肩膀疼痛怎么治疗？

肩关节是人体活动范围最大的关节，肩关节周围有很多的肌肉，还有肩袖、关节周围韧带，所以肩关节周围的疼痛有很多种原因，首先在肩关节内侧是颈椎，属于支配颈椎的一部分肌肉斜方肌，好多人说肩关节疼痛有可能是斜方肌的肌筋膜炎，有可能就是三角肌的疼痛，三角肌的肌筋膜炎，就是肩关节周围的软组织的损伤，是肩关节疼痛比较多见的症状。

再比较多见的原因是肩关节周围的肩周炎，也叫冻结肩，是肩关节里面的粘连性炎症。还有肩峰撞击综合征，有些也叫肩峰下滑囊炎，是在肩峰下的空间发生了滑膜炎，肩关节在上举的过程当中，会导致滑囊有撞击，出现疼痛的症状。

再多见的疾病就是现在运动医学大夫经常做的手术，叫肩袖修补手术，它的病因就是肩袖的撕裂或肩袖的损伤。肩袖就是稳定肩关节的重要的4块肌肉。这4块肌肉像袖套一样把肩关节稳定住，如果这4块肌肉出现了损伤之后，就会出现肩关节的疼痛。

另外，出现肩关节的无力，有些动作都做不了。这种情况下，需要做核磁共振的检查，明确是否有问题，如果真的有肩袖损伤，应该做肩关节镜微创手术，做韧带修补的手术方式来修复肩袖。

肩峰下间隙又称冈上肌出口或肱骨上间隙，上缘是喙肩弓，由肩峰的下缘、喙肩韧带和喙突组成，下缘包括肱骨大结节和肱骨头上部，位于肩峰下间隙中的是肩袖肌肌腱、肱二头肌长头腱、肩峰下及三角肌下滑囊和盂肱关节囊的上部。在上肢上举过程中大结节移动并靠近肩峰, 使间隙变窄，其间任何组织发生病理改变均可导致SIS。 主要表现为肩部疼痛和活动受限，疼痛通常以肩峰周围为主,有时可放射至三角肌止点区域，尤其在肩关节外展到60～120°时，疼痛最明显，部分患者有夜间痛，侧卧压迫患肩时疼痛加重。X线检查可发现肱骨大结节硬化、囊性病变或者骨赘形成、肩峰前缘硬化或骨赘形成、肩峰下间隙变窄等变现，尤其是冈上肌出口位可明显显示肩峰的形态。　　开始的症状可能很轻微。疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时产生疼痛加重，运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后，会产生夜间痛。上肢的力量或运动幅度可能减小。可能不能把手放到背后，做系扣解扣的动作。在严重的病例活动的丧失可能造成凝冻肩。在急性滑囊炎时，肩部会有明显的触痛。肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。