雌激素简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 雌激素的医学检查 41 检查名称 42 分类 43 化验取材 44 雌激素的测定原理 45 试剂 46 操作方法 47 正常值 48 化验结果临床意义 49 附注 410 相关疾病 5 雌激素的作用 51 对生殖器官的作用 52 对乳腺和副性征的影响 53 对代谢的作用 6 雌激素缺乏对人体的影响 61 子宫萎缩 62 外阴萎缩 63 萎缩 64 盆腔内脏器下垂 65 萎缩 66 皮肤变化 67 生命质量的远期影响 68 冠心病 69 骨质疏松 610 阿尔茨海默病 611 牙齿脱落 612 弱视失明 613 结肠肿瘤 614 声带受损声音变粗 615 适当补充雌激素 7 雌激素中毒 71 临床表现 72 实验室检查 73 诊断 74 治疗 8 参考资料 附： 雌激素药品说明书 1 拼音

cí jī sù

2 英文参考

Estrogen

3 概述

雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。

雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。 女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进 、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，体态丰满；乳腺增生， 乳晕着色，并产生 和 ；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后12日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又[1]逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后78日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

不论来源如何，凡具有动情素作用的物质均称为雌激素。动情素当然更不用说，其代谢产物的一部分（例如马烯雌酮、马萘雌酮等）及其取代物（例如乙基雌二醇等）的雌烷系的C18类固醇，最初均系来自动物，不过其中也有的存在于椰子的果实和沥青等与动物毫无关系的一些地方。另外，作为雌激素的物质还有完全可以通过合成而取得的不含类固醇结构的物质，诸如1，2二苯乙烯衍生物的乙烯雌酚和己雌酚（hexestrol）、苯雌酚（benzestrol），以及氧化雌酮类的D环而被开环的道益氏酸（doisynolic acid）系物质，或雌烷的D环变为六环的同型雌酮等。有关这些结构不同而作用相同的原因目前尚不清楚。雌激素的鉴定法有AllenDoisy试验和子宫重量法。由于试验方法和给予激素方法的差异，所得结果不一定相同。都是以01微克纯雌酮所引起的动作用（ 上皮角质化）作为一国际单位（IU）。而对苯甲酸盐的制剂，则从雌二醇的苯甲酸盐01微克作为标准。

4 雌激素的医学检查 41 检查名称

雌激素

42 分类

激素类测定 > 性腺激素测定

43 化验取材

激素

44 雌激素的测定原理

雌酮女性主要由卵巢颗粒细胞合成，也来自雄烯二酮经脂肪细胞芳香化酶转化而来，男性主要来自雄烯二酮只有10%由睾丸直接分泌。

在标本中当加入恒量的3H雌酮和雌酮抗体，就产生竞争抑制作用，而且标记抗原抗体复合物的形成量受未标记抗原量所制约，用葡聚糖加膜活性炭进行结合物和游离激素分离，测定沉淀的结合部分，进行每分钟cpm计数，与标准相比求出样品含量。

45 试剂

（1）01mol/L pH7磷酸氯化钠缓冲液（PBS）。

（2）1g/L明胶磷酸缓冲液（1g/L GPS）。

（3）5g/L明胶磷酸缓冲液（5g/L GBS）。

（4）25g/L DCC溶液。

（5）[6，73H]雌酮：SA＝148×1010Bq/mol，工作液用重蒸无水乙醇配成28000dpm/100μl，贮4℃保存。

（6）雌酮抗体：由雌酮C3半琥珀酸BSA抗原免疫家兔而得，效价1∶120000，对雌二醇的交叉是42%，对雌三醇的交叉是11%。

（7）其他操作见睾酮测定。

46 操作方法

1ml血浆样品加02ml 01mol/L NaOH及6ml CH2Cl2进行抽提，CH2Cl2层用蒸馏水洗2次，每次1ml蒸馏水。吸出双份2ml抽提液放于小试管中，各加3H雌酮50μl，在45℃水浴用压缩空气吹干。各加抗血清02ml，摇匀，放4℃过夜。次日加5g/L GPS01ml，在4℃水浴中再加25g/LDCC 05ml。放置15min，离心沉淀10min（3000r/min），吸取上清液04ml移至8ml闪烁液中计数测量。

标准曲线按表1进行。

47 正常值

尿： 男：5～25μg/24h 女：排卵前：4～25μg/24h 排卵期：28～100μg/24h 黄体期：22～80μg/24h 妊娠期：＜45000μg/24h 绝经期：＜10μg/24h

血清： 男：40～115ng/L （40～115pg/ml） 女：周期1－10天：61～394ng/L （61～394pg/ml） 周期11－20天：122～437ng/L（122～437pg/ml） 周期21－30天：156～350ng/L（156～350pg/ml） 青春期前、绝经期：≤40ng/L （≤40pg/ml）

48 化验结果临床意义

（1）升高：卵巢过剩 综合征、多胎妊娠、卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生（男）、肝病等。

（2）降低：卵巢功能低下症、先天性卵巢发育不全（Turne综合征）、希恩综合征（产后垂体功能不全综合征）、Sinmond（西蒙）综合征、神经性厌食、胎儿胎盘功能不全等。

49 附注

（1）标记品和标准品均由无水乙醇配制，容易挥发，应将盖子塞紧，贮于4℃冰箱。

（2）抗血清稀释成母液后应存放在4℃，切勿放－20℃低温处，以免反复冻融，降低抗血清效价。

（3）明胶、活性炭、葡聚糖等试剂应放在阴凉干燥处。

（4）01% GPS在夏天，即使放在4℃也很容易变质。最好一次配量不要太多。如发现明显混浊、发臭等变质现象，应子重配。

（5）在进行B、F分离时，由于DCC对样品需保持恒定的接触吸附时间，所以一批加样管数不能太多，时间不能太长，控制在3～5min内加完；待离心分离后，再加第二批。

（6）在吸取活性炭溶液（DCC）时，必须保证DCC溶液的充分混匀，以免因DCC浓度的不均一而影响分离效果。

（7）抽提用CH2Cl2必须重蒸后使用。

410 相关疾病

绝经、多胎妊娠、卵巢颗粒细胞瘤、颗粒细胞瘤、先天性卵巢发育不全、希恩综合征

5 雌激素的作用

雌激素主要的作用是促进女性生死器官的发主育和副性征的出现，并维持在正常状态。此外，雌激素对代谢也有明显的影响

51 对生殖器官的作用

雌激素与卵巢、输卵管、子宫以及 粘膜上靶细胞受体结合，引起细胞DNA、RNA和蛋白质合成增加，促进细胞分裂与生长，从而使上述这些靶器官生长发育，并维持其正常功能。如在青春期前雌激素过少，则生殖器官不能正常发育；雌激素过多，则会出现早熟现象。

（1） 卵巢：雌激素除了通过反馈调节经下丘脑垂全间接影响卵巢活动外，对 卵巢 也有直接作用。实验证明，卵巢组织培养时，雌激素可加速其生长，雌激素可协同FSH促进卵泡发育。FSH在雌激素的协同下，诱发并增加卵泡上LH受体，从而使卵泡对LH的敏感性增加。可见，排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现；另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加，有利于LH与期受体结合，并诱发排卵。因此，雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素。

（2）输卵管：雌激素促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活动增强促进输卵管运动，有利于 与卵子的运行。

（3）子宫：雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。雌激素也促进子宫肌的增生，使肌细胞内肌纤蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下，子宫肌的兴奋性增高，提高子宫肌对催产素的敏感性。

在雌激素的作用下，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，其中的粘蛋白沿宫纵行排列，有利于 穿行。

（4） ：雌激素可使 粘膜基底细胞分裂周期缩短，上皮细胞增生，糖原含量增加，表浅细胞角化，粘膜增厚并出现皱折。糖原分解使 呈酸性（pH45），利于 乳酸菌的生长，从而排斥其它微生物的繁殖，所以雌激素能增强 的抵抗力，随着人月经周期与动物动性周期的变化， 涂片所显示的粘膜脱落上皮细胞类型，也出现周期性变化。在雌激素的作用下，涂片以表浅细胞为主，雌激素水平愈高，则表浅细胞的角化程度愈明显。

52 对乳腺和副性征的影响

雌激素 乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育，并使全身脂肪和毛发分布具有女性特征，音调较主，骨盆宽大，臀部肥厚。

53 对代谢的作用

雌激素对代放的作用比较广泛，主要有：①雌激素 成骨细胞的活动，而抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，促进钙盐沉积，并能促进骨骺软骨的愈合，因而在青春期早期女孩的生长较男孩为快，而最终身高反而较矮；②雌激素可降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量，并促进肝全盛一些特殊的蛋白质，如纤维蛋白原、CBG和TBG等；③雌激素可使体液向组织间隙转移，由于血容量减少而引起醛固酮分泌，促进肾小管对水和钠的重吸收，从而导致水、钠潴留。

6 雌激素缺乏对人体的影响

最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、 、 、盆腔（韧带与结蹄组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化发出如此惊呼——“黄毛丫头十八变”。而反过来，当女性进入更年期以后，随着雌激素的大量减少，这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化。这就可以解释绝经后的妇女为何会发生一素列生理、心理变化，而较严重的全身症状如集中在绝经前后发生的话，就形成了更年期综合征。

61 子宫萎缩

子宫随雌激素水平的增高而保持着丰满，其外形像梨子。进入更年期后，随雌激素水平的逐渐下降，子宫开始萎缩，绝经十几年后，一些女性的子宫竟可缩小到拇指般大。一些放环女性在绝经后未及时取出节育环，往往会因此出现相应症状。子宫从经量、经期紊乱开始，最终以绝经而告终，妇女的生育能力到此画上了句号。

62 外阴萎缩

随着青春发育，在雌激素作用下，外 位明显丰满，分泌物增多，加上处女膜的存在，起到了保护内生殖道的作用。更年期后，尤其接近绝经期时，外阴的萎缩日趋明显，水分减少，弹性变差，外阴不再饱满，分泌物减少，走路时在 的摩擦下，外阴容易受损而发炎。由于 口不再紧闭，形成菱形的豁口， 炎就在所难免。绝经后，这些症状更甚，因外阴炎造成的外阴瘙痒症更为常见。

63 萎缩

一旦青春发育， 就开始发生显著变化，尤其在婚后性的 下， 迅速变宽、变长，弹性变强，皱褶变多，分泌物增多，抵抗力增强，这均归功于雌激素。进入更年期后， 弹性、分泌物量、抵抗力等均明显下降，容易引起损伤，容易引起损伤。 从正常的酸性转化为中性，自洁作用消失， 炎就随之而来。干燥的 还会造成性生活疼痛，甚至少量出血。

64 盆腔内脏器下垂

女性虽比男性多了一套内生殖器，但腹部并不膨隆，其各种器官都有一套稳定系统将其固定，即使在跑跳时也不会晃动。进入更年期后，雌激素水平下降，稳定系统功能退化，以致盆腔内生殖器以及附近的尿道、膀胱、肠等纷纷向下移，妇女的腹部也向前松弛膨隆，从而可能造成子宫脱垂、 膨出、脱肛、痔疮及张力性尿失禁。一些妇女在笑、蹦跳甚至打喷嚏、咳嗽等突然增加腹内压的动作后，小便就会从尿道口流出少许，沾湿 ，令人十分尴尬。

