关节脱位的护理

关节会脱位是由很多原因引起的，比如有些是先天性的，有些是因为暴力作用引起的，还有些是病理性的，但是最常见的还是因为暴力作用而引起的脱位。这里主要简单介绍一下因暴力作用而引起的关节脱位（肩关节、肘关节、髋关节脱位）。

工具/原料

石膏

1关节脱位按时间的不同可分为新鲜脱位（＜3W)和陈旧性脱位（＞3W这个时间复位比较难，需要切开复位)，一般是这样子的，具体的还要去医院就医，医生会根据你自身的情况给你自定方案。

2关节脱位的临床变现:一般主要表现为关节处肿胀、疼痛、有时还会淤血斑等，特有的表现有关节盂空虚、弹性固定畸形。

关节脱位根据病史、表现、X线可确诊。（所以说去医院医生会叫你先拍个片子，没片子还是要去拍一下）

3肩关节脱位的临床表现：一般表现，肩部疼痛肿胀、不能活动。特有表现，三角肌塌陷，呈“方形肩”，原关节盂处空虚。杜加试验阳性（杜加试验：患侧手掌搭在健侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。）

脱位后护理：医生用石膏或者支具固定，肩关节于内收、内旋、曲肘90°用三角巾悬吊于胸前3周。在这固定的期间患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节的活动，去除固定后可循序渐进做肩关节的活动。做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。

4肘关节脱位后的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

脱位后护理：医生用长臂石膏或特定做的支具固定，然后用三角巾固定于胸前使肘部曲成90°3w。在这固定的时间内患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节和肩关节的活动，去除内固定后可做肘关节的屈伸活动和肘关节周围肌肉的锻炼。做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。

5髋关节脱位临床表现：患肢疼痛、畸形、内收、内旋。

脱位后护理：医生复位后，在固定期间患肢会用皮牵固定患肢，使患肢处于外展中立位，时间一般是4w具体时间因个体而异，在这期间患者不能做盘腿，并腿等动作，因为会再引起脱位，还应做远端关节（患肢脚趾头)踝关节屈伸活动、膝关节适当的活动，股四头肌的等长收缩，禁止下地负重3个月。

注意事项

本篇仅供参考，如有问题应到专业正规医院去进一步治疗。

本人是在骨科工作的临床护理人员，该经验是由接触临床患者而来的。

本篇经验来自于网络。

脸部三角区 指由鼻更根部的中点至双嘴角的基点的连线所构成的一隐形的等腰三角形，包括鼻、眼和脸的一部分。此区常被称为“危险三角区”。原因是若随意挤压此区的疖肿、青春痘等感染病灶，细菌便会沿着皮下的面静脉、眼静脉长驱直入到脑内海绵窦，进而蔓延至全脑，引发海绵窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等病症。 桥小脑角三角区 这一区域实际上是一锥形立体三角，它在后颅窝的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形的窄小空间，而锥尖则止于岩骨尖。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等，便会逐渐侵害上述组织而发生桥小脑角区综合征。 肩三角区 相当于上臂肩关节的三角肌的位置。三角区的中央为医护人员首选的肌肉和皮下注射药物的最佳部位。 膀胱三角区空虚的膀胱实际上呈三棱锥体形。在膀胱底的内面，位于两输尿管口尿道口三者连线之间的一个三角形区，即膀胱三角区。此区为肿瘤与膀胱结核的好发部位，是膀胱镜检查的重点区域。 股三角区 位于大腿上端内侧腹股沟缘。上界为腹股沟韧带，内为长收肌内缘，外为缝匠肌内缘，前为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌等。三角区内有股神经、股动脉、股静脉、淋巴管经过。此区易发生股疝，也是股动脉穿刺插管造影、治疗的常用部位。 腹股沟三角区 在下腹部两侧，由腹外斜肌肌腱、腹横筋膜等组成，为腹壁最薄弱的部位。此处最易发生直疝，尤其是老年人。 尿生殖三角区 此三角区由会阴深横肌、尿道膜括约肌及两肌下方的三层筋膜组成，可紧缩尿道及阴道。女性分娩时，此处易撕裂，因此妇科医生在孕妇分娩时常对此区采取保护性措施，以免破裂损伤。 肛门三角区 此区位于中线肌管及两侧坐骨直肠窝内。其窝内充满脂肪组织，是脓肿易发部位。常见的肛门脓肿、肛周脓肿及晚期形成的肛门漏管，都发生于此处

