什么是坐骨神经？

神经系统是机体内主要的功能调节系统。它控制和调节着机体所有器官、系统的活动，并把它们联系成为一个统一的整体，从而保证机体内部活动的统一与协调。同时，神经系统使机体与外界环境相联系，使机体与外界环境保持相对的平衡。因此，神经系统在人的生命活动中起着主导作用。

神经系统在形态和功能上是一个不可分割的整体，为了便于描述和学习，将其分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内。周围神经系统是脑和脊髓以外的神经部分，其将中枢神经系统与各系统的器官、组织连接在一起，使中枢神经系统完成对各系统器官和组织的控制与调节。周围神经系统分脑神经、脊神经和内脏神经三部分。

按其与脑和脊髓的连接关系分为脑神经和脊神经。脑神经与脑相连，共12 对；脊神经与脊髓相连，共31 对。周围神经系统按分布范围又分为躯体神经和内脏神经。躯体神经和内脏神经的神经纤维均走在脊神经和脑神经中，躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌，而内脏神经则分布于内脏、心血管和腺体。躯体神经和内脏神经又各分为感觉（传入）神经和运动（传出）神经，其中：躯体感觉神经和内脏感觉神经将各自分布区域的感觉信息传向脊髓和脑；躯体运动神经将脑和脊髓的运动信息传向骨骼肌（支配骨骼肌运动）；内脏运动神经将脑和脊髓的运动信息传向平滑肌、心肌和腺体，支配内脏的活动、心血管的活动、控制腺体的分泌。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经。为便于叙述，通常将周围神经系统概括地分为脑神经、脊神经和内脏神经三部分。

坐骨神经为全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔。在臀大肌深面经坐骨结节与股骨大转子之间至大腿后面，在股二头肌深面下降达_窝，在_窝稍上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干发支支配股肌后群并布于髋关节。

（1）胫神经：为坐骨神经本干的直接延续，在小腿三头肌的深面伴胫后动脉下降，在内踝后下方分为足底外侧神经和足底内侧神经，入足底。胫神经肌支支配小腿后群肌及足底肌，皮支布于小腿后面和足底皮肤。损伤：足呈背屈外翻状态，出现“仰趾足”

或“钩状足”。

（2）腓总神经：沿_窝外侧缘下降，绕至腓骨颈的前下，分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经的肌支支配小腿外侧群肌，皮支分布于小腿外侧、足背及第2 ～ 5 趾背的皮肤。腓深神经肌的肌支支配小腿前群肌，皮支分布于小腿前面及第1、2 趾相对缘的皮肤。损伤：足下垂，略有内翻，呈“马蹄内翻足”。阴部神经分布于肛门、外生殖器及会阴部的肌肉和皮肤。

小腿抽筋的原因主要包括日常生活因素、疾病因素、药物因素等，如肌肉过度疲劳、寒冷刺激、下肢动脉硬化闭塞症

、腰椎间盘突出、药物的不良反应等。

小腿抽筋可能与哪些疾病有关？

下肢动脉硬化闭塞症

合并心脑血管病、高血压

、高血脂、糖尿病

的中老年人，由于下肢血流不畅，容易引起下肢动脉硬化闭塞症，出现小腿抽筋，行走不便等症状。

电解质紊乱

如缺钙、低钾等，可能出现小腿肌肉痉挛的情况。

脊柱退行性病变

随年龄增加，中老年人脊柱可发生退行性改变，如骨质增生等，因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降，发生腿抽筋

。

下肢静脉曲张

早期无症状，不影响日常生活和工作，后期可出现腿困、酸沉、抽筋、筋疙瘩，久治不愈或愈后复发。主要由于静脉壁结构异常及静脉高压所导致。

小腿抽筋可能与哪些药物有关？

服用抗生素、降压药、他汀类药物、速尿、抗骨质疏松药物等，可能会累及周围神经传导纤维或者导致机体水电解质紊乱，引起小腿抽筋。

小腿抽筋可能与哪些环境因素有关？

寒冷刺激也可导致小腿的血液循环不畅，出现小腿抽筋的症状。

小腿抽筋可能与哪些生活方式有关？

生活中一些不良习惯会压迫神经，影响下肢血供，出现小腿抽筋的表现，如久坐、久蹲、肌肉过度疲劳等。

关键是你要了解小腿三头肌的解剖结构，才能有正对性地进行锻炼。

小腿三头肌位于后面浅层，有腓肠肌、比目鱼肌组成，腓肠肌在浅面、比目鱼肌在深面。

起点：腓肠肌有二个头，外侧头起于股骨外上髁，内侧头起于股骨内上髁；第三个头是比目鱼肌，起于胫骨、腓骨后面上部。

止点：三头肌腹向下合成一条粗大的肌腱（跟腱），止于跟结节。

按你的要求，要更大地发展腓肠肌。而负重提踵是最好的办法，关键是训练的要领要正确。给你一个我以前比赛训练用的方法，属于专业级，有很大难度的（一开始先练平衡和要领、熟练后体会肌肉的反馈感觉，要知道，健美比赛有展示小腿肌肉的规定动作）。