65 萎缩

青春期后，女性 像子宫内膜那样，每月一次发生周期性变化，这种变化在排卵期（释放出最高浓度雌激素）最为明显。女性的 发育大小及丰满情况常取决于雌激素的水平。进入更年期后，雌激素水平下降，导致 萎缩，使 下垂、 向下，影响女性美。

66 皮肤变化

皮肤有许多雌激素受体，青春的焕发使皮肤饱满、滋润、有光泽，因此凝脂样的皮肤和一头秀发成了青春活力的标志。尤其是 ，是女性一生中最美的阶段，这均得益于雌激素的作用。但进入更年期后，尤其是绝经期后，女性的皮肤开始明显缺少弹性和光泽，变干、变皱、易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和灰白，外观上的衰老症状日益明显。

67 生命质量的远期影响

如果说雌激素缺乏在近期造成的是一些难言的麻烦，那么，它对女性生命质量的远期影响则更不可低估。一些疾病的发生，往往与多篑人外因素的作用有关，其中雌激素水平低下往往是一个不可忽视的重要原因。由于这些疾病或症状往往发生在绝经后的几年甚至十几年后，因此，人们很少把这些疾病与雌激素缺乏联系起来。事实上，雌激素缺乏导致的疾病已波及内科、骨科、精神科、眼科、口腔科和外科。

68 冠心病

绝经前的女性冠心病发病率极低，仅7‰，即100个人中不到1个。而同龄男性的发病率竟高达48‰，两者相差近7倍。究其原因，就是绝经前的女性卵巢能产生雌激素，它使血管不易硬化，血脂不易升高，无疑成了女性的保护伞。而一旦进入更年期，尤其是绝经后，雌激素水平急剧下降，这顶“保护伞”就不存在了。于是，心脑血管病发生率迅速升高。与此同时，三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白也显著升高。

69 骨质疏松

雌激素参与女性骨骼的形成，将钙纳入骨中，骨骼坚硬度随之上升。反之，当雌激素水平下降，可导致逆向的变化，骨骼中的钙逐渐流失，以绝经后1～7年的流失速度最快，每年流失达2%～3%，高的甚至可达71%。骨钙流失的结果是导致骨质疏松，骨折也就在所难免了。有的年轻人因种种原因切除了双侧卵巢，次年骨密度竟下降了10%，这是最好的佐证。

610 阿尔茨海默病

在导致阿尔茨海默病（曾用名“早老性痴呆”）的众多病因中，除血管因素（如脑卒中）外，缺乏雌激素已被发现是一个重要因素。近年的研究进一步发现，此病在绝经过早的女性身上的发生机会远远超过绝经晚的女性。而在美国，给绝经后的妇女补充雌激素后，阿尔茨海默病的发病率竟奇迹般地下降了54%。一些研究还证实，雌激素确能改善脑血流量，保护脑神经元和修复受损的神经元，这对于一个已步入老龄化的社会具有极大的意义。

611 牙齿脱落

牙齿脱落的发生也与骨质疏松异曲同工。90年代起，美国对几千外妇女进行了连续12年的观察，发现雌激素缺乏的女性落齿率高，而补充雌激素者落齿率明显下降。平均每使用42年雌激素，就可多保留一颗牙齿。另对80岁老妇进行的研究发现，补充雌激素者比不补充者平均多36颗牙，雌激素的保牙作用显而易见。

612 弱视失明

白内障、视网膜黄斑变性是眼科门诊中就诊率极高的疾病，在老年女性中的发生率更明显增高，其恶果即是弱视和失明。研究表明，65岁以上女性若补充雌激素，白内障发生率将明显低于不补充雌激素者。有趣的是，月经初潮较迟者白内障的发生率也比一般女性高。此外，绝经后，女性视网膜黄斑变性的危险度迅速上升，在75岁以上女性中的发生率比男性高1倍以上。

613 结肠肿瘤

据统计，在40岁后的女性中，结肠癌的发生率第5年就翻1倍。结肠癌已居女性易患肿瘤的第三位，其病死率也排名第三。从1995年起，美国医学家对雌激素与结肠癌关系进行了研究，结果发现，使用雌激素者的结肠癌发病危险系数从071下降到055。

614 声带受损声音变粗

一些国家的著名女高音歌唱家，从绝经期起会发生高音部分唱不出的情况。经研究，这也与绝经后雌激素缺乏有关。

615 适当补充雌激素

综上所述，雌激素水平下降，将给女性带来难言的近期麻烦和远期影响，这是一种退行性变化。

35岁以后女性大多需要补雌激素

因此，如果想延长雌激素这把“保护伞”的寿命，适量适时补充雌激素是个好选择。

凡是有失眠、潮热、多汗、 干涩、心悸、情绪不稳定等更年期症状的女性都可以在医生的指导下适当补充雌激素。“大多数绝经期女性都有此需求。而且，在绝经早期就适当补充雌激素，对于女性进入绝经期后的健康是非常有利的。”

7 雌激素中毒

天然雌激素有雌二醇、雌酮及雌三醇，临床应用多为其衍生物有苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇等，半合成雌激素有炔雌醇和雌三醇衍生物尼尔雌醇，此外，还有人工合成的非甾体雌激素如已烯雌酚及氯烯雌酚等。口服胃肠道吸收迅速，经肝脏缓慢灭活（代谢），由尿及粪便排泄，维持时间较持久。雌激素可促进女性生殖器官的发育和副性征的出现，并维持在正常状态，还有促进蛋白质合成，加速骨生长，降低血胆固醇浓度，导致钠、水潴留等作用。临床上用于卵巢功能不全和卵巢激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征、前列腺癌等。中毒多因长期大量服用或一次性误服大量所致。[1]

71 临床表现

[2]

治疗的不良反应有恶心、呕吐、厌食、 胀痛、子宫内膜过度增生。

长期使用者可出现水肿、体重增加、男性 发育、头痛或精神抑郁；亦可引起转氨酶升高，胆汁淤积性黄疸。还可因子宫内膜过度增生可致突破性出血。还可引起高钙血症，尤其用于恶性肿瘤病人更易发生。少数病人可出现过敏反应，表现为皮疹、多形性红斑或支气管哮喘。部分病人可引起视网膜血栓形成，也可出现视神经炎或血小板减少。妊娠头3个月

用量较大时，可引起胎儿先天性异常。

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72 实验室检查

血液、尿液检查，可以证明毒物。[3]

73 诊断

雌激素中毒的诊断要点为[3]：

1病史  药物应用史。

2临床表现

（1）消化道反应：有恶心、呕吐、厌食、食欲缺乏，长期使用可出现水肿、体重增加、 胀痛、男性 发育、头痛或精神抑郁。

（2）肝功损害、黄疸。

（3）突破性出血。

（4）引起高钙血症。

（5）过敏反应：皮疹、多形性红斑或支气管哮喘。

（6）视网膜血栓形成，视神经炎或血小板减少。

（7）妊娠头3个月用量较大时，可引起胎儿先天性异常。

3药物分析 呕吐物、血液查及毒物。

74 治疗

雌激素中毒的治疗要点为[3]：

1清除毒物

出现中毒症状后立即停止用药，误服大量者，应立即催吐、洗胃及导泻。

2对症治疗及支持疗法

（1）立即静滴10%葡萄糖液促进毒物排泄，注意纠正水、电解质紊乱及酸堿失衡。

（2）对过敏反应者，应用抗组胺药物，重者可用肾上腺皮质激素。出现支气管痉挛、呼吸困难时，可用氨茶堿、喘定及特布他林气雾剂等平喘药物。

（3）对血栓形成者，可加用肝素、华法林等抗凝剂。

“你瞧，他们在这儿啦！”桑娜拉开了帐子。渔夫忽地站起来，他脸上的阴云消失了，眉头舒展了，一丝惊喜从他的脸上掠过。

从那以后，渔夫和桑娜更勤奋工作了，起早贪黑，从不断续，7个孩子也长大了，渐渐懂事起来。

有一天，海水退潮了，7个孩子提着竹篓到玩耍，他们玩着，渔夫的一个孩子捷克提议，到海中捉海蟹，“太好了！”孩子们都十分赞成。他们玩得太兴奋了，忘记了时间，越跑越远，天黑了还没回家。这时海水渐渐涨潮了……

桑娜在家急得像热锅上的蚂蚁，坐立不安。“我真该死，怎么会让他们自己去海边玩耍……万一出事了，怎样跟渔夫交代……他一定会揍我的……这样也好，我会安心一点……”桑娜不停地埋怨自己。

最后，桑娜决定亲自去找。她提着马灯，一边走，一边喊：“捷克、科林……你们在哪里？”一不小心，被贝壳绊倒了，膝盖鲜血直流，可她已经顾不得这些了，她心里只想着7个孩子的安危，于是，她忍着钻心的痛楚，继续寻找孩子们。

桑娜终于找到他们了，原来是因为海水涨潮，所以他们找不到回去的路。桑娜激动地搂住捷克，对孩子们说：“你们可吓死我了，上帝保佑，你们都还活着，太好了！快，快回家休息吧。”

他们回到家时，渔夫已经到家了。渔夫问起今天发生的事，桑娜把孩子们去海边玩的事告诉了他，渔夫板着脸对孩子说：“下次 准再到海边玩耍，小心我揍你们。”说着，渔夫就举起拳头，桑娜看到此景，以为渔夫真的要打孩子，连忙护着他们，向丈夫道歉：“都是我的错，都是我不好……”“哈哈！我是吓唬你们的，下次不要再顽皮了，知道吗？” 渔夫笑着说。

夜深了，屋子传来阵阵的笑声，一家9口人正快乐地吃着晚饭，谈论着今天所发生的事情。

《穷人》之续写

……

桑娜与渔夫领养了女邻居西蒙的2个孩子之后，生活便更艰苦了。每天，渔夫都要出门打足够的鱼回来；而桑娜便每天都要照顾7个孩子的吃穿住行，虽然孩子们都很懂事，很吃苦，很听话，但桑娜还是得操劳，每天都累得力倦神疲。

就这样，日子一天一天地过去，桑娜与渔夫也一天一天地穷了下来。终于，在一个寒冷交加的早晨，他们被迫将房子卖掉，带着7个孩子四处流浪。

一日，他们来到了一个大城市里。一路上，天阴阴的，没有一个人为他们一家解囊相助，他们已经筋疲力尽，面黄肌瘦了。于是，他们挨家挨户地行乞，可是，天意弄人，别人不是把他们踢出去，就是用水冷泼，可真是惨不忍睹。就在这时，一个手断腿瘸白发苍苍的老人一瘸一拐地缓缓地走了过来：“好心人啊，施舍施舍吧，救救我这个可怜地老人吧！”桑娜不禁流起了泪来，对渔夫说：“丈夫，看这个老人饥饿无比的样子，把我们只剩下不多的糌粑给他吧！”“这……这怎么行呢？我们已经没有什么饭吃了，怎么能给他呢？我们的7个孩子怎么半呢？”丈夫缓缓地说，看起来还不能决定。“我们的孩子……算了……就这样吧……不用管了，这个老人太可怜了，他毕竟是个老人啊，已经活了大半辈子了，还要忍受寒冷饥饿之苦，怎么能这样呢？”桑娜转过头来，对老人说，“来吧，我们只有这块糌粑了，你拿去吧！”老人连忙点头，连声道谢，就急匆匆地走了。

之后几天里，他们没有衣服穿，更加没有食物。他们想只要有食物，不管是猪食还是狗食，只要能吃，就已经满足了……就这样，他们一家人挨饿挨冻了三天三夜，终于在一个下雪的早晨，昏倒在地……