往往做纹身的有四种人：

1、流皮类：你看古惑仔里都有纹，这类纹身多以青龙、白虎等较凶的形象示人，为的是增加杀气；

2、爱情类：把自己喜欢的人的名、字或者头像都象征性的东西印在自己身上；

3、某种组织的标识：例如像美国3K党的成员纹身，是识别的标识；

4、流行类：例如80年代许多人在自己手臂上纹上自己的一个名字，或几个点做为符号，甚至像某些不正当行业的女性在身体的某一部分纹一朵花等；

你一定要纹且不想太俗气，又要表达某种意思，建议你选择“字+图案”的结合，因为“字”你可以想到，别人也可以想到，还是会重复；而图画就有一定的差异性，再加上字的形意表达，两者完美结合，完全可以表达出你想要的意思，且有特点。

推荐一个你想表达冷静、超然等意境的字“睿”字！

[会意字。《说文》:“ 从目,从谷省。空虚的山洼,有畅通义。‘目’的作用是明察。合起来表示‘明智’、‘智慧’”。本义:通达;明智”；引申为睿智、超然；]

没有人做的到~~ 因为能够有童话般的完美爱情，是人类永恒的话题! 但是问世间情为何物，只叫人生死相许 人们把无数美好的字词附加在她的身上，归结起来对爱情的歌颂与祝愿，无外乎两个字“永恒”。 谁都希望自己能够拥有一份永恒的爱。年轻的生命总是向往着美丽的爱情。 爱情对于青春是一种心的驿动，是一种难以抑制的青春情怀。少男少女都爱做梦，做一个童话的梦，做一个爱情的梦。梦中期盼着童话般美丽纯洁的爱情。 美丽、凄婉的爱情故事《梁祝》，在英台翩然跃入坟中，梁祝化蝶，蹁跹飞舞于人间中实现了其爱的永恒：生不能同衾，死也要同穴！将人们对爱的美好期盼升华到了一个最高境界。 但传说终归是传说,在**《周渔的火车》里的周渔（巩利饰）有一句对白：“……心里有，才是真的有，心里没有了，才是真的没有了……”你是否知道是什么有或没有呢？ 最喜欢张爱铃的一句话:为了他的爱嫁给他和为了他的钱嫁给他,本质是一样的,没有谁比谁高尚多少结婚就是一种改变而改变首先意味着放弃,一定会为了点什么,没有无缘无故的事情 记得谁说过,找个中意的人谈谈恋爱无非是为了让生活增添些乐趣，而找个老公则是为了在生活上获得一个帮手，两者有着本质的区别单身是一种生活方式，结婚只是另外一种生存方式。 张爱玲在她的《红玫瑰白玫瑰》里说：普通人的人生，再好些也是“桃花扇”，撞破了头，血溅到扇子上，就在上面略加点染成为一枝桃花——她的笔原是尖刻凶狠的，想要把人生温暖的面目撕裂开了给人看，但是我依然看到了她理性目光下包涵的是对这个人生最彻底的爱和留恋。在书中主人公的爱情是无可奈何的残缺和遗憾,选择了红玫瑰就要放弃白玫瑰,反之亦然,人生的无奈，爱情的遗憾写的淋漓尽致 在我们少年时，我们的行囊是空的，因为轻松，所以快乐。但之后的岁月，我们一路捡拾，行囊渐渐装满了，因为沉重，快乐也就消失了。我们以为装进去的都是好东西，可正是这些所谓的好东西，给我们的生活增添了许多烦恼，减少了很多快乐~我们是不是很象爱情和生活的蜗牛？ 但是我们却没有选择的余地尽管我明白：人情冷暖，世态炎凉。特别是在这个物欲横流、金钱至上的时代，人生带给你更多的是无奈和辛酸。为了家你要不惜一切地去奋斗，因为你是爬坡的车轮,没有金钱能活的开心吗爱情跟金钱到底哪个重要这其中的酸甜苦辣只有自己尝过才明白！ 