久坐久站筋膜易拉伤　骨科医师公开2招必学缓解方式

现代人生活型态改变，长久坐久站，久而久之筋膜欠缺伸展，就会越来越紧，缺乏弹性，一旦运动没有热身，或是突然负重及姿势不良，就有可能产生筋膜的拉伤。

60岁的蔡先生一年前因为右侧 外侧到大腿外侧疼痛难耐，以为是坐骨神经痛，便去找了医学中心脊椎科医师想要处理，但是医师发现他是髋关节有问题，于是便帮他做了人工髋关节置换手术，但症状仍未获得缓解，因此蔡先生进而前去台大医院竹东分院骨科求诊。经过身体检查发现，他其实是所谓大腿外侧的「髂胫束」，也就是筋膜层严重发炎，在接受超音波导引的神经阻断术诊断后，配合伸展运动及药物治疗后，疼痛全然消失，也赚到一次保留自己天然关节的机会。

髂胫束症候群严重　微创髋关节镜手术可解

台大医院竹东分院骨科黄鼎钧医师表示，人工髋关节置换手术是当髋关节内的软骨严重磨损的时候实施的，其症状主要是单脚站时，在鼠蹊部深处产生剧痛，常需要跟蹲的时候的鼠蹊部疼痛的「夹击症候群」做区分，后者应该做髋关节镜微创手术治疗，不需要做人工关节置换手术，经由数个不到一公分的伤口，将筋膜层松解开，不影响行动，隔天便可以出院恢复工作生活。

久坐久站族　平日应勤伸展当保养

黄鼎钧医师指出，现代人生活型态改变，长久坐久站，久而久之筋膜欠缺伸展，就会越来越紧，缺乏弹性，一旦运动没有热身，或是突然负重及姿势不良，就有可能产生筋膜的拉伤。

筋膜每天都要伸展，做法很简单，站着双脚并拢手插腰，将 朝侧边顶出去，最重要的是当感觉侧边很紧的时候，要停住约三十秒，不可甩或晃，因为筋膜就是因为快速拉扯才会受伤；另一个动作，是坐着将膝盖抱住后，拉向另一边的肩膀，且伸展动作基本上早中晚都应该各做三次。

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/44673 关键字：台大医院竹东分院, 骨科, 黄鼎钧, 髂胫束症候群, 微创髋关节镜手术, 筋膜

筋膜枪作为一种软组织康复工具，其有效性取决于操作者的技术，一如厨刀在大师手里切豆腐为发丝，在门外汉手里就发挥不出最大价值。NASM运动医学会主席克拉克博士说道：“如果用户能真正学会运用Hypervolt筋膜枪来护理身体，就能大大提高生活质量和工作效率。”

运动康复的主要手段包括手法治疗、物理治疗、功能性训练、功能性牵拉等。筋膜枪便属于理疗的一种，通过共振使人体组织产生相对位移，减轻组织粘连，恢复肌肉和筋膜的弹性与展性，从而改善体液循环，激活机体的自我修复潜能。治疗师通过感知用户各个平面上可能导致功能疼痛或障碍的紧张、受限和粘连区域，借助筋膜枪施加持续的压力与震动，以解决组织阻力障碍。当然，用户也可以通过筋膜枪或其他设备（泡沫轴/按摩球）自行实施筋膜松解术。

日常生活中的许多体态问题、运动模式问题、功能障碍以及疼痛酸胀，都是由于肌肉失衡引起的。Hypervolt有助于改善肌肉的物理属性（肌张力、粘滞性、延展性等）和生理特性（兴奋性、收缩性、做工效率等），进而促进静脉回流、炎症物质吸收以及疼痛持续因子的控制，体验者便会有如释重负的轻松之感。

克拉克博士阐释道，压力和震动可激发人体的机械性、神经生理性与适应性潜能，帮助机体自我修复。筋膜松解术的操作原理与筋膜内的各种机械受器（machanoreceptors）有关，主要包括高氏受器（Golgi receptor）、帕西尼受器（Pacini receptor）、类帕氏小体（Paciniform receptor）、鲁氏受器（Ruffini receptor）与间质受器。借由这些受器，筋膜将讯息传达至大脑（主要为自主神经系统）引发后续效应。Schleip（2003）提出自主神经回馈路径（下图）以解释肌筋膜松弛术如何经由受器，影响神经系统达到放松软组织的效果。

同时，结缔组织具有类似液态水晶的，受压力时传导电信息的趋势（压电现象）。结缔组织在受压力处理时倾向于变成液态，在未被处理时变得更加固态（触变现象）。对此按摩和锻炼能起到很好的作用，通过压力震动配合运动，有利于基质变得更加稀薄柔软，不易凝结。

由于筋膜的物理特性，没有任何常规检查（如X射线、CAT扫描、脊髓成像、肌电图）能显示筋膜受限，因此筋膜科学依旧充满谜团。几十年来，美国国家医学院进行过许多实验，来探究震动按摩（LV，WBV）对DOMS（延迟性肌肉酸痛，即运动过后的肌肉僵痛）的影响，主要采用「视觉模拟评分法」(visual analogue scale，VAS)和「肌酸激酶」（Creatine Kinase，CK）作为指标。数据分析显示，震动疗法可以缓解DOMS，降低VAS和CK水平，是一种有效的理疗方法。

然而，碍于实验的规模和必然的误差，还需进一步的研究来提供更充分的证据。人体是个极为复杂的系统，震动疗法在缓解DOMS过程中的具体机制还有待医学解释。学界一些流行的假说是，震动疗法可刺激机械受器（machanoreceptors）来影响神经系统，以达到放松软组织的效果，或者通过压电、触变现象来影响组织粘滞性，所以能感受到组织软硬度（松弛感）的变化。总之，震动理疗有一定的临床康复成效，不过许多机理仍有待探明。