过年青人。

　关于三年后走不动的原因，最大的问题可能是膝盖，膝关节是人体构造最复杂的关节，由股、胫、髌、腓骨构成，也是容易发生运动损伤的关节。膝关节周围的肌肉和肌腱，内、外侧副韧带，前、后十字韧带以及内、外侧半月板，共同维持膝关节的稳定性。常见的劳损情况有髌股关节疼、髌腱炎、髌胫束症候群及滑囊炎等等，严重一点的损伤有关节软骨破裂、半月板破裂、内侧韧带伤害甚至前十字韧带断裂等等——这些名词看不懂没关系，你只要知道自己膝盖疼痛就行了，如果你膝盖现在还不痛，为了避免它以后也不再痛，看看下面的文字对你大概也会有些帮助。

　户外运动中通常对膝盖的影响往往只是过度劳损，摸一摸膝盖前面凸起——也就是通常指它为“膝盖头”的地方，这就是膝关节最重要的组成——髌骨。

　以此为中心，上面痛，通常是四头肌腱炎;下面痛，通常是髌腱炎;外侧痛，通常是髂胫带疼;四周一起痛，通常是髌股关节疼或髌胫束症候群;里面痛，通常是滑囊炎。以上的症状基本可以通过休息和治疗得到缓解直至痊愈，简单说，如果你不知道该做什么就什么也别做，躺在沙发上做睡佛状。

　此外，金鸡独立、丹凤朝阳及童子拜观音的姿势对康复也有帮助，开始动作之前先给家里人打好招呼，免得他们以为你走火入魔，如果这种姿势难度太大，做一些轻微的拉伸和压腿活动也是不错的，如我们经常做的前弓步和侧压腿，实在不行盘腿打座或冰敷也有些效果。就药物方面，服用阿斯匹林和布洛芬会有所帮助，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，每天服用3次，多一点少一点都没有关系，以家里人不会误认为你在啧药为宜。

　总之，一旦出现这种情况就得暂时停止两三个星期的活动，远离你那些户外的驴朋狗友，倘使有人非要拖你出去就以死相胁——一般来说，他们只会和你一起分享户外的快乐，到有一天你膝盖无法站立痛不欲生的时候，至多成为别人口中的又一个嘲讽对象或反面教材。

　相比之下，另外的一些伤害更为猛烈，如关节软骨破裂和半月板破裂，这是因为你在户外太过活蹦乱跳，尤其在下山时跑得飞快，膝关节股骨及骨的关节面撞击太厉害而造成软骨破裂，甚至是造成严重关节血肿，或者导致膝盖头下面的两块半圆形骨头(就是半月板啦)破裂，如果情况轻微，疼痛程度不大，或者轻微关节肿胀，那仍可以慢慢走回家去，症状也会很快消失。不过倘使走路时，在某个动作会有突然剧痛，这说明碎片掉在关节腔内，卡到骨头疼痛而无法正常活动，你需要赶紧回家蛰伏冬眠或者看医生。至于更为严重的韧带拉伤甚至断裂等等，通常你会马上痛得站不起来，或者伴有膝关节肿胀，膝盖也无法完全伸直等情况，，这时候光看这篇文章已经没用了，得赶快找人把你背下山去送医院，医生说让你休息三个月就三个月，五个月就五个月，不然以后就无法再出现在山野里了。

　除此之外，类似的伤害还有腰肌劳损、肩椎病颈椎病、关节炎、筋膜炎、黏液囊炎等等，这类伤害大多会有疼痛感渐渐增加的现象，大多被称为慢性运动伤害，又称为过度使用症候群(overuse syndrome)。发病原因大多是运动姿势、习惯不良，而产生的较小外力累积造成，由于无法明确描述伤害发生经过与机转，是以会因长时间运动而逐渐累积、或是由急性伤害后转化造成。预防它们的方法很简单，就是注意运动的时间与强度，根据自己的身体情况循序渐进，防微杜渐——身体是革命的本钱，只要你得时时记着自己不是个有钱人，那点点底子经不起蚀耗，立志不做强驴、猛驴、超级驴，估计成长为一个成熟的老驴不是太大问题。

　长距离穿越中的运动伤害

　和我们每个周末都可以出去瞎晃荡的短距离穿越不同，超过三天以上的长距离的远征不是想去就能去的，如果不是以此为业，活动频繁的爱好者一年也不过两、三次，不频繁的两三年可能有一次。这样的活动不会给你带来慢性运动伤害，但很多细小的事情倘使不注意就会演变成巨大的伤害。

　脚上打水泡的事情人人都遭遇过，无性命之忧，痛起来却颇难受，有时候前路漫漫还得快马加鞭——如果有人不怕痛，那是因为还没有痛到让人怕。2005年我徒步安娜普尔娜的时候，前四天慢慢晃荡没事，第五天开始加快速度然后脚底不适，第六天出现水泡，到第七天的时候水泡破裂疼痛难忍，每一步都像有钢针在扎，第八天走的时候麻木了，一停下来却变本加厉，水泡那一片如有人拿着打火机直接在烧，第九天的时候脓血齐下，与袜子粘在一起，晚上脱下来需要动用瑞士小刀，第十天的时候我走在山径上如同跳着芭蕾，再也无心欣赏美景而盘算着如何结束这该死的旅程，第十一天：老天保佑，我终于走完了整个线路。不过当我回到博卡拉的时候才发现我并不是最倒霉的人——有个波兰人也被磨破了脚后跟，结果感染化脓溃烂，每天在小旅馆的天台上晒脚板心，现在他那里也去不了啦，必须耐心等候尼泊尔的赤脚医生或者蒙古大夫的指令。我的情况也没有好到那里去，回加德满都一个星期之后我也还只能穿着拖鞋或踮着脚尖走路，直到今天左脚后跟上还有一个小小的凸起——我有一个朋友的纪念品更特别，是长期磨损伤害而带来的鸡眼，现在他必须定期到修脚师傅那里去做一个小手术。

　这种小问题而导致的情况并不鲜见，在长距离的穿越中我还见过背包磨破了腰身，衣领磨破了脖子，眼镜磨破了耳朵以及内裤磨破了大腿等等事情。总体上讲，不合适的装备是导致这种结果的最大原因，一条昂贵却不合适的内裤足以让你痛不欲生;其次是行程安排的不合理，长距离的远征每天强度不可太大，还需要劳逸结合，每天超过8小时的连续征战很快就可以使你的腰部被背包带磨破;再次，不合适的运动姿势和习惯也是原因之一，习惯了走猫步的女孩子更容易脚底起泡。知道了这三大原因你就不难分析出，避免这种伤害的有效途径是：

　一，选择合适的装备;

　二，合理安排运动强度;

　三，掌握科学的运动方式。

　万一你已经不幸被磨起了水泡或者破皮也不用担心，首先要坚定活下去的信心，因此而送命的人还没有过。如果创口或水泡不大，创可帖就可以解决问题;如果水泡已经很大，到终点后你就需要尽快洗脚擦干，用小剪刀在水泡最边缘剪个口子，然后像擀面一样把里面的水挤出来，挤完后吹干整个足部消消毒，2、3个小时水分挥发干净后，水泡的表皮与真皮会再次附合在一起，原来泛白的表皮会变为暗红色。这样走路原先的剧烈疼痛会消失，只是原先水泡剪开的小口处会轻微疼痛，已经不会影响正常走路了——在开始走路之前必须做的是：看看能否有合适的装备可以更换，或者告诉领队每天的行程太紧张，需要调整了。