“……哦……”桑娜与渔夫醒了过来，映入眼帘的是那天向他们乞讨的那个老人和一个年轻力壮的小伙子。原来，老人是一富翁，想找一个心地善良的管家，于是，便化装成穷人去行乞，结果便碰到了他们……

就这样，桑娜当上了富翁的管家，一家人过上了开开心心，幸福无比的生活……

《穷人》之续写

……

桑娜与渔夫领养了女邻居西蒙的2个孩子之后，生活便更艰苦了。每天，渔夫都要出门打足够的鱼回来；而桑娜便每天都要照顾7个孩子的吃穿住行，虽然孩子们都很懂事，很吃苦，很听话，但桑娜还是得操劳，每天都累得力倦神疲。

就这样，日子一天一天地过去，桑娜与渔夫也一天一天地穷了下来。终于，在一个寒冷交加的早晨，他们被迫将房子卖掉，带着7个孩子四处流浪。

一日，他们来到了一个大城市里。一路上，天阴阴的，没有一个人为他们一家解囊相助，他们已经筋疲力尽，面黄肌瘦了。于是，他们挨家挨户地行乞，可是，天意弄人，别人不是把他们踢出去，就是用水冷泼，可真是惨不忍睹。就在这时，一个手断腿瘸白发苍苍的老人一瘸一拐地缓缓地走了过来：“好心人啊，施舍施舍吧，救救我这个可怜地老人吧！”桑娜不禁流起了泪来，对渔夫说：“丈夫，看这个老人饥饿无比的样子，把我们只剩下不多的糌粑给他吧！”“这……这怎么行呢？我们已经没有什么饭吃了，怎么能给他呢？我们的7个孩子怎么半呢？”丈夫缓缓地说，看起来还不能决定。“我们的孩子……算了……就这样吧……不用管了，这个老人太可怜了，他毕竟是个老人啊，已经活了大半辈子了，还要忍受寒冷饥饿之苦，怎么能这样呢？”桑娜转过头来，对老人说，“来吧，我们只有这块糌粑了，你拿去吧！”老人连忙点头，连声道谢，就急匆匆地走了。

之后几天里，他们没有衣服穿，更加没有食物。他们想只要有食物，不管是猪食还是狗食，只要能吃，就已经满足了……就这样，他们一家人挨饿挨冻了三天三夜，终于在一个下雪的早晨，昏倒在地……

“……哦……”桑娜与渔夫醒了过来，映入眼帘的是那天向他们乞讨的那个老人和一个年轻力壮的小伙子。原来，老人是一富翁，想找一个心地善良的管家，于是，便化装成穷人去行乞，结果便碰到了他们……

就这样，桑娜当上了富翁的管家，一家人过上了开开心心，幸福无比的生活……

《穷 人》 续 写

自从桑娜家收养了西蒙的两个孩子后，他们的日子就越来越难熬了。桑娜整天忙个不停，既要照顾七个孩子的生活，又要打扫家庭卫生，稍有空闲就在家里给孩子门缝补衣服，给丈夫修补撕破了的鱼网。桑娜头上的白发多起来了，皱纹也悄悄地爬上了额角。他很担心这个家什么时候会崩溃。

渔夫为了维持这个家庭的生活，他总是冒着危险拼着命起早贪黑的去打鱼。老天爷好像要故意考验一下这个渔夫家庭，一连几天，渔夫打鱼都是收获甚微，渔夫和桑娜眼看着家里快要揭不开锅了，但他们宁愿自己忍饥挨饿，也不让孩子门受委屈。桑娜尤其对西蒙的两个孩子特别关心。

时间一天天过去了，终日劳累的渔夫终于累倒了。家里没钱看病，渔夫就只能在家拖着，可病情越来越重。着可急坏了桑娜，他一边向邻居借钱求医，一边照料丈夫和孩子。在这最危难地时刻，渔民村上的渔民都十分同情渔夫家，他们都伸出了援助之手，这家凑一点钱，那家送来几条鱼，帮助渔夫一家度过了难关。

一晃几年过去了，桑娜的七个孩子也渐渐长大了，他们都很懂事，也十分体贴、孝敬父母。孩子门有的帮助父母出海去大鱼，有的帮助父母上街去卖鱼。西蒙的两个孩子也很勤快，总是帮着桑娜扫地、收拾家务，学着修补鱼网。渔夫和桑娜的苦日子总算熬到了头。一家勤勤恳恳，每到年底都能有所积余。那些曾进经帮助过桑娜的邻居们看到他们渐渐有了好转，都为渔夫和桑娜感到高兴。渔夫和桑娜也始终不望那些帮助过他们的邻居，常常给那些穷苦的邻居们送鱼、送菜。

在这并不富裕的渔民村里，渔夫和桑娜关心贫苦、乐于助人的品德得到渔民们的颂扬。

《穷人》续写

“你瞧，他们在这里啦。”桑娜拉开了帐子。

“上天有好生之德，为了西蒙，无论生活多困难，我也要把他们抚养长大。”渔夫握着拳头半举空中。“对，为了西蒙，一定要把他们样大成人。”桑娜同意地连连点头。

过了几年后，两个天真可爱的小孩长大了。大的叫西桑，小的叫蒙娜。他们想起了已淡忘的妈妈。便问桑娜：“桑娜阿姨，我妈妈呢我什么时候才能见到妈妈，她现在在哪儿？”桑娜咬紧牙关，强忍眼泪，说：“你妈妈现在在天国，和你爸爸在一起。天国很远，你妈妈要过很久才能来接你们。”“天国在哪儿，桑那阿姨你能带我去吗？”西桑非常渴望到天国见到妈妈。桑娜终于忍不住了，她流着眼泪，声音颤抖地对小男孩说：“我也不知道天国在哪儿，只有你妈妈知道。”小男孩低着头说：“桑娜阿姨，你怎么哭了，是不是我惹你生气了？对不起。”桑娜擦干眼泪说：“不，你没有惹我生气，是沙子进眼睛了。”桑娜接着说：“不如在你妈妈回来之前我当你妈妈，好吗？”

“好啊！好啊！你当我妈妈，当我妈妈！叫桑娜妈妈。男孩高兴得边跳边拍手。

有过了好几年。桑娜非常担心，并且越来越担心，她担心真相大白的那一刻。因为孩子们一天天的长大，一天天地懂事，能瞒到什么时候呢她更怕两个孩子恨她一直隐瞒着，不告诉他们真相。

担心的一刻果然来临了。心惊胆战了十几年的夫妇在厨房对话。

“孩子们一天天地长大，也一天天地懂事，我真怕瞒不过去。”桑娜有点害怕了。但渔夫还是非常镇定地说：“有多久满多久，不要再提起西蒙这两个字了。我们在也无力隐瞒西蒙死了这件事了。”

两夫妇的对话被未睡经过的西桑听见了。西桑冲进厨房，挺着胸，要将他母亲的事问个清楚。桑娜只好把事情的来龙去脉告诉了西桑，还带他去祭拜了他母。西桑不但没怪他们，反之，他们更加亲近了。因为西桑已经失去了一个母亲，他再不想失去第二个母亲了。

后来，西桑也当上了渔夫，他再没提起过母亲的事情，一家人开开心心地过着幸福美满的日子。

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常见的换气和偷气方法有：

1．大换气。慢歌或者快歌歌中有前奏，间奏或者休止符的地方。大口吸气，不要放在胸口，尽量气沉丹田。要在上一句的结尾处换，而不是下一句的开头。

2．小换气。歌词的词组之间，利用曲调的顿挫处快速换气。多用于歌曲的副歌部分，或者节奏感强的地方。

3．偷气。有的歌词语句较长，一口气唱不完或者唱不好，就需要在中间偷着换口气，不能让听者察觉出来。这一点个人感觉比较难，需要反复练习。

4．抢气——与“偷”气类似。多用于乐句中间。换气应注意的问题：设置好换气口；无休止符处缩短换气前音符的时值；气断情不断；掌握好换气的速度和时值；吸气不要过多。

扩展资料：

1、换气是唱歌的要点，也是呼吸的一部分，也称“气口”。每一首歌的气口不一样，要想唱好一首歌，必须要选择好这首歌的气口。

2、唱歌在做呼吸练习时，先做好正确的演唱姿势，保持腰挺直，胸肩松宽，头自如，眼望远处，从内心到面的表情都充满情意，然后，“痛快地叹一口气”使胸部放松，吸气时，口腔稍打开，硬软腭提起。

并与提眉动作配合，很兴奋地以后腰为主，将腰围向外松张，让气自然地，流畅地“流进”使腰、后背都有“气感”。

3、演唱时凡遇长腔或拔高处，必先吸气，作好充分准备。换气不是停腔再唱或明显稍顿再接唱，而是在行腔吞吐字音的瞬间，乘便呼吸，蓄气待换，唱腔中在何处换气，这个是因人而异，每个人掌握的方法都不同。

天元突破十周年重播之际，

用我的观点来浅浅介绍一下这个“史上最燃”的作品。

这部很多基础设定，很惊人的能够与人类远古历史对应上，

爱与恐惧的主题在这个分离的世界中被不断提出。

可以算是让很多人非常有共鸣的作品。

设定介绍：

螺旋族：生命本会进化，会进化的种族便为“螺旋族”。

螺旋力：DNA双螺旋为象征的不断盘旋向上的进化之力，具现化的结晶形象为“钻头”。

钻头：一切能源的钥匙，象征力量的起源。是愿力的显化。一个人的信念水平，抉择的愿力大小、行动的决心强弱，其具现化形象就是钻头的大小与硬度。就好像肌力学中，一个人越是活在当下、表达的越是接近真理，他的肌力表现就越是有力，钻头同时也将所有力量集中于一点，体现了全然投入的坚不可摧，象征硬度最强的、无损的“金刚粒子”。

战斗：前期或许不明显，到了后期和大后期，战斗就是拿着钻头互怼，看谁的钻头硬。其实可以看作一个象征，都说高等生命打起仗来是靠讲理，谁有道理，谁讲的过谁，谁就赢。这个拼钻头的战斗基本也可以约等于坐下来对着讲理的谈判过程。

合体：这部片子一大看点就是合体，纵观整个人类的文化历史，没有哪个作品能够做到天元突破后期的这种规模的“合体”——它甚至能够大到超越银河星系。所谓的合体，也就是变相的“同一个世界、同一个梦想”，一群杂乱无章的存有，为了某一个共同的目的，结成的我中有你、你中有我、共同合作的一种存在状态，想着一个方向共同努力，体现着三个字：生命力。

时代背景：

螺旋族不断进化的能力与其智能不能相匹配，俗话说，能力越大责任越大，但是没有同他们超乎寻常的力量相匹配的智慧，而这个事实正被不断进化的其自身意识所觉察。于是呼，其中一族为了防止无数个宇宙因被其自身的进化带来的力量破坏，而封印起了自身种族的进化，让其永远沉睡，同时镇压所有宇宙中所有正在进化的其他螺旋族。这群人自封为“反螺旋族”，为了防止其他反抗的螺旋族找到他们的母巢，反螺旋族将他们的宇宙封印在了宇宙裂隙之中，除非外界有媒介指引，不然绝对进不去。

