正常人肌力按0~5级分类?

正常人肌力按0~5级分类?,第1张

一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:

0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。

1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。

2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。

3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。

4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。

5级 肌力正常。

扩展资料:

肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动,并光吸检查者所给的阻力,观察肌力是否正常、减退或瘫痪,并注意瘫痪部位。一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈,足跖及背屈等。在病情需要时,尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。

参考资料:

-肌力

肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。肌力评定皆在评估肌力大小,确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效,判断预后。

一、肌肉分类

人类肢体的复杂动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成,根据这些肌肉参加动作时所起的作用不同可以分为原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神经支配下完成复杂的精细动作和运动。

1原动肌 直接完成动作的肌群称原动肌。其中起主要作用者为主动肌,协助或帮助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用的称为副动肌。

2拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。

3固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。

4中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。

副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。

2拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。

3固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。

4中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。

二、肌肉收缩类型

(一)等张收缩

等张收缩也称为动力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌张力基本保持不变,肌肉的长度发生变化,产生关节运动。

等张收缩分为二种类型:

1向心性收缩 当肌肉收缩是肌力大于阻力,肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近。

2离心性收缩 当肌肉收缩时肌力小于阻力,使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离。

(二)等长收缩

等长收缩也称为静力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩力与阻力相等。

三、影响肌力的因素

1肌肉的发达程度 最直接的指标是肌肉的生理横断面,肌肉的生理横断面越大,肌肉收缩时产生的力量越大。

2肌肉的初长度 在一定的生理范围内,肌肉的初长度越长,收缩时发挥的力量就越大。当肌肉被牵拉至静息长度的12倍时,肌力最大。

3运动神经元和肌肉的募集

4中枢神经系统调节功能的协调性

5杠杆效率

四、6级肌力分级标准

级别 标准

0 无可测知的肌肉收缩

1 有轻微的收缩,不能引起关节活动

2 在减重状态下能做全范围的关节活动

3 能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力

4 能抗重力和一定的阻力的关节活动

5 能抗重力和充分的阻力的关节活动

五、注意事项

1检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法,如果患者仍不够明白,给予必要的示范,以取得患者患者配合。

2熟练掌握肌力检查的方法和技巧,根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识,按照检查的基本原则,确定肌力检查的方法,选择恰当的检查体位和姿势。

3减少肌力检查的干扰因素,患者的疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。还应防止其他肌肉的代偿出现的假现象。

4检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。

5避免引起患者的不良反应,如在肌力检查中长时间的等长收缩会引起患者的血压增高,心脏负荷增加,故对有心血管疾病的患者慎用。

6充分固定肌肉附着的近端关节。

六、检查方法

1颈前屈 主动肌:胸锁乳突肌

0-1级,仰卧位,肩部放松,固定胸廓,当患者试图屈颈时,0级,不能触及胸锁乳突肌收缩

1级,可触及胸锁乳突肌收缩,无动作出现

2级,侧卧位,托住头部可做全范围屈颈

3级,仰卧位,可做全范围屈颈,但不能抵抗阻力

一、躯干主要肌肉的手法检查

4-5级, 仰卧位,抬头屈颈,能抵抗加在前额部中等或较大的阻力

2颈后伸 主动肌:斜方肌、颈部竖脊肌

3躯干前屈 腹直肌

4躯干后伸 竖脊肌、腰方肌

5躯干旋转 腹外斜肌

6上提骨盆 腰方肌

二、上肢主要肌肉的手法检查

(一)肩胛骨

1肩胛骨外展及上旋 前锯肌

0-1级 坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时

0级,未触及前锯肌收缩

1级,可触及前锯肌收缩

2级,坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时可见肩胛骨活动

3级,仰卧位,肩关节屈曲90度,肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上运动

4-5级,仰卧位,肩关节屈曲90度肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,检查者握住患者的前臂和肘部向下,向内施加中等或较大的阻力,使上臂充分向上运动

2肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌

3肩胛骨内收 斜方肌中部、菱形肌

(二)肩关节

1肩关节屈曲 三角肌前部、肱肌

2肩关节后伸 背阔肌、大圆肌、三角肌后部

3肩关节外展 三角肌中部、冈上肌

4肩关节水平后伸 三角肌后部

5肩关节水平前屈 胸大肌

6肩关节外旋 冈下肌、小圆肌

7肩关节内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌

(三)肘关节

1肘关节屈曲 肱二头肌、肱肌、肱桡肌

2肘关节伸展 肱三头肌

(四)前臂

1前臂旋后 肱二头肌、旋后肌

2前臂旋前 旋前圆肌、旋前方肌

(五)腕关节

1腕关节屈曲 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌

2腕关节伸展 桡侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕短伸肌

三下肢主要肌肉的手法检查

(一)髋关节

1髋关节屈曲 腰大肌、髂肌

2髋关节伸展 臀大肌、肱二头肌

3髋关节外展 臀中肌

4髋关节内收 内收肌群、耻骨肌

5髋关节外旋 闭孔内外肌、臀大肌、股方肌、梨状肌

6髋关节内旋 臀小肌、阔筋膜张肌

(二)膝关节

1膝关节屈曲 股二头肌、半腱肌、半膜肌

2膝关节伸展 股四头肌

(三)踝关节

1踝关节跖屈 腓肠肌、比目鱼肌

2踝关节背屈合并内翻 胫前肌

3踝关节外翻 腓骨长、短肌

根据肌力/三级平衡的评定分级,可以采取肌力评定和肌力训练、平衡评定和平衡训练措施指导患者进行肌力/平衡训练。

1、肌力评定和肌力训练:

根据评定结果确定肌力分类,例如根据肌力评定结果将肌力水平分为1级、2级、3级等。

针对不同的肌力分类,制定相应的肌力训练方案,包括动作设计、重量、组数、次数等,力求在合理的范围内提高患者的肌肉肥大和力量水平。通过定期监测患者的肌肉力量水平,及时调整训练计划,确保训练的有效性和安全性。

2、平衡评定和平衡训练:

根据评定结果确定平衡水平分类,例如根据平衡评定结果将平衡水平分为1级、2级、3级等。

针对不同的平衡水平分类,制定相应的平衡训练方案,包括坚持持续性的低强度平衡训练、目标性的动态平衡训练等。除了平衡训练外,应该积极鼓励患者每天进行简单平衡练习,如站着刷牙,单脚站立等。

针对性的拓展建议

1、对于肌力训练,应尽量选择多关节的力量运动,如深蹲、卧推、划船等,这样可以涉及到更多的肌肉群,提高训练效果。

2、对于平衡训练,应该根据患者的特殊情况,选择一些具有挑战性的练习,如单脚平衡、平衡板练习等,这些练习可以提高神经系统对身体的控制能力,从而更好地提高平衡水平。

3、同时开展有氧运动和核心训练,可以提高心肺功能和身体稳定性,进一步辅助肌力/平衡训练。

4、建议在训练中加入瑜伽和普拉提等增加灵活性和体位控制的练习,这些能够促进身体的伸展和放松,使得肌肉分布更加均匀并且更有弹性,从而更加舒适、稳定的进行训练。

5、为确保训练效果,可以适当增加饮食保健以及休息时间的措施。此外,建议患者在训练过程中现起,以免造成身体的过度疲劳和受伤风险。

  腿三头肌在维持人体直立过程中起着重要的作用。因此,由于经常、反复地大量牵拉,作用于小腿三头肌(尤其是腓肠肌)起点处,使其发生理化性能的微细变化,日积月累。超过了人体本身的代偿能力,就可发生疼痛,或由于受风着凉、过劳,或由于各种暴力等刺激神经血管,可以引起小腿三头肌痉挛。对于小腿三头肌劳损,在其发病早期,多在疲劳后或活动量过大时胴窝部出现酸胀不舒,休息后消失。随着病情发展,可表现为胴窝部有深在的持续性钝痛,活动时加重,尤其是在提踵和跳起足尖着地时更为明显。小腿三头肌痉挛则表现为在活动或运动中,突然出现小腿后部的疼痛,呈牵扯样和挛缩样剧痛,致使患者不能站立。体检时可见膝关节呈屈曲、踝关节呈跖屈的被动体位,小腿肚膨隆。按

  压时疼痛并感发硬。

  推拿治疗本病的原则为舒筋活络止痛。

  [基本手法]