　长距离的穿越是个系统工程，除了运动本身，或需要食品后勤、医疗卫生、通讯联络乃致安全器材方面的保障，但总体上来说，连续作战、过度疲劳、强度太高是导致长距离穿越中运动损失的最主要原因，对远征来说，正常情况下负重不应该超过自身体重的1/3，每天行走的时间应该在六小时左右为宜。过度的运动除了会导致刚才提到的磨损和擦伤，还有可能导致黑指甲(指甲中的血泡)、足弓疼痛、肌肉酸痛、关节劳损以及肌腱挫伤等问题。

　严重一点，还可能因为过度疲劳而导致体力衰竭，进而增加中暑、失温等意外事故发生概率，或者直接诱发心脏系统、呼吸系统或者排泄系统的疾病或紊乱，严重的情况下就会丢了性命——关于它的严重性，我们从身边或者新闻里应该多少知道一些，就不举出实例了。虽然我们假期都不长，而户外也没有必要把人人都搞成马拉松运动员，量力而行是避免这类伤害的首选之道。

三点告诉你健身教练证怎么考考什么随着经济水平的发展，健身教练越来越成为令人向往的职业，如果你也想成为一名健身教练，就需要考取相关的证书，国职证书是目前认可度较高的。而国度健身教练职业资格证书考试是有等级限制的，对于一个健身新人来说，需要从初级开始，主要包括以下三个内容：

1理论知识

包括运动营养学，运动解剖学，运动生理学，运动心理学，运动生物力学，健康体适能，健身教练职业道德规范，健身教练法律法规，掌握基本的理论知识是学习技能的基础，只有把基础掌握的更扎实，未来的发展才会更好。

2实践技能

包括器械的抗阻力练习，肌肉的主动和被动拉伸，有氧器械的使用方法和教学技巧。具体流程是：考生随机抽取两块肌肉，其中一块考察抗阻力训练方法，进行动作示范演练，步骤讲解和注意事项，另一块肌肉进行拉伸练习的动作示范和讲解，比较后根据考官指定器材讲授动作并做示范。

3体能测试

分为男子和女子两组。男子组的要求是坐姿体前屈静力性伸展5秒，俯卧撑40次，徒手下蹲60次。女子组的要求为坐位体前屈静力性伸展5秒，俯卧撑15次，徒手下蹲40次。

以上课程必须全部达到60分以上，才可以颁发证书。

如果你也想成为一个职业健身教练的话，不仅要开拓知识的广度，更要形成系统性的知识结构。如果你连基本知识都没学过，只是知道动作该怎么做，我觉得这样肯定不是一个合格的教练。在考取健身教练证的过程中你就会自然而然的学习到相应的知识。健身会让你发现自己坚韧勇敢的一面，从而找到一个新的自己，为健康阳光坚韧的自己感到自信满满。

户外活动中，一根绳子有哪些用途

捆绑行李，固定帐篷，爬越一些特定的地方，受伤止血，拖拽，维修固定车架，绑裤腿防止进虫子腰带

三角巾在户外活动中的用途

三角巾操作简单，使用方便，容易掌握，包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行。

三角巾使用方法：

包扎的材料分别有制式材料（如三角巾、四头带、绷带等）和就便材料两种，以下主要介绍三角巾的基本用法。具体如下：

1各部位三角巾包扎法

三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后开启三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。

（1）头部包扎法

①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定

②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒溼纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。

③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结

（2）面部包扎法

①单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。

②面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。

（3）眼部包扎法

①单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。

②双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾摺叠成四指宽的带状巾横向绕头两周，于一侧打结。

（4）胸背部包扎法

①一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两腋窝拉过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。

②全胸部包扎法：用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25～30厘米，分别放在颈部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。

（5）肩部包扎法先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。

（6）腹部包扎法把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。

（7）单侧臀部包扎法将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。

（8）四肢包扎法

①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。

②手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结。

③尽部包扎法：与手的包扎法相似。

④小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。

⑤膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈 “8”字形。

⑥大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。

（9）三角巾悬臂带

①大悬臂带

将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。

②小悬臂带

将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折

夏天有哪些户外活动

夏天的运动跟其它季节的运动有很多不一样的地方，最大的不同在于：夏天的运动必须尽量“轻一点”————体能消耗少、技术要求低，时间要求松的运动，让运动量少一些，运动强度轻一些，运动幅度小一些。 1 游泳是一种全身运动，两臂划水的同时两腿打水或蹬水，全身肌肉都得到锻炼，尤其是上肢摆动划水时，胸大肌、三角肌、肱三头肌都是最直接的受益部位；同时，水流对人体而言是一种天然的 ，由于划水和打水都是紧张和放松交替的，游泳会使肌肉变得柔软而富有弹性，所以，经常游泳能使身材匀称，身体线条流畅，最适合女孩子减肥塑身。 2 慢跑，在夏天进行轻松的慢跑运动，能增强呼吸功能，可使肺活量增加，提高人体通气和换气能力，慢跑时所供给的氧气较静坐时可多8～12倍。慢跑运动可使心肌增强、增厚，具有锻炼心脏的作用。脚踏车锻炼的好处是不限时间、不限速度，主要目的是放松肌肉，加深呼吸，从而达到缓解身心疲劳的作用。由于脚踏车运动的特殊要求，手臂和躯干多为静力性的工作，两腿多为动力性的工作，在血液重新分配时，下肢的血液供给量较多，心率的变化也依据踏蹬动作的速度和地势的起伏而不同。身体内部急需补充养料和排出废料，所以心跳往往比平时增加2～3倍。如此反复练习，就能使心肌发达，心脏变大，心肌收缩有力，血管壁的弹性增强。从而使肺通气量增大，肺活量增加，肺的呼吸功能提高。 但是每个人的体质不同，只有根据自己的身体实际情况，选择适合自己的运动方式，才能有满意的效果。 希望这些能对你有所帮助。 3

雨天有哪些户外活动

你可以选择一些水上拓展训练专案啊，例如扎筏泅渡，赛龙舟，抢滩登陆等等

春天户外活动有哪些

摘草莓。乘着周末的好天气，带上家人孩子，穿上轻便的衣服，去附近的草莓园摘草莓吧，让孩子享受采摘的乐趣。而且能吃到味美多汁的新鲜的草莓，何乐而不为呢？

森林公园烧烤。带上最好的朋友，特别是开朗话多的好朋友，热闹的一行人去户外烧烤，一边吃著自己动手制作的美食，一边欣赏大自然的风景，好不开心啊。不过记住，不要乱扔垃圾，注意环保哦。

放风筝。只需要找到一个宽敞的平地，或者一个大广场就可以了。买一个漂亮的风筝，和朋友或者家人，在春天的微风中奔跑。锻炼了身体，又能享受到运动的乐趣。

踏青，爬山，拍照。春天了，桃花开了，路边各种各样的野花也盛开了，油菜花也开了。穿的美美的，沐浴春天的阳光，赏花拍照，郊外到处都有美丽的风景。或者登山望远，呼吸新鲜的空气，享受大自然的美好。