而后，无数螺旋族奋起反抗。地球的螺旋力战士罗杰罗姆，同同伴们也是这样的一支人，在他们前往找反螺旋族母巢的旅程中，与反螺旋族相遇，得知螺旋族力量暴走后会毁灭宇宙的命运之后，精神崩溃，将所有同伴杀掉，将宇宙战舰交给反螺旋族掌管，自己一头蹿回老家地球，将所有地球人赶到了地下，不允许他们有任何的科技、智慧、文化的发展，并用基因技术制造了没有生育能力的兽人，用来屠杀和镇压所有胆敢出现在地表的地球人。反螺旋族控制了地球战士原来的宇宙战舰，替换了月球，时刻监管着地球的螺旋力水平（智慧水平），如有再起的苗头就立刻启动毁灭程序将战舰与地球相撞，毁灭地球。罗杰罗姆自封为螺旋王，就这样用自己的方式，守护了地球几千年。

关键人物介绍：

卡米纳：与西蒙同出生于地下村庄“吉哈”，其父在在其幼年之时曾携其一同来到地表，但其父刚来到地表就死了。留下的幼小的卡米纳带着创伤的童年记忆逃回了原来的村庄。地下生活颠簸流离，时刻会有地震导致的塌方带来的伤亡，因为向往儿时见过的地表，卡米纳组建了目标为“重回地表”的“红莲团”。在一次塌方中，卡米纳与西蒙同时被困在一起，但是西蒙默默不言不语，在绝境之中挖着通道想要找出路的精神感染了卡米纳，治愈了卡米纳童年经历带来的绝望，西蒙成为了卡米纳心中的光，因此他决定成为一个在西蒙背后支撑他、鼓舞他的“大哥”，在西蒙背后逞着强、为西蒙的成长指引方向，成为肯定他、鼓励他的力量。

再次来到地表之后，红莲团扩大，组成“大红莲团”，并向西蒙表达了自己想突破引力登上月球的愿望。

在夺取战舰“大颜山”一战中战亡，在临死前用最后的力量，觉醒了自身的螺旋力，在作品中首次具现出比所驾机体自身还要巨大数倍的巨大的物质化螺旋力钻头，扭转了战局。弥留之际，向西蒙留下最后的遗言：“听好西蒙，别忘了，要相信自己，不是相信那个相信着的你的我，也不是相信那个相信着我的你，而是相信那个相信着你自己的你吧。”

西蒙：同卡米纳出身。其父母在一次地震的塌方中死亡。从此对地震既恐惧又愤怒。在一次同卡米纳一同受困的塌方中，在绝望中，知道无用也想尝试着对命运做一些象征性的反抗，那起手中的钻头默默地钻了几下，没想到身后突然站出了卡米纳，为其鼓劲、为其加油，本来没有抱有希望的努力，最后竟然真的成功脱困了，从此西蒙将卡米纳看作自己心中的光，自己的“大哥”——承载了自己所欠缺的“自信”与“勇气”。

卡米纳死后陷入生命的暗夜，不断对自己下着苛刻的要求，折磨着自己，过着生不如死的日子，螺旋力也在此时暴走。后遇到尼雅，被尼雅毫无批判的灵魂所拯救，被告知“西蒙只要做西蒙自己就好”。终于明白了卡米纳临终的遗言，醒悟了什么是“相信那个相信着我自己的我”。

后成为“大红莲团”的正式领袖，带领一伙一同战胜螺旋王，组建地球第二次地表文明，于作品下半部突破地球引力、突破宇宙次元、突破平行宇宙迷宫、突破银河星系，带领同伴不断前进。

尼雅：螺旋王罗杰罗姆在千年的堕怠与无聊中，制造出的不知道第多少代的“女儿”，隐藏身份是经反螺旋族偷偷改造的未觉醒的反螺旋族代监督者。因向父亲提问“我为何诞生到这个世界上？”，而被螺旋王冬眠处理、扔到了“王女们的墓地”自生自灭。后阴差阳错被西蒙所解封。天真、纯洁、可爱，没有阴影，同时对世上的一切充满好奇。如果说卡米纳是指引西蒙前进方向的阳性力量的话，尼雅的阴性力量则给予了西蒙的滋润一切的、无条件的、毫无批判的肯定，她在西蒙最黑暗、最痛苦、最迷茫的时期唤醒了西蒙心中的光，成为西蒙一生的灵魂伴侣。西蒙赠其的戒指，是最后指引西蒙一行人最后找到宇宙裂隙的关键道具。

比拉鲁：被螺旋王制造的肩负“记录历史”使命的被赋予“不死之身”的兽人。在看着一层层领导不断被打败、只留下他孤身一人的过程中，思索着发生的一切，渐渐看清了大义。最后放下过节，作为历史的见证者，同过去的敌人共肩战斗。在最后与反螺旋族的战斗中，落入无限平行宇宙迷宫之中，因为没有螺旋力的生育能力，他潜意识最渴望的就是组建自己的家庭，抚养自己的后代。他的平行迷宫就给他提供了这样的一个梦境。身为兽人的他在体验过一切之后猛然醒来，觉醒了本不应存在的螺旋力，突破平行宇宙迷宫，来到最后一战的战场，成为了影响战局的关键人物。

01

这世界如果有10000种赚快钱的方式，就会有10001种要付出的代价。

任何一个值得去的地方，都没有捷径可走。

试药志愿者小文熟练地卷起外套的袖子，露出左臂弯内的4 根留置针，它们沿着静脉血管连成一排。

在过去的3天5夜里，她一共被抽了 23 次血。

护士将针管连接上，暗红的血顺着细细的软管流进管道，透明的针管慢慢被浓稠的鲜血填满。

中南大学湘雅三医院Ⅰ期临床研究室，报名试药的志愿者一般在这里体检。

在充斥着消毒水味儿的医院里，那暗红的血液闻不到丝毫的血腥味，但小文却闻到了金钱和自由的味道。

抽完这一管，小文就能离开全封闭的病房，拿到 9000元的报酬。

这不是她第一次做人体试药，也绝不会是最后一次。

今年 19 岁的小文，来自湖南东南部的一个小城市。2000 年出生的她，在同批参加体检的志愿者中年龄最小。她喜欢蹦极、坐过山车，不喜欢稳定的工作。

她说：“过山车在起伏中飞速前进,可以让人感觉到自由。”

在全中国，有50万人在舍命追逐着这种自由，他们有一个共同的名字，叫做：

职业试药人。

02

你有没有想过，我们每次吃药前看的说明书上，关于用法用量、不良反应等结论，是如何得出的？

我国平均每天都有370种新药问世，如何确保这些新药可以给患者服用？

根据国际上的一般做法，为了测试新药的毒性和代谢过程，在药品上市前要先进行临床检测，也就是人体试药。

简单来说，就是弄清楚究竟吃多少，既能治病，又不会害人。

药品研发公司联合医院面向社会征集志愿者试药，是新药上市前不可或缺的环节。志愿者会得到相应丰厚的报酬。

然而，凡是有利可图之处，黑色或灰色交易总会像蚊虫一样滋生。

“试药中介”，就是这样一种产物。

他们在各种网站、论坛里发布试药招聘，甚至出现在大学生兼职平台里。

豆瓣上，一个名为“北京大学生兼职信息交流”的小组里，出现一个“试药员”招募的帖子。

7天，酬劳3万块。

不可谓不诱人。

在搜索栏中输入“试药”二字，出现不少相关的帖子，报酬丰厚，长期招聘，需求遍及全国各地。

在海量的招聘信息中，有网友这么提问：

“试药兼职可以做吗？其实我不太在意对健康是否有影响，主要是现阶段太缺钱了。”

大学生做兼职是常态，想赚快钱更是当下年轻人的浮躁通病。

而来钱最快又隐秘的方式，试药中介沿着网路摆在了他们面前。

小文第一次看到了试药志愿者的招募信息，就是在一个兼职信息交流群里。她报了名，却没去体检。领队打电话来，她直接说：“不去了。”

“还是有些顾忌，而且当时也不怎么缺钱。”

第一次试药是在今年5月，试药之前小文和男友去看了一场演唱会。

她吃下了一种助消化的药，拿到6500元。钱一到账，小文就把中介的****都删了：

“就想着以后都不会再试药了”。

但是没有人能抵得住金钱赤裸裸的诱惑。

小文付了3个月房租之后，积蓄所剩无几，她再次报名试药。

眼看着双十一要到了，她的购物车里已经填满了护肤品、包包、衣服和鞋子。

几次试药之后，她都没觉得身体有什么不适，有人建议多喝水加快新陈代谢，她也没有刻意增加饮水量，不过几乎每天晚上会吃一根香蕉通便。

第一次入院试药时，一个学医的志愿者说到了一种排毒的药，可以清除体内的药物残留，但出了院，小文就忘记了药名，只好作罢。

“体内的药两三个月就排出去了”，小文似乎对试药的风险毫不在意。

像小文这样的大学生，如今已成了试药的主力军。

《新民周刊》曾报道，在武汉，大约有1000多位试药人，其中，大部分是武汉各高校的学生。

北京一家医院的医生也证实，参加试药的无业者、大学生要占到80%~90%。

巨大的利益诱惑面前，人们总是愿意铤而走险。

如享受命运的馈赠一般，吃下一粒药丸，换得一张演唱会门票，一套高级护肤品，一个闪亮的包包。

但他们不知道的是，你所轻易得到的，终将以另一种方式还回去。

03

何金虎曾经也是“职业试药人”中的一员。

“如果重来，你还会选择试药吗？”

“再也不会了。”

他掀起衣服，露出小腹上的疤痕，那是2010年为了获取1万元受试费，注射抗肿瘤药物留下的印记。

那一次，他险些丧命。

一天，他接到医药公司的电话，说协和医院有一个一万元的实验，为期三个多月。一万块钱的补偿费，让何金虎很是心动。

他甚至连试什么药都没有问清楚，就匆匆做了体检，签下了《知情同意书》。

何金虎盘算着，这一万块钱，一部分寄回家里，再拿一部分出来给自己换个一个新手机。

只是这次试药和以往不同，不是服用药物，而是往肚皮上打针。

注射之后十几秒，何金虎感到打针的部位疼痛难忍。

很快，何金虎出现了强烈的药物反应：口渴、心慌、头疼，脉搏甚至降到了每分钟40次。

面对第一次出现的临床反应，医生也束手无策，只是不停地给他做心电图，而每次结果都显示——严重心律不齐。

终于坚持到第三天，何金虎出院回家。但是他的心脏至今也没能恢复到实验前的健康状态，始终觉得胸闷，胸口像是压了一块石头。

试药人在杭州第二医院临床试验中心门口

时隔3年，何金虎依然时常感到呼吸不畅，稍微剧烈点儿的运动心脏都无法负荷。

因为心率不齐，他屡次通不过试药体检。如今他成了一名电梯工，一个月只有两三千元的收入，还要给家里寄一半。

生活始终捉襟见肘，根本无力支付高昂的治疗费，他只好选择了放弃。

试药后遗症就像是绑在他身上的一颗定时炸弹，一不小心就有可能爆炸。

试药圈内流传着一个试药危险性公式，钱数÷天数=药物危险性。给的报酬高的试验，通常危险系数也相对较高。

曾有一支治疗艾滋病的疫苗招募受试者，这是一款从未进行过临床测试的新型药物，给出的报酬是7天10万。

但是试药者根据药物危险性公式换算之后，往往会出于恐惧而主动放弃，试验可能会因为无法招募到足够的受试者而被迫延迟。

中介遇到这种情况，一招就能解决：压低报酬。

“试药者一看，钱不多，估计不会有危险，反而倒去了。”