1、在一个台阶上，二者落差基本在20公分（太高了，不安全），去处鞋子和袜子后直体站立台阶上，台阶必须是有可付挡的支撑部位；

2、双脚外8字（即大脚趾朝内）站立在台阶边缘，注意要仅用大脚趾和第二脚趾站立，用手扶支撑物控制平衡。缓缓放松小腿肌肉，使身体垂直下降到底，充分伸展小腿肌肉，随后尽量收缩小腿肌肉快速上升至最高（即指垫起脚），维持3秒，在缓缓（有控制）放松肌肉、直至充分拉伸；这么一个循环过程为一次，一组20次，每次3组；

3、之后换成内8字（即大脚趾朝内）站立在台阶边缘，注意要仅用5脚趾站立，用手扶支撑物控制平衡。其余要求如前，也是20个一组，共3组；

4、上面主要锻炼腓肠肌的两个头，要求是初级的，一段时间之后，看训练的目的，可以仅通过增加组数、也可以增加分量（如单脚完成动作、双脚轮流进行，负重）；

5、开始时，由于要领、动作不熟练，必须进行必要的放宽条件的练习，如适当脚上踩的接触部位多一点、台阶的高度减小（这影响效果，使肌肉不能得到充分拉伸），还有要防止在台阶上滑落，这也是要除去袜子的原因；

6、由于算是小肌肉，可以隔天练，每次练后主动晃动、拍打小腿肌肉、并热水洗澡，保证肌肉维持一定时间热的温度，促进毛细血管扩张，有利于代谢物乳酸的排出；

以上回答供参考，实际训练中，根据个人的反应进行调整（每个人肌肉对外部刺激的敏感程度不同、同一人不同肌肉对刺激的敏感度也不同）。

有句老话相信大家早已耳熟能详：“人老腿先老”。这说明小腿三头肌有着极其重要的作用，小腿三头肌一旦出现问题容易引发：心脏病、高血压、糖尿病、头晕、头疼、易疲劳、乏力、腰椎间盘突出、膝关节炎、足心痛、足跟痛、下肢静脉曲张、步态异常等等一系列疾病

我们都知道小腿三头肌很重要，但是我们却从没重视过它。在我们的生活中小腿三头肌是被用到最多的肌肉之一，尤其是在步行中起着蹬地的重要作用。每天人类要走将近一万步，当小腿每天都收缩这么多次数又得不到放松时，它就容易紧张和出现劳损，甚至损伤。

在我看来小腿三头肌类似那种倔脾气类型的人！自己受苦受累再多也从来不说话，只会自己硬抗，当他扛不住的时候，他就会发脾气，一发脾气就会让其他部位遭殃受牵连！

当小腿三头肌发生了劳损或损伤，往往在此处不会表现出明显的症状，而是会导致周围区域出现疼痛或者其他不适，接下来主要来了解一下小腿三头肌与膝痛之间的关系。

我们先来看看小腿三头肌的解剖结构和位置

小腿三头肌是由腓肠肌外侧头、内侧头和深层的比目鱼肌组成。

比目鱼肌在腓肠肌的深层，但也是非常容易紧张的一块肌肉。

1、主要功能使我们的足跖屈（绷脚尖），当我们的双脚在站立的时候可以让我们做垫脚的动作。

2、在行走的期间可以做跖屈来控制我们踝关节的缓冲与蹬地功能。

3、提供膝关节和踝关节的稳定，以及身体的平衡

当小腿三头肌发生了损伤，不但可能会造成膝关节的疼痛、腰痛、足底心痛、以及夜间容易抽筋、跛行，甚至和高血压、心脏病、静脉曲张等都有密不可分的关系！它们是息息相关的（人体是一个整体）