挖野菜。对于小时候在农村长大的孩子，如果不喜欢节假日去人多的地方凑热闹的，可以去郊外的田野上找野菜哦。带个小铲子小篮子，荠菜啊，野葱啊，也许会有不小的收获和惊喜哦。享受童年的欢乐时光。

聚会时户外活动有哪些

登山应该是不错的，林间漫步很轻松，比登山也容易，我们这里的不少绿化带很宽阔，里面一堆就可以玩，带点吃喝用具，简便易行。

一起参加个马拉松什么的也不错。总之玩法很多，但是一定注意安全，注意环境保护

户外活动用的手表有哪些

目前在市面上，户外手表的种类不少，但大多数只是具有户外手表外型，而非真正的sport watches。常见品牌有——CASIO（卡西欧）、SUNNTO、EMPEX、CITIZEN（西铁城）等。这里介绍卡西欧

卡西欧进入中国市场较早，它的G—SHOCK系列早为人们所熟知，但那些手表更偏重于时尚化。陆地系列具有防泥、防磁、电子罗盘、世界时、温度测量等功能，还具有自动背光照明，低电量警告等辅助功能。海洋系列具有200米防水、潜水记录、潮夕图显示、自动发光等功能，适合冲浪，皮划艇及航海爱好者使用。极限运动系列是滑雪板、滑板爱好者的首选。除常规功能外最大的特点是防震，并能抗-20℃的低温。

1999年卡西欧推出一款能测量出脉搏的手表，此表备有的感应器可以探测出指尖血红蛋白的活动情况，并利用测试得出的资料计算出脉搏。这一设计有助于佩戴者在运动中随时掌握自己的体能状况，是一项非常实用的功能。而卡西欧最新推出的带GPS功能的户外运动手表更是结合最新科技，让佩戴者能够随时掌握自己的位置，在野外的实用性很强，是一款非常棒的户外运动手表。唯一的缺憾是目前的价位还比较高。

对于广大户外活动及旅游爱好者来说，卡西欧的PRO-TRER系列手表才是他们的选择。这系列手表的价位适中，记时精度可达百分之一秒，同时具备测量气压、气温、海拔高度的功能，并能储存多组资料，配备有电子罗盘。这些对于旅行者和户外活动爱好者来说是再方便不过的了。但它也并非完美，就测海拔高度来讲，早期的手表如1170ATC-1100款，其高度上限只有4000米；手表的罗盘圈是由塑料制成，因而使用不久便会老化；手表的照明是按键式的。这些都影响了PRO-TRER在户外的使用。不过到了RRT-411J系列时，可测海拔高度已提高到了6000米，气温的测量范围是-10℃~60℃。同时具备了自动背光照明功能（只要使手表与水平面成40°，便可以启动照明两秒钟）。其罗盘表圈也为金属制成，表带材料有皮、布、混合、聚氨酯、钛金属等，就在笔者写这篇文章的时候，从一位朋友那看到一款卡西欧PRO-TRER新表，型号为2271 PRG-40，海拔高度已可以测到9000米。

户外活动必备装备有哪些

到野外活动，谁都希望轻装，可轻装的结果，则很可能是"物到用时方恨少"。在野外真缺了什么必需的东西，后果将是不堪设想的。

一只背负舒适而耐用的背囊是必不可少的，它将盛载你的"野外之家"；

一顶帐篷，给你一个挡风遮雨的地方；

一块防潮睡垫，你便会拥有一个干燥的睡眠，并可使地面上不可避免的小石子儿不致硌得你难以入梦；

一个睡袋，带给你温暖和舒适。

一根直径不少于8mm的尼龙绳，关键时刻能救你。

上述物品可说是野外宿营必不可少的用具。诚然，这不包括因意外而不得不临时露营。我们现在所说的是，在你进行有准备的野外宿营时，有了这几样东西你就有了一个相对"豪华"的家了。

除宿营外的野外活动，有几件东西是你背囊里必须携带的，它们是：

雨具（雨衣裤或斗篷式雨衣为佳）、水壶（最好是保温又不易碎的钢胆壶）、多用小刀（在野外非常有用，以瑞士军用小刀为首选）、打火机或火柴（火柴在野外是极为宝贵的，一定要妥善保管）、手电（别忘了带备用电池和灯泡）、垃圾袋（现代人应有起码的环保意识）、卫生纸（多带一些，会很有用）、针线包（0占地不大，用途却会出乎意料）、药盒（几种常见多发病的药一定要有所准备）、干毛巾和备份的防寒衣物（出外最怕生病，因此要防范于未然）。 如去一些特殊地区，可能还需带上地图、指北针、报警器等等；去高寒地区，帽子和手套（至少两副）也是不可缺少的。

总之，在准备野外装备时，必须遵循的一个原则就是：尽量减轻负荷，但东西一定要带全，以免用时干着急。

小班幼儿户外活动有哪些

1、棋类游戏

（1）材料：玉米粒。及时贴、吹塑板、豆子、石子、桃（杏）核、

（2）玩法：在《民间游戏》书上。

2、 跳房子 （锻炼孩子双、单脚弹跳能力）

（1）材料：水管、及时贴、松紧带、沙包。

（2）玩法：幼儿在水管组成的 房子里逐格双脚跳跃或单脚跳跃，遇到沙包时，捡起来，继续跳，直至终点。

3、跳豆腐

（1）材料：废旧纸箱或KT板、木棍、及时贴、卡纸、乒乓球

（2）玩法：在格子中双脚跳跃或单脚跳跃，跳完格子后将乒乓球投在小熊口中，看谁投得准。

4、跳五星

（1）材料：废旧塑料条、彩龙、可乐瓶、颜料、稻草圈。

（2）玩法：六位小朋友拍手唱歌曲，边唱歌曲边绕五角星跑跳，等老师喊停后，各自抢占一个角，抢著的套圈，抢不找的等待下一轮游戏。

5、跨栏

（1）材料：八宝粥筒、木棍、沙包

（2）玩法：让小朋友跨越栏杆跳到终点捡起沙包往回跑，看谁跨得又好有快。

6、跳跳棋

（1）材料：泡沫、纸箱、松紧带

（2）玩法：每个小朋友掷两次骰子，然后迅速算出相加的得数，得数是几就走到棋盘中相应的数字上。

7、数字游戏 （巩固中班幼儿对数字1－10得认识）

（1）材料：轮胎、呼啦圈、彩龙、松紧带

（2）玩法：单双脚跳，一幼儿喊数字，其余幼儿跳数字，先直跳1、2、3、4、5，再倒跳6、7、8、9、10。

8、绕障碍物拍球

（1）材料：饮料瓶、颜料、体操棒、皮球。

（2）玩法：幼儿分两组，绕障碍物（饮料瓶）拍球，用时少者为胜。

9、套圈

（1）材料：饮料瓶、颜料、彩龙、柳条、旧呼啦圈。

（2）玩法：圈内6人套圈，圈外6人数圈，投得多的为胜。

10、蚕宝宝找桑叶

（1）材料：弓形门、沙网、棉垫、卡纸制作的桑叶。

（2）玩法：幼儿爬过弓形门，捡到桑叶，在爬回起点，把桑叶放在纸盒里。

　垂腕症是由桡神经麻痹所致

病因

桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪，桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟，由上臂内侧行至外侧，肱骨干骨折时极易损伤，或骨折后骨痂形成压迫受损;睡眠时以手臂代枕，手术时上臂长时间外展，上肢放置止血带不当等均可导致损伤;；铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。