这意味着，在试药人的认知里，他们根本不知道自己承受了更高的风险，甚至是冒着生命危险去试药。

多么令人绝望而窒息的操作！

在这场人与药的战斗中，中介才是那个看不见的魔鬼。

在拿出健康与魔鬼交换时，试药人从未想过，他们将承受怎样的代价。

江苏无锡的沈雨辰，在2009年的一次试药之后，患上了面瘫。

他的眉毛、左边的眼睛、鼻子，还有很多肌肉都不受控制，刷牙漱口的时候嘴巴闭不拢，吃饭的时候只能用半边咀嚼。

沈雨辰是90后，但他在频繁试药后发现，自己的皮肤变得非常粗糙。每到秋冬天的时候，身上就像鱼鳞一样的蜕皮，每次脱衣服下来，衣服就是像下雪一样。

每次打扫卫生，家里面可以扫出半簸箕的皮屑。而且自从试药之后，沈雨辰的体重从140斤长到了200斤。

真的，人千万别天真。

世上没有白得的便宜，轻易得来的不仅烫手，还可能要命。

在试药的代价面前，你远比你想象的更不堪一击。

04

如今在北京成了小药头的魏翔，有些后悔了。

他后悔的是进入这个圈子太晚。

魏翔计划，专门成立一个公司做试药招募，打的名号就是中介机构。如果可以接下整个项目，一次可以赚个二三十万。

十五六岁外出打工，直到前两年魏翔才进入试药圈。

试过一次药之后，他便觉得自己试药并不是长久之计：“一是好项目不是天天都有的，二是经常做试药对自己身体总归是不好的。”

在此之前他一直张罗着求职中介的活儿，手上有不少打工者的微信和求职群，魏翔顺手做起了试药中介。

他又加进了一大批求职群，开始每天在两百多个群里发一轮广告。

“平常吃药都是一把一把的，试药只吃几粒有什么危险？”他在群里这么吆喝。

转发给网友的试药中介提醒中，第一条就是：“体检往前排！不要脸的往前排！抽血多喝水，一天五瓶矿泉水！”

魏翔说，干了这行之后，他见过不少“要钱不要命”的试药人。

根据要求，参加试药项目要留有至少3个月的“空窗期”，为了给试药人身体代谢恢复的时间，也为了保证试药结果不会互相干扰。

然而以获取补贴为生的“职业试药人”为了多挣钱，会找要求不严只间隔一个月的，或者查不到之前试药经历的未联网项目，甚至会隐瞒前一次试药史。

“有的疯子要钱不要命！半年做10次！抽掉身体里2000cc鲜血。”魏翔很激动，“那些人都有肝损伤、贫血！可笑的是他每次体检都合格。”

体检造假是试药圈公开的秘密。

体重过轻的人，在身上绑沙袋增重；

上一次试药留下的针眼还未痊愈，拿粉底厚厚地遮上一层即可；

抽烟的人，在尿样里滴一两滴化学试剂就能过关；

健康不达标的，提前准备一小瓶别人的尿样，在尿检的时候换上；

试药群里还可以买到身份证，多备几张一年参加好几次联网项目。

2014年，曾有一位女性试药人在未发觉自己怀孕的情况下，去参加试药，拿着别人的尿样顺利蒙混过关。

医院因此也未能发现她怀孕一事，直到试药结束，她才察觉。

孩子无奈只能流产。

职业试药人肖周说，这是一门来钱快的生意，不需要什么技能和学历，只要有一副合格的身体，只要你愿意，就可以参与。

掉进了钱眼的试药人告诉你，只要你愿意，身体垮掉也可以参与。

做了中介的魏翔，已经不再参加试药了。“这个事，一旦开始做了，可能就停不下来了”。

躺着挣钱的快感，像吸毒一样上瘾。

而那些靠试药挣快钱的人，断掉的不仅是自己的人生后路，还有无数渴望着新药救命的病人生路。

05

有人说，人类的痛苦就是上帝给了他与他能力不相匹配的欲望。

在互联网信息畅通的时代，人的欲望是随着环境的变化不断增长的。

当我们看到小视频里玩到天南海北的旅游博主，未免不心动羡慕；

当我们看到网友开开直播就能日进斗金时，隔着网线也能心生嫉妒；

当我们看到别人穿的光鲜亮丽，出入高级场所，内心对高级感的渴望愈发强烈

但我们很难想到的是，他们在表面风光的背后，要付出怎样的辛苦和努力。

李佳琦在《吐槽大会》上吐露真心：“人们都说我是一夜爆红，其实我在红之前已经做了3年直播。”

可惜很多人看不到。

大家选择性地忽视成功背后的辛酸付出，暴露的是当下年轻人想“不劳而获”的浮躁心态。

赚钱很难，赚快钱，没那么难。

卖笑、卖肾、卖卵、卖身、卖子宫，父母给予的身体发肤，皆可卖。

职业试药人更绝，直接把自己的命卖了。

是什么样的贪婪和欲望，让一个人宁肯把命豁上去，去换个包、换个手机，甚至只是换一时片刻的挥金如土？

欲想让其死亡，必先让其疯狂。

赚快钱，是毁掉一个年轻人的最好方式。

透支生命和明天，满足的是今日的贪念与懒惰。

和魔鬼做交易的人，终将接受地狱的轮回与孤独。

唱歌气息要怎么调整。总是感觉气不够用唱完头都是晕的

一是肺活量，二是气息的控制力不够。

平时多跑跑步，尽量长时间的深呼吸，从而训练肺活量，

其次，唱歌时不仅要腹部用力提气，还需要学会控制气息，平时练习快吸慢呼的换气方法，唱歌时把气尽量压制主，慢慢的拨出来，而不是一口气唱了就没了。

这需要练习，也是唱歌时气息练习的一部分。

希望你可以理解。

有什么不懂请追问我，满意望采纳^_^！

唱歌气不足总是感觉气不够用啊，怎么办

一方面加强锻炼增加肺活量

另一方面进行声乐训练学会发声方法

唱歌总感觉气不够用怎么办

和我一样，我也存在这个问题，你可以深呼吸或游泳的方式提高肺活量，如果特别喜欢唱歌的话去找个声乐老师，他会教你怎么发声用气

唱歌老是气息不够用怎么办？

好多学员在唱歌的过程中都会遇到气息不够用的现象。其实我们一般人的肺活量对于唱歌来说理论上都是够用的，一般觉得不够用可能存在几个方面的问题：1 唱歌的句子之间，该换气的地方没有换，句子太长气不够。 2 我们呼吸的位置不对，有可能用了胸式呼吸，这样气吸得少和浅，气容易不够用。 3 气吸得位置对了，也足够的量，但是我们在唱歌的时候漏气了。我们要想到整句歌，然后均匀的分配好气息。 4 气息保持的不好，没有很均匀的把它吐出来。通过跑跑步，游泳也可以提高肺活量，但是真正运用到唱歌中还需要科学的运用气息才可以达到正确运用气息唱歌。我经过多年的教学经验总结了一套快速有效的方法，欢迎广大学员和我共同探讨声乐的气息运用问题，希望我能给您有些帮助。

唱歌总是气不够用

我是学声乐的，虽然我不知道唱的是什么歌。我想的话应该是你没有正确的呼吸，尤其是难度系数较大的歌，因为我并不是声乐老师，所以我不知道怎么表达，但是我可以告诉你，唱歌的时候你要找准节奏，我是每唱一句换一次气，不要吸太多，那样很累而且没多大用，你只要适当的吸一些气，不要太紧张，轻松一点的唱，应该就没问题了。还有，你说尾音没气了，我想你是不是在用假声唱歌呀？如果你不是专门学这个的，最好少用你所谓的假声，因为那种假声就是单纯的气声，那样对喉咙伤害很大，尾音用假声是很难唱的，但是一般用混声（这个很难），你只要把气息掌握好我想就没问题了。

至于走调嘛，那我给你的建议就是，一定要多听原唱，自己唱的时候一定要注意听伴奏带，伴奏带是很重要的组成部分，一般认真听伴奏带就不会走掉了

希望能对你有帮助~~~

唱歌气不足。。总是感觉气不够用啊，怎么办？怎么办

练哇。。吹水。。狗喘气。。吹蜡烛。。。吹纸。。。跑步。。。建议去看看《朱老师教唱歌》。。 望采纳。。。

为什么唱歌时总感觉气息不够用？请高人指点

你的呼吸方式不对,唱常音时应该用胸部呼吸,可以让声音有较强的灵活性,唱 时就用丹田呼吸(就是腹部呼吸)这样就可以让底气更充足些

当然也可以用横隔膜呼吸法,不过这就比较难了如果你不是专业的话建议不要学

唱歌时，总是感觉气不够用，怎么才能让它改变？

掌握如何换气

关于歌唱呼吸及几种吸气方法 对于怎样吸和怎么呼，是一种根本不需要考虑的事情。人体的这种功能，从本质上、生理上来说，在歌唱时和在说话时是完全一样的，但在运用上两者之间存在着很大差别。说话时人不需要考虑在什么时间、什么方法进行呼吸。气息的进出量，只要它觉得合适可多可少，因为他有充分的机会去呼吸。他不必要把气吸到什么地方，也不必要把吸入的气息固定在一个位置以支援一个特定的长度和强度的声音上，换气的速度也没有限制。总之，是随意和自由的。 歌唱的情况则不同。歌唱者要有意识地去吸气，并保持把所吸入的气息分配在要发出的一定数量的声音上，而每个音都有它特定的高度、长度、强度。唱一首歌曲时，歌唱者只能在休止的时候和歌词、乐句等表情允许的情况下，才可以进行换气。总之，是有意识、有准备、有计划的。 歌唱需要气息，那是不是气吸得越多越好呢？朋友你一定有过这样的体验：因为担心气不够用，就吸进大量的空气，结果还是觉得气不够用，而且唱起来觉得憋得难受。这是因为气吸得过多过满时，呼吸肌肉群用力过多，造成肌肉僵持的缘故，也就是说气息吸得过多，会影响歌唱的正常进行。 那么，吸入多少气息才算合适呢？这是一个无法用数字来回答的问题，它只有通过歌唱者的感觉来“计算”。应该说，歌唱呼吸是一个兴奋而又放松的回圈过程。吸气时，保持一种积极、放松的状态，积极是指兴奋向上，放松是指叹气向下的感觉。 这种积极、放松的状态，首先要有正确的歌唱姿势：适度抬起胸部，两肩松垂、颈部放松、两眼平视有神、面带微笑（一种发自内心深处的微笑）。保持这种姿势，通过下面几种吸气方法的学习，来体会正确的歌唱吸气。

（1）叹气式吸气： 大家知道，叹气在日常生活中是很普通的现象，它是放松的也是向下的。它有利于吸气肌肉群的放松，以便更好的吸入气息。具体做法是先叹后吸，你心里主要想着叹气，而不是吸气。当气息随着“叹”被排出后，也就是呼气肌肉群的工作做完了，接着吸气肌肉群就会立即开始工作——吸气，这个回圈是自动完成的。如果你脑子里想的是吸气，就会使你的吸气肌肉群总处于一种工作状态，无法放松，气息也就难以正常的被吸入。注意：叹到那里就吸到那里，不要人为地做强制性的动作。唱的过程中要保持叹气的感觉，每个乐句都是如此，形成良好的呼吸回圈。

