解剖指导：项背部浅层及肩胛三角肌区解剖步骤与方法

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1切口及翻皮瓣

将尸体俯卧，垫高肩部。

（一）从枕外隆凸向外沿上项线至乳突；自枕外隆凸沿正中线至两髂后上棘连线间；以弓形沿髂嵴向外至腋中线的下端，自乳突沿颈外侧界向下与胸壁前部的切口相接（不能超过斜方肌前缘）；平肩胛下角自正中线向外至腋中线作一水平切口。将皮片从正中线向外翻开。

（二）在臂上1／3与中1／3交界处作一环形皮肤切口（与前述切口交会），将皮肤翻向外方。

2解剖和分离浅结构

清除浅筋膜时，在背上部和项部于正中线两侧约2厘米处寻觅皮神经及浅血管，背下部则于正中线外侧3～4厘米处寻找，分离出2～3支即可。在枕外隆凸外侧约25厘米处寻找枕大神经和枕动脉。在髂嵴上方距正中线4～5厘米处寻找臂上皮神经（此神经远侧段已见于臂部），此处多自背阔肌穿出。

3项背部各结构解剖

清除斜方肌、背阔肌、三角肌、冈下肌和大圆肌表面的深筋膜，观察各肌的形态和肌束方向。验明其起止点，并体会各肌的功能。

于正中线稍外方，纵行切开斜方肌，将其翻向止点，注意勿伤及深面的菱形肌。翻剥时，寻找其深面的副神经。在斜方肌上部的深面清理夹肌和肩胛提肌，于肩胛提肌的深面寻找肩胛背神经，并追踪至菱形肌深面。在斜方肌中部的深面观察菱形肌，沿肩胛骨脊柱缘，在菱形肌纤维中寻找颈横动脉降支。自肩胛下角向下纵切背阔肌，将其翻向外侧。观察骶棘肌的位置、形态、肌束方向和起止，并分析其作用。

4肩胛区和三角肌区结构的解剖

沿肩胛冈下缘切断翻起三角肌后部肌束，探查肌深面的疏松结缔组织间隙和三角肌下囊，并观察肌深面的腋神经，旋肱前、后动脉。

观察冈上、下肌。大、小圆肌的形态，肌束方向，验证各肌的起止点，并体会其作用。观察三边孔、四边孔的周界及其通过的结构。剔除各肌表面的筋膜，注意勿伤及神经。将冈上肌从中间切断向两侧稍翻起，清理其深面的肩胛上动脉和肩胛上神经（必要时，可切除部分肌肉），观察它们与肩胛切迹上方的肩胛横韧带之间的关系。将冈下肌自起点切断向外侧翻起，观察冈下窝表面的动脉网，清理由网上窝绕过肩胛颈至冈下窝的肩胛上神经和肩胛上动脉。以及经三边孔至冈下窝参加动脉网的旋肩胛动脉。

1 肩部训练计划超级组

1阿诺德哑铃推举

阿诺徳哑铃推举是传统肩部推举的变化形式，在推举过程中加上了 180 度旋转，同时刺激三角肌的全部前、中、后三个部分!

提示:开始姿势以 90 度直角姿势挺直腰背坐在重训凳上，将哑铃各放在身体两侧；缓慢的拿起哑铃，手掌心面对身体，把哑铃举到下巴的位置。开始慢慢类似哑铃推举动作向上推举，同时保持哑铃靠近身体。最后向外旋转手腕，同时以 “圆弧运动” 继续将哑铃举过头顶

训练组数和次数:3 组 x （10-12次/组）

2杠铃颈后推举

当针对三角肌的中部进行练习时，杠铃颈后推举要比普通的肩上推效果更好。因为手肘会向两侧移动而不是向前移，这样会使三角肌的中部承担更多的压力。

提示:如果条件可以的话可以使用深蹲架，使用前调整到适合自己的高度。选择适合自己的重量，在深蹲架下站好，将杠铃放在肩膀后面、颈部之下。双手紧握铃杠，保证你可以安全的把杠铃从深蹲架上提起来。用腿部发力来提起杠铃，身体挺直。慢慢提铃离开深蹲架，腿部与肩同宽，背部挺直。呼气，充分提起手臂，将杠铃举过头顶。保持这个姿势1-2秒钟，吸气，放下杠铃回到起始位置。