现实的婚姻其实是很无奈的,台湾的三毛说：爱情，如果不落实到穿衣、吃饭、数钱、睡觉这些实实在在的生活里去，是不容易天长地久的。有时候，我们又误以为一种生活的习惯——对一个男人的或女人的，是一种爱情。最欣赏这句话！！哈哈~~ 其实这个世界上许多东西正在悄悄地变质。包括我们的爱情我们的婚姻。当人们的心变得躁动不安，当物质生活告别一贫如洗，当金钱以它锐不可挡的气势进入生活，一下子人们的精神世界坍塌了。我们享受着所有现代化的文明，唯独我们的精神变得无比空虚。所以一下子冒出那么多的新名词，离婚外遇一夜情；不管是在现实还是网络，到处充满了暧昧的称呼：知已原来也要分蓝颜和红颜。 曾经恋爱的人都明白，最爱的，总是得不到的。得与失，得当然喜；得而复失、患得患失、乍得还失，更悲！曾经恋爱过的都明白，童话式的天长地久只属于童话，属于现实，难得可贵。 试问那些或许也想同甘共苦的夫妻又如何躲得过？我情愿相信这个世界上还有同甘共苦的夫妻，只是那也一定是凤毛麟角，物以稀为贵罢了。我只想说宽恕、同情、怜悯并且了解和接受人性的弱点吧！面对金钱和爱情难以同时拥有的现实面前，该来的就来，该走的就让它走。在现实中,面对许多不可能同甘共苦的夫妻，不如只当做了一场朋友，既然缘分散尽，那么就轻松放手，祝愿各自好走！没有人是故意要变心的，他爱你的时候是真的爱你，可是他不爱你的时候也是真的不爱你了，他爱你的时候没有办法假装不爱你；同样的，他不爱你的时候也没有办法假装爱你。当一个人不爱你要离开你，你要问自己还爱不爱他，如果你也不爱他了，千万别为了可怜的自尊而不肯离开；如果你还爱他，你应该会希望他过得幸福快乐，希望他跟真正爱的人在一起，绝不会阻止，你要是阻止他得到真正的幸福，就表示你已经不爱他了，而如果你不爱他，你又有什么资格指责他变心呢？这也许就是爱的悖论。 不管是在虚幻还是在现实,每个人都在寻觅自己所爱,即使已经伤痕累累也无怨无悔一次次被情所伤,一次次为情所困,所为何来静下心回忆过往,常常是一声叹息:如果爱痕有迹，迹可寻；如果岁月有音,音可觅；如果憾亦有涯,涯可尽；如果天亦有情，情可续可是,心如果已在灿烂中死去，爱真的还会在灰烬里重生么？都说是天亦有情天易老,老天尚且如此,何况人乎!你我也许又迷失了,找不到方向 由于人世间有一情字，就注定了有很多人会为情所伤。因为童话般的爱情注定是一个美丽的童话,而且感情这东西的确是很伤人的，因为它的敏感与细致，爱到极致，就是毫无保留，即使是对自身的防御有人说，感情向来都是一个双面的刃，即可伤害别人也可以伤害自己，它可以有光华耀眼的美丽，也会有让人锥心刺骨的痛楚其实，每个人都知道，一个值得爱的人并不是很容易找到的，有时候即使是花一辈子寻找这个人是很辛苦的，会有烦恼，会有忧愁，会有彷徨，会有失落，但千万不要让自己和对方受伤。 其实我可以举的例子真是太多，但我现在却一个也不想再说了。在鲁迅的《娜拉走后怎样》中说：人生最痛苦的是梦醒了无路可以走，做梦的人最幸福；倘没有看出可走的路，最要紧的是不要去惊醒他…所有的美梦是好的，只要没有破灭~~否则，钱是要紧的！”他老人家一生其实也是在无可奈何之中度过的,所以他老人家好现实哦！