（2）闻花式吸气： 闻花式吸气方法容易使气吸得深，而且没有吸气时的抽气声和多余的动作，也较容易体会和掌握。闻花时，因花香使人的心情特别愉悦，辨别花香时又要求特别认真和用心，是一种既放松又兴奋的感觉。具体吸气时是：上身完全放松，腰围很舒服地向往松开，随即胸部也有舒张感，体内空间增大使气息很自然地流进去。这样的吸气既松畅又适度，吸后人很兴奋，胸有宽敞感。用这种吸气的感觉来歌唱，气息通畅，声音圆润。 闻花式可开口，也可闭口，闭口时嘴不能闭的太紧，太紧会影响进气的速度和灵活性。单纯练习吸气时，可采用闭口吸气。歌唱时最好自然张开嘴与鼻子同时吸气为佳。不论是闭口还是开口与鼻子同时吸气，最关键的是要体会气息流入体内时的感觉。

（3）惊讶式吸气 惊讶式吸气，就是利用人在惊讶时，生理作出的快速反映，达到快速吸气的目的。这种吸气既吸的快又吸得深，它能使呼吸肌肉群在瞬间完成收缩与放松的回圈，能锻炼呼吸器官的快速灵活性。这种吸气也称为“喘气”。表现悲愤和激昂情绪效果较好。 以上三种吸气方法的学习和掌握，一方面可以通过做一些单纯性的练习，如快吸快呼，快吸慢呼，慢吸快呼，慢吸慢呼的练习；（它不是主要的，只是一种辅助性练习）。另一方面就是在演唱中去练习，这是主要的练习方法，因为纯生理性的吸气动作不与歌唱结合起来，歌唱所需要的那种深、松吸气就无法得到，也就是说，歌唱良好的吸气只有在歌唱实践中才能获得。 另外，还有一些根据歌曲情绪需要的吸气方法。如补气：它是在情绪连贯不断但又需要吸气时，在储存原有气息上补进一部分气去，使气息维持饱满状态。“偷气”：用在字多、曲调快时乐句之间的换气，动作要敏捷，吸气快而少。 歌唱呼吸中的气息保持和运用 唱歌的朋友都曾有过这样的体会：歌唱中经常感到气短、气不够用，越唱越憋，很吃力。这与不会运用气息和保持气息有关，虽然吸气吸的很深，但一唱起歌来，气息很快就浮上来了，或者是很快跑光了。那么，吸气动作完成后，应该如何保持和运用吸入的气息呢？

（1）歌唱中要保持吸气状态 吸完气后，有一个瞬间的停顿，这是吸气后、用气前一个自然的短暂停顿，这个停顿造成了吸气和用气二股力量的对抗，用气时要尽量利用这种对抗力。它不仅可以保持气息的深度，还能使歌唱时气息均匀、流畅、持久。仔细体会一下，这种对抗实际上是一种吸气的保持状态。用吸甲I气状态演唱，只是一种感觉，其实谁也不能在唱的过程中还能吸进气来，但是就用这个感觉便可以达到保持气息的目的。这种状态能保证声音位置和气息的平衡，还能使气息保持一定的深度和畅通无阻，在演唱过程中，气息越是不够用，就越是要保持这种吸气状态。 保持吸气状态歌唱的练习： 首先做做无声练习，吸完气后，把舌尖轻轻触下门齿，发出“丝丝”声，一口气吐得时间越长越好，要求拨出的气息要均匀、平稳和慢，让“丝丝”声强度一样，不可忽强、忽弱，呼气越慢越长，就越能体会到呼与吸的对抗作用，和气息需要有意识控制的力量。传统声乐有一种利用吹蜡烛练气的方法。将一根点燃的蜡烛置于前面，吹蜡烛时，不许将蜡烛吹灭。要求慢慢把蜡烛火苗吹向一个方向，且火苗要平稳，摆动幅度不能大。练习后，如果自己的后腰和腹部有酸痛的感觉，说明你找到了呼气时对抗或者说是控制的正确感觉。

（2）歌唱中保持叹气状态 歌唱中容易出现的气息不够用和憋气现象，除了与吸气状态保持不住有关，还有一点就是与气息不放松有关。歌唱中气息需要被控制，以保持气息通畅持久的使用。但如果气息被过份的控制，则会引起呼吸器官、呼吸肌肉群僵硬、不灵活。导致气息无法通畅，难以持久。怎样做到吸入的气息既能保持又不僵呢？最好的办法就是放松和叹气。这里所说的放松是对过份僵持而言的。叹气是指用叹气的感觉，而不是把体内的气全部拨出去。叹气动作是我们生活中的习惯动作，人人都会做，而且比较容易找到放松的感觉。在积极兴奋的气息保持中，不可忽略运用叹气的感觉来歌唱，这样，气息不仅有深度，也自然、放松、流畅。在使用叹气状态进行歌唱时，要注意声音不要脱离呼吸，否则就会气声脱节、难以保持住呼吸了。也就是说演唱中的叹气状态是和保持吸气状态同时存在的，那一方都不能缺。它们使气息的拨出既能保持但又不僵，既放松但又不是呼吸肌肉群的完全松懈。这种呼气方法也称作“揉气”。意思是指：吸入胸腔的气息，被腰、腹部的肌肉群犹如揉面似的慢而有韧性地向外“揉”出。保持叹气状态歌唱时，如果你感觉腰腹部膨张而不僵，胸部扩充套件而不憋，气息有控制的流出，这时，你的感觉就基本上对了。继续巩固这种感觉。 假声与气声 所谓“假声”是指演唱时通过有意识的控制而只使部分声带发生振动所发出来的声音，这种声音比由整个声带都振动的“真声”要高要弱，而且音色有一种晶亮透明的感觉。 大部分流行歌手（无论男女）是用真声演唱的，以获得一种自然、亲切、贴近口语的风格。有些女歌手（如齐豫、黄莺莺）在演唱音域较宽、艺术性较强的歌曲时则以假声为主的。男歌手在演唱伴唱声部时常用假声，如美国的“西蒙与伽芬科尔”重唱组中的伽芬科尔，和台湾“优客李林”重唱组中的林志炫等。这也是乡村音乐风格重唱的一个重要特征。但像“摩登谈话”（Modern Talking)中的主唱那样的纯用柔美的假声来演唱的男歌手是不多的。 发出优美的假声的关键是要有比较高的发声位置，在运用假声时要注意真假声之间衔接转换的光滑流畅，不能有断裂。一般说来，假声比较缺乏力度，但在必要时也可将假声转换成一种半真半假、半嘶半哑的叫喊。许多重金属摇滚乐歌手就喜欢用嘶哑的假声来演唱。假声还可以作为一种修饰声音的方法，将真假声结合在一起的“混合声”能产生一种柔和、细腻、略带飘渺的艺术效果。比较一下童安格与屠洪纲演唱的《生命过客》，前者是用纯粹的真声，而后者用的是介于真假声之间的音色来演唱的。刘欢和齐秦演唱的《大约在冬季》也有这样的区别。童安格的《忘不了》、伍思凯的《特别的爱给特别的你》所使用的真假声间的突然转换，朱哲琴的《一个真实的故事》结尾处用假声演唱的华彩段，都是流行歌曲中常见的假声应用方法。惠特妮休斯顿的《所有的爱都留给你》中先用温馨的混合声在中低音区轻轻吟唱，然后用挺拔高亢的真声将歌曲逐渐推向 ，及至歌曲的最高点，突然改用极柔美的假声。这是在演唱中运用真假声的转换变化来表现起伏跌宕的情感的一个优秀的范例。 国内常有所谓的“气声唱法”。其实“气声”并不成其为一种“唱法”，而是一种声音运用技巧。气声本无语格调高下之分，关键是不能滥用。若能抓准时机，运用得当，可以起到画龙点睛的作用。如美国歌星莱昂纳尔里奇演唱的《你好》（Hello)在副歌处先是用激昂的声音反复铺陈，最后用气声轻轻送出一声“I love you”，很有表现力。台湾的邓丽君也是一位十分善于运用气声的歌手。与气声类似的还有“泣声”和“破音”。运用时也必须非常的谨慎。

要注意演唱由低音到高音时，声带由主振动、部份振动，到边缘振动的过程是逐步演变的，但要做到声音上下统一，听不出变化的痕迹。如掌握得不好，肌肉收缩便会僵化，声音上下不能统一，甚至会发出破音而影响演唱的效果。唱通俗歌曲同样要做到“真声不炸”、“假声不虚”。注：很多通俗歌唱爱好者就是唱假声而造成“虚”。甚至造成嗓音急性沙哑。还有 练习假声技巧者，要 先加强歌唱呼吸控制能力。 通俗唱法的发声特点今天我们来谈谈通俗唱法的发声特点。对此，应有如下几方面的考虑。

其一，持通俗唱法者，应了解和熟悉科学发声方法的共通规律，努力改变自发式的用嗓习惯，将自己习惯的用嗓方式纳入科学发声的轨道。

其二，从共通的科学发声规律中，努力寻找到通俗唱法声音个性的依据。也就是说，每演唱一首歌曲时，从发音、共鸣部位到气息的流动等诸方面，为通俗歌曲的演唱寻找到合理性。改变纯模仿或盲目用嗓的习惯，从感性的用嗓方式转变为理性的用嗓方式。

其三，通俗唱法，无论其科学与否，作为一种用嗓流派早已形成，并为最广大的业余声乐爱好者所接受。由于它的普及性、通俗性以及独特的演唱个性，亦在各类大赛及专业声乐领域里占有一席地位。因而，不可否认，这种演唱方法必有它的独到之处，我们声乐界应予以关注。下面仅谈几点个人对通俗唱法发声特点的看法。

1呼吸是根本 “气为声之本”，“呼吸是歌唱的动力”。作为声乐演唱艺术之一的通俗唱法，同样离不开气息的支援。呼吸在通俗唱法中的运用，当它与歌曲情感、歌曲风格相结合时，更有其独特性。

[呼吸的表演性]不同的歌曲内容，蕴含着不同的情感。通俗唱法十分注重歌曲情感的强化与外化，而呼吸运用乃是关键。比如在表达十分悲痛伤感、深沉内涵的情感时，呼吸用得很强，声带有意不全闭合，造成一种似漏气的沙哑声，并将这种带沙哑而深沉的声音色彩，夸张、外化、让观众（听众）真切地感受到这种情感。歌曲《烛光里的妈妈》中这一句：440610123222 其中“嘴”、“咽”二字，就可以用带点沙哑的声音去唱，以表现主人公已控制不住自己的情感，以此来加强声音的感染力。又如抒情性较强，表达一种对美好情感的追寻与回忆时，呼吸要用得柔和均匀，与声带形成最佳配合，这种声音色彩柔美圆润，对呼吸的控制与运用，体现了声乐上的技巧。如《弯弯的月亮》、《涛声依旧》及《透过开满鲜花的月亮》等曲目的演唱，皆可用此法。另外，在表达激烈粗犷的情感时，呼吸深度与力度必须加强，在腰围横膈膜处形成强有力拉紧状态，声音才会有爆发力，发出几乎类似呼喊的声音色彩。如**《红高粱》中两段插曲：《妹妹你大胆往前走》、《好酒歌》等，这两首歌中旋律已退居次要的了，而情感的体现已近乎自然状态，也就是前面谈到的第二种体力劳动时心情紧张、情绪兴奋之极的呼吸状态。至于欢快轻松的情感，则要求气息的流动要轻便流畅，不可过于深沉，亦不需要更强的力度，如《轻轻地告诉你》、《茶山情歌》等。

