胸骨痛怎么回事？

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性质、特征

1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

(二) 常见的引起胸痛的疾病

1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5�胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

(三) 剧烈胸痛的应急措施

(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数

您好,三角肌损伤的恢复锻炼是有一定的程序的,不然作用相反

三角肌损伤的症状：

1肩前外侧肌肉的突然疼痛

2向前或侧方抬起上臂时疼痛

3肌肉撕裂的地方有压痛和肿胀存在

由于损伤程度的不同,期临床表现和治疗方式上也存在差异：

I度损伤

症状：仅有肌肉紧缩感

治疗：第一个24小时内冷敷（25分钟一次）,然后热敷；锻炼肌肉力量；伤后1－2周内应该减少训练量,没有疼痛不必停止训练

II度损伤

症状：不能轻松的使用上肢；抬起上臂时疼痛；肿胀伴局部压痛

治疗：冷敷3－5天；第七天开始做轻微的无痛的锻炼；第十四天慢慢恢复正常活动；必要时应用按摩或理疗

III度损伤

症状：无法移动上肢；疼痛剧烈；明显的肿胀

治疗：应该立刻到医院治疗第一周,RICE（休息,冷敷,加压包扎,太高）,使用支具；第二周：不诱发疼痛的情况下精致收缩,热疗或是超声治疗；第三周；增加静止收缩的强度；第四周：不诱发疼痛的情况下锻炼如：轻度的外侧抬臂等开始伸缩锻炼；第五周：加强锻炼 谢谢采纳

病情分析：

这位朋友你好：根据你的描述,你的情况可能是肋软骨炎,这种病拍X线片是看不出来的!肋软骨炎是指在肋软骨与胸骨连接部附近发生的自发性疼痛由于外伤,上呼吸道感染,病毒感染,受寒冷侵袭等各种原因,而引起胸大肌附着部的肌纤维组织炎本症的特征是局限于第2—5肋骨软骨与胸骨的接合部,有自发性疼痛并从受累之胸肋关节部向肋间部放射,但疼痛最明显处多在胸骨外缘

指导意见：

药物治疗

⑴非甾类抗炎药：可用消炎痛25mg/d,或双氯芬酸钠75mg-150mg/d,视剂型一日三次或一次口服；布洛芬06g 一日三至四次口服,或选用其他非甾体抗炎药

⑵糖皮质激素

糖皮质激素可抑制病变的急性发作,减少复发的频率及严重程度,用于较重的病人,开始剂量为：强的松30mg-60mg/d,分次或晨起一次口服重度急性发作的病例如喉,气管及支气管,眼,内耳被累及时,强的松的剂量可酌情增加,甚至行甲基强的松龙冲击治疗临床症状好转后,强的松可逐渐减量剂量在15mg/d以下时可长期维持1-2年

⑶免疫抑制剂

环磷酰胺400mg静脉注射每周一次,或200 mg隔日一次静脉注射,病情稳定后减量氨甲蝶呤10mg-30 mg每周一次口服或静脉注射也可选用硫唑嘌呤等免疫抑制剂口服在使用免疫抑制剂时,应定期查血尿常规,肝肾功能以防止不良反应发生

⑷氨苯砜

氨苯砜在人体内可抑制补体的激活和淋巴细胞转化,也能抑制溶菌酶参予的软骨退行性变氨苯砜平均剂量为75mg/d,剂量范围25mg-200mg/d,开始从小剂量试用,以后逐渐加量,其疗效尚未得到肯定因有蓄积作用,服药6日需停药1日,持续约6个月氨苯砜主要副作用为恶心,嗜睡,溶血性贫血,药物性肝炎,及白细胞下降等

生活护理：

注意保暖,防止感冒,适当体育锻炼等!

胸痛是—个常见的临床症状,引起这—症状的原因很多胸壁病变和胸腔脏器病变可以引起胸痛;而当某—内脏与胸部体表某—部位的传入神经由同—路径上传入大脑时,—旦该内脏患病时,除可产生该罹患脏器疼痛外,还可出现相应体表的疼痛感觉,这种疼痛叫牵涉性痛如心肌缺血或梗塞时可发生胸骨后痛;胃,胰病变可有两肩胛间疼痛等由此可见,呼吸系统,心血管系统,消化系统以及神经系统的疾病都可以引起胸痛不同疾病造成的胸痛各有以下特点： (1)胸壁病变：常见有局部炎症,创伤,肋间神经痛,癌肿转移等这种胸痛的特点是常固定于病变部位,局部压痛往往很明显,且在胸廓活动时加剧 (2)肺及胸膜的病变：常见于肺及胸膜的炎症,气胸,肿瘤等胸痛的特点是常随深呼吸加重,并伴有咳嗽,咳痰等呼吸道病变的症状 (3)心血管病变：常见于心绞痛,心肌梗塞,心肌炎,心包炎等特点是疼痛多位于胸骨后或心前区,可向左肩放射,且常因体力活动诱发 (4)纵隔及食管病变：见于食管炎,食管癌,纵隔肿瘤等疼痛位于胸骨后,呈持续性隐痛,吞咽时疼痛常加剧 (5)横膈及膈下病变：如肝脏病变,膈下脓肿等疼痛多位于胸廓下部,亦可向肩,背放射 引起胸痛的原因很多,但意义不同如由局部轻微炎症引起的胸痛无关紧要,但由心肌梗塞或恶性肿瘤引起的胸痛则后果严重故出现了不明原因的胸痛,应去检查确诊

问题一：胸骨疼是怎么回事 你好，我也有这种情况，之前好几年前有一次听见胸骨正中间响了一下，但没疼，这是五年前的事，最近，那天咳嗽还是打喷嚏之后，突然就疼了，只是一小块的地方，一星期后我去了北京积水潭医院胸外科看了一下，医生说没事，就是劳累，拿重东西或是什么的才这样的，什么东西发炎还是什么，有些我没太注意听，反正记得很清的就是，医生说没事吃止痛药就行，但是我去看的那天已经不疼了，医生说那没事不用担心，i没开药。不知道你的情况怎么样，麻烦看到回复，邮[email protected]

问题二：胸骨压痛是怎么回事 湿疹主要是因为局部皮肤潮湿，尤其是大腿会 更易出现，可每天用温水搽干净，保持局部干燥就会好。至于胸骨压痛有很多原因可以引起，仅仅是身体胖很少出现压痛的，还有压痛是不是胸骨压痛需要鉴别一下，最好去医院看看，做个血常规检查。

问题三：胸骨疼痛是怎么回事？ 有可能是肋间神经痛 这种疼痛对身体健康没有影响

问题四：胸骨痛怎么回事，无其他疼痛。 首先要排除是心脏或者是肺部的问题，如果肺部的问题，一般伴随呼吸疼痛加重减轻。也要注意是不是平时的姿势引起的疼痛，如果姿势的问题已经引起了脊柱侧弯，那问题会相对麻烦一点，也会引起胸骨的疼痛，一般都是伴随活动疼痛，比如扩胸运动，或者含胸这样的动作对胸软骨都是有压迫的，所以会疼。解决办法主要是避免含胸弓背，不要翘二郎腿，注意加强运动，当你背部的肌肉韧带恢复弹性以后，很快疼痛就会减轻，就会恢复。如果不放心，可以去医院做一些专业的检查。