  1 患者俯卧,在小腿三头肌部位以攘法操作,放松肌肉。

  2.膝关节的被动屈伸活动。

  3.在小腿三头肌部位施用轻柔的搓揉手法,反复3~5遍。

  4.局部使用擦法,以透热为度。

  [随症加减]

  1.对于小腿三头肌劳损的治疗原则为活血舒筋,和络止痛。在基本手法基础上,治疗以压痛点及其周围为重点,施用攘法放松肌肉,然后点按弹拨压痛点,以松解粘连,消除痛点。

  2.对于小腿三头肌痉挛的治疗原则为舒筋活络,解痉止痛。在上述手法的基础上,让患者仰卧,然后将患膝关节慢慢伸直,术者一手扶住小腿肚,并反复施用轻柔的拿捏手法,另一手则以掌根顶住患侧足底,五指握足趾前端,先轻轻地屈伸踝关节几次,当患者不留意时,将踝关节突然极度背伸,从而使肌肉充分拉长,解除肌肉紧张痉挛,消除疼痛。

  [注童事项]

  1.对于小腿三头肌劳损,应指导患者进行膝关节的自主性屈伸及躁关节的自主性屈伸和摇转活动。

  2.加强小腿三头肌肌力的练习。

  3.出现肌肉痉挛,患者可按上述手法治疗,将踝关节极度背伸,充分拉长肌肉,解除肌肉紧张痉挛,进行自我推拿按摩。

  所谓的腓骨长短肌就是一般所谓的腓肠肌。

  通常我们运用提踵(站姿)来锻炼,但是您脚踝受伤不宜负重,咱们可采用坐姿提踵来锻炼腓肠肌!

  坐姿提踵

  A、重点锻炼部位:小腿肌群(腓肠肌,比目鱼肌)