[关于“气声唱法”] 通俗唱法中呼吸运用的另一特点是“气声唱法”的运用，这不仅丰富了通俗唱法的表现力，也为声乐艺术增加了新的表现手段。

“气声唱法”是一种气与声不按发声规律而组合的样式。正常的发声规律，要求气息振动声带时，两片声带要闭合而发声，这种声音比较结实响亮，而“气声唱法”则是有意不让声带完全闭合，让气流通过未完全振动的声带时发出。在这种声音中，因带有明显的气流声，而使声音色彩略显暗淡、虚婉，甚至带有一些哑声。这种声音更显自然亲切，具有特殊的感染力。李谷一在“气声唱法”的运用上有突出的成绩，她演唱的《乡恋》（电视片《三峡传说》插曲）及**《小花》中的插曲《绒花》等，给人们留下了深刻的印象。

2发声器官的运动状态 [声带] 在通俗唱法中,声带的主要功能是发音,即在气流振动两片声带时,闭合而发声。但，为了表达歌曲的某种特殊情感，或表现歌曲的某些特殊风格韵味，当气流振动声带时，两片声带可以闭合一部分，而让另一部分不闭合，产生漏气的现象。此时声带的功能，就不仅仅是发音，而同时具有表达情感或表现风格韵味的功能了。如前节“气声唱法”中所述。

[喉咽与软颚]在歌唱各共鸣腔体中、喉咽腔是主导共鸣腔。在通俗唱法的发声中，喉咽腔更显示了重要作用。这是因为，喉咽腔部位的声音自然质朴，有很强的可塑性，而通俗唱法的声音运用，更注重的也是自然或半自然的声音特色。也就是说，通俗唱法中喉咽腔比女声要开得大一些。情感深沉内含一些的歌曲比情感欢快跳跃的歌曲也要开得大一些。前者如《好人一生平安》、《掌声响起》；后者如《轻轻地告诉你》、《采槟榔等》。此外，歌曲的演唱风格不同，音乐体裁不同，喉咽腔的开合状态也有不同。

软颚的状态与喉咽的开合有着紧密的关系，只有在喉咽腔开启的情况下，才能要求软颚的状态。通俗唱法并不需有意抬高软颚去制造高位置共振，但凡学习过声乐的，都会灵活巧妙地运用软颚来显示声音修养，保护声带及咽喉，同时还可以增强歌曲的表现力。

软颚的灵活运用有如下几种情况：在强音演唱时，软颚可随喉咙的开启而自然抬起；在唱高音时，软颚亦可适当抬起。这样可分解一部分强气流对声带与喉部的冲击，扩大了共振范围减少喉部所承受的压力。但共鸣焦点不可全部放在抬起了的软颚处。这是因为软颚抬起后，高位置的共鸣色彩与咽喉部的色彩是有差异的，如果完全用高位置来演唱，必将失去通俗唱法的声音特征。因此，即使软颚抬起了，也只能巧妙地借用，而仍然要保留喉咽腔主导共鸣的地位。比如《千万次地问》（电视连续剧《北京人在纽约》主题曲），高音到BB2，这对于以真声用嗓为主的通俗唱法来说是颇有难度的，但若稍用上一点高位置共鸣，再加上气息的有机配合，高音便会完成得好一些。刘欢的演唱便达到了最佳效果，既保持了通俗唱法的风格，又显示了高音的色彩与情绪，展示了他运用发声方法的深厚功底，及对通俗唱法高难度技巧的把握。软颚的灵活运用，还体现在抒情性较强的通俗歌曲中。抒情歌曲注重声音的柔和圆润，松弛流畅，无须喉部用力拉紧，而要松开，形成一个空洞状。此时，若把软颚抬起，把声音控制在软颚及咽部，让气息均匀地流动，声音必然会出现抒情的色彩。这当然还要视歌词内容及音乐风格而加以区别。爱情歌曲更多一些柔美圆润。歌颂祖国及怀念故乡一类的歌曲，更多一些深沉敬仰，那么便可对软颚的状态作一些微调，以显示声音色彩上的差别。

怎么莪经常唱歌感觉‘气’不够用,

气力不足是肺活量的问题。你现在开始练呼和音。然后每次唱歌之前喝点冰镇的东西。主要是连呼和音。其次就是唱歌练的时候要有技巧。不要怕跑调。长的句子就在唱这句前使劲吸口气。试试。高音歌就是在 高音处的前方直接降低。后面提高。我也不是专业。但是比较有经验。

希望采纳

玛特维终于来了。还有那个脖子很长的瘦民事执行吏，下嘴唇撇向一边，趔趄着走进陪审员议事室。

这个民事执行吏为人正直，受过高等教育，但不论到哪里都保不住位置，因为他嗜酒成癖。三个月前，他妻子的保护人，一位伯爵夫人，给他谋得了这个职位，他总算保持到现在，并因此觉得高兴。

“怎么样，诸位先生，人都到齐了吗？”他戴上夹鼻眼镜后，从眼镜上方向四下里打量了一下，说。

“看样子全到了，”快乐的商人说。

“让我们来核对一下，”民事执行吏说。他从口袋里掏出一张纸，开始点名，有时越过眼镜有时透过眼镜看看被点到名的人。

“五等文官尼基福罗夫。”

“是我，”那个相貌堂堂、熟悉各种案情的先生答应。

“退役上校伊凡诺夫。”

“有，”那个身穿退役军官制服的瘦子回答。

“二等商人巴克拉肖夫。”

“到，”那个和颜悦色、笑得咧开嘴巴的商人答道。“都准备好了！”

“近卫军中尉聂赫留朵夫公爵。”

“是我，”聂赫留朵夫回答。

民事执行吏越过眼镜向他瞧瞧，特别恭敬而愉快地向他鞠躬，借此表示聂赫留朵夫的身分与众不同。

“上尉丹钦科，商人库列肖夫，”等等，等等。

少了两个人，其余的都到了。

“诸位先生，现在请出庭，”民事执行吏愉快地指指门口，说。

大家纷纷起身，在门口互相让路，进入走廊，再从走廊来到法庭。

法庭是一个长方形大厅。大厅一端是一座高台，上去要走三级台阶。台中央放一张桌子，桌上铺一块绿呢桌布，边缘饰着深绿色穗子。桌子后面放着三把麻栎扶手椅，椅背很高，上面雕有花纹。椅子后面的墙上挂着一个金边镜框，框里嵌着一个色泽鲜明的将军全身像①。将军的军服上挂着绶带，一只脚跨前一步，一只手按住佩刀柄。右墙角上挂着一个神龛，里面供着头戴荆冠的基督像，神龛前面立着读经台。右边放着检察官的高写字台。左边，同高写字台对称，远远地放着书记官的小桌，靠近旁听席有一道光滑的麻栎栏杆，栏杆后面是被告坐的长凳。现在凳子还空着没有人坐。高台的右边放着两排高背椅，那是供陪审员坐的，高台下面的几张桌子是给律师用的。大厅被栏杆分成两部分，这一切都在大厅的前半部。大厅的后半部摆满长凳，一排比一排高，直到后面的墙壁。法庭后半部的前排长凳上坐着四个女人，又象工厂的女工，又象公馆里的女佣，还有两个男人，也是工人。他们显然被法庭的庄严肃穆气氛锁住了，因此交谈时怯生生地压低声音。

①指沙皇像。

陪审员们一坐好，民事执行吏就趔趄着来到法庭中央，仿佛要吓唬在场的人似的，放开嗓门叫道：

“开庭了！”

全体起立。法官纷纷走到台上：领头的是体格魁伟、留络腮胡子的庭长，然后是那个脸色阴沉、戴金丝边眼镜的法官。此刻他的脸色更加阴沉，因为他在出庭前遇到在当见习法官的内弟，内弟告诉他说，他刚才到姐姐那里去过，姐姐向他宣布家里不开饭。

“看来咱们只好上小饭店去吃饭了，”内弟笑着说。

“有什么可笑的，”脸色阴沉的法官说，他的脸色变得更加阴沉了。

最后上去的法官就是那个向来迟到的玛特维。他留着大胡子，一双善良的大眼睛向下耷拉着。这个法官长期患胃炎，遵照医生嘱咐今天早晨开始采用新的疗法，因此今天他在家里耽搁得比平时更久。此刻他走上台去，脸上现出专注的神气，因为他有一个习惯，常用各种不同方式预测各种问题。此刻他就在占卜，要是从办公室到法庭扶手椅座位的步数可以被三除尽，那么新的疗法定能治好他的胃炎，要是除不尽，那就治不好。走下来是二十六步，但他把最后一步缩小，这样就正好走了二十七步。

庭长和法官穿着衣领上镶有金线的制服，走上高台，气势十分威严。他们自己也意识到这一点，仿佛都为自己的威严感到不好意思，慌忙谦逊地垂下眼睛，坐到铺着绿呢桌布后面的雕花扶手椅上。桌上竖立着一个上面雕着一只鹰的三角形打击器，还放着几个食品店里盛糖果用的玻璃缸和墨水瓶、钢笔、白纸以及几支削尖的粗细铅笔。副检察官随着法官们进来。他还是那么匆匆忙忙，腋下夹着公文包，还是那么拚命摆动一只手，迅速走到窗边自己的座位上，一坐下就埋头翻阅文件，充分利用每一分钟时间为审案做着准备。副检察官提出公诉还是第四次。他热衷于功名，一心向上爬，因此凡是由他提出公诉的案子，最后非判刑不可。这个毒死人命案的性质他大致知道，并且已拟好发言提纲，不过他还需要一些资料，此刻正急急忙忙从卷宗中摘录着。

书记官坐在台上另一角，已把可能需要宣读的文件准备好，然后把昨天才弄到手和阅读过的一篇查禁的文章重读了一遍。他想跟那个同他观点一致的大胡子法官谈谈这篇文章，在谈论以前再好好看一遍。

庭长翻阅了一些文件，向民事执行吏和书记官提出几个问题，得到肯定的答复，就传被告出庭。栏杆后面的那扇门开了，两个宪兵头戴军帽，手拿出鞘的佩刀，走了进来。后面跟着三个被告，先是一个红棕色头发、脸上有雀斑的男人，再是两个女人。那男人穿着一件长大得同他的身材极不相称的囚袍。他一边走进法庭，一边叉开两手的大拇指，用手紧贴住裤缝，使过分长的衣袖不致滑下来。他眼睛不看法官和旁听者，却注视着他绕过的长凳。他绕过长凳，规规矩矩地坐在边上，留下位子给别人坐，然后眼睛盯住庭长，颊上的肌肉抖动起来，仿佛在嘟囔着什么。跟在他后面进来的是个年纪不轻的女人，身上也穿着囚袍。她头上包着一块囚犯用的三角头巾，脸色灰白，眼睛发红，没有眉毛，也没有睫毛。这个女人看上去十分镇定。她走到自己的位子旁边，长袍被什么东西钩住。她不慌不忙小心地把它摘开，坐下来。

第三个被告是玛丝洛娃。

玛丝洛娃一进来，法庭里的男人便都把目光转到她身上，久久地盯住她那张白嫩的脸、那双水汪汪的黑眼睛和长袍底下高高隆起的胸部。当她在人们面前走过时，就连那个宪兵也目不转睛地盯着她，直到她坐下。等她坐下了，宪兵这才仿佛觉得有失体统，慌忙转过脸去，振作精神，木然望着窗外。

