肌肉注射并发症的预防及处理

注射性肌挛缩症：是肌肉注射引起的局灶性肌病中最常见的一种。本病的发生与局部反复接受肌肉注射有密切关系。肌注既存在针刺创伤引起局部渗血、水肿;也存在药物的局部刺激和吸收不良的情况，这种创伤性、化学性刺激导致局部肌膜、肌肉组织发生无菌性炎症变化，进而导致骨膜增厚、肌肉纤维化及瘢痕挛缩，造成局部功能障碍。

由于肌注部位的不同，因而可发生虎口处的手内在肌挛缩症、三角肌挛缩症、臀肌挛缩症等多种类型。其中以臀肌挛缩症最多见，几乎发生于儿童期患者身上，近年国内资料报道，发症有增多的趋势，其中独生子女患病率又明显高于非独生子女，值得注意。本症国内以往认识不足，近年逐渐引起重视。但广大基层在诊治上延误的现象仍不少，应引起足够的重视。

本病一般于多次局部注射后2～3年，才逐渐出现症状，可见预防的关键在于应尽量减少及避免滥用肌肉注射，掌握好注射的深度，避免将药液注在肌膜上。对于确需反复多次肌注治疗者，应选用局部刺激性轻的药物，对局部作必要的热敷、按摩、TDP照射，活血化瘀舒筋活络药液的局部离子导入法处理等，可预防及减轻本病的发生或发展。

应避免对小儿采用合谷穴、曲池穴、三角肌等处的反复注射，注射过程严格无菌操作等，都是预防其他部位肌挛缩症发生的方法。

肌挛缩症一旦发生，轻症患者对生活及活动影响不大，经非手术治疗及功能锻炼，可望恢复正常或好转。对于症状明显、功能障碍严重者，应及早进行手术治疗。对局部挛缩组织作切断及部分切除术，能有效地松解粘连，治愈绝大部分患者。

2、局部硬结：本病发生于各年龄组，尤多见于长期反复进行肌肉注射的患者。局部注射刺激性大、吸收困难的药液，注药深度不够，未能深达肌肉组织，而仅在皮下或肌膜中造成吸收不良，这些因素均造成对局部的刺激而产生硬结。为防止本病的发生，应避免滥用肌注，避免或少用刺激性大的药物，掌握好肌注深度，避免反复在同一注射点上注射给药。

一旦硬结发生，可采用下述措施进行处理

1、新鲜马玲茨箔片贴敷法：取新鲜马玲茨洗净，切箔片贴敷于硬结表面，干时即更换新的箔片，每日4～6次;

2、枝子红花酒局部离子导入治疗，每日1～2次;

3、热醋患部湿敷，每次30分钟;

4、TDP局部照射，每日2次，每次30分钟;

5、硬结周围注射2％普鲁卡因2ml加地塞米松2～5mg，隔日1次，4次为1个疗程。

周围神经损伤

肌注时选位不正确，或因局部神经走

西医目前无特殊疗法,只能对症治疗及一般处理,如增加营养,适当锻炼。药物可用三磷酸腺苷、三磷酸胞苷、三磷酸脲苷、维生素E、肌苷、肌生注射液、甘氨酸、核苷酸、苯丙酸诺龙以及中药等。\x0d\\x0d\但由于没有特效的治疗方法,病情始终是进展的,预后不佳。假肥大型的死亡年龄平均为17～19岁,死因是:呼吸衰竭占419％;心力衰竭占403％;心肺功能不全占105％\x0d\\x0d\中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。肌营养不良属遗传疾病，又属中医痿证，与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，肌肉无以营养则为肌营养不良。

　　一、局部按摩治疗：面肌肉痉挛是由于肌肉紧张引起的这一现象，穴位按摩能够缓解病情，起到舒筋活血的作用，对面部肌肉营养不良或者肌肉酸胀疼痛，都有一定的辅助治疗效果。在进行按摩的过程中，拇指从嘴角向上进行反复的拉推和按摩，有助于三角肌功能的恢复。

　　二、物理治疗方法：射频温控热凝疗法缓解面部肌肉紧张的症状，这种治疗方法能够产生热能，在一定温度的控制下，可以使面部神经功能得以改善，从而达到治疗疾病和缓解病情的效果。

　　三、中医针灸治疗方法：针灸治疗能够起到舒筋活血的作用，对于明神经感染或者神经炎症有很好的缓解效果，经过较长时间的调理和治疗，能够改善面部肌肉痉挛的症状。

　　四、手术治疗：面肌痉挛的治疗方法比较多，可以选择手术治疗来改善病情，这种治疗方法比较彻底，通过手术能够引起微血管对神经的压迫，从而能够达到治疗疾病和缓解痉挛的作用。

不要急。其实，那或许只是缺乏运动引起的稍微的不舒服而已，大家可以适当休息、按摩，如果症状依旧没有缓解的话，就请赶紧去医院就医吧。

本文总结几个得了物理性质肌肉萎缩帮助恢复的方法。

1按摩

按摩能够帮助肌肉萎缩病人放松舒缓。按摩的手法不要太重。你可以用揉捏的方式，也可以用擦和轻轻拍打的方式，记住要温柔对待患病处，不要生捶硬打。

2运动

一些轻松运动可帮助肌肉萎缩病人恢复身体健康。肌肉萎缩病人应当在医生的指导下进行合理的运动。

散步：方便操作、简单易行，你可以在家里走，也可以在户外适当放松。

抬腿：病患应在家长的陪护下进行抬腿运动。轻轻抬起腿部，停顿后缓缓放下。可重复多次，直到自己觉得不应该再继续。

肌肉萎缩并不会让你的天塌下来，你需要遵医嘱，科学合理地进行恢复训练，不可擅自加大运动量。

慢跑：适当的轻松的慢跑可以让整个人舒缓放松下来，适合病情好转的病人，病人可以在医生的指导下，逐步增加一些运动量。

3循序渐进

当人们生了病的时候，尤其是慢性病的时候，就会非常容易陷入到一个误区之中去。那就是我的病什么时候会好转？拖着不健康的身体，你会非常容易焦虑。

你必须有足够的耐心，尤其对待这种恢复型的物理性疾病，你要每天都保持一定量的康复训练

说了这么多，还是要希望大家记住，人类不能缺少运动。缺乏运动会让人生很多病，运动会让人们更加健康，生命在于运动，为了大家的健康，请开始动起来吧。