膝盖前交叉韧带手术后一个月，大腿股四头肌萎缩怎么还没好转？

你好，我是骨科医生。

股四头肌的锻炼除了直腿抬高，还有股四头肌收缩练习，就是我们所说的大腿绷劲，每天最少200下，你说效果不明显是不是次数不够啊。

术后6--8周就可以去除支具了，正常行走之后肌肉萎缩会很快恢复的，请不要过分担心。

1、劳逸结合

不要强行进行锻炼，因为强行锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

2、保持乐观愉快的情绪

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使老人肌肉萎缩发展。

3、预防胃肠炎

胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使老人肌肉萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

4、合理调配饮食结构

老人肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

1、踝泵练习：也就是患者自己做踝关节的跖屈（脚趾及脚背向上勾）和背伸（脚趾及脚背向下勾）练习，它对防止老

年人术后腓肠肌静脉丛的静脉炎和下肢深静脉血栓形成非常重要。方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双

踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度维持两秒。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也

要达到最大限度维持两秒，绕环一周，如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可

以不断进行跖屈、背伸练习。

2、股四头肌力量练习： 

股四头肌的收缩、放松练习：卧床时股四头肌收缩、放松练习方法：患者卧在床上，双腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。 

3、直抬腿练习 ： 

将患肢完全伸直情况下抬高，与床面成15°角。然后维持在这一姿势不动，直到无力维持为止。将腿放在床上休息片刻，继续进行第二次直抬腿练习。侧抬腿及后抬腿练习，20次/组，3—4组/日，组间休息30秒。

4、静蹲练习方法： 

姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或成为站桩动作。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90°，如果患者身体欠佳和大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这是半蹲位置较高，患者较省力，随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度至无痛最大角度（不超过90°），2分-5分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

5、伸直练习（与屈曲练习间隔时间尽可能远！） 

伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。  练习中采用负荷的重量不宜过大，应使患膝敢于放松，持续至30分钟至极限，有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息，否则将影响效果。 

1 坐位伸膝：坐位，足垫高，于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉，保持30分钟。30分/次，1—2次/日。见附录1—图14。 2 俯卧悬吊：（伸直角度明显受限的）俯卧，膝以下悬于床外，踝关节处加重物。见附录1—图15。要求同上。 3 主动牵伸：见附录1—图16、20。于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。

要注意休息

不要过量加大训练强度