检查诊断

　　一、临床表现

　　1、运动障碍：

　　其典型症状为腕垂。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后, 手旋前位，肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无垂腕。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。

　　2、感觉障碍症状：仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。

　　二、垂腕的鉴别诊断

　　1、肌皮神经病：主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失。

　　2、臂从神经麻痹：上臂丛损伤，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴肌肉萎缩，肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和内收，拇指不能屈曲、内收、外展，小指不能作对掌动作，前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小鱼际萎缩。手部浮肿、青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面、颈部出汗异常。

治疗护理

　　1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术，神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

　　2、如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

　　3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。

　　4、近愈标准：神经修复良好，手术后伤口愈合。

　　5、治愈标准：肌力、感觉恢复满意，肢体无畸形，功能良好。肌电图检查，神经传导功能恢复满意。

预防保健

　　该疾病多发生于肱骨中下段骨折，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议最好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼，恢复患肢功能。

　　2009年云南考题 与植物相处的阅读答案╝

　　八年级生物复习纲要

　　第五单元 生物圈中的其他生物

　　生物圈中已知约有150万种动物，可以分为两大类；脊椎动物和无脊椎动物。

　　1 水生动物适应水中生活的特点：

　　水生动物最常见的是鱼类。 鱼所以能够在水中生活，有两个特点至关重要：一是靠鳍游泳获取食物和防御敌害，二是用鳃在水中呼吸。 腔肠动物：结构简单，有口无肛门。

　　2 哺乳动物的主要特征：

　　体表被毛；牙齿有门齿、犬齿、臼齿的分化；体腔内有膈；用肺呼吸；心脏有完整分隔的四腔；体温恒定；大脑发达；多为胎生、哺乳。

　　3、 蚯蚓的身体由许多彼此相似的环状体节构成，是环节动物。它靠湿润的体壁呼吸的，靠体壁肌肉的收缩和刚毛的固定来配合使身体蠕动。

　　4、 哺乳类和鸟类可以通过自身的调节而维持体温的恒定，它们都是恒温动物。其他动物的体温随周围环境的变化而改变，属于变温动物。

　　5、 陆地动物适应陆地环境的形态结构特征：

　　（1）陆地气候相对干燥；与此相适应，陆地生活的动物一般具有防止水分散失的结构。比如爬行动物具有角质的鳞或甲，昆虫具有外骨骼。

　　（2）陆地动物不受水的浮力作用，一般都具有支持躯体和运动的器官。

　　（3）除蚯蚓等动物外，陆地生活的动物一般具有能在空气中呼吸的。位于身体内部的各种呼吸器官，比如气管和肺。

　　（4）陆地生活的动物还普遍具有发达的感觉器官和神经系统，能够对多变的环境 及时作出反应。

　　6、家兔与食草生活相适应的结构：牙齿分化为门齿和臼齿，、无犬齿，消化管长，盲肠发达。

　　7、空中飞行的动物包括鸟类、昆虫和哺乳动物中的蝙蝠。昆虫有100多万种，是唯一会飞的无脊椎动物。 昆虫的身体分为头、胸、腹三部分，体表有外骨骼，一般有三对足两对翅。昆虫的外骨骼有支持和保护内部柔软器官和防止水分蒸发的作用。 鸟类适于飞行的特点：身体流线型；体表被覆羽毛，前肢变成翼；骨骼薄而轻，长骨中空，有喙无齿，胸骨有龙骨突，胸肌发达；消化系统发达，食量大消化能力强，吸收快，直肠短，排排便频繁；有气囊和肺，双重呼吸；循环系统结构完善，运输营养物质和氧的能力强；体温高而衡定

　　8、哺乳动物的运动系统由骨骼和肌肉组成，骨骼是由许多骨和关节构成的。关节结构如下图：

　　1）是关节头2）是关节囊，3）是关节腔，4）是关节窝，5）是关节软骨。关节头和关节窝统称关节面。关节的结构既牢固又灵活。关节软骨和关节腔内的滑液使关节运动灵活，关节囊及其表面的韧带使关节的牢固性增强。

　　9、骨胳肌的结构和特性： (1)结构：肌腱：骨骼肌两端较细呈乳白色的部分；肌腹：中间较粗的部分

　　(2)特性：肌肉无论受到哪种刺激（包括由神经传来的兴奋）都会发生收缩，停止刺激，肌肉舒张

　　10、运动的形成：当骨骼肌受到神经传来的刺激收缩是，就会牵动它所附着的骨绕着关节活动，于是躯体就会产生运动。但骨骼肌收缩只能牵拉骨，而不能推开骨，因此与骨连接的肌肉总是两组肌肉相互配合才能完成的。通常运动时，这两组肌肉的状态总是相反的。例如，伸肘、屈肘；但手提重物时，肱二头肌和肱三头肌同时收缩。

　　运动的完成要靠神经系统的调节和控制，由运动系统完成的，同时还需要消化、呼吸、循环系统的配合才能完成。

　　11、区分动物的先天性行为和学习行为：

　　先天性行为：是动物生来就有的，由动物体的遗传物质所决定的行为。如蜜蜂采蜜，失去幼仔的母鸡抚育小猫、蜘蛛结网、飞蛾扑火。（2）学习行为：是在遗传因素的基础上，通过环境因素的作用，由生活经验和学习而获得的行为，称学习行为，如鹦鹉学舌，小狗算数，猴做花样表演、蚯蚓走迷宫。 （3）先天性行为虽然简单，但出生时就不可缺少学习行为是动物不断适应多变的环境，得以更好地生存和繁衍的重要保证。动物的生存环境越复杂多变，需要的学习行为就越多。动物越高等，学习能力越强，适应环境能力越强。

　　12、社会行为：应群体生活的动物，群体内部不同成员之间分工合作，共同维持群体的生活，从而具有的行为叫社群行为。但并非所有群居的动物有社群行为，如麻雀，蝗虫、帝企鹅群体都没有社会行为。社会行为大多具有以下特征：群体内部往往有一定的组织、有明确的分工，有的还形成等级制度。群体中交流性息的方式有动作、声音、气味。

　　13、动物在自然界中的作用：1）在生态平衡中的重要作用:维持生态平衡。（生态平衡是指在生态系统中各种生物的数量和所占的比例总是维持在相对稳定的状态。如果食物链和食物网的某一环节出了问题，就会影响到整个生态系统。）（2）促进生态系统物质循环（3）帮助植物传粉，传播种子。

　　14、生物防治：就是利用生物来防治病虫害。常用的方法有以菌治虫，以虫治虫，以鸟治虫。

　　生物防治的优点：效果好、成本低，既经济又环保。

　　动物与仿生：生物反应器就是利用转基因生物做“生产车间”，生产人类所需要的某些物质。这个生物或生物的某个器官就是生物反应器。目前最理想的生物反应器是乳房生物反应器。生物反应器的意义：生产成本低，效率高，设备简单，产品作用效果显著，减少工业污染等。常见的仿生例子：宇航员的抗荷服与长颈鹿；利用萤火虫的发光原理制冷光灯；雷达与蝙蝠的回声定位；乌龟的背甲与薄壳建筑；电子蛙眼；模拟人脑研制智能和机器人：飞机、烟幕弹、迷彩服。