训练组数与次数:4 组 x （10-12次/组）

3哑铃前平举

下面的练习有可能相对比较困难，因为作为一个黄金组合练习，它包含了多项复合运动。但是，我发现这组训练能对三头肌的中部和后部两个部分进行分离练习。这两个练习都可以采用坐姿或站姿两种方式来完成。

第1部分 :  哑铃前平举

哑铃前平举是分离锻炼三角肌前部的最好方式之一。在不影响动作的前提下，正手和中立式手握哑铃都可进行。

提示:自然站立，两手各持哑铃下垂于身体两侧，在举起前面的哑铃时保持上身挺直。当举起哑铃时，轻微放松手肘，以避免引起肱三头肌紧张。可稍微旋转手臂向内/向外，只要觉得肌肉紧张起来即可。当双臂与地面平行时，保持片刻并感受下肌肉收缩，然后再放下哑铃。双臂均如此。

训练组数与次数:每只手臂各 10 次– 总计 20 次

第 2 部分 : 哑铃侧平举

和前平举相反，对大多数人来说，侧平举难度更大。这里也适用于单边变化运动。手肘部可以略微弯曲，以减少对肱三头肌的刺激，让你更专注的锻炼一侧的肌肉。

提示:手拿一对哑铃，在身体两侧自然下垂 (手心向内)身体固定，不要摆动，稍微弯曲肘部，并开始呼气, 提起哑铃到达肩膀的高度,当手臂和地板平行时，保持肌肉收缩 1-2 秒钟,呼气然后慢慢开始降低手臂直到开始位置

黄金组合练习

每个练习中间休息 10-30  秒。完成一组全部两个动作之后休息 45-60  秒, 根据你的耐力程度而定。训练组数与次数:3 组 x 10 次

臂部的肌肉

臂部一共有三块主要的肌肉。

肱二头肌是一块有两个头的肌肉,它起自三角肌下端,向下插入到肘部以下。

基本功能：抬起和弯曲手臂,旋转手腕(手掌向下翻)。

肱三头肌是一块有三个头的肌肉,与肱二头肌做相反的运动,它同样起自三角肌的下端,并向下延伸至肘部以下。

基本功能：伸直手臂,旋转手腕(手掌向上翻)。前臂肌群包括许多不同的肌肉,位于前臂的外侧和内侧,控制手部和腕部的动作。

前臂

基本功能：前臂的屈肌肌群能够向下、向前弯曲手掌；前臂伸肌则能让手掌向后、向上弯起。

训练臂部和胸部、背部一样,强壮的手臂也是最能给人留下深刻印象的身体部分,它们是力量的象征。

另外,训练臂部肌肉有一个特别的优势,那就是"肌肉"总会让人联想到粗壮的手臂。

但是,要想锻炼出高品质的手臂,那就绝不仅仅是尺寸的问题了,它们必须达到从各个角度看都很好的状态才行。这就意昧着,臂部肌肉的每一部分,每个轮廊和角度,都必须呈现出来。

而这需要大量的思考与计划。如果仅仅是手持一副很重的杠铃举上举下,或者只是做几组针对肱三头肌的练习,你是不可能锻炼出优秀的手臂的。你需要让你的肱二头肌高高耸起,并且让肱三头肌令人称赞地悬挂在臂部下方,还要注意两者之间的分离度以及三角肌和上臂肌肉之间的联结度。同时,你还需要好好塑造你的前臂,让它们和上臂肌肉比例协调。这些方面不是偶然获得的,你需要以此为目标认真地进行训练,这意味着你需要将臂部的肌肉群分成几部分考虑,并确保每一部分都能得到适当的锻炼。