当患者主诉下蹲动作时膝关节有疼痛，只需要让他在脚跟垫一个杠铃片或者一块砖头，然后接着做下蹲动作如果疼痛消失或者有明显缓解，说明他的膝痛跟他的小腿三头肌有一定的关系，然后直接进行小腿三头肌的处理即可。

患者俯卧位趴在床上或者地上，采取筋膜松解的方法缓解肌肉张力，把小腿上的皮肤提起来，由内向外做一个表层筋膜的推动，8到12次一组，做六到八组就可以了。如果患者表现出来很疼痛，说明皮下浅层筋膜有粘连，随着松解时间的增加，疼痛会逐渐减轻。

小腿三头肌的被动拉伸

患者仰卧在瑜伽垫上，治疗人员一只手抓住足跟处，小臂压在脚底，另一只手握住足踝处，双手同时发力将腿被动抬起来，做一个被动的伸展。（腿在伸膝位拉伸的是腓肠肌，屈膝位拉伸的则是比目鱼肌）

膝关节的疼痛原因有很多，小腿三头肌只是其中之一，如果有其他的因素导致膝关节疼痛，还需逐步排查。

小腿肌肉痉挛，可以由于多种因素引起小腿肌肉的强直性收缩，主要的原因有以下这些方面：1、小腿局部的受凉。由于天气过于寒冷，或者长时间处于低温的环境下，导致小腿肌肉毛细血管收缩，局部组织缺血，导致小腿肌肉发生痉挛性收缩。2、缺钙。青少年的生长发育期，怀孕晚期以及中老年时期，由于身体对钙的需求量增大，血液中钙浓度过低导致肌肉的兴奋性增高，发生痉挛性的收缩。3、过度疲劳。由于长时间的剧烈运动，导致小腿肌肉发生持续性的收缩，大量乳酸堆积影响局部肌肉的血液循环，发生局部组织痉挛。4、长时间大量出汗或者严重的腹泻，导致体内电解质的紊乱。

　　腿三头肌在维持人体直立过程中起着重要的作用。因此，由于经常、反复地大量牵拉，作用于小腿三头肌(尤其是腓肠肌)起点处，使其发生理化性能的微细变化，日积月累。超过了人体本身的代偿能力，就可发生疼痛，或由于受风着凉、过劳，或由于各种暴力等刺激神经血管，可以引起小腿三头肌痉挛。对于小腿三头肌劳损，在其发病早期，多在疲劳后或活动量过大时胴窝部出现酸胀不舒，休息后消失。随着病情发展，可表现为胴窝部有深在的持续性钝痛，活动时加重，尤其是在提踵和跳起足尖着地时更为明显。小腿三头肌痉挛则表现为在活动或运动中，突然出现小腿后部的疼痛，呈牵扯样和挛缩样剧痛，致使患者不能站立。体检时可见膝关节呈屈曲、踝关节呈跖屈的被动体位，小腿肚膨隆。按

　　压时疼痛并感发硬。

　　推拿治疗本病的原则为舒筋活络止痛。

　　[基本手法]

　　1 患者俯卧，在小腿三头肌部位以攘法操作，放松肌肉。

　　2．膝关节的被动屈伸活动。

　　3．在小腿三头肌部位施用轻柔的搓揉手法，反复3～5遍。

　　4．局部使用擦法，以透热为度。

　　[随症加减]

　　1．对于小腿三头肌劳损的治疗原则为活血舒筋，和络止痛。在基本手法基础上，治疗以压痛点及其周围为重点，施用攘法放松肌肉，然后点按弹拨压痛点，以松解粘连，消除痛点。

　　2．对于小腿三头肌痉挛的治疗原则为舒筋活络，解痉止痛。在上述手法的基础上，让患者仰卧，然后将患膝关节慢慢伸直，术者一手扶住小腿肚，并反复施用轻柔的拿捏手法，另一手则以掌根顶住患侧足底，五指握足趾前端，先轻轻地屈伸踝关节几次，当患者不留意时，将踝关节突然极度背伸，从而使肌肉充分拉长，解除肌肉紧张痉挛，消除疼痛。

　　[注童事项]