　　16、细菌的形态结构和生殖方式

　　1）细菌的形态：球状、杆状、螺旋状2）细菌的结构没有叶绿体，没有成形的细胞核。 3）细菌的生殖方式：①细菌靠分裂进行生殖，由一个细菌分裂成两个细菌。 ②在环境适宜的时候，不到半小时就能分裂一次。

　　③有些细菌在生长发育后期，个体缩小细胞壁增厚，形成 芽孢。④芽孢是细菌的休眠体，对不良环境有较强的抵抗力。⑤芽孢小而轻可随风飘散各处，落在适当环境中不能萌发成细菌。4）菌落：一个细菌或真菌繁殖后形成肉眼可见的集合体。细菌菌落：小、表面光滑粘稠、或粗糙干燥。无特殊的颜色。霉菌落菌落：大、常呈绒毛状、絮状火蜘蛛网状，游鸿、黄、黑、和褐、绿等不同颜色。

　　17、细菌的营养方式：大多为异养型(寄生、腐生、共生）多数细菌只能利用现成有机物生活，并将有机物分解为简单无机物。极个别自养（硫细菌、铁细菌、硝化细菌）

　　18、霉菌和蘑菇的营养方式：利用现成有机物，从中获得生命活动所需要的物质和能量。

　　19、细菌和真菌的区别：

　　细菌：个体微小，体内没有成形细胞核。通过分裂的方式繁殖后代，细胞内没有叶绿体。

　　真菌：既有个体微小的种类，也有个体较大的种类，细胞内有真正的细胞核，能产生孢子，孢子能够发育成新个体。

　　20、青霉和曲霉的异同：相同点：都是多细胞真菌，菌体有菌丝构成，都能产生孢子。

　　不同点：青霉的孢子青绿色，菌丝上的孢子排列成扫帚状，曲霉孢子的颜色有黄、褐、绿、黑色，菌丝上孢子的排列成放射状。

　　21、细菌和真菌在物质循环中的作用

　　①腐生生活的种类，作为分解者参与物质循环：细菌和真菌把动植物遗体分解成CO2，水，无机盐

　　②寄生生活的种类，能引起动植物和人患病，但有些也可利用来防治农业害虫。

　　③个别种类与动植物共生：地衣（真菌和藻类共生）、根瘤（根瘤菌与植物共生）

　　22、人类对细菌、真菌的利用：1）人们可以利用某些细菌和真菌的发酵原理制造食品：

　　乳酸菌——————酸奶、泡菜 醋酸菌————醋

　　酵母菌——————制面包、酿酒 霉 菌————酱油

　　棒状杆菌—————味精 曲 霉————甜酒

　　2）食物腐败的原因是由细菌和真菌的生长繁殖引起的；防止食品腐败的原理是把食品内的细菌和真菌杀死或抑制其生长繁殖。

　　3）细菌和真菌可以引起多种疾病。但是人们可以从某些真菌的分泌物中提取抗生素来治疗疾病。例如，青霉素。也可以利用转基因大肠杆菌生产胰岛素，来治疗糖尿病。

　　、技能训练：[评价实验方案]

　　见八年级上册课本P69页

　　第六单元 生物的多样性及其保护

　　1、植物分类最重要的证据是花、果实、和种子的特征。植物的主要类群：藻类植物、苔藓植物、蕨类植物、裸子植物、被子植物。

　　2、动物分类的依据是：形态结构、生理特征、地理分布等。 动物的主要类群：原生动物、腔肠动物、扁形动物、线形动物、环节动物、软体动物、棘皮动物、节肢动物、鱼类、两栖类、爬行类、鸟类、哺乳类。

　　3、根据生物之间的相似程度，把生物分成不同等级的分类单位，它们从大到小依次是界、门、纲、目、科、属、种。界是最大的分类单位，种是最小的分类单位，也是最基本的分类单位。

　　隶属于同一分类单位的生物具有共同的特征，分类单位越小，包含的生物种类越少，生物间的共同特征越多；分类单位越大，包含的生物种类越多，生物间的共同特征越少。同种生物的共同特征最多亲缘关系最近。

　　4、生物多样性的内涵包括三个层次：生物种类的多样性、基因的多样性、生态系统的多样性。我国是裸子植物最丰富的国家，被称为“裸子植物的故乡”。我国苔藓植物、蕨类植物和种子植物居世界第三位。

　　5、保护生物的栖息环境，保护生态系统的多样性，是保护生物多样性的根本措施，建立自然保护区是保护生物多样性最为有效的措施。

　　6、造成生物多样性面临威胁的原因：自然因素；人为因素（主因）：主要是人为活动对资源的利用不合理和环境污染，主要表现为以下四个方面：

　　1）生存环境的改变和破坏；2）掠夺式的开发和利用；3）环境污染; 4)外来物种的影响

　　7、几种活化石：扬子鳄是中生代动物的活化石；银杉-----裸子植物中的活化石，也称为植物中的“大熊猫”；珙桐------中国“鸽子树”，被子植物中的活化石，又称为“绿色大熊猫”。

　　第七单元 生物圈中生命的延续和发展

　　第一章 生物的生殖和发育

　　一、植物的无性生殖和有性生殖

　　1．有性生殖：有两性生殖细胞结合成受精卵，由受精卵发育成新个体的生殖方式。

　　2．无性生殖：不经过两性生殖细胞结合，由母体直接产生新个体的生殖方式。

　　3．无性生殖常见的方式有扦插和嫁接：

　　甘薯、葡萄、菊、月季的哉培，常用扦插的方法：

　　苹果、梨、桃等很多果树都是利用嫁接来繁育优良品种；（层嫁接时应当使接穗与砧木的形成紧密结合,以确保嫁接的成活）。

　　嫁接时，接上去的芽或枝叫做接穗（接穗可以是枝条，也可以是芽）；被接的植物叫做砧木。

　　4、组织培养：是利用无性繁殖原理，使植物组织在人工控制的条件下，通过细胞的增殖和分化，快速发育成新植株的高新技术手段。（利用茎尖、根尖、花药、花粉等）

　　二、昆虫的生殖和发育

　　1、变态发育：在受精卵发育成新个体的过程中，昆虫的幼体和成体的形态结构和生活习性具有一定的差异。

　　2、完全变态：家蚕、蜜蜂、菜粉蝶、蝇、蚊等昆虫的发育经过卵、幼虫、蛹、成虫四个时期，这样的发育称为完全变态。3、不完全变态：蝗虫、蟋蟀、蝼蛄、螳螂的发育过程要经过卵、若虫、成虫三个时期，这样的发育称为不完全变态。

