小儿麻痹症后遗症有什么治疗方法吗?

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  小儿麻痹后遗症的手术矫治

  2005-2-2 作者:陈安 来源:同济新闻

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  小儿麻痹后遗症(简称儿麻)是目前我国常见病之一,抽样调查结果表明,我国现有儿麻后遗症患者183万人,约占755万肢体残疾患者的25%。他们中大部分是青少年,残疾使他们在升学、劳动就业、婚姻和社会生活各方面都遇到重重障碍,迫切希望早日摆脱残疾的束缚,自立于社会,贡献于社会。其实他们中的多数患者是可以通过矫形手术改善肢体功能的。

  许多患者在求医时,都会提出这样的问题:“矫形手术的基本方法是什么”、 “何时是手术矫治的最佳年龄”、“手术治疗效果怎样”。

  矫形手术的基本原则是矫正肢体畸形,重新分配有用的肌肉力量,以强补弱,稳定瘫痪的关节,建立新的相对平衡,等长缩短的下肢,最大限度地重建肢体功能。但由于儿麻患者年龄大小不一,瘫痪畸形各异,病理步态千姿百态,手术部位涉及全身运动系统,手术方法多达200多种。因此,具体的手术方法因人而异。例如同是膝关节无力的患者,有的只是作肌肉移位手术,有的则要作截骨手术。又如同是下肢不等长的患者,有的行患侧肢体延长手术,有的可行健侧肢体缩短术。医生根据检查结果,先制订周密合理的计划,再实施巧夺天工的手术。

  手术矫治的最佳年龄是6~30岁,有的40岁以上患者也可获得良好效果。具体来说,软组织畸形矫正手术,不拘年龄,尽早施行,以免引起平衡失调和骨骼改变而加重畸形;肌肉移位手术宜在6岁以后施行,因年龄过小不能配合肌肉力量检查和手术后锻炼;10岁以前一般不宜作骨骼手术。

  经过近百年来国内外大量的医疗实践,手术矫治的效果已充分得到证实,但差异很大。有的患者一次手术即可达到理想效果,有的二三次手术也只略有改善。总体而言,目前科学的矫形学术,已能使85%患者通过手术获得最大限度的功能改善,但仍有15%的病人因年龄过大或过小、瘫痪太重等原因而不能手术。矫形手术难以达到的效果是完全萎缩变性的肌肉不能恢复;萎缩变细的下肢,术后难以增粗;跛行明显或臀部肌肉有瘫痪者,手术后的步态只能改善而不能恢复正常。

  儿麻后遗症患者应克服“重者不能治,轻者不用治”的心理障碍,积极主动寻医,以免错过手术矫治时机,加重病情,即使因瘫痪过重,目前无理想的治疗方法,也应树立信心,从病残的痛苦中解脱出来。

小儿麻痹的后遗症具体表现为:1、肢体无力,肢体变形,上下肢活动困难,关节不稳定,双侧肢体不等长等症。2、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳甚至形成髋关节脱位,膝关节屈曲畸形、小腿向内弯向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。3、脚发生畸形,例如走路时脚后跟不能落地或脚尖不能落地,也可能出现马蹄内、外翻足或跟形足,走路时靠脚的一侧负重。4、还可出现脊柱骨盆等其他部位的畸形,造成脊柱弯曲、骨盆倾斜,从外观即可看出。5、行走时靠双拐支撑或手扶腿才能走路。患者应该在医生的指导下来进行用药治疗。

你好!首先祝你“朋友”早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“肌肉萎缩”的问题。

肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病,是目前世界上难以医治的一类疾病,这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎缩疾病包括的疾病较多,其中常见的有重症肌无力,进行性肌营养不良,肌萎缩侧索硬化,进行性脊髓性肌萎缩,脊髓空洞症,多发性神经根炎,周围神经炎以及各种原因造成的神经肌肉萎缩,都属此类病症。

肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病,是目前世界上难以医治的一类疾病,这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力。

动物实验证明,切断支配肌肉的神经24--36小时后,肌纤维对乙酰胆碱的兴奋性逐步增高,出现肌纤维颤动膜电位和肌纤维膜上卫星细胞等一系列的营养性改变,并逐渐发生萎缩,另外,肌肉的运动、正常生理活动的锻炼及充足的氧气供应与萎缩的发生密切有关。从临床角度看,支配肌肉的神经,包括脑部的上运动神经元、脊髓前角或脑干运动神经核、周围神经、神经肌肉接头的病变、肌肉本身的疾病(遗传、损伤、炎症等)血液供应障碍和肌肉的活动减少(废用性)均可引起肌肉萎缩。

……

5)治疗方法

1 肌肉萎缩患者的保健措施

肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。

① 保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。

② 合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

③ 劳逸结合。忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

④ 严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。

⑤ 胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常,是康复的基础。

6)注意事项

保持精神乐观,避免七情过极。七情过极常是痿证发病的直接或间接原因。七情之中,尤其悲哀、思虑、忧伤、惊恐等情志变化是易伤耗精气神,导致正气内虚,肢体失养而发痿证。因此,平时要养成积极向上的乐观主义精神,思想宁静,心胸宽广,“志闲少欲”,顺应自然。

避免过度劳神,患得患失,多愁善感,忧郁寡欢。凡事要与人为善,严以律已,宽以待人,光明磊落,安然处世,遇到突如其来的变化和打击要冷静思索,认真分析,妥善处理,避免惊慌失措,使思想经常处在乐观的状态之中。

1 采用力所能及的锻炼,亦不要过劳。

2 上肢可练习抬举、俯卧撑、扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲、上楼、跳跃、侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节、跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形 保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息。

3 在精神方面为患者创造一个良好环境,保持合理的期望,避免过度保护。

以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

 1、心理治疗:通过交谈了解患者的心理,对其进行开导,保持好的心态;鼓励患者参加各种活动,多于常人解除,解除心理阴影,对治疗有着很大的作用。

  2、运动疗法:在日常生活中要时常做一些体育运动,或参加各种文化活动来活动关节,增强身体体质,增加有氧运动,促进血液的循环。

  3、理疗:理疗是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病的方法,具有调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复等作用,临床应用广泛。

  4、药物疗法:患者一定要根据医嘱科学准确的用药,还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。

  小儿麻痹症科学的治疗手段是什么呢以上就是专家为大家做出的介绍,想必大家已经十分清楚,希望大家在进行选择的时候一定要慎重。科学的治疗方法固然重要,但是在生活中还要注意做好小儿麻痹症的护理,科学的护理不仅可以减轻患者的痛苦,对小儿麻痹症还可以起到辅助治疗的作用,因此,小儿麻痹症的护理是很重要的,下面就为大家介绍几点小儿麻痹症的护理要点。

  防止关节的粘连:护士要指导病人进行未被固定的关系各方向大幅度的运动,增强局部组织的血液循环,并且观察肢端的血运情况,加大运动量防止关节粘连。

  重建肢体动作的协调性:护士要指导病人集中注意力,做伸关节的动作,被动完成伸关节动作,使病人做往复屈伸摆动训练,逐渐学会控制摆动方向,重建肢体的动作协调。

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