肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，注意事项具体有哪些？

随着医学的进展，疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现，静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中，但肌肉注射仍有其不可替代的优势，如果我们重视不够也会造成许多不良后果，特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。

1 首先严格遵守以下注射原则

（1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。

2 特殊情况下肌肉注射注意事项

21 小儿肌肉注射 小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。

22 恶液质病人 因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。

23 血液系统疾病病人 如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。

24 浮肿病人 常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。

25 肥胖者及注射刺激性强的药物 肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。

26 注射部位有瘢痕，皮肤病者 注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入 深部组织造成感染。

27 “惧针”心理者 注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。在临床护理工作中，如果我们能注意到以上几点，相信会减少不良反应，有助于病人的康复。

[接种部位]

上臂三角肌肌肉注射，幼儿可在大腿前外侧区肌内注射。

[接种时间]

暴露后：一般咬伤者于0天（第1天，当天）、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1剂，共5针，儿童用量相同。

暴露前：于0天、7天、28天接种，共接种3针。

破伤风免疫球蛋白只限臀部肌肉注射，是因为破伤风免疫球蛋白会使注射部位有轻微的疼痛。如果注射大腿外侧、上臂三角肌、背侧肌肉的话，会使人体感觉疼痛加剧。人狂犬病免疫球蛋白注射剂量按20IU/kg体重计算（或遵医嘱），一次注射，如所需总剂量大于10ml，可在1～2日内分次注射。人狂犬病免疫球蛋白一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。人狂犬病免疫球蛋白用法：及时彻底清创后，于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射，余下1/2于受伤部位进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉）。 答案提供方：义乌久久饰品贸易有限公司 久久饰品网上批发、零售平台(市场价2折起卖) ｗｗｗ．ｃｈｉｎａ９９９ｓｐ．ｃｏｍ ⒈注册会员→⒉联系客服→⒊立刻享受95折

免疫球蛋白可以注射上臂或者臀部都是可以的，受了一点伤，24小时之内去医院注射破伤风抗菌素，伤口用碘伏或者双氧水溶液进行消毒，如果超过24小时注射效果是不好的，口服一些消炎药或者注射消炎针，预防性消炎，防止感染，注射疫苗期间避免饮酒和吃辛辣刺激性的食物。破伤风的注射部位可以指破伤风抗毒素，这是破伤风类毒素免疫马所制得的血浆，其来源并非人，所以容易发生过敏反应。破伤风类毒素的注射部位可以选择上臂三角肌附着处做皮下注射，也可以选择三角肌的中部做肌肉注射或者臀大肌外上部作肌肉注射。如果经皮下或者肌肉注射不过敏，可以选择做静脉注射，但静脉注射开始的时候必须缓慢，不要超过1ml/min，之后也不要超过4ml/min。破伤风有可能是指破伤风的人免疫球蛋白，这是直接来源于人的免疫球蛋白，并不需要像破伤风抗毒素一样做皮试，注射的部位是臀大肌外上部做肌肉注射。破伤风也可以指破伤风疫苗，单独的破伤风疫苗注射部位是上臂三角肌中部，要做肌肉注射。

如果儿童被狗咬伤需要注射狂犬疫苗，可以在上臂三角肌处注射。

对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0，3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2—3针疫苗，即在全程注射后第15看，75天或第10，20，90天分别加强注射1针。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物，老人，严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2—3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。

扩展资料：

注意事项：

1、在打疫苗期间，应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡；也不要吃有刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜等等。

2、尽量避免受凉防止感冒、避免剧烈运动或过度疲劳。

3、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。

4、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院或疾控中心去，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。

5、如果发现疫苗有摇不散的凝块或变色，或瓶子有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。

-狂犬病疫苗

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