　　三、两栖动物的生殖和发育过程

　　1、青蛙发育过程：雄蛙鸣叫→雌雄蛙抱对→蛙的卵块（体外受精）→蝌蚪→青蛙

　　2、青蛙发育的四个时期：受精卵、蝌蚪、幼蛙、成蛙。

　　3、青蛙的幼体生活在水中，用腮呼吸，成体生活在陆地，也能生活在水中，用肺呼吸，兼用皮肤辅助呼吸。

　　导致两栖动物分布范围和种类少的原因是：两栖动物的生殖和幼体发育必须生活在水中，幼体经变态发育才能上路。

　　4、环境变化对两栖动物繁衍的影响：导致两栖动物生殖和繁育能力下降。出现畸形蛙的原因：水受到污染。

　　四、鸟类的生殖和发育过程

　　1鸟卵的结构和功能 、 卵壳：保护和进行气体交换

　　卵壳膜：保护作用

　　卵白：保护作用，提供营养

　　卵黄：提供主要的营养物质

　　胚盘：最终发育成雏鸡

　　鸟类的生殖和发育过程：一般有求偶、交配、筑巢、产卵、孵卵、育雏六个阶段。但杜鹃、画眉、柳莺等常将自己的卵产在其他鸟的巢中，让这些鸟为它们孵卵并育雏。但任何鸟都有求偶、交配、产卵三个阶段，绝无例外。

　　昆虫、两栖动物、鸟的生殖、发育比较：

　　动物 生殖特点 发育特点

　　昆虫 有性生殖 卵生 体内受精 完全变态或不完全变态

　　两栖动物 有性生殖 卵生 体外受精 变态发育

　　鸟 有性生殖 卵生 体内受精 不变态发育

　　第二章 生物的遗,传和变异

　　一、基因控制生物的性状

　　1、遗传是指亲子间的相似性，变异是指亲子间和子代间的差异。生物的遗传和变异是通过生殖和发育而实现的；

　　2、遗传学中把生物所表现的形态结构、生理特征（人的ABO血型）和行为方式（如各种先天性的行为）统称为性状。

　　人体常见的遗传性状：耳垂、舌头、眼皮、鼻尖、大拇指、酒窝。

　　3、同一性状有不同的表现形式，如番茄果实的红色或**、家兔毛的黑色或白色、人的双眼皮或单眼皮等。遗传学家把同种生物同一性状的不同表现形式称为相对性状。

　　4、把同一种生物的某个基因，用生物技术的方法转入到另一种生物的基因组中，培育出的转基因生物，就有可能表现出转入基因所控制的性状。

　　5、染色体、DNA和基因的关系

　　染色体是遗传物质的主要载体，基因是位于染色体上，能够控制生物性状的DNA片断。在生物的体细胞（除生殖细胞外的细胞中）中，染色体成对存在于细胞核中，它上面含有起遗传作用的主要物质即DNA（如人的体细胞23对染色体就包含46个DAN分子），每条染色体只有一个DNA分子和许多蛋白质组成，DAN上又有许多决定生物性状的基本功能单位，这些小单位称为基因。基因也是成对存在的。

　　二、生殖过程中染色体的变化

　　体细胞中染色体是成对存在，在形成精子和卵细胞的细胞分裂过程中，染色体都要减少一半。而且不是任意的一半，是每对染色体中各有一条进入精子和卵细胞。精子和卵细胞结合成受精卵时染色体又重新配对，与体细胞中的数目相同。

　　三、基因在亲子代间的传递

　　亲代的基因通过生殖活动随精子和卵细胞遗传给子代的。子代体细胞中的每一对染色体，都是一条来自父亲，一条来自母亲。由于基因在染色体上，因此，后代就具有了父母双方的遗传物质。

　　四、基因的显性和隐性

　　1、相对性状有显性和隐性之分。例如，豌豆的高和矮，高是显性性状，矮是隐性性状，杂交的后代只表现高不表现矮。控制相对性状的基因也有显性和隐性之分。控制显性性状的是显性基因，用大写字母表示D，控控制隐形形状的是隐形基因，用小写字母表示d

　　2、在相对性状的遗传中，表现为隐性性状的，其基因组成只有dd（用英文字母的大、小写分别表示显性基因和隐性基因）一种；表现为显性性状的，其基因组成有DD和Dd两种。

　　3、基因组成是Dd的，虽然d控制的性状不表现，但d（隐性基因）并没有受D（显性基因的影响，还会遗传下去。

　　五、人的性别遗传

　　1、人类的性别，一般是由性染色体（第23对染色体）决定的。性染色体有X染色体和Y染色体，一对性染色体为XX时为女性，一对性染色体为XY时为男性。

　　2、女性排出一个含X染色体的卵细胞。精子的性染色体有两种，一种是含X染色体的，一种是含Y染色体的。它们与卵细胞结合的机会均等且随机。因此生男生女机会均等。

　　六、区分可遗传的变遗和不遗传的变异

　　1、遗传的变异是由于遗传物质发生改变引起的变异。变异一旦发生，就能够遗传下去。（如：正常绵羊变异为短腿安康羊，正常夫妇生下先天愚型病子女等）

　　2、不遗传的变异是生物在不同环境条件下产生的变异。遗传物质没有发生变化。（如：小麦在不同的土壤里，颗粒饱满的情况不同，同卵双生的兄弟分别在农村和城市生活皮肤不同）

　　第三章 生物的进化

　　一、地球上生命的起源：

　　1）原始大气来源于火山喷发的气体，这些气体主要有：甲烷氨气、二氧化碳、硫化氢、水蒸气。原始大气中没有氧气。2)原始地球条件：高温、紫外线、雷电；原始海洋；无氧。3)原始生命的起源：原始大气中的非生命物质——有机小分子————有极大分子——-多分子体系——原始生命。4）原始生命诞生于原始海洋。原始地球上虽然没有生命，但能形成构成生命的有机物（米勒实验已经证实）。5、米勒实验装置（见八年级下册教材48页）

　　二、了解生物进化的主要历程和总趋势

　　1、研究生命起源的方法--------科学推测。科学推测还要有确凿的证据、严密的逻辑、丰富的想象和联想能力。

　　2、研究生物进化的方法最重要的是比较法，化石是生物进化最重要的证据。化石是古代生物的遗体、遗迹或生活痕迹。越早形成的地层中成为化石的生物越简单，地位越低等，越晚形成的地层中，成为化石的生物越复杂、越高等。始祖鸟是最早最原始的鸟。始祖鸟化石的特点说明：鸟类是由古代爬行动物中的一支进化而来的。

　　3、植物进化的历程

　　原始藻类→原始藓类→原始蕨类→原始种子植物（先裸子植物后被子植物）

　　脊椎动物进化的历程：

　　鱼类 → 两栖类→ 爬行类→ 鸟类

　　哺乳类

　　6、生物进化的总体趋势，是由简单到复杂、由低等到高等、由水生到陆生。

　　三、生物进化的原因

　　1、关于生物进化的原因，人们进行长期的探索，提出了各种解释，其中被人们普遍接受的是达尔文的自然选择学说。

　　2、达尔文认为，在自然界中，生物个体都有遗传和变异的特性，只有那些具有有利变异的个体，在生存斗争中才容易生存下来，并将这些变异遗传给下一代，而且有不利变异的个体则容易被淘汰。自然界中的生物，通过激烈的生存斗争，适应者生存下来，不适应者被淘汰掉，这就是自然选择。生物通过遗传、变异和自然选择，不断进化。

　　3、环境变化是生物进化的外在动力。遗传和变异是生物进化的基础。自然选择的结果使生物不断进化。

　　4、自然选择是一个长期并且连续的过程，只有经过多代选择，逐渐积累有利变异才能形成新的物种。自然选择使不断变化的生物适应不断变化的环境，所以生物永远在发展进化的过程之中，不会停止在一个水平上。

