头部肿瘤的症状常见的有哪些

1、占位性症状

主要为颅内压增高症状，有头痛、呕吐、视神经乳头水肿三大症状。头痛是脑瘤占位性病变的主要症状，多为深部隐痛，以早晨为重，或可夜间痛醒，初为间歇性，逐渐加重可转为持续性，于咳嗽、大便、俯身、直立时，可引发头痛加剧。呕吐时，胃内容物急骤而有力地被吐出，呈喷射状，称之为“喷射性呕吐”，是颅内压增高的典型症状。视神经乳头水肿是客观体征，于眼底检查中发现，病人可有视野中生理盲点扩大，或有视觉模糊，久则视力减退，视野向中心缩小。颅内压增高还可引起复视、眩晕、癫痫发作，急性颅内压升高可引起血压上升、心动过缓、呼吸减慢等表现，称为Cushing反应，严重的颅内压增高可引发脑疝，危及生命。

2、局灶性症状

具有定位诊断的价值，又称为定位症状。不同部位的脑瘤可产生相应的不同证群。

(1)大脑半球肿瘤：大脑半球发生肿瘤的机会最多，中央区肿瘤常引起癫痫发作和运动、感觉障碍;额叶肿瘤主要表现为精神症状;颞叶肿瘤可产生视野缺损和颞叶癫痫;顶叶肿瘤则以感觉障碍为主，有失用、失语、失写等;枕叶肿瘤可出现对侧同向性偏盲或幻视等。

(2)蝶鞍区肿瘤：蝶鞍区肿瘤主要是垂体腺瘤和颅咽管瘤，临床症状主要是压迫视神经、视交叉而出现的视觉障碍，以及垂体腺瘤中分泌的内分泌激素紊乱所引起的相应症状，诸如尿崩、溢乳闭经综合证等。

(3)其他部位肿瘤：小脑肿瘤主要表现为肢体或躯干运动的共济失调，小脑桥角肿瘤以听力减退或眩晕为主;脑干肿瘤则以神经麻痹和瘫痪为主要症状;脑膜瘤则以头痛、精神障碍伴有不同程度的脑膜刺激症为主。

3、进行性表现

脑瘤的临床症状一旦出现，虽可有暂时性缓解，但总的进程是不断发展变化，这是由于肿瘤是一不断生长增大的病变，故症状呈进行性加重趋势。

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疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。

临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。

患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一，因肿瘤质地而异，溶骨性病损者较成骨者为软。患处皮肤发亮，表面静脉扩张，皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节，可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。

肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅，以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。

最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%)，特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%～75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。在长管状骨中，骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%～11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端，尤其当骺板闭合以后，但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要见于股骨髁。

病人自出现症状至来院就诊时间多在2～4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者，来院就诊时间较晚，可在出现症状半年左右。就诊时病人全身情况良好，疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺

部可以无症状，晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。

骨肉瘤的亚型：

1毛细血管扩张型骨肉瘤较少，仅占5%，是恶性度较高的成骨肉瘤。病史短，肿瘤生长迅速，X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀，皮质变薄，为红褐色血窦，窦壁有肿瘤组织。镜下：在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织，X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。

2小圆细胞骨肉瘤少见，恶性度高，预后差。X线片为溶骨性破坏，肉眼所见灰白鱼肉样，镜下由大量密集的小圆细胞组成，细胞呈圆形、卵圆形、短梭形，包膜界限不清，胞质量少，核大小不等，核仁不清楚，细胞间有结缔组织分隔。细胞间可见肿瘤性骨样组织。

3纤维组织细胞型骨肉瘤发病年龄通常在第3个年龄组之后。X线片为溶骨性破坏累及长骨骨端，有时有棉团状或云雾状的阴影。很少有典型的骨膜反应。镜下视野有特征性的多形性梭形细胞及多核巨细胞，许多多核巨细胞有怪形核，有时有炎症背景，特征性的车辐状或螺旋状排列，有时细胞可以有少数突起，像所有的成骨肉瘤一样，多形细胞弥漫排列，镜下还可见典型的肿瘤样骨及骨样组织形成。

4髓内高分化骨肉瘤极少见，是恶性度低的骨肉瘤，发病年龄较大，症状轻，X线相似纤维异样增殖症，但边界不清，侵犯或穿透皮质。大体标本为灰白色橡皮样，镜下为大量增生的纤维细胞，这些细胞核染色深，形态不一，细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。