  B、开始位置:正坐在凳上,两前脚掌站在垫木上,在两膝盖上负重物或杠铃,以两手托住不使其滑动。

  C、动作过程:吸气,以小腿 三头肌的收缩力量,使脚踉跟起到最高位置,小腿肌肉群完全 收紧,稍停2~3秒钟。再呼气,慢慢放下脚跟还原。重复练习。

  D、训练要点:两脚站在垫木上,两脚跟要露在垫外。

  最后祝您早日康复!~~~

小腿肌活动幅度较小,屈伸受到局限。针对小腿肌这一生理特点,采用优先训练法则和顶峰收缩法则就成了训练的必需 一、优先训练法则 在训练一开始,也就是精力最充沛、精神最容易集中的时候训练弱部位,以保证这些部位获得最大强度的刺激。若大腿与小腿在同一次课训练,则先练小腿后练大腿。这样练能有足够的精力保证按质按量完成任务,既不影响大腿的练习,又对大腿训练有所帮助。理由是心脏远离大腿,当运动强度逐渐提高心脏血液来不及供血时,小腿肌收缩可及时给大腿输送血液,维持大腿的正常工作。为什么说小腿是人体的“第二心脏”呢?这可能就是一个原因。许多健美爱好者认为小腿是小肌群,总是大腿练完再练小腿。而这时已筋疲力尽,毅力消减,心有余力不足,勉强做1——2组就了事,以致小腿成了永远落后的部位。大腿练完再练小腿,还有一个不足之处是,大腿锻炼后腿部肌肉比较疲劳,而小腿的许多练习需要大腿支撑,如站式提踵练习时大腿控制身体平衡才能使小腿的力量发挥至极至。如果大腿酸痛疲劳,不能控制身体平衡,小腿想使劲也使不上。小腿肌达不到完全力竭,就很难保证小腿的训练质量。二、顶峰收缩法则顶峰收缩是当肌肉达到完全收缩位置时,使其收缩到最紧张的状态。由于踝关节屈伸活动幅义较小,小腿肌的伸展和收缩幅度有限,因此在练习中必须使每个动作,每组、每次都做“顶峰收缩”,以保证动作质量,提高训练效果。比如,提踵练习足跟下降到最低点(足背屈60度),再用力向上提起至最高点时,稍停片刻,使小腿三头肌充分收紧,达到“顶峰收缩”位。三、动作选择1、站姿提踵:锻炼小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠饥)的首选动作之一,初级和中高水平者都适用。提示:没有站立提踵机可用斜蹲机练习。动作要领:站在斜蹲机上(为了安全,在斜蹲机的踏脚板上可放置两块重量叠的杠铃片,约10厘米厚),两脚前掌踏在铃片上,脚跟悬空,肩顶托垫,腿伸直,脚跟尽量下垂,使小腿肌得到最大限度的伸展。膝关节保持微屈(目的是使重量集中在小腿上)。然后,以小腿肌的收缩力提起脚跟至最高位,使腓肠肌处于“顶峰收缩”状态,稍停片刻。再以小腿肌的张紧力控制住,缓慢下降还原。 2、坐姿提踵:主要是锻炼小腿比目鱼肌和腓肠肌外侧,是中高级水平者的最佳选择。动作要领:坐在提踵机上,前脚掌踏垫板,膝盖顶牢重物,脚跟悬空下垂。小腿肌用力向上提踵至小腿肌“顶峰收缩”位,稍停片刻,控制性还原。在动作过程中脚跟始终要垂直上下,以确保小腿肌受力集中。为保证动作质量,提踵时躯干不宜后仰借力。3、反提踵:主要锻炼小腿前部肌肉。训练达到中高级水平后,要想使小腿显得比较粗壮,反提踵练习则是必不可少的。动作要领:坐在坐式或站立式提踵机上,脚跟踏板、膝盖顶牢重物,前脚掌尽量下放(伸展)。抬起脚趾(踝关节收缩),使小腿前部肌肉达到顶峰状态状态,稍停,控制性还原。注意,足背屈伸时,躯干勿后仰借力。提示:此动作相对较难,但重量不大,可在小腿练习的前面做,作为小腿锻炼的热身活动,做3——4组感觉就很棒。4、站立单腿提踵:主要是分离小腿肌,突显肌肉线条。对于女性来说,它既能使小腿漂亮有型,又不致太粗壮。此外,单腿提踵还能使较细的小腿增加围度,使两腿均衡发展。小腿肌群除上述动作外,骑人提踵也是很好的方法之一,它是发展小腿三头肌厚度的最佳动作。此外,练习者可根据需要,选择2——3个动作,每个动作做5——6组,用渐增负重开始,以递减重量结束。这样能在保证动作规范的前提下,既做到极限次数,又使肌肉完全疲劳,达到促进肌肉生长的目的。提踵动作不同的站立可锻炼不同的部

改良的Ashworth分级标准:

1、0级是正常肌张力; 

2、1级是肌张力略微增加,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和突然释放;3、3、1+级是肌张力轻度增加,在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力;

4、2级是肌张力较明显地增加,通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动。

5、3级是肌张力严重增加,被动活动困难。

6、4级是僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。

被动活动的肌张力分级标准是按PROM(胎膜早破)不同时期肌肉处不同位置时出现阻力进行区分;而改良改良Ashworth肌张力分级评定标准是按关节活动范围不同时期呈现的阻力进行划分的。

扩展资料

肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,可表现为多种形式,有静息状态下肌张力和运动性肌张力。肌张力异常可分为肌张力减低和肌张力增高两种情况。肌张力障碍是一种持续性或间断性肌肉收缩引起的异常运动和(或)姿势的运动障碍,可被随意动作诱发或加重,异常运动主要表现为模式性、扭转性和颤抖性动作。制定这一定义是为了与假性肌张力障碍相鉴别。

随着原发性肌张力障碍遗传因素的深入研究,肌张力障碍分类的变化既体现出不同临床分类标准的特点,也反映出研究者们对肌张力障碍复杂表现和病因认识的逐步深入。任意一种单一临床分类方法均不能满足肌张力障碍基础与临床研究的需要。因此目前根据临床特征和病因两个主体进行分类,指导诊断与治疗及开展后续研究。

参考资料:

-肌张力

参考资料:

中国康复医学杂志-改良Ashworth量表用于痉挛评定的信度研究 

肌力测定的分级1级指仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动,并光吸检查者所给的阻力,观察肌力是否正常、减退或瘫痪,并注意瘫痪部位。

一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈,足跖及背屈等。在病情需要时,尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。

扩展资料

0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)

Ⅰ级:肌肉有轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)

Ⅱ级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)

Ⅲ级:能够对抗地心引力移动关节,但不能够对抗阻力(轻度瘫痪)

Ⅳ级:能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力(接近正常)

Ⅴ级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)

-肌力测定标准

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