　　第八单元 健康的生活

　　传染病是指：由病原体引起的能够在人与人之间或人与动物之间传播的疾病。传染病具有传染性；有病原体；有流行性、地方性、季节性；可以预防；有免疫性等五个特点。

　　病原体：是指能够引起传染病的细菌、病毒、寄生虫等，

　　、传染病流行的三个基本环节

　　传染病流行必须同时具备以下三个环节：

　　（1）传染源： 指能够散播病原体的人或动物；

　　（2）传播途径： 如空气传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等；

　　（3）易感人群： 指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。

　　三、传染病的预防措施：控制传染源；切断传播途径；保护易感人群。

　　艾滋病的有关知识：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV)病毒。 传染源是艾滋病患者和HIV病病毒携带者。HIV病毒存在于他们的血液、精液、唾液、尿液和乳汁中，即“五液一汁中”。传播途径有：静脉注射毒品；不不安全的性行为；输入不清洁的血液；使用不清洁的注射器；母婴传播等。

　　四、人体三道防线：

　　人体防线 组成 作用 特点 免疫类型

　　第一道防线 皮肤和粘膜 阻挡或杀死病原体，清扫异物 人人生来就有，对多种病原体起防御作用 非特异性免疫（先天性免疫）

　　第二道防线 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 溶解、吞噬消化病原体 人人生来就有，对多种病原体起防御作用 非特异性免疫（先天性免疫）

　　第三道防线 免疫器官（胸腺、淋巴结、脾脏）和免疫细胞（淋巴细胞） 产生抗体，促使吞噬细胞吞噬抗原并将抗原清除，抗体存留体内。 出生后才形成的，只对特定的病原体起作用。 特异性免疫（后天性免疫）

　　皮肤、粘膜、体液中的杀菌物质和吞噬细胞等对人体的保护作用都属于非特异性免疫；患天花的人不会再得天花病，就属于特异性免疫。

　　抗体：病原体清如人体后，刺激了淋巴细胞，淋巴细胞产生的抵抗该病原体的特殊蛋白质叫抗体。抗原：引起人体产生抗体的物质（如病原体）

　　五、免疫的概念和功能：免疫是指人体的一种生理功能，人体依靠这中功能识别“自己”和“非己"成分，从而破坏和排斥进入体内的抗原物质,或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体健康。免疫的功能：1）抵抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生；2）清除体内产生的衰老、死亡、损伤的细胞；3）监视识别清除体内产生的异常细胞（如肿瘤细胞）。

　　六 、安全用药常识

　　（1）安全用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。

　　（2）药物可以分为处方药（R）和非处方药（OTC)。非处方药简称为OTC，适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病。

　　（3）使用任何药物之前，都应该仔细阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法和用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期等，以确保用药安全。

　　七、急救的方法：1）拨打120急救电话（说明准确地址，基本病情，姓名等）2）人工呼吸：最基本的方法是口对口吹气法，每分钟15——20次。3）胸外心脏挤压：配合人工呼吸每次挤压4——5下

　　4）三种外出血的判断和处理：

　　种 类 判断方法 处理方法

　　毛细血管出血 血液红色，从伤口渗出或像水珠一样流出 自行止血，贴上创可贴

　　静 脉 出 血

　　血液暗红，连续不断流出 指压法或止血带压迫止血（远心端）

　　动 脉 出 血 血液鲜红，从伤口喷出或随心跳一股一股涌出 指压法或止血带压迫止血（近心端）

　　八、健康的定义

　　（1）健康不仅仅是没有疾病,是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态。

　　（2）健康的生活不仅需要加强体育锻炼，搞好个人卫生,预防疾病的发生；还要保持愉快的心情，积极向上的心态；同时还应当学会与人相处，维持良好的人际关系‘养成良好的社会适应能力，积极参加集体活动。

　　（3）心情愉快是儿童青少年心理健康的核心。良好的情绪和适度的情绪反应,表示儿童青少年的身心处于积极的健康状态

　　（4）调节情绪的方法：转移注意力；合理宣泄：自我安慰等

　　（5）生活方式还与健康有着密切的关系：

　　目前影响人类健康的主要疾病。已经不再是传染病，而是心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等一些慢性非传染性疾病，这些疾病也被称为“生活方式病”，或“现代文明病”。

　　集中不良的生活方式对健康的危害：

　　吸烟的危害：烟草中有害物质是尼古丁、焦油、一氧化碳。吸烟诱发呼吸系统各种疾病，使神经系统的记忆力和注意力下降。

　　酗酒的危害：损害人体的心脏和血管；会使脑处于过度兴奋或者麻痹状态，进而引起神经衰弱和智力减退。对学习和工作有很大影响。长长期酗酒会造成酒精中毒。一次饮酒过多，会导致死亡。

　　吸毒的危害：对个人自身的危害（损伤神经系统导致免疫功能下降，心肺等器官病变，进而危及生命。对社会和家庭的危害：造成家庭经济负担过重，最终破裂，社会治安受到影响。（7）健康的生活方式：不偏食不挑食、营养配餐好；坚持体育锻炼，讲就个人卫生，预防疾病的发生；按时作息，生活有规律，一日三餐按时进餐；不吸烟不喝酒，拒绝毒品；积极参加集体活动，养成良好的社会适应能力。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 诊断检查 9 特别提示 10 相关出处 附： 1 治疗桡神经 穴位 1 拼音

ráo shén jīng má bì

2 英文参考

[医] musculospiral paralyses

3 疾病分类

神经内科

4 疾病概述

一般治疗：1急性期应使患者适当休息，避免过多活动。2给予富于营养及富含多种维生素的饮食。

药物治疗：1给予B族维生素、6542等药物治疗。2给予肾上腺皮质激素治疗。3必要时应用镇痛剂。4中药治疗。

预后：该病一般情况下，解除压迫后即可恢复，如因各种原因导致神经损伤而麻痹者恢复较慢，有些患者可能很难恢复功能。

5 疾病描述

桡神经由C5－8组成，支配上肢肱、肘肌、肱桡肌、旋后肌、指伸肌及拇长展肌等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。

6 症状体征

1、运动障碍典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异。

①高位损伤：桡神经在腋下发出肱三头肌分支以上受损产生完全性桡神经麻痹症状，上肢各伸肌完全瘫痪，肘、腕和掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手常处于旋前位；肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节；垂腕时腕关节不能固定使握力减低，伸指和伸拇肌瘫痪；

②在肱骨中1/3处发出肱三头肌分支以下受损时，肱三抽肌功能完好；

③若损伤肱骨下端或前臂上1/3时，肱桡肌、旋后肌、手腕肌功能保存；

④前臂中1/3以下损伤仅伸指瘫痪而无垂腕；

⑤接近腕关节的损伤，由于各运动指均已发出，可不产生桡神经麻痹症状。

2、桡神经感觉支分布于上臂、前臂、手和手指背面，但由于临近神经的重叠，感觉障碍仅限于手背拇指和第一、二掌骨间隙极小区域。

7 疾病病因

桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟，由上臂内侧行至外侧，肱骨干骨折时极易损伤，或骨折后骨痂形成压迫受损；睡眠时以手臂代枕，手术时上臂长时间外展，上肢放置止血带不当等均可导致损伤；铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。