　　1．对于小腿三头肌劳损，应指导患者进行膝关节的自主性屈伸及躁关节的自主性屈伸和摇转活动。

　　2．加强小腿三头肌肌力的练习。

　　3．出现肌肉痉挛，患者可按上述手法治疗，将踝关节极度背伸，充分拉长肌肉，解除肌肉紧张痉挛，进行自我推拿按摩。

　　所谓的腓骨长短肌就是一般所谓的腓肠肌。

　　通常我们运用提踵（站姿）来锻炼，但是您脚踝受伤不宜负重，咱们可采用坐姿提踵来锻炼腓肠肌！

　　坐姿提踵

　　A、重点锻炼部位：小腿肌群（腓肠肌，比目鱼肌）

　　B、开始位置：正坐在凳上，两前脚掌站在垫木上，在两膝盖上负重物或杠铃，以两手托住不使其滑动。

　　C、动作过程：吸气，以小腿 三头肌的收缩力量，使脚踉跟起到最高位置，小腿肌肉群完全 收紧，稍停2～3秒钟。再呼气，慢慢放下脚跟还原。重复练习。

　　D、训练要点：两脚站在垫木上，两脚跟要露在垫外。

　　最后祝您早日康复！~~~

3S神经阻滞术需要在特殊肌电图仪以及专用B超的引导下，采用仅有041mm粗细绝缘阻滞针在只有在显微镜下才能看到的肌肉中的神经肌肉接头部位进行神经与肌肉的剥离，同时采用特定频率的电流刺激神经接头从而阻止部分收缩肌肉的神经递质的释放，最终达到解除肌肉痉挛的作用。

大部分脑瘫儿童都存在不同程度的痉挛，痉挛阻碍了儿童的运动发育，造成不能爬行、跪立、行走，即使经过康复训练能够行走，往往步态也是异常的。3S神经阻滞术可以解除局部痉挛，促进运动发育，改善步态。

3S神经阻滞术技术成熟，在美国已经成为缓解脑瘫痉挛的常规治疗方法之一。它可以有效纠正如下异常姿势。

1、 尖足

尖足是由于小腿三头肌痉挛引起的。尖足如果得不到及时缓解，有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。

3S神经阻滞术可以缓解小腿三头肌的痉挛，纠正尖足、足内翻，提高步速，改善步态。还可以纠正因小腿三头肌痉挛引起的膝关节反张。

2、 足内翻

足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的，会引起踝关节畸形。足内翻的儿童行走姿势非常难看，力线错误，不能行走长距离。

3S神经阻滞术缓解胫骨后肌痉挛后，能够明显改善脑瘫儿童的步态，使行走能力大幅度提高。

3、 屈膝

屈膝的异常步态一般是由于腘绳肌痉挛造成的。

3S神经阻滞术后，脑瘫儿童的屈膝姿势得到纠正，行走时的身高可以在几天之内提高10%左右。

4、 屈髋

屈髋的异常步态是由于髂腰肌、股直肌痉挛造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌两块肌肉组成，股直肌是股四头肌的一部分。

3S神经阻滞术缓解上述肌肉后，可以使脑瘫儿童厥屁股的不雅姿势得到纠正，尤其对上学的孩子来说，可以极大地提高他们的自信心，让他们是心理健康发展。

5、 双下肢内收

双下肢内收是由于内收肌痉挛引起的。

内收肌包括长收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌，但由于短收肌的位置较深，并且内收的力量不大，所以临床上一般只做前四块肌肉的3S神经阻滞术。术后可以纠正双下肢内旋、剪刀步态。对于重度脑瘫的儿童来说，更多的是为了便于护理，提高生活质量，预防或者延迟髋关节脱位、半脱位的发生。

6、 屈肘

肘关节屈曲是由于肱桡肌、肱二头肌、肱肌痉挛引起。屈肘造成儿童取物困难、爬行困难，术后不仅可以让孩子的上肢运动功能得到改善，还可以提高床上的移动能力。

7、前臂旋前

前臂旋前是比较常见异常姿势，是由于旋前圆肌和旋前方肌痉挛引起的。前臂旋前造成儿童许多动作不便，例如用勺子进食困难，不能将食物送入口中。3S神经阻滞术可以使孩子上肢的功能得到明显改善，许多术前不能完成的动作都成为可能。

8、腕关节屈曲和指关节屈曲

腕关节屈曲和指关节屈曲常合并存在，主要是由于桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌痉挛造成的，3S神经阻滞术可以缓解此三块肌肉的痉挛，让孩子的手功能得到大幅度的提高。

9、拇指内收

拇指内收是由于大鱼际中的拇内收肌痉挛造成的，如果合并拇长屈肌、拇短屈肌的痉挛，则可能产生拇指置于掌心的异常姿势，它是常见的脑瘫儿童异常姿势，严重影响了儿童的抓握能力。3S神经阻滞术可以让孩子的抓握能力在短时间内显著提高。