庭长等着被告坐好；玛丝洛娃坐下来，他就转过脸去对书记官说话。

例行的审讯程序开始了：清点陪审员人数，讨论缺席陪审员问题，决定他们的罚款，处理请假陪审员的事，以及指定候补陪审员的名单。然后庭长折拢几张小纸片，把它们放到玻璃缸里，这才稍稍卷起制服的绣花袖口，露出汗毛浓密的双手，象魔术师似的摸出一张张纸条，打开来，念着纸条上的名字。随后庭长放下袖口，请司祭带陪审员们宣誓。

司祭是个小老头，脸上浮肿，脸色白中带黄。他身穿棕色法衣，胸前挂着金十字架，法衣一侧还别着一个小勋章。他慢吞吞地挪动法衣里的两条肿腿，走到圣像下面的读经台旁。

陪审员们都站起来，往读经台挤去。

“请过来！”司祭用浮肿的手摸摸胸前的十字架，等陪审员们走过去。

这个司祭任职已超过四十六年，再过三年就要象大司祭前不久那样庆祝任职五十周年了。自从陪审法院开办以来①他就在区法庭任职，并感到十分自豪，因为由他带领宣誓的已多达几万人，而且到了晚年还能为教会、祖国和家庭出力。他死后不仅能给家人留了一座房子，而且还有不下于三万卢布的有息证券。他在法庭里带领人们凭福音书宣誓，而福音书恰恰禁止人们起誓，因此这项工作是不正当的。这一点他可从来没有想到过。他不仅从来不感到于心有愧，而且还很喜爱它，因为可以借此结识许多名流。今天他就认识了那位名律师，对他佩服得五体投地，因为他只办了击败那个帽子上戴花的老太太一案，就净到手一万卢布。

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①俄国在一八六四年实行司法改革，成立陪审法院，刑事案件公开审判。

等陪审员都顺着台阶走到台上，司祭就侧着花白头发的秃头，套上油腻的圣带，然后理理稀疏的头发，向陪审员们转过脸去。

“举起右手，手指这样并拢，”他用苍老的声音慢吞吞地说，举起每个手指上都有小窝的浮肿的手，手指并拢，象捏住什么东西。“现在大家跟着我念，”他说着就领头宣誓：“凭万能的上帝，当着他神圣的福音书和赋与生命的十字架，我答应并宣誓，在审理本案时……”他说一句，顿一顿。“手这样举好，不要放下，”他对一个放下手来的年轻人说，“在审理本案时……”

留络腮胡子的相貌堂堂的人、上校、商人和另外几个人，都遵照司祭的要求举起右手，并拢手指，而且举得很高很有精神，看上去很高兴，可是其他的人似乎有点勉强，不大乐意这样做。有些人念誓词念得特别响，仿佛有意在挑衅说：“我照念就是了，照念就是了。”有些人只是喃喃地动动嘴巴，落在司祭后面，后来忽然惊觉了，慌忙赶上去。有些人恶狠狠地使劲捏拢手，仿佛怕落掉什么东西。有些人把手指松开又捏拢。个个都觉得别扭，只有小老头司祭满怀信心，自以为在干一件有益的大事。宣誓完毕，庭长请陪审员们选出一名首席陪审员来。陪审员们纷纷起立，挤在一起走进议事室。一到议事室，他们都立刻掏出香烟，吸起烟来。有人提议请那位相貌堂堂的绅士当首席陪审员，大家立刻赞同。他们丢掉或者捻灭烟蒂，回到法庭。当选的首席陪审员向庭长报告谁当选，大家又回到原位，跨过别人的脚，在两排高背椅上坐好。

一切都进行得很顺利，毫不耽搁，气氛十分庄严。这种有条不紊、一丝不苟的仪式使参加者都很满意，更加坚信他们是在参加一项严肃而重大的社会工作。这一点聂赫留朵夫也感觉到了。

等陪审员们一坐好，庭长就向他们说明陪审员的权利、责任和义务。庭长讲话的时候不断改变姿势，一会儿身子支在左臂肘上，一会儿支在右臂肘上，一会儿靠在椅背上，一会儿搁在椅子的扶手上，一会儿弄齐一叠纸，一会儿摩挲裁纸刀，一会儿摸弄着铅笔。

庭长说，陪审员的权利是可以通过庭长审问被告，可以使用铅笔和纸，可以察看物证。他们的责任是审判必须公正，不准弄虚作假。他们的义务是保守会议秘密，不得与外界私通消息，如有违反，将受惩罚。 庭长讲话完毕，就向几个被告转过身去。

“西蒙·卡尔津金，站起来，”他说。

西蒙紧张地跳起来，颊上的肌肉抖动得更快了。

“你叫什么名字？”

“西蒙·彼得罗夫·卡尔津金，”他粗声粗气地急急说，显然事先已准备好了答辞。

“你的身分是什么？”

“农民。”

“什么省，什么县人！”

“土拉省，克拉比文县，库比央乡，包尔基村人。”

“多大年纪？”

“三十三岁，生于一千八百……”

“信什么教？”

“我们信俄国教，东正教。”

“结过婚吗？”

“没有，老爷。”

“做什么工作？”

“在摩尔旅馆当茶房。”

“以前吃过官司吗？”

“从来没有吃过官司，因为我们以前过日子……”

“以前没有吃过官司吗？”

大家都恭恭敬敬地用心听着。那个商人周身散发出酒气，勉强忍住饱嗝，听到一句话，就点一下头表示赞成。

“上帝保佑，从来没有吃过。”

“起诉书副本收到了吗？”

“收到了。”

“请坐下。叶菲米雅·伊凡诺娃·包奇科娃，”庭长叫下一个被告的名字。

但西蒙仍旧站着，把包奇科娃挡住。

“卡尔津金，请坐下。”

卡尔津金还是站着。

“卡尔津金，坐下！”

但卡尔津金一直站着，直到民事执行吏跑过去，侧着头，不自然地睁大眼睛，不胜感慨地低声说：“坐下吧，坐下吧！”

他才坐下来。

卡尔津金象站起来时一样快地坐下，把身上的长袍裹裹紧，颊上的肌肉又不出声地抖动起来。

“你叫什么名字？”庭长不胜疲劳地叹了口气，问第二个被告，眼睛不瞧她，只顾查阅着面前的文件。对于庭长来说，审理案件已是家常便饭，若要加速审讯，他可以把两个案件一次审完。

包奇科娃四十三岁，出身科洛美诺城小市民，也在摩尔旅馆当茶房。以前没有吃过官司，起诉书副本收到了。包奇科娃回答问题非常泼辣，那种口气仿佛在回答每句话时都说：“对，我叫叶菲米雅，也就是包奇科娃，起诉书副本收到了，我觉得挺有面子，谁也不许嘲笑我。”等庭长一问完，包奇科娃不等人家叫她坐，就立刻自动坐下。

“你叫什么名字啊！”好色的庭长特别亲切地问第三个被告，“你得站起来，”他发现玛丝洛娃坐着不动，和颜悦色地说。

玛丝洛娃身姿矫捷地站起来，现出唯命是从的神气，挺起高耸的胸部，用她那双笑盈盈而略微斜睨的黑眼睛直盯住庭长的脸，什么也没回答。

“你叫什么名字？”

“柳波芙，”她迅速地说。

聂赫留朵夫这时已戴上夹鼻眼镜，随着庭长审问，挨个儿瞧着被告。他眼睛没有离开这第三个被告的脸，想：“这不可能，她怎么会叫柳波芙呢？”他听见她的回答，心里琢磨着。

庭长还想问下去，但那个戴眼镜的法官怒气冲冲地嘀咕了一句，把他拦住了。庭长点点头表示同意，又对被告说：“怎么叫柳波芙呢？”他说。“你登记的不是这个名字。”

被告不作声。

“我问你，你的真名字叫什么。”

“你的教名叫什么？”那个怒容满面的法官问。

“以前叫卡吉琳娜。”

“这不可能，”聂赫留朵夫嘴里仍这样自言自语，但心里已毫不怀疑，断定她就是那个他一度热恋过，确确实实是热恋过的姑娘，姑妈家的养女兼侍女。当年他在情欲冲动下诱奸了她，后来又抛弃了她。从此以后，他再也不去想她，因为想到这事实在太痛苦了，这事使他原形毕露，表明他这个以正派人自居的人不仅一点也不正派，对那个女人的行为简直是十分下流。

对，这个女人就是她。这会儿他看出了她脸上那种独一无二的神秘特点。这种特点使每张脸都自成一格，与其他人不同。尽管她的脸苍白和丰满得有点异样，她的特点，与众不同的可爱特点，还是表现在脸上，嘴唇上，表现在略微斜睨的眼睛里，尤其是表现在她那天真烂漫、笑盈盈的目光中，表现在脸上和全身流露出来的唯命是从的神态上。

“你早就该这么说了，”庭长又特别和颜悦色地说。“你的父名叫什么？”

“我是个私生子，”玛丝洛娃说。

“那么按照你教父的名字该怎么称呼你呢？”

“米哈依洛娃。”

“她会做什么坏事呢？”聂赫留朵夫心里仍在琢磨，他的呼吸有点急促了。

“你姓什么，通常人家叫你什么？”庭长继续问。

“通常用母亲的姓玛丝洛娃。”

“身分呢？”

“小市民。”

“信东正教吗？”

“信东正教。”

“职业呢？你做什么工作？”

玛丝洛娃不作声。

“你做什么工作？”庭长又问。

“在院里，”她说。

“什么院？”戴眼镜的法官严厉地问。

“什么院您自己知道，”玛丝洛娃说。她噗哧一笑，接着迅速地向周围扫了一眼，又盯住庭长。

她脸上现出一种异乎寻常的神情，她的话、她的微笑和她迅速扫视法庭的目光是那么可怕和可怜，弄得庭长不禁垂下了头。庭上刹那间变得鸦雀无声。接着，这种寂静被一个旁听者的笑声打破了。有人向他发出嘘声。庭长抬起头，继续问她：

“你以前没有受过审判和侦审吗？”

“没有，”玛丝洛娃叹了一口气，低声说。

“起诉书副本收到了吗？”

“收到了。”

“你坐下，”庭长说。

被告就象盛装的贵妇人提起拖地长裙那样提了提裙子，然后坐下来，一双白净的不大的手拢在囚袍袖子里，眼睛一直盯住庭长。

接着传证人，再把那些用不着的证人带下去，又推定法医，请他出庭。然后书记官起立，宣读起诉书。他念得很响很清楚，但因为念得太快，混淆了舌尖音和卷舌音，以致发出来的声音成了一片连续不断的嗡嗡声，令人昏昏欲睡。法官们一会儿把身子靠在椅子的这边扶手上，一会儿靠在那边扶手上，一会儿搁在桌上，一会儿靠在椅背上，一会儿闭上眼睛，一会儿睁开眼睛，交头接耳。有一个宪兵好几次要打呵欠，都勉强忍住。

几个被告中，卡尔津金颊上的肌肉不断抖动。包奇科娃挺直腰板坐在那里，镇定自若，偶尔用一只手指伸到头巾里搔搔头皮。

玛丝洛娃忽而一动不动地望着书记官，听他宣读，忽而全身抖动，似乎想进行反驳，脸涨得通红，然后又沉重地叹着气，双手换一种姿势，往四下里看了看，又盯住书记官。

聂赫留朵夫坐在第一排靠边第二座的高背椅上，摘下夹鼻眼镜，望着玛丝洛娃，他的内心展开了一场复杂而痛苦的活动。