5多中心型骨肉瘤现代学者认为骨肉瘤是全身性疾病，多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成。多发型者少见，多个肿瘤病灶同时出现，而成年病人先为单发病灶，而后逐渐多发。均好发于长骨，X线表现为成骨型，AKP很高，预后较差，多无内脏转移。

6皮质内骨肉瘤极少见，病变常发生于胫骨干的骨皮质内，X线在皮质内有透光区，周围有硬化，相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤。可复发及转移。

7骨旁骨肉瘤常见，好发于30～40岁病人的股骨后侧。典型的X线表现为相当致密的阴影，位于正常骨皮质的表面，向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状，边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下：肿瘤为大量增生的梭形细胞，有轻度异形性，核分裂少见，其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。预后较好。

8去分化骨旁骨肉瘤罕见，可以从低度恶性骨旁骨肉瘤发展而成或由先前切除不彻底的低度恶性骨旁骨肉瘤复发而成高度恶性肿瘤。X线相似于传统型骨肉瘤。镜下可见分化较好的梭形细胞成分，平行而不规则的骨小梁排列，相邻部位可见高度间变纤维肉瘤成分并可见肿瘤性骨及骨样组织生成。预后相似于传统型骨肉瘤。

9骨膜骨肉瘤很少见，好发于青年人的长骨干的表面，向外生长形成透光性软组织肿块，边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状，有明显的软骨，其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成，病变晚期可侵犯髓腔。预后较好。

10高度恶性表面骨肉瘤较少见，常发生在股骨干的表面，骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大，常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤，细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。

根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。

临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛，肿胀等应认真检查，根据病史、体征及X线片、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查，大多可以诊断，必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别：骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生)，慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。

　胶质瘤是属于脑部的恶性肿瘤，对人体带来的危害极大。那么你知道胶质瘤的临床表现有哪些吗下面跟随我一起来了解一下吧。

　胶质瘤的临床表现

　1、头痛:大约有30%的脑胶质瘤患者表现为头痛,其中约有70%的人头痛会逐渐加重。

　2、精神改变:大约有15～20%的胶质瘤患者是以精神状态的改变为首发症状,主要表现为情绪、人格、认知功能、记忆力等方面的变化。

　3、局灶性神经症状:肿瘤位置的不同还可以引起相应的神经缺失症状,如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、失读和失写等症状。

　4、颅神经症状:不同的颅神经受损会产生相应的神经症状,如视力下降、复视、眼球斜视和面瘫等。

　5、癫痫发作:大约有1/3的脑胶质瘤患者表现为癫痫发作,并且在疾病的发展过程中,发生率增加至50～70%。

　胶质瘤的检查

　1、头颅CT

　可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上,往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。此外,CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化,优于磁共振。瘤卒中发生的出血,在CT上表现为高信号,提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生,提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。

　2、磁共振成像(MRI)

　在显示肿瘤的部位、性质等方面,要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变,主要位于白质内,与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界,瘤周水肿往往较轻,病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一,T1低信号、T2高信号;但如有出血存在,则T1有时也有高信号的存在;肿瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤与周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重。有时,胶质瘤与其他的病变,例如炎症、缺血等,不是很容易

直肠肿瘤患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠内的鸣叫音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。直肠肿瘤的便血表现为持续性、慢性黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。肿瘤离肛门越远，便血发生率越低。约80%的直肠肿瘤有便血症状。另外，直肠肿瘤晚期肿瘤可侵犯膀胱，引起尿频，骶前神经被侵犯时会出现剧烈持久的疼痛，如转移到肝脏，可出现肝肿大等症状，而痔疮不会。

持续发热

。在日常生活中，如果人们感冒发烧的时候会出现发热的症状，这都属于正常的生理表现，如果在短时间内出现了好几次发烧，而且还是持续高温，那么很可能和淋巴癌的前兆有关系，这类发烧和普通的发烧是不一样的，一般都会在38度以上，同时还会伴随着咳嗽，不定期发烧的状况，是没有规律的，如果出现这种情况时，应该及时的去医院就诊。