五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法（图96）。本法可单手操作亦可双手操作，但以双手操作为多

（1）手法要领：

①腕、指均需放松，以腕力为主。

②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。

（2）适用部位：头部。

（3）功效：安神醒脑，疏通气血。

（4）主治：头痛、失眠、神经衰弱等。

（5）举例说明：

头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头部啄法（由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄）。

推拿手法之弹拨法

用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法（图98）。

本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。

（1）手法要领：

①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。

②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。

（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。

（3）功效：解痉止痛，松解粘连。

（4）主治：慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。

（5）举例说明：

落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。

网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。

推拿手法之拍法

用五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法（图97）。

（1）手法要领：

①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。

②拍法要以腕力为主，灵活自如。

③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

（2）适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

（3）功效：行气活血，舒筋通络。

（4）主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。

（5）举例说明：

腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。

推拿手法之滚法

滚法是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。

滚法对自学者来说有一定的难度，本不想写入本书，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

（1）手法要领：

①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动（图101）。其滚动频率每分钟约120～160次。

②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。

③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。

④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。

⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。

③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

（2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

（3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。

（4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

（5）举例说明：

下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。

肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。

坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。

推拿手法之拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。

拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇指与其余四指相对用力）之分。

（1）手法要领：

①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。

②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。

③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。

④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。

（2）适用部位：

三指拿：主要用于颈项部、肩并等部。

五指拿：主要用于头部和四肢等。

（3）功效：疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。

（4）主治：颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。

（5）举例说明：

外感头痛：拿五经，拿风池，扫散法。

落枕：拿风池，按揉痉挛斜方肌，指揉列缺穴。

腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。

五指拿：用于头部时又称为拿头五经。其法如下：

患者端坐，医者站立于后侧方，一手扶其前额，另一手五指分开，用诸指末节罗纹面为力点于头部；

要求是中指定督脉，食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经，拇、小指分别置干两侧足少阳胆经（称拿五经）。然后五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、放动作，并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时，食、中、无名、小指要逐渐并拢，改为三指拿法，最后终于风池穴。如此可重复3～5遍，而且左右手可交替操作。

推拿手法之推法

推法是推拿手法中的主要手法之一，但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意，“推者，一指推去而不返，……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法，这有待于在小儿推拿有关章节中学习。

成人推法中，有以拇指为力点的，称拇指平推法；有以手掌为力点的，称掌平推法；有以用拳为力点的，称拳平推法；有以用肘尖为力点的，称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动，体表受力较大，但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。

1拇指平推法（图89）用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向，由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。

一般可连续操作5～10遍或更多。

（1）手法要领：

①从甲点推向乙点时用力均匀。

②从甲点推向乙点时要匀速。

③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。

④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质，使皮肤有一定的润滑度，以利于操作，并防止推破皮肤。

（2）适用部位：四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。

（3）功效：疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。

（4）主治：颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满。

（5）举例说明：

落枕：拇指平推痉挛的斜方肌。

脘腹胀满：拇指平推中脘（小儿推拿中常用）。

2掌平推法（图90）以掌根为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。若需要增大压力时，可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5～10遍。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背、胸腹及下肢等部。

（3）功效：舒筋通络，消积和中。

（4）主治：腰背酸痛、食积、便秘等症。

（5）举例说明：

腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。

食积：掌平推上腹部。

3拳平推法（图91）握拳，以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲，一般连续操作3～5遍，或更少。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背部，臀部，四肢部。

（3）功效：理筋解痉，活血止痛。

（4）主治：风湿痹痛、肌肉劳损。

（5）举例说明：

风湿痹痛：常以拳平推法对患部作手法刺激。

4肘平推法（图92）以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点，由于本法刺激力度特强劲，一般连续操作仅1～2遍即可。