8 诊断检查

桡神经再生能力较好，治疗后可恢复功能，预后良好。

9 特别提示

1、给予富于营养及富含多种维生素的饮食，给予B族维生素，避免过多活动。

2、急性期应使患者适当休息，避免过多活动。

3、给予肾上腺皮质激素治疗，必要时应用镇痛剂。

10 相关出处

神经病学第五版

治疗桡神经 穴位 外关

遗症，偏瘫，耳鸣耳聋，鼻衄牙痛，上肢关节炎，桡神经麻痹，急性腰扭伤，颞颌关节功能紊乱，腹痛便秘，肠

阳维穴

鸣耳聋，鼻衄牙痛。运动系统疾病：上肢关节炎，桡神经麻痹，急性腰扭伤，颞颌关节功能紊乱，落枕等。消化

阳维

遗症，偏瘫，耳鸣耳聋，鼻衄牙痛，上肢关节炎，桡神经麻痹，急性腰扭伤，颞颌关节功能紊乱，腹痛便秘，肠

经渠

，胃脘痛，呕吐，疟疾，食管痉挛，膈肌痉挛，桡神经痛或麻痹等。出处：《黄帝内经灵枢·本输》：肺出于少

消泺

　　细钢丝张力带内固定治疗肘内翻

　　杨富海 廉文凯 周珂 关志宏 李红良 彭胜耀

　　分类号：R6842 文献标识码：C

　　文章编号：1005-8478(2000)03-0309-02▲

　　肘内翻是儿童肱骨髁上骨折最常见的远期并发症，文献报告平均发生率高达30%〔1〕，严重影响患儿的上肢外观和心理健康。我们自1994年1月～1998年10月采用肱骨髁上楔形截骨、细钢丝张力带内固定术治疗肘内翻28例取得了满意疗效。

　　1 临床资料

　　11 一般资料 本组28例，男16例，女12例；年龄5～14岁，平均8岁；右侧15例，左侧13例；伤后距手术时间最短1年，最长7年，平均24年；肘内翻角度15～40°，平均265°。全部病例无血管神经并发症，肘关节活动范围正常。

　　12 截骨角度的测定 拍摄两肘关节完全伸展、前臂旋后正位X线片，范围包括上臂下1/2和前臂上1/2，分别通过两侧鹰嘴窝上缘平面上等距离肱骨干的两中点划出两侧肱骨干的中轴线，分别在两侧桡骨小头或干骺端平面下等距离尺骨干尺侧皮质与桡骨干桡侧皮质之间的两中点划出尺桡骨的中轴线，两直线相交之补角健侧为提携角，患侧为内翻角，两角相加之和为患侧截骨角。

　　13 手术方法 手术在气囊止血带下进行，取肱骨髁上后外侧切口长5～7cm，在肱桡肌与肱三头肌之间纵形切开骨膜并向两侧剥离，保留内侧骨膜与骨附着，在鹰嘴窝上方15cm确定横形截骨面，用锐利骨刀横形切骨，再依术前测定的截骨角底宽作斜形切骨，切除一楔形骨块，保持内侧部分骨皮质的连续。对于年龄大于10岁的儿童先沿截骨线钻孔再用骨刀截骨，以防骨质劈裂。分别在距两截骨面1cm和肱骨外缘05～1cm交点处由前垂直向后钻孔，用细钢丝穿引呈“8”字交叉，将肘关节伸直位，术者握住上臂及前臂，使前臂徐徐外翻，将两截骨面对合。抽紧钢丝结扎扭紧，直至两截骨面紧密对合，伸屈肘关节显示截骨端非常稳定，剪短钢丝结并弯曲。术后用长臂石膏托固定于屈肘90°、前臂中立位3～4周，然后去除石膏托进行功能锻炼。

　　14 治疗结果 本组28例随访6～18个月，平均10个月，无1例发生术后并发症，两侧肘关节外观无明显差异，肘关节活动完全正常，X线拍片复查角度测量相差小于4°(见附图)。

　　图1 右肘内翻术前X线片

　　图2 术后肘内翻矫正截骨愈合

　　2 讨论

　　21 肘内翻一般关节活动度正常，对上肢的功能影响不大，本组有6例内翻角大于30°的年长患儿诉患肢用力时有乏力现象，这可能与严重肘内翻引起肘关节周围附着的肌肉平衡失调有关。肘内翻影响美观，对患儿的心理健康也有不良影响，因此，对肘内翻角大于10°需要手术矫正已为大家公认。关于手术时机有作者提出骨折后半年即可施术，我们认为在骨折后1年施术为宜，尤其幼小儿童，为骨折部的塑形改造和肘关节的功能恢复提供了充分的时间，有利于截骨矫正。

　　22 肘关节正常的提携角一般为5～15°，单纯根据患侧肘关节内翻角加正常提携角作为截骨角势必造成医源性两侧肘关节不对称，因此应该以健侧肘关节为标准。关于肘提携角和内翻角的测定未见具体方法的报道。《局部解剖学》认为：臂轴是经过肱骨纵轴的线，前臂轴即尺骨长轴。正常情况下，臂轴与前臂轴的延长线，构成向外开放的165°～170°角，其补角为10°～15°，即提携角〔2〕。有作者提出内翻角应为肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在尺侧相交之角的补角〔3〕。从X线片上看，旋后正位时尺骨上段向桡侧凸弯，尺骨的中轴线是一弯曲的弧线，这条弧线与肱骨干的中轴线的交角无法测定，未见有关尺骨的纵轴线怎样确定的报告。我们认为肘关节的外形主要由上臂下1/2和前臂上1/2组成，X线拍片包括此范围即可，肱骨干的中轴线易确定，因尺骨的中轴线呈弧形，可以把尺桡骨在外形上看作一根骨，划出其中线，测定两条直线交角之补角，两侧肘关节采用同样的方法测量，两侧补角之和即为正确的截骨角度。我们的测量方法标志清楚，简单易行，本组28例患者采用此方法测量手术结果证明是正确的。

　　23 在肘内翻的截骨方式中，以楔形截骨最常用，主要不同在于固定方法。多数学者推荐交叉克氏针固定，这是一种保持截骨位置应用最多的方法，但存在着钢针松动滑移使畸形复发、钉道感染、骨髓炎、皮肤溃破、神经麻痹等并发症，肱动脉血管瘤也偶有发生〔4〕。自1994年以来我们采用“8”字细钢丝张力带内固定疗效满意，与其它内固定方法相比有下列优点：①操作简单、安全，损伤更小。②随着钢丝结的扭紧具有加压作用，使两截骨面紧密接触，固定牢靠，术后可提早进行功能锻炼，骨折愈合和关节功能恢复快。③避免了其它内固定方法引起的并发症。因此，我们认为这是一种治疗肘内翻较好的内固定方法。■

　　作者简介：杨富海(1962-),男，河南郾城人，主治医师，研究方向：骨折内固定和脊柱外科，电话：(0395)6170773

　　作者单位：杨富海（河南省郾城县第二人民医院，462300）

　　廉文凯（河南省郾城县第二人民医院，462300）

　　周珂（河南省郾城县第二人民医院，462300）

　　关志宏（河南省郾城县第二人民医院，462300）

　　李红良（河南省郾城县第二人民医院，462300）

　　彭胜耀（河南省郾城县第二人民医院，462300）