淋巴结肿大。

如果在脖子的部位出现了淋巴结肿大的情况，身体上其他的部位淋巴也会慢慢的增大，淋巴癌发病早期的时候就是表现为淋巴非常的丰满均匀，并且随着病程的发展，淋巴结就会出现的数量越来越多，而且体积也越来越大，这个时候应该引起注意了，应该及时就医。



皮肤瘙痒

淋。巴癌在发病早期的时候，可能人们会感觉到自己的皮肤无比的瘙痒，这种瘙痒不仅仅局限在某一个部位，甚至会出现全身的瘙痒，对于这种症状来说，可能是由于切除手术导致的，当再次患上淋巴癌的时候，就会让你的皮肤变得奇痒无比，而且面积比之前的还要大。当出现瘙痒的时候一定要引起注意，很可能是淋巴癌重新复发了。



喝酒后疼痛

。如今人们在交际应酬的时候，喝酒是不可避免的，如果你在喝酒的时候发现自己的淋巴结非常的疼痛，或者是锁骨的周围非常疼痛，是很可能是淋巴结出现了病变，同时还会伴随着腰部疼痛麻木，其实这主要是由于血液循环出现了异常时，神经元受到了刺激，从而会出现强烈的腰痛，这说明身体中有肿瘤的存在。



肠胃不适。

其实引起肠胃不适的原因有很多，其中有一种可能就是患上了淋巴癌，在患癌早期的时候，可能人们并没有太大的食欲，经常会出现腹部疼痛，肠胃不会出现一种搅拌型的疼痛，还会出现右腹部疼痛或者是肠梗阻，这个时候一定要引起注意及时纠正。

  恶性肿瘤首先出现在体内，肿瘤体积小，恶性肿瘤的典型症状和全身症状暂时不出现。但肿瘤组织的代谢产物对机体产生相应的免疫反应，虽然感觉不到，但表现在皮肤上。因此，皮肤也是一个健康的绿雨系统，你可以从皮肤上看到肿瘤信号的症状！

  皮肤水肿或色素沉着，皮肤出现真诚或色素沉着，随着时间的推移，有明显的变化，我们必须警惕，这可能是皮肤癌的前兆。瘙痒是一种常见的皮肤病，但长时间不会引起皮肤瘙痒，说明体内有肿瘤。研究表明瘙痒与恶性肿瘤密切相关。它可能是某些肿瘤细胞活性物质引起皮肤刺激的症状，是癌症的前兆。

  鼻痒字、脑瘤、肛痒字，早期表现为上结肠癌或直肠癌。肺癌、食道癌、白血病等皮肤有一定程度的瘙痒。而且全身皮肤发痒，伴有白血病、骨髓瘤、保护性疾病。但应注意恶性肿瘤引起的瘙痒，这有四个特点。皮肤表面没有突然变化，与气候无关，对抗抑郁药也没有效果。

  水疱是皮肤科常见的临床表现，但也可能是恶性肿瘤的征兆，因此不容小觑。研究表明，约12%的癌症患者会出现早期带状疱疹样病变，其发病率与年龄成正比。此外，食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、前列腺癌也都是由带状疱疹引起的。水泡的较长部分是危险的。如果水泡包在交叉骨、腋窝、手臂和臀部，应特别注意恶性肿瘤。血管瘤是由皮肤表面的小血管组成的。起初，皮肤上红斑的大小是1毫米。随着病情的扩大，红斑可以继续存在。樱桃状血管瘤主要发生在人体内，包括手、脚、脚等，它很少发生在面部。

  一种皮肤病被称为“离心环形红斑”。皮肤上有许多同心圆。中间皮肤正常。红圈的边缘明显突出，中间有小的鳞片。这可能是一种很简单的皮肤病，也可能是恶性肿瘤的前兆，尤其要警惕难治性红斑的出现。当雷诺氏病情绪激动或感冒时，指纹颜色突然变白，然后用紫色表示。但如果他们患有卵巢癌或肝癌，体内雌激素增加会导致神经功能改变，引起情绪激动，并可能患雷诺氏病。因此，如果你患有雷诺氏病，首先看看激素水平的增加是单纯的还是癌症。

  许多老年人可能在短时间内发生在老年人身上，也可能是内脏癌的信号，如胰腺癌、肝癌、胆囊癌等。也就是说，皮肤症状不容小觑，但发现皮肤异常不能紧张，如果皮肤病长期治愈，就要及时去医院排除内脏肿瘤的可能。